Варикозное расширение вен ног
- Лечащие врачи: Флеболог, Сосудистый хирург
- Диеты при болезни: Диета при варикозном расширении вен на ногах
Общие сведения
Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов.
При варикозном расширении вен ног образуются расширения стенок вен мешковидного типа. При таком состоянии наблюдается увеличение длины вен, их змеевидная извитость,
недостаточность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей.
В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.
Причины
Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен. Как следствие, клапаны затрудняют движение крови в противоположном направлении. Следовательно, полноценно происходит только кровоток к сердцу. Недостаточная функция клапанов вен может проявиться вследствие тромбоза, врожденной недостаточности клапанов, слабости стенок вен и других причин.
При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе происходит сокращение мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются, и возникает повышение венозного давления. В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются, и проявляется варикоз.
Существует также целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови. Увеличивающаяся матка сильно давит на вены, идущие от ног. К тому же в процессе беременности на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.
Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен.
Часто вены расширяются также у людей, которые склонны к регулярным натуживаниям. Подобное происходит при хронических запорах, кашле, аденоме простаты и других состояниях. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.
Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен – это возраст человека. Как правило, со временем происходит старение клапанов и стенок вен. В итоге теряется эластичность, и вены растягиваются.
Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.
Учитывая те факторы, которые непосредственно повлияли на развитие заболевания, принято различать первичное и вторичное варикозное расширение вен.
Симптомы
Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.
Капиллярные сетки на ногах, которые проявляются в начале варикозного расширения вен, называют телеангиоэктазиями. Однако следует учесть, что такие внешние проявления могут быть и признаками варикоза, и проявлением временного воспалительного процесса.
В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточности, мочекаменной болезни почек). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза.
Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги.
Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и протии необходимые исследования.
Часто варикоз доставляет больному определенный косметический дискомфорт. Но кроме этого, у него может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно проявляются трофические изменения.
Визуально варикозная болезнь может проявляться и не особенно заметными «звездочками» мелких сосудов, и очень крупными узлами и сплетениями, которые особенно выделяются, когда больной пребывает в вертикальном положении.
Если проводится пальпация вен, то определяется их упругая эластичная консистенция, они легко сжимаются. Кажа над узлами варикоза может иметь более высокую температуру, чем остальные участки. Если человек принимает горизонтальное положение, то напряжение вен спадает, а узлы становятся менее выраженными.
Если при развитии заболевания человек не задумывается о том, как лечить варикозное расширение вен, болезнь прогрессирует, и постепенно к описанным симптомам присоединяется ощущение быстрой утомляемости, постоянная тяжесть ног и ощущение разбухания в их тканях, иногда могут проявляться судороги. Если появляются отеки, то они исчезают после продолжительного отдыха в ночное время.
Диагностика
Диагностировать это заболевания сравнительно легко. Специалист обязательно проводит осмотр и опрос пациента, изучает анамнез. В процессе дополнительных исследований определяется состояние клапанов магистральных и коммуникантных вен, а также оценивается уровень проходимости глубоких вен. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяет оценить состояние вен и степень развития заболевания.
Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.
Лечение
Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства.
Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе. Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.
Больной должен следить за тем, чтобы не допускать стягивания голени и бедер разными предметами туалета, так как это может существенно затруднить ток венозной крови.
С помощью эластической компрессии можно активизировать ток крови в глубоких венах, предупредить отеки, уменьшить количество крови в подкожных венах, способствовать обменным процессам организма и микроциркуляции крови.
Но для того, чтобы достичь положительных результатов, важно бинтовать ногу правильно. Этот процесс необходимо производить утром, еще не поднявшись с кровати. Бинтование начинается от пальцев стопы до бедра, при этом должно ощущаться небольшое натяжение бинта. В процессе бинтования обязательно нужно захватить пятку и голеностопный сустав. Бинт при каждом обороте вокруг конечности должен наполовину прикрывать предыдущий тур. Покупать следует только сертифицированный эластичный бинт и компрессионный трикотаж.
Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.
Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств.
Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.
Очень часто при лечении варикоза применяются местные методы терапии. Но такое лечение необходимо применять в комплексе с другими медикаментозными методами. Местные средства от варикоза выпускают в виде гелей, мазей, кремов. В составе большинства таких препаратов присутствует гепарин или веноактивные компоненты. Мази от варикоза способствуют нормализации тонуса стенок вен, могут корректировать нарушения лимфооттока и микроциркуляции. В отдельных местных препаратах в составе присутствует несколько разных действующих компонентов. В некоторые из них кроме гепарина входит рутин, Д-пантенол.
Если в процессе варикозного расширения вен происходит присоединение вторичной инфекции, то целесообразно применять наружные средства с антибиотиками или антисептиками.
С давних времен для лечения используется гирудотерапия при варикозе. Применение пиявок, выделяющих гирудин, позволяет разжижать кровь, способствует рассасыванию тромбов, избавлению от сосудистых звездочек и варикозных узлов. Кроме того, гирудотерапия при варикозе позволяет уменьшить боль в ногах, преодолеть отек. Однако гирудотерапию важно применять уже на самых ранних стадиях варикозной болезни. Такое лечение не следует применять людям с гемофилией, малокровием, гипотонией, беременным женщинам.
Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Ее проводят с целью устранения вено-венозных рефлюксов. Такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить такую операцию беременным женщинам, а также людям, страдающим гнойными заболеваниями. Современные технологии позволяют применять для проведения такой операции эндоскопическую технику.
Если у человека расширены только мелкие ветви, допускается применение склеротерапии. Такая операция подразумевает введение в вену склерозирующего раствора для слипания стенок вены. После этого в другие отрезки вены проводят повторные инъекции, достигая при этом полной облитерации вены.
При варикозном расширении вен также применяется комбинированная оперативная терапия, при которой производится удаление крупных стволов измененных вен и склеротерапия мелких ветвей. После проведения оперативного вмешательства больным рекомендуется продолжать ношение эластичного бинта на протяжении 8-12 недель.
Доктора
Лекарства
Детралекс
Венарус
Флебодиа 600
Троксевазин
Кардиомагнил
Индометацин
Диклофенак
Гинкор форт
Веносмин
Эскузан
Венорутон
ЛиотонЛечение народными методами
Кроме стандартных способов лечения хороший эффект приносят рецепты народной медицины, издавна применяемые для лечения варикоза. Лечение варикозного расширения вен народными средствами можно практиковать параллельно с традиционной терапией.
При варикозе хороший эффект приносит применение массажного душа. Такой массаж можно выполнять в процессе ежедневного принятия душа. Струи воды следует просто направить на те участки, где просматриваются проявления варикоза. Массаж начинается с теплых струй, но со временем вода должна становиться все более холодной. Также можно применять контрастный массаж, чередуя теплую и холодную воду. Важно, чтобы такой массаж заканчивался холодными струями. Если массаж произведен правильно, то участки кожи, которые подвергались массажу, краснеют. После такого массажа следует растереть ноги и нанести на них лечебную мазь или гель.
При варикозе также рекомендуется проведение лечебных ванночек для ног из отваров трав. Такие ванны не должны быть теплыми. Хороший эффект дает применение утром ванночки из настоя лопуха, березовых листьев, крапивы. Чтобы приготовить такой настой, следует взять по чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка. Настой должен выстояться несколько часов. Ванночка продолжается около 290 минут. Для повышения тонуса сосудов эффективно применение такой же ванночки из настоя сбора трав крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.
Профилактика
Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье. Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.
Осложнения
Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый тромбофлебит поверхностных вен. Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.
Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание. Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.
Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи.
Постепенно становится более плотным слой подкожного жира, возникают дерматиты, венозные трофические язвы. В очень редких случаях имеет место перерождение таких язв в злокачественные образования.
Если заболевание продолжается на протяжении длительного периода, то у человека впоследствии может развиться хроническая венозная недостаточность.
Но наиболее опасным осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии. Эта болезнь чревата летальным исходом.
Диета, питание
Диета при варикозном расширении вен на ногах
- Эффективность: лечебный эффект
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 1350-1580 рублей в неделю
Список источников
- Савельев В.С.Флебология. - М.: Медицина, 2001;
- Э.В. Луцевич, Д.Д. Бершаденко. Варикозная болезнь. - М.: Медицина, 2004;
- Гаврилов С.Г. Диагностика и лечение варикозной болезни вен таза: автореф. ... докт. мед. наук. - М., 2008;
- Рымашевский Н.В., Маркина В.В., Волков А.Е. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. - Рн/Д., 2000;
- Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткина М.И. Основы клинической флебологии. — М.: Медицина, 2005.
Комментарии
Похожие болезни
Статьи по теме
Лечите варикоз! Не запукскайте его! Иначе без слез потом на ноги не взглянете! Я ходила к врачу, делали узи ног, чтобы проверить, есть ли у меня варикоз. Оказалось есть, но в начальной стадии, прописали пить ангиорус, чтобы варикоз не прогрессировал.
И я от себя могу посоветовать венотоник Ангиорус, пью его я и моя мама. У нас у обоих врикозное расширение вен или по-простому варикоз. Из эффектов заметила, что прекратились судроги в ногах, распирание в венах и слабость, ноги стали более легкими
Из таблеток, что я пробовала, самый нормальный Ангиорус, по цене он в районе 400 рублей, это вполне приемлемо. Когда принимаю, перестаю на ноги вообще жаловаться.
Столкнулась с варикозом после родов, когда появились синие венки и боль в ногах. По совету врача начала прием венотоника Ангиорус и через месяц приема стало намного лучше состояние. С тех пор раз в год этот препарат пропиваю, чтобы сохранить надольше здоровье ног.
Я тоже принимаю Ангиорус, хороший препарат и доступный. У меня пока первая стадия варикоза, стараюсь держать ситуацию под контролем
С варикозом лучше всего бороться комплексно: компрессионное белье, больше движения, и венотоники два раза в год пить. Советую русский ангиорус, он еще мало раскручен, а стоит в разы дешевле других.
При проявлениях варикоза мне помог гель Венолгон 911, отлично снимает воспаление вен, тяжесть и боль. Наносила регулярно и сейчас чувствую себя намного лучше, конечно запущенные формы лечить нужно со специалистом, но легкие проявления вполне возможно вылечить этим гелем.
На какое время можно бинтовать ноги?
Доктора уже считают, что варикоз и возраст не сильно связанные вещи, мне вот 34 года, а уже венотоник прописали, без него очень болят ноги вечером и чтоб не усугубить ситуацию мне прописали Флебофа. Теперь почти ничего не беспокоит и очень надеюсь, что до операции дело не дойдет.
После того, как начала принимать Венарус значительно улучшилось состояние сосудов. Ушла тяжесть из ног, перестали беспокоить судороги по ночам, что было просто невыносимым кошмаром. Очень надеюсь, что при регулярном приёме этого венотоника проблема больше не будет меня беспокоить.
Хорошо когда ножки не болят, это я сейчас вспоминаю, как в молодости было легко порхать на своих двоих. Сейчас к сожалению не все так просто, с годами появился варикоз и по вылезли вены, мало того что это не красиво, так еще и болезненно. Если бы не такие препараты как Венарус, сейчас бы уже точно я сидела на одном месте. Препарат помогает избавиться от болевых ощущений, и не позволяет венам в дальнейшем разрушаться. Лучшая помощь, при борьбе с варикозом.
Варикоз болезнь возраста, мне как 40 исполнилось и началось. Вначале думала фигня, а врач сказал что нет, понавыписывал таблетки, мази, витамины. А в этом году ещё и для облегчения поступи настоятельно порекомендовал купить гелевые стельки шоль. Ну я привыкла прислушиваться к мнению специалистов взяла их в аптеке, ну вроде ничего особенного только толще чем обычная стелька и из геля. Но ходить стало легче.
Да, болезнь серьезная, лечиться тяжело и долго, поэтому стоит обращать внимание сразу же, я как только поняла, что у меня стали часто отекать ноги, сразу купила гель венолгон 911, им и пользовалась постоянно, через пару месяцев проблема прошла и больше не возвращается слава богу. На начальных стадиях предотвратить болезнь легко и просто гелями.
из переписки: Вопрос врачу: Несмотря на то что я стала носить компрессионный трикотаж, мои вены всё равно увеличились, что мне делать? Ответ: Давление на кожу и сдавление поверхностных сосудов кровеносной системы должно быть дозированным. на стопу-не менее 40 мм рт ст, на голень -не менее 30, в области икроножных мышц-не менее 20 и тд. Те с каждым участком давление увеличивается сверху вниз. Таким образом кровь не застаивается внизу, а выталкивается. Уменьшается лимфостаз, отеки. Но что бы компенсировать внутреннее давление - нужно его обеспечить внешней компрессией-а именно компрессионным бельем . Очень важно именно обеспечить дозированное и локальное давление по участкам. Для лечебного эффекта используется давление от 20 до 40 мм рт ст. А это очень приличное давление, и рассчитать его можно с точностью до 1 см, иначе можно или пережать сосуды или получить недостаточное давление и , как следствие-неэффективное лечение и отсутствие результата. О чем и был вопрос нашей пациентки. Обычно компрессионный трикотаж массового производства рассчитан на давление плюс-минус 3-4 см в обхвате. Поэтому и давление на зоны будет отличаться от лечебного. И как правило, размеры для подбора этих чулок и колгот относительные, стандартные. Если вы подходите под стандарт по всем критериям-то вам повезло, и для правильной профилактики компрессионные изделия вам подходят. Но если вы не стандартны хоть в одном параметре-то эффект нулевой. Компрессия изделий массового производства как правило не превышает 20 мм в стопе, но обеспечивает профилактический результат. А если у вас уже видны узлы, и вены похожи на географическую карту??? То тут или операция или компрессия от 40 мм рт ст. Это мнение всех флебологов. Даже если операция неминуема, то хоть дотянуть до нее без ухудшения состояния возможно с помощью индивидуального компрессионного белья-чулок и колгот. Только индивидуально по вашим меркам специально сконструированное белье с дозированным давлением даст нужный эффект. Результат видно через пару недель ношения.
Анастасия, одними упражнениями с варикозом не справиться - по себе знаю. Я ещё венотоник принимаю, который помогает снять воспаление вен и убрать тяжесть и боль в ногах. Для профилактических целей тоже подходит, если появились первые признаки варикоза.
Я тоже столкнулась с этой неприятной болезнью, благо на первых стадиях, я занимаюсь лечебной физкультурой, хожу в бассейн. Болезнь дальше не развивается, ногам довольно легко. При варикозном расширении вен важно вовремя начать лечение.
Очень полезная статья! Когда я стала замечать, что у меня периодически стали болеть ноги и появилась тяжесть и все чаще стала испытывать дискомфорт в ногах, решила не затягивать с визитом ко врачу. Врач сказал, что не всё еще так запущено и если сразу начать лечение, то можно избежать нехороших последствий.
А у меня икры прям выворачивало от боли, особенно вечером, когда спать ложилась, и на погоду очень крутило ноги. Так я тоже стала их капиларом мазать, хоть какое то облегчение наступило. Еще вот нужно попробовать контрастным душем ноги обливать.
Я как то заметила что когда я ложусь спать, у меня начало сводить ноги судорогами и мерзнуть начали. Мама посоветовала крем Капилар, только мазать им надо постоянно. Ведь главное профилактика нельзя допускать развития болезни, на четвертой неделе применения крема ноги у меня перестали мерзнуть и судороги больше не беспокоят.