Экзема (мокнущий лишай)

Общие сведения

Экзема – незаразное заболевание кожных покровов, которое имеет хронический характер. Для его течения характерно проявление высыпаний, зуда. При этом заболевание протекает с периодическими ремиссиями и обострениями.

Виды

Проявления истинной экземы всегда острые: она может начаться у человека любого возраста, и при этом течение болезни будет толчкообразным: частые рецидивы, после чего болезни переходит в хроническую форму, при которой периодически проявляются обострения. Для острой стадии характерно образование множественных пузырьков, а после того, как происходит их вскрытие, на пораженных местах появляются мокнущие эрозии. На острой стадии болезни человек страдает от сильного жжения и зуда. Когда воспаление стихает, уменьшается общее количество пузырьков, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Величина очагов истинной экземы может быть разной, контуры часто размыты, а пораженные места чередуются со здоровыми участками кожных покровов. Такие поражения возникают, как правило, симметрично на стопах, предплечьях, кистях. Болезнь у детей часто поражает лиц, ягодицы, конечности, грудь.

Одним из подвидов истинной экземы считается дисгидротическая экзема, которая, как правило, развивается на подошвах, на боковых частях пальцев, на коже кистей и ладонях. Симптомами этой формы болезни является возникновение большого количества маленьких пузырьков, которые имеют плотные покрышки. Размер таких пузырьков небольшой – от 1 до 3 мм в диаметре. Очаги болезни легко различаются, так как их окружает ободок рогового слоя, отслаивающегося в процессе. В центре образования заметны чешуйки, корочки, небольшие эрозии. Лечение дисгидротической экземы должно проходить только под наблюдением врача, и даже любые народные средства можно практиковать только после его разрешения.

При микробной экземе поражения располагаются ассиметрично, как правило, они возникают на конечностях человека и имеют округлые очертания. Присутствуют также гнойники и четко выраженные границы рогового слоя. Часто при развитии данной формы болезни у пациента со временем появляются свищи,  трофические язвы, раны, которые не заживают длительное время. Около основного очага заболевания заметны микровезикулы. В то же время вдали от очага болезни иногда проявляются аллергические высыпания. В качестве разновидности этой формы болезни выделяется нуммулярная экзема, при которой у больного образуются округлые очаги поражения с четкими границами. Они имеют диаметр не более 3 см, сине-красный оттенок, а на поверхности заметны чешуйки. Чаще всего такие поражения локализуются на тыльной стороне кисти, а также на разгибательной поверхности.

На волосистых участках головы развивается себорейная экзема. Такое поражение также может захватывать заушные раковины, лопатки и область грудины. В данном случае оно имеет желтоватый оттенок, жирные чешуйки наслаиваются, а мокнутие отсутствует. Для таких очагов характерен постепенный регресс в центральной части с параллельным их ростом на периферии.

Профессиональная экзема является недугом аллергической природы, которое проявляется как последствие контакта человека с определенными веществами, раздражающе воздействующими на кожу. В этом случае чаще всего происходит поражение открытых участков кожных покровов: экзема может проявиться на лице, кистях, шее, предплечье. В более редких случаях поражаются стопы и голени. На месте очага болезни отмечается наличие отека, везикул, отмечается периодический зуд и мокнутие. Спустя некоторое время начинают отмечаться признаки, которые характерны для истинной экземы. Протекает заболевание длительно, однако если пациент больше не контактирует с аллергеном, который и стал причиной развития болезни, то быстро наступает регресс. Больной должен осознавать, что при каждом новом обострении болезнь уже будет протекать тяжелее. Для определения наличия высокой чувствительности к аллергенам применяются кожные пробы.

Микотическая форма болезни проявляется у больного в случае присоединения грибковой инфекции. При этом часто развивается экзема на ногах. Для такой формы поражений характерно значительно шелушение, круглые очаги. Лечение экземы на ногах проводится комплексно: при этом обязательно применение антимикотических препаратов.

При паратравматической форме заболевания высыпания возникают там, где раньше была травма.

Развитию варикозной экземы способствует наличие варикозного симптомокомплекса ног. В данном случае негативно повлиять могут также лекарственные препараты, которые используются для лечения варикозного расширения вен.

Причины

Этот недуг также называют мокнущим лишаем. Экзема имеет нервно-аллергическую природу. Как правило, в процессе развития заболевания проявляется покраснение и отечность кожи, после чего постепенно образуются трещинки и очень мелкие пузырьки, которые трудно различить невооруженным глазом или на фото. Сначала кожа в области поражения сухая, но позже на месте пузырьков появляются гнойники либо мокрая кожа. Наиболее часто это заболевание развивается у детей, и если не обеспечивается его правильное лечение, то недуг постепенно переходит в хроническую форму.

В качестве причин возникновения болезни определяется целый ряд факторов, как внутренних, так и внешних. Это предрасположенность генетического характера, нарушения в функционировании эндокринной и нервной системы, вторичный иммунодефицит, инфекции, аллергические реакции. Иногда возникновение экземы связано с дисфункцией центральной нервной системы, а также с поражением периферических нервов.

Симптомы

Характерной особенностью заболевания является симметричность проявляющихся процессов. У детей экзема часто развивается на лице, подбородке, реже – на голове, спине, груди, коленах и локтях. У взрослых пациентов часто диагностируется экзема на руках, шее, лодыжках, а также в местах изгибов – на внутренней стороне локтя или на внешней части колена. Чтобы определить, как лечить заболевание, важно изначально отнести проявившийся недуг к определенному виду.

Однако выделяется ряд симптомов, характерных для всех разновидностей болезни:  покраснение кожи, появление пузырьков, корочек, трещин, наличие шелушения и расчесов. Также на пораженных местах появляются пятна, цвет которых может варьироваться от розового до синюшного. Лечение экземы на руках, а также на других участках тела важно производить таким образом, чтобы уменьшить проявления еще одного симптома – приступов сильного зуда, которые чаще всего проявляются по вечерам, а также сразу же после контакта пораженного участка тела с водой.

Диагностика

Чтобы диагностировать мокнущий лишай у взрослых и детей, врач изначально производит тщательный осмотр, изучая клиническую картину. Также специалист руководствуется анамнезом, а при необходимости назначает дополнительные обследования.

Лечение

Чтобы лечение экземы было наиболее эффективным, практикуется комплексный подход как к лечебным, так и к профилактическим мероприятиям. Изначально терапия должна быть направлена на устранение того первоначального фактора, который и стал причиной заболевания. Это невротические расстройства, нарушения нейроэндокринного характера, хронические болезни.

Лечение микробной экземы, а также других видов заболевания требует обязательного соблюдении правил гигиены, а также правильного подхода к вопросам питания. Можно улучшить состояние больного, воспользовавшись некоторыми народными средствами. Так, больным назначаются ванны с отварами лекарственных растений – ромашки, череды, коры дуба. Эти растения имеют вяжущие свойства. Однако перегревать тело и допускать при этом сильное потоотделение нельзя. Чтобы достичь желаемых результатов лечения, следует придерживаться специальной молочно-растительной диеты, в которой будет снижено количество потребляемой пряной и острой еды, а также жидкости. Алкоголь больным, у которых замечены симптомы экземы, также употреблять нельзя. Диета при экземе должна быть легкой и содержать небольшое количество углеводов.

В качестве методов системного лечения болезни применятся мазь от экземы на основе активно действующих компонентов. Ее, как и другие препараты, должен назначить врач, так как определяя, как лечить этот недуг, он учитывает и общее состояние организма. В зависимости от формы заболевания применяются антигистаминные лекарственные препараты, иммуномодуляторы, витамины. Кроме того, важна дегидратационная и детоксикационная терапия. В зависимости от того, какая именно форма болезни (себорейная, микробная, истинная) диагностирована у пациента, ему рекомендуются местные препараты. Если экзема на лице или других частях тела имеет все признаки острой формы болезни, назначаются аэрозоли с кортикостероидами, например, преднизолон. Также делаются примочки, при которых используются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Мокнущая экзема требует терапии указанными средствами до тех пор, пока мокнутие не исчезнет. Другие средства применяются только тогда, когда острое воспаление снято.

Доктора

специализация: Дерматолог / Косметолог

Курбанова Дали Наджиевна

нет отзывовЗаписаться

Красников Тимофей Алексеевич

3 отзываЗаписаться

Бомацара Татьяна Вячеславовна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Латикорт

Пимафукорт

Акридерм Гента

Белогент

Кортомицетин

Гиоксизон

Оксикорт

Дермовейт

Полькортолон

Фторокорт

Афлодерм

Акридерм

Синафлан

Флуцинар

Фуцикорт

Тридерм

Акридерм ГК

Канизон Плюс

Элидел

Скин-кап

Лечение народными средствами

О том, как вылечить экзему, можно узнать и из сохранившихся до сегодняшнего дня рецептов народной медицины. Эффективна мазь, в которую входит по 20 г листьев лопуха, цветов ромашки, корня копытня, травы иван-чая. Все эти компоненты используются в высушенном виде. В эту смесь добавляется вода, и травы варятся на медленном огне. Позже к ним нужно добавить столовую ложку масла. После того, как смесь достаточно загустеет, ее процеживают и наполовину перемешивают с глицерином.

Можно приготовить для наружного применения и обыкновенный отвар из корня лопуха, для приготовления которого нужно 15 г измельченного сухого корня лопуха злить одним стаканом воды и прокипятить десять минут. Компрессы на пораженные места делают также из свежих ягод земляники, предварительно хорошо растолченных.

Народная медицина рекомендует также отвары и настои для внутреннего приема. В этом случае можно пройти курс лечения отваром цветков глухой крапивы, который употребляют несколько раз в день за полчаса перед приемом пищи. Аналогично можно принимать отвар из корня пырея, чай из вербены. Также рекомендуется пить чай из сухих плодов калины, а также принимать несколько дней по 2 мл облепихового масла.

Рекомендации при экземе

В дни, когда заболевание обостряется, следует обязательно соблюдать диету, исключив из рациона все аллергены. Не нужно допускать контакта пораженных участков тела с водой, а также с бытовой химией. Следует также ограничить контакт с аллергенами, которые в свое время уже становились причиной развития заболевания. Важно не допустить попадания в организм инфекций, в частности, вируса простого герпеса.

Обязательно производится санация очагов инфекции, которыми являются лямблиоз желчных путей, острые пиодермии, варикоз, дисбактериоз кишечника.

Лечение экземы у детей требует обязательной дегельминтизации. Ребенок во время лечения должен получать большое количество природных витаминов из овощей и фруктов.

У детей

Мокнущий лишай у детей проявляется с наличием признаков себорейной, истинной и микробной экзем. Симптомы этих форм болезни по-разному комбинируются и могут сочетаться на разных частях тела. Первые симптомы болезни могут появляться у детей, которым исполнилось три месяца. В основном заболевание характерно для малышей, которых вскармливают искусственно. Изначально у ребенка может поражаться лоб, потом – щеки. После этого постепенно поражение затрагивает волосистую часть головы, шею, ушные раковины, конечности, туловище, ягодицы. Ребенка беспокоит бессонница, так как он ощущает сильный зуд. Себорейная экзема может проявляться уже на второй неделе жизни ребенка. В этом случае в волосах, на щеках и лбу, на ушных раковинах и на шейных складках появляется сыпь. Иногда у детей имеют место также признаки микробной экземы.

Экзема иногда может сопровождаться астмой и возникать на фоне экссудативного диатеза. Часто расположенность к экземе наблюдается на протяжении всей жизни. Дети, страдающие этим недугом, часто имеют аллергию на определенные продукты, запахи, пыль, медикаменты. Любая аллергическая реакция может стать своеобразным толчком к развитию экземы.

Важно внимательно отнестись к такой проблеме у грудных малышей. Необходимо обязательно посоветоваться с врачом относительно кормления таких детей. Малышей с экземой нельзя туго пеленать, а также использовать для них одежду из ненатуральных тканей. Купая малыша, в воду можно добавить череду, ромашку, дубовую кору.

Диета, питание

Диета при экземе

• Эффективность: лечебный эффект через 21 день
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1380-1460 рублей в неделю

Список источников

• Фицпатрик Т., Джонсон P., Вулф К. и др. Дерматология. Атлас-справочник. — М.: Практика, 1999;
• Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. — М.: Медицина. 2004;
• Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.А., Шарапова ГЛ. Кожные и венерические болезни // М., Медицина, 1997;
• Павлова О.В. Экзема: Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. - М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2010.

Комментарии