Боль в груди

Источником болевых ощущений в грудной клетке в основном становятся заболевания сердца, легких, пищевода и позвоночного столба. Однако болезненность может быть обусловлена и болезнями других органов, а ее появление связано со сложным расположением нервов и мышц в области грудины.

Если боль в груди четко ощущается в молочных железах, то речь идет о масталгии молочных желез или мастодинии – симптоме, в основе которого могут быть как безобидные причины, так и серьезные болезни.

Какова бы ни была боль в области грудной клетки, ее нельзя игнорировать. Важно выяснить причину и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Классификация

Боль в груди бывает постоянной или периодической, по характеру – колющей, стреляющей, давящей, тянущей, ноющей, жгучей, тупой или острой резкой. Порой она настолько сильная, что ее невозможно терпеть, может усиливаться при дыхании или физических нагрузках, после еды.

В зависимости от локализации боль может ощущаться за грудиной, в подложечной области, между ребрами, в одной половине грудной клетки или по центру. Бывает болезненность без четкой локализации, что может свидетельствовать о туберкулезе или раке легких.

Причины

В ряде случаев боль в грудной клетке возникает по физиологическим причинам, например, после чрезмерного физического или нервного перенапряжения. Несущественный дискомфорт может быть связан с пребыванием в неудобной позе или ношением тесной одежды. Если повода для волнения нет, то болевые ощущения самостоятельно проходят и не повторяются.

Периодические эпизоды острой или ноющей боли, не говоря уже о постоянной болезненности требуют консультации специалиста. Определяя причину боли в груди, врач обратит внимание на ее характер и локализацию, наличие сопутствующих симптомов.

Боль посередине

Острая боль в центре грудной клетки встречается при ишемической болезни сердца (ИБС) и стенокардии. Приступ может длиться до 15 мин., чаще возникает после физических нагрузок и стресса, проходит в покое.

Не менее серьезными причинами боли посередине грудной клетки становятся:

• проблемы с позвоночником – искривления, протрузии или межпозвоночные грыжи в грудном отделе, остеохондроз;
• пневмония;
• тахикардия, инфаркт миокарда;
• заболевания желудка и пищевода (боль возникает по центру чуть ниже грудины);
• расстройства нервной системы (может появляться давление и тяжесть в области грудной клетки).

Боль в груди справа

Обычно боль под правой грудью связана с заболеваниями гепатобилиарной системы (печени и желчевыводящих путей), в целом с правой стороны проявляются болезни органов дыхания, плевры, патологии нервных пучков. Виной могут быть механические травмы грудной клетки.

Боль в молочной железе справа – следствие патологических изменений в самой железе. Если она тупая или ноющая, усиливается при движении, отдает в руку или лопатку, то может быть начальным признаком мастопатии.

Незначительную боль в правой груди также провоцируют кисты, которые наиболее четко проявляются перед месячными. Крупные новообразования могут вызывать жжение, тянущие ощущения, доставлять дискомфорт во время сна.

Боль в груди слева

Боль в груди принято подразделять на сердечную и несердечную. Болезненность, связанная с сердцем, зачастую возникает после физического или эмоционального перенапряжения, сопровождается изменением пульса и артериального давления. Она может не иметь конкретной локализации, ощущаться во всей грудной клетке, но зачастую локализуется в левой части груди.

Помимо заболеваний сердца, причиной болезненности становятся:

• заболевания селезенки (ощущается боль с левой стороны под грудью);
• остеохондроз;
• грудной радикулит;
• сколиоз;
• спондилез;
• туберкулез;
• плеврит;
• пневмония;
• пневмоторакс.

Боль под левой грудью никогда нельзя игнорировать, так как она может нести угрозу здоровью. Также нельзя исключать патологии сердца. Помимо этого, боль в молочной железе слева появляется при мастопатии, воспалении, кистах и опухолях.

При ходьбе

Болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при движении, дыхании и кашле – проявление межреберной невралгии. Они могут возникнуть в состоянии покоя, причем внезапно, ограничены одним межреберным промежутком, порой отдают в спину, лопатку и поясницу. Имеют стреляющий, колющий, резкий характер. По продолжительности длятся от нескольких часов до нескольких дней.

Другие причины болезненности при движении:

• болезни позвоночного столба;
• пневмоплеврит, пневмоторакс или новообразования в легких;
• язвенная болезнь, обострение гастрита;
• кишечная непроходимость.

Если боль усиливается при надавливании на грудную клетку, то вероятно виной повреждение мышц, связок или нервных стволов спинного мозга. Она может появиться при неудачном движении, поднятии чего-то тяжелого или более серьезной травме.

Боль в груди при кашле

Зачастую такой симптом появляется при простуде. Сильный кашель провоцирует боль не только в области грудной клетки, но и живота, поскольку задействуются мышцы брюшного пресса.

Болезненность в верхней части груди возникает при трахеите и бронхите, в нижней части – при сухом плеврите, пневмонии и пневмотораксе. Помимо болезней органов дыхания, резкая боль при чихании и кашле свидетельствует о проблемах с грудным отделом позвоночника и межреберной невралгии.

Боль в груди при вдохе

Присуща болезням сердца и органов дыхания. Боль справа при глубоком вдохе возникает при плеврите и пневмонии. Причиной болезненности при дыхании, разговоре и беге может стать укорочение межплевральной связки.

Боль при вдохе посередине присуща перикардиту и миокардиту, при выдохе – функциональным нарушениям реберного каркаса и грудного отдела позвоночника, бронхиальной астме. Тяжело дышать также при опухолях плевры.

Причины заболеваний молочной железы

Болезненность молочных желез может быть как патологической, так и физиологической. Она появляется в периоды гормональной перестройки организма:

• полового созревания;
• климакса;
• беременности;
• грудного вскармливания.

Боль в молочной железе женщина может ощущать во второй фазе менструального цикла и во время месячных.

Причины болезненных ощущений, не связанных с физиологией:

• Травмы молочной железы. Это могут быть ушибы мягких тканей, ранения и ожоги. Болезненность сосков зачастую связана с трещинами, которые появляются из-за ношения тесного белья, а также при кормлении грудью.
• Мастит. Бывает лактационным (появляется у кормящих женщин) и не лактационным. Сопровождается болезненными уплотнениями в молочной железе, покраснением и горячей на ощупь кожей. Боль зачастую жгучая, температура тела выше 38 °С.
• Лактостаз. Имеет схожее с маститом начало. Боль жгучая, распирающая. Женщина ощущает тяжесть в груди, повышается температура тела.
• Мастопатия. Возникает на фоне дисбаланса гормонов. Проявляется ноющей или колющей болью, иррадиирующей в плечо и шею. Женщина может ощущать жжение и тяжесть, нащупать многочисленные твердые шарики, которые меняют размер в течение менструального цикла.

У мужчин подобием мастопатии является гинекомастия. Это доброкачественная патология, которая повышает риск рака груди.

• Кисты. По мере увеличения новообразования в размере женщина ощущает ноющую боль.
• Фиброаденома. Это доброкачественная подвижная опухоль, которую описывают как «гладкий плотный шарик». Она не болит, даже при пальпации. Боль может появляться лишь в двух случаях – во второй половине менструального цикла под влиянием гормонов или при малигнизации (трансформации в рак).
• Предраковые заболевания молочных желез. К ним относятся внутрипротоковые папилломы, полимастия, аденоз, атипическая дольковая гиперплазия.
• Онкологические болезни молочной железы у женщин. Причиной болезненности груди может стать болезнь Педжета – разновидность рака кожи, проявляющаяся в области соска и околососкового кружка.
• Пороки развития. Болезненные ощущения могут появляться из-за анатомических дефектов, к которым относится тубулярная грудь, добавочные соски или молочные железы. Тубулярная форма доставляет трудности при кормлении младенца, как и прочие аномалии, является эстетическим недостатком, а, следовательно, причиной комплексов и неврозов.

Порой боль появляется из-за ношения тесных и неудобных бюстгальтеров.

Боль в груди перед месячными

Связана с гормональными изменениями. За сколько до месячных начинает болеть грудь? Боль в среднем появляется за 10 дней до менструации, после овуляции. Она двухсторонняя, ощутима в верхней части железы, иногда сбоку в зоне подмышки. После месячных болезненность исчезает самостоятельно.

Если у женщины задержка месячных и болит грудь, то вероятно, что она беременна. Если тест отрицательный, то причин несколько:

• мастопатия;
• заболевания женских половых органов, связанные с нарушением гормонального фона;
• прием оральных контрацептивов;
• период акклиматизации;
• длительные стрессы, чрезмерные физические и нервные перенапряжения;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания или операции на молочных железах;
• онкологические заболевания органов женской репродуктивной системы.

Почему болит грудь во время месячных

Многое зависит от того, как болит грудь во время месячных. Если боль умеренно выраженная, то может быть вариантом нормы, так как связана с гормональными изменениями. Во время месячных грудь увеличивается и становится более плотной, повышается чувствительность сосков.

Острая боль, сопровождающаяся болезненностью внизу живота и существенным ухудшением самочувствия не является нормой. Нужно обратиться к гинекологу или маммологу.

Боль в груди при беременности

Под действием гормонов при беременности с 4-5 недели грудь становится более чувствительной. Появляются болезненные ощущения, похожие на симптомы ПМС, которые могут исчезнуть ближе к концу первого триместра или сохраняться до родов.

Боль в груди при ГВ

В начале лактации болезненные ощущения являются нормой, поскольку молочные железы увеличиваются, нервные окончания в области сока сдавливаются. Как только грудь адаптируется к грудному вскармливанию, дискомфорт пройдет.

Обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

• появились признаки инфекции – покраснение кожи, повышение температуры тела;
• плохо выделяется молоко при кормлении, что может быть проявлением лактостаза;
• в груди возникло уплотнение, не связанное с ГВ.

После кормления болезненность может ощущаться, если женщина решила резко отлучить ребенка от груди.

Болезни

Заболевания органов дыхания

Имеют сопутствующую болезненную симптоматику – кашель, одышку, шумы в легких, хрипы, повышенную температуру тела, затрудненное дыхание, даже в состоянии покоя, слабость.

Причиной боли в груди становится:

• Пневмония. Воспаление легких проявляется острой или ноющей болью на стороне воспалительного процесса.
• Плеврит. При воспалении плевры боль острая, односторонняя, усиливается при вдохе, движении и наклоне в здоровую сторону.
• Абсцесс легкого. Сопровождается кашлем и высокой температурой тела.
• Пневмоторакс. Характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости вследствие травматического повреждения легкого. Проявляется сухим кашлем, одышкой и болью в груди, усиливающейся при вдохе.
• Бронхиальная астма. Боль в груди сопровождается сдавлением, приступами затрудненного дыхания, которые заканчиваются кашлем. Пациенту тяжело сделать выдох.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Жизнеугрожающая патология, проявляющаяся резкой сильной болью, внезапной одышкой, головокружением, снижением артериального давления.
• Рак легких. При кашле и глубоком дыхании появляется острая или колющая боль, дополняющаяся постоянной одышкой, кашлем с примесью крови.
• Туберкулез легких. Боль в груди связана с дыханием, сохраняется более 3 недель. Помимо нее, появляется слабость и кашель. Снижается вес пациента, температура тела немного повышается.

Заболевания сердца

При сердечных патологиях боль может быть как тупой сдавливающей или колющей, так и сильной жгучей, иррадиировать в нижнюю челюсть, лопатку, левую руку или подреберье. Она сопровождается одышкой, изменением артериального давления или пульса, слабостью, холодным потом.

Боль в груди могут провоцировать следующие болезни сердца:

• Инфаркт миокарда. Боль постепенно усиливается, сопровождается затрудненным дыханием, сжимающая, жгучая, ощущается посередине или с левой стороны. Не купируется нитроглицерином.
• Стенокардия. За грудиной появляется сильная сдавливающая боль. Приступ может длиться от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после нитроглицерина.
• Миокардит или перикардит. Являются заболеваниями воспалительного происхождения. Сопровождаются ноющей или острой болью, усиливающейся при вдохе, приеме пищи или изменении положения тела.
• Пролапс митрального канала. Патология проявляется незначительным дискомфортом в левой части груди, сопровождающимся головокружением, ощущением нехватки воздуха и обмороками.

Несущественным сдавлением или покалыванием могут проявляться нарушения работы проводящей системы сердца, как аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия.

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

В зависимости от болезни, пациент может иметь проблемы с подвижностью позвоночника или поднятием рук, ощущать покалывание или онемение в разных участках тела. Боль в грудном отделе провоцируют следующие недуги:

• Остеохондроз позвоночника. Болезненность появляется в период продолжительной неподвижности или после чрезмерной физической активности.
• Сколиоз. Искривление позвоночника приводит к ущемлению нервных окончаний, что и становится причиной боли. Проявляется быстрой усталостью и невозможностью длительное время находиться в одном положении.
• Спондилез. Боль бывает одно- и двусторонней, при нажатии можно определить болезненность определенных участков спины и напряженность мышц.
• Протрузии или грыжи межпозвоночного диска. Могут проявляться прострелами при поворотах туловища, движении руками, после ночного сна или пребывания в одной позе.
• Миозит. Болезненность усиливается при движении и прикосновении, иррадиирует в плечо и шею. Отмечается сильное напряжение мышц.
• Спондилоартроз грудного отдела. Главный симптом болезни – ноющая боль.
• Межреберная невралгия. Боль интенсивная, ярко выраженная. Может быть локальной или распространяться на всю переднюю поверхность грудины.
• Реберный хондрит (синдром Титце). Проявляется воспалением реберно-хрящевых соединений, сопровождается ноющей болью.

Резкая боль возникает вследствие различных травм грудной клетки – ушиба, растяжения мышц, перелома ребер.

Заболевания органов пищеварения

Боль в груди при болезнях желудка и пищевода давящая или жгучая, может усиливаться при глотании, особенно при опухолях и инородном теле. Она возникает до, после или во время приема пищи, может дополняться изжогой и отрыжкой. Причиной появления становится:

• язва желудка;
• обострение гастрита;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• перфорация пищевода.

Реже боль связана с болезнями селезенки, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Прочие заболевания

В редких случаях болезненность связана с новообразованиями в структурах грудной клетки, опоясывающим лишаем, дерматомикозом, васкулитом, красной волчанкой, психическими расстройствами.

Признаки

Симптомы заболевания молочных желез у женщин

Симптомы масталгии отличаются в зависимости от заболевания. Болезненность может ощущаться в одной груди или обеих, локализоваться в определенной точке или распространяться на всю область железы, быть резкой внезапной или ноющей постоянной. Если ее появление не связано с менструацией, то следует насторожиться.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о заболеваниях:

• острая боль с локализацией в отдельном участке молочной железы;
• безболезненные или болезненные уплотнение в груди/под грудью;
• появление складок или ямок вокруг соска, изменение его формы или положения;
• сыпь в альвеолярной области;
• выделения из соска;
• покраснение или посинение кожи на груди;
• изменение размера молочных желез, асимметрия.

Симптомы, не связанные с молочными железами

Понять, что стало причиной болезненности можно по сопутствующим симптомам. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата ущемляются нервные окончания, позвонки давят на соседние органы, из-за чего могут появляться следующие признаки:

• ограничение подвижности в грудном отделе;
• тяжесть в груди, которая усиливается при вдохе, кашле, поворотах туловища;
• слабость мышц;
• покалывание в шее, руках;
• онемение;
• щелчки, хруст;
• затрудненное дыхание из-за сдавливания кровеносных сосудов.

При проблемах с ЖКТ болезненность дополняется тошнотой, рвотой, отрыжкой и изжогой. Более тяжелая клиническая картина при болезнях сердца и органов дыхания.

Сердечная боль дополняется:

• ощущением нехватки воздуха и страхом смерти;
• тахикардией;
• гипо- или гипертонией;
• холодный потом;
• внезапной слабостью;
• головокружением;
• потерей сознания;
• шумом, гулом в ушах;
• потемнением в глазах.

Появление этих симптомов на фоне сильной, резкой, жгучей боли в груди свидетельствует о существовании угрозы для жизни.

При заболеваниях бронхов и легких клиническая картина выглядит так:

• кашель;
• повышенная температура тела;
• одышка, даже во сне;
• хрипы в легких;
• приступы затрудненного дыхания (при обструктивных заболеваниях).

Тромбоэмболия легочной артерии напоминает проблемы с сердцем.

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от предполагаемой причины боли. Для начала следует обратиться к терапевту, который в рамках первичного обследования проведет:

• аускультацию легких и сердца;
• измерение температуры тела, давления и пульса;
• оценку состояния слизистых и кожи;
• опрос пациента – спросит о травмах и болезнях, тяжелых физических нагрузках или стрессах накануне появления боли в груди.

Терапевт может сделать ЭКГ, если заподозрит проблемы с сердцем, и выдаст направление к кардиологу. С учетом симптоматики может направить пациента к гастроэнтерологу, неврологу, пульмонологу, эндокринологу и прочим узкопрофильным специалистам.

Комплекс инструментально-лабораторных исследований, которые могут потребоваться для постановки диагноз, включает:

• рентген/КТ бронхов, легких;
• спирометрия для исследования функций легких;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ с физической нагрузкой или тредмил тест для диагностики ИБС;
• холтеровский суточный мониторинг ЭКГ – показывает работу сердца во время сна, под влиянием нагрузок, стрессов и прочих факторов;
• коронарография – инвазивное исследование для подтверждения стенокардии, оценки состояния коронарных артерий;
• рентген, КТ или МРТ позвоночника;
• гастроскопия для оценки состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• УЗИ органов брюшной полости – селезенки, печени, поджелудочной железы;
• клинический и биохимический анализы крови.

Диагностика заболеваний молочных желез

Чтобы определить причину масталгии, следует записаться на прием к врачу-маммологу или хотя бы к гинекологу. Доктор проведет осмотр и пальпацию молочных желез, спросит о менструальном цикле и гинекологических или эндокринных заболеваниях в анамнезе. По необходимости выдаст направление к эндокринологу, хирургу или онкологу.

Для постановки правильного диагноза могут потребоваться следующие методы диагностики:

• УЗИ молочных желез;
• маммография;
• анализ крови на гормоны;
• биопсия с гистологическим исследованием;
• мазок-отпечаток отделяемого из груди для цитологического анализа.

Лечение болей в груди

Лекарственная терапия при лечении сердечной боли подбирается индивидуально на основании результатов исследований. Во время приема препаратов требуется врачебный контроль и мониторинг работы сердца. Кардиологические препараты должен назначать врач. Самопроизвольный прием может иметь фатальные последствия!

Часто боль в груди ощущается из-за ГЭРБ. При ее лечении важно соблюдать ряд рекомендаций:

• не есть за 3 ч. перед сном;
• соблюдать диету – отказаться от жирной пищи, шоколада, кофе, томатов, кислых ягод, лука, чеснока, цитрусовых и прочих продуктов, которые стимулируют выработку соляной кислоты;
• спать на высокой подушке;
• после еды исключить физические нагрузки, особенно наклоны тела вперед.

Лечение неврологической боли в груди является комплексным, включает медикаменты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру, применение ортопедических приспособлений, коррекцию физической активности. В период острого болевого синдрома при межреберной невралгии или остеохондрозе требуется покой.

Основу лечения болезней органов дыхания составляет медикаментозная терапия.

Лечение масталгии зависит от вида заболевания молочной железы. При мастопатии зачастую достаточно консервативной терапии, при предраковых и онкологических болезнях требуется операция.

Уменьшить болезненность в груди, связанную с гормональной перестройкой организма помогут следующие рекомендации:

• Надеть удобный бюстгальтер, который не будет сдавливать увеличившиеся в размерах молочные железы. При беременности следует носить спортивное нижнее белье без косточек.
• Принять теплый душ. Помогает избавиться от болезненности при месячных.
• Высыпаться, избегать стрессов. Нервные переживания могут отразиться на гормональном фоне и усилить проявления ПМС.
• Правильно питаться. Чтобы уменьшить отек тканей, следует исключить из рациона острую и соленую пищу, а также алкоголь, крепкий чай и кофе.

Лекарства

Для лечения заболеваний сердца могут быть использованы седативные, гипотензивные, антиаритмические, сосудорасширяющие средства (вазолидаторы), кардиопротекторы, сердечные гликозиды, кардиотонические препараты.

От боли при стенокардии помогает Нитроглицерин, являющийся вазолидатором. Успокаивающее действие оказывает Валидол, который дополнительно снимает спазм коронарных сосудов. Коронарорасширяющим эффектом также обладает Папаверин, Трентал, Дипиридамол.

Усиливают сокращение сердца Допамин, Милренон, Адреналин и Норадреналин. При аритмии могут назначить Кардиодарон, Пропанорм, а также сердечные гликозиды – Новодиган, Строфантин.

Для лечения желудочной боли применяют:

• антациды – Альмагель, Маалокс;
• антисекреторные препараты – Лосек, Квамател, Омепразол;
• гастропротекторы – Гастрарекс, Викалин, Альфазокс;
• прокинетики – Мотилиум, Итомед, Церукал;
• спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Папазол.

Для лечения боли, вызванной болезнями опорно-двигательного аппарата могут потребоваться:

• нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мовалис;
• анальгетики – Анальгин, Седалгин;
• миорелаксанты – Тизанидин, Сирдалуд;
• кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизон;
• витаминные препараты, содержащие витамины групп В.

При острой боли показаны блокады растворами Лидокаина и Новокаина. Также применяют аппликации с Димексидом.

При инфекционно-воспалительных процессах назначают антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин). Дополнительно могут потребоваться муколитические и отхаркивающие средства, например, АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Бромгексин и прочие.

В комплексной терапии хронических обструктивных болезней легких и бронхиальной астмы применяют глюкокортикостероиды и бронхолитики – Вентолин, Беродуал.

Для лечения мастопатии применяют препараты, влияющие на гормональный фон, в том числе гомеопатию. К ним относится Мастодинон, Индинол Форте, Мастопол, Мастофит, Промисан, Прожестожель, Тамоксифен. При мастите могут потребоваться антибиотики, например, Ампициллин, Зиннат, Цефазолин. Серозная форма проходит за 2-3 дня.

Процедуры и операции

Сердечно-сосудистых патологиях пациенту может потребоваться аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных сосудов, операции на клапанах и т. д.

В неврологии широко используются физиотерапевтические процедуры:

• диадинамические токи;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия.

Применяется также рефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение.

Ускоряет процесс выздоровления перкуторный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, а также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапия.

При лактостазе положительный эффект дает ультразвук. Помимо него, используют магнитотерапию и УВЧ.

Для удаления кист и других новообразований предпочтение отдают органосохраняющей хирургии. Радикальная мастэктомия с удалением регионарных лимфоузлов может потребоваться при онкологических заболеваниях.

Профилактика

Чтобы поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата, необходимо избегать гиподинамии, травм и тяжелых физических нагрузок, позаботиться о поддержании нормального веса, делать упражнения для спины. В профилактике болезней ЖКТ главенствующая роль отведена правильному питанию.

Для здоровья бронхолегочной системы необходимо:

• отказаться от активного и пассивного курения;
• избегать пребывания в местах с загрязненным воздухом;
• регулярно проводить в доме влажную уборку;
• не контактировать с аллергенами при предрасположенности к аллергическим заболеваниям;
• пользоваться средствами индивидуальной защиты в сезон ОРВИ;
• укреплять иммунитет;
• избегать переохлаждения.

Для профилактики сердечной боли следует:

• вести активный образ жизни – делать утреннюю разминку, пробежку на свежем воздухе, ходить пешком;
• контролировать массу тела, артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови;
• правильно питаться – включить в рацион продукты с омега-3 полиненасыщенными кислотами, калием и магнием, отказаться от высококалорийной, жареной и жирной еды;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• избегать стрессов и утомления.

Для профилактики заболеваний молочных желез необходимо:

• кормить ребенка грудью после родов;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать переохлаждения;
• контролировать вес;
• использовать контрацепцию для профилактики нежелательной беременности;
• носить удобный бюстгальтер;
• подбирать оральные контрацептивы только при участии гинеколога;
• вести активный образ жизни, но избегать непосильных физических нагрузок;
• родить первого ребенка хотя бы до 30 лет, а лучше до 25 лет.

Последствия и осложнения

Поскольку в области грудной клетки находятся жизненно важные органы, то болезненность может указывать на достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Экстренная помощь при болях в груди требуется, если:

• участилось сердцебиение;
• появилась одышка, приступы удушья;
• повысилось или понизилось давление;
• боль усиливается и становится невыносимой, не проходит спустя 15 мин. или после отдыха;
• состояние пациента предобморочное, он испытывает сильную слабость и головокружение;
• в анамнезе больного есть заболевания сердца и сосудов, перенесенный инфаркт или инсульт.

Прогноз

Решение о сердечной или несердечной боли в груди может принимать только врач-кардиолог, поэтому самодиагностикой заниматься нельзя. При своевременном обращении к специалистам даже болезненность, спровоцированная болезнями сердца, имеет благоприятный прогноз.

Список источников

• Хашукоева А. З., Доброхотова Ю. Э., Ильина И. Ю. и другие. Мастодиния и предменструальный синдром: есть ли связь? ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ, Москва. Лечащий врач. 2015.
• Синдром боли в грудной клетке: учебное пособие / Н.Ш. Загидуллин, Ш.З. Загидуллин, У.Р. Фархутдинов. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016. – 85 с.
• Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ Щекотов В.В., Голубев А.Д., Спасский А.А. — 2018.
• Назаренко Г. И., Юрескул И. В., Богданова Е. Г. и др. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий // Медицинская визуализация. – 2003 – № 1. – С. 54-61.
• Рожкова Н. И., Меских Е. В., Бурдина Л. М. Лекарственная патогенетическая коррекция доброкачественных заболеваний молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы // Москва. 2008.
• Новые тенденции в профилактике и лечении послеродового мастита и лактостаза. Балушкина А. А., Тютюнник В. Л., Кан Н. Е., Пустотина О. А., Москалева Г. В. Медицинский совет № 12, 2019. с.136-141.

Комментарии