Себорея

Общие сведения

Себорея — это болезнь кожных покровов человека, которую провоцирует нарушение функций сальных желез. Поражает себорея те части тела, где располагается больше всего сальных желез. Проявления этой болезни затрагивают лицо, грудь, складки кожи, часть головы под волосами. У больных с себореей выделяется избыток кожного сала, к тому же его обычный состав терпит изменения.

Симптомы

В основном заболевание проявляется у подростков, однако иногда симптомы себореи возникают и у зрелых людей. Как правило, у людей в возрасте после сорока лет себорея проявляется периодически. Принято различать два вида себореи – существует жирная себорея и сухая себорея. Более часто у людей диагностируется жирная себорея. Этот недуг имеет следующие характерные признаки: железы продуцируют много жидкого кожного сала, кожа становится скользкой на ощупь и блестящей на вид. Позже появляется серый оттенок кожи, она покрывается угрями. Жирная себорея проявляется усиленным выделением кожного сала, в составе которого слишком много олеиновой кислоты. Кожа из-за наличия большого количества расширенных пор становится похожей на корку апельсина. Есть мнение, что жирная себорея преобладает у людей, которые имеют темный цвет кожи.

Если себорея проявляется на голове, то у человека волосы очень быстро становятся грязными и жирными, начинают слипаться в неопрятные пряди. Под чешуйками окраска кожи сохраняется в нормальном состоянии. Однако структура волос меняется: они становятся тонкими, очень ломкими и могут расщепляться на концах.

Кожные покровы у больных себореей, как правило, имеет щелочную реакцию, а это — предпосылка к проявлению вторичной инфекции. Так, к себорее может присоединиться пиогенная инфекция.

Симптомы себореи могут по-разному проявляться у людей разного возраста. Как правило, у подростков, прежде всего, происходят изменения в состоянии кожных покровов: расширяются поры, вследствие чего появляются прыщи и черные точки. У больных себореей, пребывающих в зрелом возрасте, часто возникает себорейная экзема, плешивость, угри и гнойные прыщи. У людей в пожилом возрасте вследствие себореи могут возникать бородавки.

При себорее у человека на местах поражения наблюдаются расширенные поры, в которых есть пробки. В составе этих пробок – жир, пыль и роговые чешуйки. Такие отрытые комедоны в народе называют «черными точками». Однако у больных с жирной себореей встречаются и закрытые комедоны (белые угри). На коже появляются узелки, которые имеют диаметр 1-2 мм. На голове, на коже под волосами появляются чешуйки серовато-желтого цвета и жирной консистенции. При дальнейшем развитии заболевания у человека могут выпадать волосы.

При сухой себорее кожа вырабатывает вязкий кожный жир. При этом на коже под волосами образуется сильная перхоть, она постоянно осыпается на плечи и спину человека. При сухой себорее возможно проявление зуда кожи. На лице кожа становится очень сухой, уязвимой, на ней постоянно возникают раздражения. Возможно проявление себореи смешанной: в таком случае отдельные участки кожи поражает сухая себорея, другие же страдают от проявлений жирной себореи.

Причины

Склонность к данному недугу может передаться по наследству. Прогрессирование себореи провоцируют сбои гормонального характера (слишком большое количество андрогенов либо слишком низкое содержание эстрогенов). Причиной обострения болезни могут быть и болезни желудочно-кишечного тракта, постоянные стрессовые ситуации, гиповитаминоз. Общее состояние вегетативной и центральной нервной системы, наличие хронических инфекций, состояние иммунодефицита также напрямую влияет на развитие болезни. На сегодняшний день специалисты установили, что есть прямая связь между сальными железами и половыми гормонами. Себорею провоцируют и некоторые пищевые продукты: острая и слишком жирная еда, копчености и сладости, кофе, шоколад.

Главная причина проявления себореи у человека – слишком интенсивное размножение грибка Pityrosporum ovale. Данный грибок обитает на человеческой коже, и если его количество пребывает в норме, то на состояние кожных покровов он не влияет. Однако в случае очень высокого уровня выработки жира, а также при нарушении его обычного, нормального состава кожа теряет необходимый уровень антимикробных свойств, и количество грибка резко возрастает. Постепенно происходит проникновение грибка в верхние кожные слои, в итоге кожа начинает сильно шелушиться и происходит ее ороговение.

Данное заболевание не становится причиной воспаления, однако вследствие себореи позже развивается себорейный дерматит. Этот недуг проявляется чаще всего у людей с кожными покровами, чувствительными к секрету сальных желез, а также к продуктам распада этого секрета.

Диагностика

Диагностику себореи производит специалист-дерматолог. Прежде всего врач проводит тщательный внешний осмотр, которого иногда хватает, чтобы поставить правильный диагноз. Характерные проявления себореи опытный специалист может определить очень легко. Однако те причины, которые спровоцировали возникновение себореи, выявить уже намного сложнее. Ввиду этого врач-дерматолог практически всегда рекомендует пройти консультацию у других специалистов. Так, женщина должна обязательно пройти осмотр гинеколога-эндокринолога ввиду возможности наличия высокого уровня андрогенов. К тому же больным обеих полов следует посетить специалиста-гастроэнтеролога.

Лечение

Для того чтобы избавиться от себореи полностью, необходимо ликвидировать первичную причину ее возникновения. Лечение себореи должно быть направлено, прежде всего, на поиск и устранение такой причины. Часто при игнорировании причин себореи ее лечение становиться очень длительным и практически неэффективным.

Лечение себореи проводится обязательно с индивидуальным подходом, комплексно. Если найдена причина нарушения функций сальных желез, следует ее устранить. Так, к примеру, при выявлении повышенного уровня андрогенов в женском организме иногда назначается прием оральных контрацептивов, которые приводят к норме гормональный фон.

Для лечения себореи применяются препараты местного воздействия, а также пероральные средства. Как правило, для лечения себореи головы используются специальные шампуни, которые содержат салициловую кислоту, кетоконазол, цинк пиритион, сульфид селена, а также деготь. Такие средства помогают избавиться от перхоти, устраняют зуд и раздражение кожи на волосистой части головы.

Для лечения себореи больным также назначают прием витаминов. Наиболее важными витаминами, способствующими лечению кожных заболеваний, являются витамины группы А и Е. Недостаточное количество витаминов этих групп может стать одним из факторов, которые провоцируют заболевания кожи. Пациенты, которые обращаются к врачу с жалобами на себорею, должны соблюдать специальную диету. В данном случае очень важно ограничить употребление сладкого, слишком острой и жирной еды. Такая пища активизирует работу сальных желез и усугубляет состояние.

В процессе лечения себореи на открытых участках кожи применяются специальные лечебные кремы, содержащие цинк пиритион и другие вещества. Если болезнь перешла в особо запущенную форму, для лечения себореи головы и открытых участков кожи применяют мази, в составе которых есть кортикостероиды либо ретиноиды. Иногда, при отсутствии воспаления на коже врач может рекомендовать применение некоторых косметических процедур. Это могут быть специальные чистки кожи лица, маски на основе некоторых эффективно действующих средств.

Иногда при лечении себореи применяются ретиноиды с целью снижения уровня продуцирования кожного жира. В итоге состояние кожи после курса лечения нормализируется. Однако важно учесть, что употребление препаратов данной группы требует четкого и регулярного контроля врача. Ввиду необходимости длительного курса лечения и возможности возникновения ряда побочных эффектов следует постоянно сдавать анализы и проходить осмотры врача. Существует также много народных средств, применяемых для лечения себореи.

Доктора

специализация: Трихолог / Дерматолог

Шарипова Гульнара Атласовна

5 отзывовЗаписаться

Тарасова Елена Владимировна

2 отзываЗаписаться

Кадочкина Оксана Андреевна

7 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Адвантан

Акридерм

Гистан-Н

Фторокорт

Белосалик

Тридерм

Цинокап

Алерана

Кетоконазол

Микозорал

Низорал

Себозол

Дермазол

Дипросалик

Локоид

Микозолон

Рибофлавин

Травокорт

Профилактика

Чтобы предупредить проявление себореи и обеспечить регуляцию жировых функций кожи, важно соблюдать некоторые меры профилактики. Важен правильный режим дня, полноценный сон, здоровая пища и регулярная физическая активность. Также необходимо периодически употреблять поливитамины. Специалисты не советуют злоупотреблять разнообразными косметическими средствами, часто применять краски для волос.

Больным себореей, а также тем, кто склонен к ее проявлению, следует очень тщательно соблюдать все правила гигиены, показанные людям с жирной кожей. Важно следить за тем, чтобы кожа не загрязнялась в быту или на вредном производстве. Люди, страдающие себореей, должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полезно умеренное пребывание на солнце. Хороший профилактический эффект дает принятие ванн с серной минеральной водой. Питание должно включать как можно больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов и витаминосодержащей пищи. Также больным себореей советуют регулярно употреблять пивные дрожжи, в которых содержится много витаминов группы В. Специалисты также рекомендуют протирать кожу на лице дезинфицирующими веществами.

Диета, питание

Диета при дерматите

• Эффективность: Лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: Постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1390 рублей в неделю

Диета для волос

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: Не менее 6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Список источников

• Кубанова А.А., ред. Дерматовенерология. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов. М.: ДЭКС-Пресс; 2010;
• Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник: Пер. с англ. М.: Практика; 1999;
• Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под ред. А. Д. Кацамбас, Т.М. Лотти. — М.: МЕД-пресс; 2009;
• Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Под ред. Ю. К. Скрипкина. - М.: Медицина, 1995,Т 2.

Комментарии