Сыпь на лице

Сыпью на лице называют формирование патологических элементов на кожных покровах анатомической области, отличающихся по цвету, форме, структуре и прочим характеристикам. В большинстве случаев высыпания — это не просто косметический дефект, а проявление какого-либо системного заболевания. Следовательно, при появлении таковых требуется выявление причины клинического проявления и, соответственно, его лечение.

Классификация

Прежде, чем описывать сыпь на лице при различных системных заболеваниях, следует пояснить, какие виды элементов могут появляться и какие патологии для них характерны. Выделяют:

• Пятна — плоские образования, не возвышающиеся над поверхностью кожи. Безболезненные (витилиго, хлоазма).
• Папулы — плотные по консистенции, небольшие элементы, диаметром до 1 мм, несколько возвышаются над поверхностью кожи. Примеры патологий — угревая сыпь, акне, аллергический дерматит, комедоны, дерматит век.
• Пустулы — высыпания по аналогии с папулами, но в центре определяется гнойное содержимое. Примеры заболеваний те же — акне, угревая сыпь, комедоны, вульгарное импетиго.
• Бляшки — патологические элементы, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи. Отличаются ровными, четкими краями. Примеры заболеваний — ксантоматоз, псориаз.
• Везикулы — небольшие образования округлой формы, размером до 5 мм. Возвышаются над поверхностью кожи. Характер содержимого может быть различным (герпетическая инфекция, листовидная пузырчатка).
• Петехии — сыпь геморрагического характера в виде эритемы красного цвета. Пример патологии: системная красная волчанка.

Виды высыпаний

Причины сыпи на лице у взрослого

Итак, все причины высыпаний на лице у взрослого можно разделить на физиологические и патологические. Рассмотрим подробнее каждые из причин, их клинические проявления.

Физиологические причины

• Причинами высыпаний на лице у женщин могут быть изменения гормонального фона (начало менструального цикла, климакс, овуляция, беременность, лактация). Нарастание синтеза прогестерона или эстрогенов, гиперандрогения или другие подобные состояния нередко становятся причиной сыпи на лбу у женщин.
• Неправильное питание. Изменение рациона питания, преобладание быстроусвояемых углеводов также может спровоцировать сухость, раздражение кожи лица.
• Частое воздействие стрессовых факторов. Во время воздействия на организм стрессовых факторов усиливается выброс кортизола. Действие гормона системное, качество кожи человека ухудшается, появляются патологические элементы.
• Неправильно подобранный уход. Чрезмерная сухость или наоборот жирность кожных покровов, неверное лечение состояний различными уходовыми средствами также провоцирует проблемы с кожей лица.
• Частое использование тонального крема, или иной декоративной косметики, закупоривающей поры. Происходит накопление кожного сала, образуются патологические элементы.

Патологические причины

Патологические причины появления сыпи, в свою очередь, можно разделить на инфекционные и неинфекционные. В отдельную группу неинфекционных причин следует выделить системные заболевания различных органов и тканей, которые также проявляют себя формированием различных патологических элементов.

Инфекционные поражения

• Инфекционный мононуклеоз — инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра. Характеризуется острым течением. Поражает преимущественно органы дыхания, вызывает полиаденопатию. Вторично, в фазу разгара патологического процесса, появляется мономорфная сыпь. Основу таковой составляют папулы либо пустулы. Субъективных ощущений в виде жжения, зуда нет. Проходит клиническое проявление самостоятельно, особого лечения не требует. Вторичные элементы как следствие разрешения первичных не образуются.
• Вульгарное импетиго — пиодермия, возбудителем которой является комбинация стафилококка и стрептококка. Дебютирует патология остро, с образования на различных участках лица пустул, фликтен, заполненных небольшим количеством серозного содержимого. Уже спустя несколько дней от начала клинических проявлений присоединяется вторичная симптоматика: жидкая часть образований становится мутной, образуются корки грязно-желтого цвета. Сохраняются последние около 7 дней. Затем самостоятельно отпадают, остаётся розовая пигментация.
• Остиофолликулит — острый инфекционно-воспалительный процесс в волосяном фолликуле или сальной железе, возбудителем которого является золотистый стафилококк. Начинается болезнь остро, с локальной гиперемии. Человек жалуется на незначительный болевой синдром. Спустя несколько дней на месте красноты формируется пустула. В диаметре последняя не увеличивается, за ближайшие несколько дней подсыхает, покрывается коркой. Спустя ещё 3-5 суток отпадает, оставляя после себя участок гиперпигментации.
• Фолликулит — осложнение остиофолликулита. В данном варианте патологический процесс распространяется на глублежащие ткани, подкожную клетчатку, дерму. Клиническая картина приблизительно одинакова. Вначале образуется пустула. Затем она вскрывается, покрывается коркой. После отпадения последней остаётся рубец.
• Сикоз — ещё одно заболевание группы стафилодермий, характеризующееся поражением области бороды и усов. Чаще диагностируется у мужчин. Симптоматика заболевания практически аналогична фолликулиту. Под носом, на подбородке появляется множество пустул. Последние вскрываются, образуя небольшие язвы. Ссыхаются коркой. Элементы распространяются на здоровые участки лица, формируя достаточно большую зону поражения.
• Педикулез — острое инфекционное заболевание, вызываемое различного рода вшами. Поражение лица наблюдается при заражении головными формами микроорганизмов. Пациент жалуется на появление сыпи на лбу, в области бровей, ресниц, преимущественно мономорфного характера, в виде папул или пятен. Беспокойство доставляет интенсивный зуд, выраженность которого нарастает в вечернее и ночное время. При детальном осмотре обнаруживаются расчесы.
• Лабильный герпес — острое инфекционно-воспалительное заболевание, основным проявлением которого является сыпь на губах. Причиной поражения является микроорганизм ВГЧ-1, реже провоцирует формирование патологических элементов 2 подтип. Что касается клинической картины, дебютирует патология с дискомфорта, зуда в области каймы губ. В течение нескольких часов — дня формируются высыпания, несколько везикул с серозным содержимым. Характерны локальная гиперемия, отек. Спустя несколько часов от первых симптомов жидкость мутнеет, везикулы вскрываются с образованием эрозий, язв. Заживают последние без формирования рубца.
• Опоясывающий герпес — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Начало патологии постепенное. Сперва пациента беспокоит головная боль, появляются продромальные явления, болезненность по ходу нервных стволов, в частности, ветвей тройничного, лицевого нерва. Некоторые отмечают зуд, жжение. Далее, спустя не более, чем 4 суток, формируется сыпь в виде розовых пятен, везикул диаметром до 5 мм, не склонных к слиянию. В течение следующих нескольких дней элементы подсыхают, образуются корки. После их отторжения на коже остаётся небольшая гиперпигментация. Лечения не требует, проходит самостоятельно.
• Одной из причин мелкой сыпи на лице является контагиозный моллюск — инфекционное поражение кожи, вызываемое вирусом Molluscipoxvirus. По некоторым данным, относится к венерическим заболеваниям. Клиническую картину патологии составляет сыпь. На коже появляются множество мелких, безболезненных узелков округлой формы. Окраска не изменена, дискомфорта таковые не доставляют, но могут сливаться друг с другом. Что касается локализации патологических элементов, распространены они по всему телу. Сперва возникают на кистях рук, затем, с прикосновениями к различным частям тела, распространяются на лицо, шею, другие открытые участки.

Неинфекционные поражения

• Себорейные кисты или гранулы фордайса — особая форма увеличения сальных желез, проявляющая себя формированием белой сыпи на губах. Появляются патологические элементы внезапно, без каких-либо предшественников. Пациенты обнаруживают у себя мелкие светлые пятна или небольшие папулы, до 2 мм в диаметре, локализующиеся на верхней или нижней губе. Других субъективных симптомов заболевания нет. Причины образования элементов остаются неизученными.
• Причиной сыпи на лбу у взрослых может быть акне — хроническое заболевание кожи, основным клиническим проявлением которого являются полиморфные высыпания. Представлены последние открытыми и закрытыми комедонами, папулами и пустулами. Сперва появляются закрытые комедоны — небольшие узелки белесоватого цвета, не имеющие выхода на поверхность. По мере прогрессирования патологического элемента, количество секрета в порах накапливается, закрытые комедоны сменяются на открытые. Над поверхностью кожи выступает черная точка. Излюбленная локализация сыпи — на лбу и подбородке. Далее, уже имеющаяся мелкая сыпь на лбу воспаляется, образуются папулезные и пустулезные угри, при тяжёлом течении — своего рода кисты, флегмоны и участки некроза. Первые из них, как правило, проходят бесследно, лишь при больших размерах оставляют после себя рубцы. Кисты, флегмоны и узлы, напротив, приводят к выраженной деформации кожи.
• Листовидная пузырчатка — одна из форм пузырчатки, характерным клиническим проявлением которой является формирование корок на месте эрозий, оставшихся после разрушения плоских пузырей. Течение заболевания хроническое, поражения весьма обширные. Локализация сыпи — лицо, волосистая часть головы, грудная клетка, область паха. Дебютирует патология с гиперемии кожи. На ярко-красных участках быстро появляются пузыри. Отличаются последние тонкой крышкой, следовательно быстро разрываются. На их месте остаются эрозии с обильным количеством отделяемого. Секрет патологического элемента подсыхает, формируются новые корки. Подобное явление повторяется много раз, образуя листы, ввиду чего патология и получила свое название.
• Угри — высыпания на лице мелкими прыщиками, как проявление так называемой угревой болезни. Что касается причин угревой сыпи, существует их не менее нескольких десятков. Среди наиболее распространенных следует выделить: усиленный синтез и, соответственно, выделение кожного сала, гормональные нарушения, частое воздействие стрессовых факторов, иммуносупрессия, неправильно подобранный уход за кожей лица, гиперкератоз, частое пребывание под солнечными лучами, особенности климата, раздражение кожи механическими средствами, пилингами и многие другие.

В зависимости от течения и развития патологических изменений угри следует разделить на юношеские и взрослые.

Юношеские угри. Диагностируются у подростков, с 12 до 16 лет, после постепенно проходят, к 20 годам полностью исчезают. Значительно чаще встречаются у девочек. По высыпаниям юношеские угри представлены:

• Комедонами. Патологический элемент появляется ввиду закупорки фолликула кожным салом, является следствием скопления роговых чешуек. Сперва образуются микрокомедоны, на коже они даже не видны. Затем микро- превращаются в закрытые комедоны. На лице обнаруживаются не воспаленные узелки, диаметром до 2 мм, выходного отверстия на поверхность нет. Воспалительный процесс на этой стадии ещё не выражен, но есть все условия для его развития. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к увеличению диаметра узелков, закрытые комедоны превращаются в открытые (всем известные черные точки).
• Узловатокистозными. Образуются в дерме в виде кистозных полостей и инфильтратов. Склонны к слиянию с формированием конгломератов. Болезнь протекает длительно, оставляя после себя рубцы.
• Папуло-пустулезные угри. Развиваются при присоединении к комедонам воспалительного процесса. Как следует из названия, образуются папулы и пустулы различного размера. Исход зависит от глубины поражения тканей.

Угри взрослых. Если у взрослого человека на лбу появились мелкие прыщики как сыпь, можно подумать о появлении угрей. Встречаются приблизительно у 3-5% взрослых, в возрасте от 40 лет. Гендерных различий в данном случае нет.

Это могут быть поздние угри на фоне нарушений менструального цикла у женщин, шаровидные у мужчин, страдающих себореей или элементы, появляющиеся на фоне экзогенных причин.

Системные заболевания

• Дерматомиозит — диффузное системное заболевание соединительной ткани, для которого характерно поражение гладких, поперечно-полосатых мышц с нарушением их функции. Помимо мышечных волокон, в патологический процесс вовлекаются и кожные покровы. Так, на лице, вокруг глаз, в области крыльев носа, носогубных складок появляются патологические элементы ярко-красного или фиолетового цвета, выраженный отек. Называют подобную сыпь под глазами у взрослых симптомом «гелиотропных очков». Характерны участки де- и гиперпигментации, телеангиоэктазии, сухость кожи, реже формируются участки гиперкератоза. Помимо сыпи под глазами поражение затрагивает кожу рук, спины, плеч, области мелких и крупных суставов.
• Причиной сыпи на щеках у взрослого может стать системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, причиной которого предположительно является вирус Эпштейна-Барра. Для патологии характерно поражение крупных суставов, внутренних органов с соединительной тканью, ярко выражены кожные проявления. Отличительным признаком системной красной волчанки является эритематозный дерматит. Локализуется он на лице, крыльях носа, распространяется сыпь на щеки, по внешнему виду напоминает бабочку. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к солнечным лучам — характерны фотодерматозы, высыпания правильной округлой формы, множественные. В центре — участки атрофии с выраженной депигментацией.
• Аллергический дерматит — аутоиммунное поражение кожи в месте ее контакта с провоцирующим раздражение фактором, аллергеном. В случае высыпаний на лице чаще триггером являются предметы декоративной косметики, уходовые средства. Дебютирует патология с гиперемии кожи, локализуется в месте непосредственного контакта с аллергеном и немного выходит за его пределы. Границы поражения четкие, неровные. Затем появляется аллергическая сыпь на лице, мелкая, в виде небольших папул. Последние быстро наполняются жидкостью и превращаются в пузырьки. Далее вскрываются с образованием эрозий. По мере заживления формируются корки. Выражены субъективные симптомы: сыпь чешется, шелушится.
• Если появилась сыпь вокруг рта у взрослого, речь идёт о периоральном дерматите — хроническом воспалительном заболевании кожи. Причины патологии не установлены: это может быть местная терапия кортикостероидами, нахождение на сильном ветре, инсоляция солнечными лучами, использование декоративной косметики и так далее. Сыпь локализуется вокруг рта, представлена единичными или множественными папулами, сферической формы красного или розового цвета. Возникают элементы на фоне неповрежденной кожи. Из субъективных ощущений пациент отмечает дискомфорт, зуд, жжение, чувство стянутости кожи. Разрешение новообразований чаще бесследное, при насильственном сдирании остаются участки гиперпигментации.

Поражения внутренних органов

Практически все патологии внутренних органов, помимо типичной, характерной для них симптоматики, отражаются различными высыпаниями на лице.

Причины по зонам:

• Причины мелких прыщиков на лбу — поражение тонкого или толстого кишечника, ниже, над бровями — мочевой пузырь.
• Височная область — заболевания желчного пузыря.
• Кожа вокруг глаз — патологии почек.
• Переносица на уровне глаз — печень, дистальнее — поджелудочная железа.
• Латеральнее носовых ходов с обеих сторон — желудок.
• Область ниже носа — сердце.
• Высыпания на подбородке у женщин — заболевания органов малого таза.
• Латеральнее границ подбородка — лёгкие.

Анализы и диагностика

Диагностический поиск кожных высыпаний на лице начинается с беседы с пациентом. Сперва врач спрашивает о жалобах человека, изучает выраженность субъективных ощущений: зуд, жжение, дискомфорт. Следует спросить, в какое время возникают симптомы, насколько они интенсивны.

Далее специалист собирает анамнез заболевания: когда появились первые признаки расстройства, как они прогрессировали с течением времени, возможно были эпизоды ухудшения или улучшения состояния. Если пациент проходил какое-либо обследование, пробовал различные методики лечения, об этом также следует сообщить лечащему врачу.

Завершением беседы является сбор анамнеза жизни: профессиональные вредности, аллергические реакции, хронические заболевания, перенесенные ранее патологии.

Физикальное обследование

Физикальное обследование — один из самых важных этапов диагностического поиска. Даже если сыпь локализуется только на лице, врач попросит пациента полностью раздеться. Врач оценивает:

• высыпания единичные или множественные;
• располагаются симметрично или ассиметрично;
• сыпь моно- или полиморфная;
• локализуется изолированно или в форме дуг, колец и прочих элементов;
• цвет;
• границы элементов;
• форма;
• консистенция;
• глубина залегания: поверхностные или глубокие;
• наличие свежих элементов;
• наличие расчесов.

Помимо непосредственно элементов, специалист оценивает и общее состояние организма: интоксикацию, повышение температуры, суставные и мышечные боли.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования в диагностике сыпи на лице не имеют решающего значения, однако с помощью них можно выявить системные заболевания: дерматомиозит, системную красную волчанку, аллергические реакции.

Специальные методы обследования в дерматологии

• Поскабливание информативно при сыпи, сопровождающейся чешуйками. Техника выполнения процедуры: врач берет скальпель или ребро предметного стекла, пробует соскабливать чешуйки. На основании того, насколько просто или трудно это делается, может предположить природу заболевания. Так, например, при листовидной пузырчатке участки шелушения отслаиваются очень легко. И напротив, если чешуйки прикрепляются к волосяным фолликулам, отделить таковые весьма сложно. В последнем варианте, дерматолог может предположить красную волчанку. После соскабливания, чешуйки подлежат тщательному рассмотрению: цвет, форма, размер, плотность соединения друг с другом. На следующем этапе выполнения соскабливания врач оценивает вторичный элемент, образующийся после отделения чешуек. Это может быть эрозия, язва, рубец или прочие изменения кожи.
• Диаскопия — одно из самых простых исследований в дерматологической практике, для проведения которого достаточно всего одной стеклянной или пластиковой прозрачной пластинки. Врач надавливает на патологический элемент и оценивает изменение его окраски. Если высыпание поверхностное, гиперемия исчезает и наоборот, при геморрагическом, пигментном характере остаётся прежней. На основании результатов исследования, специалист оценивает наличие или отсутствие кровоизлияний, интенсивность воспалительного процесса, кровотока, проницаемость стенок кровеносных сосудов.
• Дерматоскопия — неинвазивное исследование, суть которого состоит в том, что врач рассматривает новообразования, сыпь под многократным увеличением, на основании чего делает заключение о природе патологических элементов. Для проведения манипуляции используется специальный прибор — дерматоскоп.Применяется медицинское исследование в диагностике новообразований кожи лица, грибковых поражений. Используя контрастное вещество, можно выявить чесоточную сыпь, вши.
• Микробиологическое исследование назначается при подозрении на инфекционный характер поражения кожи. Материал врач может взять из везикул или больших пузырей, если таковые наполнены жидкостью. Возможно получение мазков-отпечатков с патологических элементов. Полученный биологический материал исследуется под микроскопом, специалист делает заключение о природе воспалительного процесса. По необходимости, выполняется анализ на чувствительность микроорганизма к лекарственным средствам.
• При подозрении на аллергический дерматит, специалист предложит пациенту выполнение кожных проб. Суть методики состоит в нанесении на кожу лица различных аллергенов, и, спустя несколько минут, оценку реакции. Манипуляция позволяет определить не только характер сыпи, но и провоцирующий ее фактор.
• Несмотря на малую распространённость, ультразвуковое исследование кожи играет немалую роль в диагностике сыпи на лице. Суть методики не отличается от любого другого УЗИ. Врач наносит на кожу гель, проводит датчиком. На основании отражения эхо-волн, делает заключение о глубине поражения тканей, степени распространенности патологического процесса. Помимо специальных дерматологические методик исследования, обязательно исключить системные заболевания, поражения внутренних органов. Обследованием пациента в данном случае занимается врач общей практики.

Как избавиться от сыпи на лице?

Для того, чтобы понять, как избавиться от высыпаний на коже лица, необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет тщательную диагностику, определит причину нарушения, и, на основании этого, расскажет, как убрать клиническое проявление.

Лекарства

• Противовирусные лекарственные средства: Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир. Активно применяются при герпетических инфекциях, тяжёлом течении инфекционного мононуклеоза. Медикамент проникает в поражённые клетки, угнетает синтез ДНК вируса, тем самым предотвращая его дальнейшее размножение. Как результат, воспалительный процесс ингибируется.
• Антибактериальные препараты: Цефалексин, Цефтриаксон, Амоксиклав. Эти лекарственные средства помогают избавиться от сыпи, вызванной стафило- или стрептококками. Медикаменты подавляют синтез мембран бактериальных клеток, препятствуют образованию новых патогенов.
• Препараты из группы глюкокортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон. Применяются при листовидной пузырчатке, заболеваниях аутоиммунного генеза. Угнетают активность иммунной системы, препятствуют дальнейшему прогрессированию клинического расстройства.
• Перечисленные лекарственные средства относятся к группе иммуносупрессантов: Азаприонин, Метотрексат, Циклоспорин. Подавляют функцию клеток иммунной системы, угнетая дальнейшее развитие заболевания.
• Антигистаминные лекарственные средства: Фенкарол, Супрастин, Цетиризин. В дерматологической практике активно применяются при патологиях аллергического генеза, для устранения зуда.
• Медикаменты относятся к фармацевтической группе ретиноидов: Роаккутан, Сотрет, Ретасол. Несмотря на огромное количество противопоказаний, назначаются достаточно часто. Ведущим показанием к использованию средств является акне, не поддающееся местной терапии бензоилпероксида.

Процедуры и операции

Хирургические вмешательства при сыпи на лице практически не применялись. Дело в том, что после любой операции остаётся рубец, то есть эстетический дефект, избавиться от которого после практически невозможно.

Процедуры, напротив, весьма активно назначаются в практической косметологии. Это могут быть различные варианты пилингов, чистки, мезотерапия. Из инновационных методик применяется лечение лазером.

Сыпь на лице у ребенка

Причинами сыпи на лице у ребенка могут быть как все перечисленные заболевания, поражения органов, так и некоторые специфические детские инфекции. К последним следует отнести: неонатальный цефалический пустулез, корь, краснуху, ветрянку и скарлатину.

• Причиной красной сыпи на лице у месячного ребенка может быть неонатальный цефалический пустулез — состояние, обусловленное адаптацией организма новорожденного к внешним условиям среды. Встречаетсядостаточно часто, у 1 из 5 младенцев. Чаще диагностируется у девочек. Причинами высыпаний у грудного ребенка могут быть: нарушения гормонального фона, а именно повышение синтеза андрогенов организмом малыша или, если мама кормит ребенка грудью, получение таковых с молоком. Как результат, под воздействием гормонов, повышается секреция кожного сала. Поры не успевают выводить секрет, образуются комедоны; микробиом кожи ребенка в 1 месяц отличается от такового у всех остальных. В большом количестве присутствуют микроорганизмы Malassezia furfur, сапрофитные дрожжеподобные грибы. При усиленной их секреции также могут появляться высыпания на лице у ребенка. Локализуется сыпь у грудного ребенка на щеках, на лбу, в области носогубных складок, под носом. Представлена многочисленными мелкими папулами, безболезненна. Проходит мелкая сыпь на лице у ребенка самостоятельно, на 4-12 неделе жизни, не оставляет после себя рубцов.
• Внезапная экзантема — острое инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое герпесвирусами 6 и 7 подтипов. Поражает детей, в возрасте от 9 месяцев до 3 лет. Дебютирует патология с повышения температуры, до 39-40 градусов, выражен интоксикационный синдром. Гипертермия начинает уменьшаться на 3-4 сутки, после чего появляется характерная для заболевания сыпь. Элементы сперва локализуются на коже спины, живота, грудной клетки, затем распространяются на лицо и шею. Высыпания представлены папулами или розеолами розового цвета, в диаметре не превышают 5 мм. При надавливании становятся бледными. Элементы между собой не сливаются, других субъективных симптомов поражения кожных покровов нет. Кожные высыпания разрешаются самостоятельно, бесследно.
• Корь — острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим Morbillivirus. Первым клиническим проявлением кори является повышение температуры, быстро появляются признаки общей интоксикации, поражение органов дыхания (сухой кашель, ринорея). Далее, катаральный период сменяется на высыпания. Локализуются таковые на волосистой части головы, лице, по элементам представляют собой папулы, сливаются между собой. При тяжёлом течении сыпь приобретает геморрагический характер. Регрессируют элементы постепенно, с ярко-красных до светло-коричневых, оставляя после себя участки гиперпигментации. Ещё несколько дней-неделю остаётся шелушение.
• Краснуха — ещё одно инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое вирусом рода Rubivirus. Дебютирует патология остро, с катаральных явлений (у детей менее выражены, чем у взрослых или вообще отсутствуют). В первый же день болезни появляется сыпь. Локализуется последняя на лице, шее, волосистой части головы. По характеристикам элементов высыпания представлены пятнами округлой формы с относительно ровными краями. Не возвышаются над поверхностью кожи, не сливаются. Зуда, жжения и прочих субъективных ощущений нет. Спустя 4 суток от начала высыпаний самостоятельно проходят, бесследно.
• Скарлатина — острая бактериальная инфекция, причиной которой является бета-гемолитический стрептококк группы А. Для заболевания характерны катаральные явления, поражение ротоглотки и особая, характерная исключительно для скарлатины, сыпь. Локализуется она в том числе на лице, в области висков, щек. В носогубном треугольнике, напротив, определяется побледнение (симптом Филатова). При давлении элементы исчезают. Спустя несколько суток сыпь разрешается самостоятельно, полностью исчезает. Ещё некоторое время могут оставаться участки шелушения.
• Ветряная оспа — вирусное заболевание, вызываемое микроорганизмом Varicella Zoster. Дебютирует болезнь с катарального синдрома (у взрослых более выражен, чем у детей). Однако основным проявлением патологии являются высыпания по типу буллезного дерматита. Возникают на любых участках тела, в том числе на лице, в виде небольших красных папул. По мере прогрессирования инфекции превращаются в везикулы, при вскрытии которых истекает небольшое количество жидкости. Образуются корочки. Разрешаются элементы бесследно.
• Причиной сыпи вокруг рта у ребенка, по мнению Комаровского, может стать банальное раздражение, так называемый периоральный дерматит. Провоцирует его повышенное истекание слюны, аллергия на латекс, силикон или другие материалы, из которых выполнены соски, бутылки. Высыпания около рта мелкие, не доставляют малышу дискомфорта, проходят самостоятельно.

Прогноз

Прогноз при всех перечисленных патологиях благоприятный. При своевременно начатом лечении высыпания разрешаются бесследно, в запущенных же стадиях могут образовываться рубцы. Опасности для жизни сыпь на лице не представляет.

Список источников

• О.Ю. Олисова “Кожные и венерические болезни”, Москва 2015.
• Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г., “Кожные и венерические болезни”, 2012.
• И.В. Тарасова “Сыпи при аллергических и неаллергических болезнях: алгоритм дифференциальной диагностики”, 2019.

Комментарии