Кардиомагнил

Состав

В состав Кардиомагнила входят действующие вещества: 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 15.2 мг или 30.39 мг гидроксида магния.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кукурузный и картофельный крахмал, МКЦ.

Состав оболочки: тальк, гипромеллоза, пропиленгликоль.

Форма выпуска

• таблетки в пленочной оболочке Кардиомагнил 75 мг + 15.2 мг;
• таблетки в пленочной оболочке Кардиомагнил Форте 150 мг + 30.39 мг.

Таблетки 75 мг + 15.2 мг выпускаются в форме стилизованного «сердца» белого цвета. Таблетки Форте овальной формы, белого цвета, с риской на одной из сторон.

Фармакологическое действие

Снижает способность форменных элементов крови (тромбоцитов) к агрегации и уменьшает риск образования тромбов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ацетилсалициловая кислота представляет собой салициловый эфир уксусной (этановой) кислоты и обладает способностью купировать боль, снимать жар и воспаление, а также препятствовать агрегации тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота необратимо подавляет фермент COX-1, в результате чего блокируется важный медиатор агрегации и дегрануляции тромбоцитов ТХА-2 и подавляется агрегация тромбоцитов.

Принято считать, что ацетилсалициловая кислота может подавлять агрегацию тромбоцитов и другими способами, благодаря чему ее можно применять при достаточно широком спектре заболеваний сосудов.

Содержащийся в таблетках гидроксид магния защищает слизистую пищеварительного канала от агрессивного действия ацетилсалициловой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически в полном объеме. Т_1/2 вещества — около 15 минут. Такая скорость выведения обусловлена тем, что в плазме крови, печени и кишечнике ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую.

Для салициловой кислоты Т_1/2 — примерно 3 часа. При насыщении ферментных систем, которое отмечается при одновременном введении ацетилсалициловой кислоты в дозе, превышающей 3 г, показатель может значительно увеличиваться.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты — около 70%. Показатель отличается вариабельностью из-за того, что вещество под воздействием ферментов подвергается пресистемному гидролизу. Биодоступность салициловой кислоты — от 80 до 100%.

Используемые дозы гидроксида магния не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению Кардиомагнила

• острая или хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
• первичная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов группы риска, страдающих от ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, а также имеющих в семейном анамнезе указания на инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет;
• первичная профилактика острого венозного тромбоза и профилактика повторного образования тромбов (вторичная профилактика тромбообразования).

Противопоказания Кардиомагнила

В аннотации перечислены следующие противопоказания на препарат:

• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• непереносимость какого-либо из вспомогательных компонентов таблеток;
• обострившаяся пептическая язва;
• склонность к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопения, недостаточность витамина К);
• тяжелая дисфункция (при СКФ ниже 10 мл в минуту) или недостаточность почек;
• выраженная декомпенсация сердца;
• спровоцированные применением НПВП/салицилатов отек Квинке или бронхиальная астма в анамнезе;
• детский возраст;
• последний триместр беременности;
• одновременный прием Метотрексата в дозе, превышающей 15 мг/нед.

Побочные действия

Наиболее часто (примерно у каждого 10-го пациента) на фоне применения Кардиомагнила фиксировались: снижение агрегации тромбоцитов, повышенная кровоточивость, рефлюкс и изжога.

К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура, крапивница, ангиоэдема, мультиформная эритема, геморрагический васкулит, острый эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

У некоторых пациентов возможны:

• скрытые кровотечения;
• аллергический ринит;
• анафилактические реакции;
• звон в ушах;
• изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);
• мелена;
• рвота с кровью;
• перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
• гипогликемия;
• сонливость;
• вертиго;
• интрацеребральное кровотечение;
• анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);
• изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);
• эзофагит;
• стоматит;
• колит;
• образование стриктур в пищеварительном канале;
• обострение спастического колита.

Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.

Таблетки Кардиомагнил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При ишемической болезни сердца (в любой форме) стартовая доза — 150 мг/сут. При поддерживающем лечении назначают вдвое меньшую дозу.

При нестабильной стенокардии или остром инфаркте миокарда оптимальная дозировка — от 150 до 450 мг/сут. Лечение должно быть начато как можно раньше после появления симптомов.

Как принимать Кардиомагнил для профилактики?

Для предупреждения повторного образования тромбов на начальных этапах лечения больному назначают 150 мг, в дальнейшем — 75 мг/сут.

Профилактическая доза для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, острого коронарного синдрома) и тромбообразования — 75 мг/сут.

Для чего назначают Кардиомагнил Форте, и какая дозировка является оптимальной?

Таблетки Кардиомагнил Форте показаны пациентам с ишемической болезнью сердца. Лечение начинают с назначения больному 1 таб./сут. и в дальнейшем переходят на вдвое меньшую поддерживающую дозу.

Как пить таблетки?

Лекарство проглатывают целиком (при невозможности таблетку можно разжевать, растереть в порошок или разломить напополам) запивая жидкостью.

Как правильно принимать — утром или вечером?

В инструкции производителя нет четких указаний относительно того, в какое время суток принимать таблетки Кардиомагнил. Врачи рекомендуют пить лекарство в вечерние часы, примерно через 60 минут после ужина.

Как долго можно принимать препарат?

Длительность приема зависит от особенностей течения и степени тяжести заболевания.

В некоторых случаях (по показаниям, с учетом противопоказаний и при условии периодического контроля показателей АД и гемокоагуляции) препарат может быть назначен пожизненно.

Сколько времени принимать препарат, может определить только лечащий врач.

Передозировка

Для взрослого человека опасной считается доза 150 мг/кг.

Длительный курс лечения с применением высоких доз может стать причиной хронической интоксикации, которая проявляется:

• появлением звона в ушах;
• вазодилатацией;
• тошнотой;
• головокружением;
• глухотой;
• рвотой;
• головной болью;
• нарушением сознания;
• потливостью.

Симптомами острого отравления вследствие передозировки являются:

• жар;
• гипервентиляция легких;
• беспокойство;
• нарушения кислотно-основного равновесия, газовый респираторный алкалоз, метаболический ацидоз.

При тяжелом отравлении развивается синдром угнетения ЦНС, что, в свою очередь, может привести к кардиоваскулярному коллапсу, коме, остановке дыхания.

Острое отравление ацетилсалициловой кислотой (в случае приема дозы, превышающей 300 мг/кг) нередко вызывает острую недостаточность печени. Смертельной является доза, превышающая 500 мг/кг.

Лечение при острой передозировке: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, восстановление баланса электролитов и жидкости во избежание обезвоживания, ацидоза, гиперкалиемии и гиперпирексии.

Для выведения производных салициловой кислоты из плазмы крови прибегают к форсированному щелочному диурезу, гемоперфузии или гемодиализу.

Взаимодействие

Кардиомагнил потенциирует эффекты антикоагулянтов, гипогликемизирующих препаратов, Метотрексата и ацетазоламида.

Снижает эффективность ингибиторов АПФ, Спиронолактона и Фуросемида.

Колестирамин и антациды ухудшают абсорбцию препарата.

Не рекомендуется принимать Кардиомагнил в комбинации с НПВП.

Поскольку магний входит в состав препарата в небольших количествах, клиническое значение его взаимодействия с содержащейся в таблетках ацетилсалициловой кислотой минимально.

В комбинации с пробенецидом отмечается взаимное ослабление действия обоих лекарственных средств.

ГКС, усиливая выведение производных салициловой кислоты, тем самым ослабляют их действие.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

В помещении, где хранятся таблетки, должна поддерживаться температура до 25 °C.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Продолжительный сочетанный прием препарата с НПВП повышает риск развития побочных реакций.

У людей преклонного возраста длительное применение Кардиомагнила повышает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.

В случае запланированной операции прием таблеток прекращают за несколько дней до хирургического вмешательства.

С осторожностью средство применяют у аллергиков, больных бронхиальной астмой, при дисфункции почек или печени, существующих поражениях слизистой желудка, диспепсии.

Препарат не предназначен для лечения детей и подростков.

Не замедляет скорость реакций, поэтому ограничений относительно управления автотранспортом и механизмами во время его применения нет.

Аналоги Кардиомагнила

Аспикард

Плетакс

Тромбитал Форте

Фазостабил

Тромбитал

Аспикор

Персантин

Эгитромб

Плавикс

Коплавикс

Курантил

Полокард

Тромбо АСС

Брилинта

Магникор

Плагрил

Дипиридамол

Клопидогрел

Лопирел

Зилт

Аналоги Кардиомагнила по составу действующих веществ и форме выпуска:

• Тромбитал
• Фазостабил
• Кардевит АС
• ТромбоМаг
• КардиАСК Магний
• Магникардил
• Сановаск Магний
• Акард
• Асацил-А
• Аспетер
• Аспирин Кардио
• Ацетилсалициловая кислота
• Магникор
• Тромбо АСС
• Тромболик Кардио
• Тромбогард
• Экорин

Аналоги препарата с близким механизмом действия:

• Авикс
• Агренокс
• Аспигрель
• Брилинта
• Вазотик
• Монофрам
• Деплатт
• Зилт
• Ипатон
• Клопидогрел
• Клопилет
• Лопигрол
• Миогрел
• Плавигрель
• Плавикс
• Тромбекс
• Эффиент

Что лучше: Кардиомагнил или Тромбо АСС?

Таблетки Тромбо АСС — это НПВП, который применяется для профилактики инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии и ряда других патологический состояний. Основа препарата — ацетилсалициловая кислота.

В основе принципа действия Кардиомагнила и его аналога лежит способность ацетилсалициловой кислоты блокировать синтез тромбоксана и Pg, что способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов, а также уменьшению воспаления.

Кроме того, оба препарата снижают содержание К-зависимых факторов свертывания и повышают активность плазмы.

Главные отличия Кардиомагнила от его заменителя: состав и форма выпуска. В таблетках Тромбо АСС содержится 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты, а гидроксид магния отсутствует. Для минимизации негативного действия ацетилсалициловой кислоты таблетки покрываются специальной кишечнорастворимой защитной оболочкой.

Пациенты оставляют примерно одинаковые отзывы о препаратах, но Тромбо АСС, по их субъективному мнению, несколько реже вызывает нежелательные побочные реакции.

Отличия Ацекардола и Кардиомагнила

Ацекардол — это препарат, действующим веществом которого также является ацетилсалициловая кислота. Отличиями его от Кардиомагнила являются отсутствие в составе гидроксида магния, форма выпуска (таблетки в к/р оболочке) и дозировка ацетилсалициловой кислоты (50/100/300 мг/таб.).

Таблетки Ацекардол рекомендуется принимать 1 р./сут. перед едой, таблетки Кардиомагнил пьют после еды.

Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?

Аспирин Кардио — это оригинальный препарат компании Bayer AG. Средство относится к группе препаратов ацетилсалициловой кислоты с наибольшей доказательной базой. Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке его активное вещество высвобождается не в желудке, а в кишечном тракте, поэтому Аспирин Кардио переносится пациентами лучше, чем обычная ацетилсалициловая кислота.

Таблетки выпускаются в календарной упаковке, что позволяет улучшить контроль выполнения больным назначенного врачом лечения.

Совместимость с алкоголем

При одновременном приеме алкоголя и ацетилсалициловой кислоты наблюдается аддитивный эффект.

Кардиомагнил при беременности

В 1 триместре прием высоких доз салицилатов ассоциируется с повышением частоты возникновения дефектов развития плода.

Во 2 триместре препараты этой группы применяются с учетом терапевтического эффекта для организма матери и потенциальных рисков для будущего ребенка.

В последние 3 месяца беременности салицилаты противопоказаны. В 3 триместре высокие дозы ацетилсалициловой кислоты могут стать причиной торможения родовой деятельности, повышения кровоточивости (как у матери, так и у плода), преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Применение ацетилсалициловой кислоты непосредственно перед родами может спровоцировать геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (в особенности у недоношенных младенцев).

Салицилаты и продукты их метаболизма проникают в грудное молоко. Случайный прием небольшой дозы ацетилсалициловой кислоты при лактации не требует прекращения кормления грудью и не сопровождается развитием нежелательных эффектов у ребенка. Однако высокие дозы или длительное применение этих лекарств требует прекращения грудного вскармливания.

Отзывы при беременности позволяют сделать вывод, что чаще всего препарат назначают для предупреждения тромботических осложнений в группах риска, в комплексной терапии плацентарной недостаточности и гестозов, а также для лечения многоводия.

Практически все будущие мамы отмечали, что Кардиомагнил хорошо переносится, улучшения же (в частности, снижение вязкости и увеличение подвижности крови) становятся заметны уже через 10-14 дней лечения.

Отзывы о Кардиомагниле

Отзывы о Кардиомагниле на форумах встречаются разные. Большинство пациентов, принимающих эти таблетки по предписаниям врача, довольны им, но иногда встречаются и негативные отзывы. Основные причины низкой оценки средства — его высокая цена и побочные эффекты.

Результаты исследований и отзывы специалистов позволяют сделать вывод, что ацетилсалициловая кислота является основным препаратом антитромботической терапии у пациентов группы риска кардиоваскулярных патологий (в том числе возникающих при беременности).

Важной особенностью препарата Кардиомагнил является присутствие в его составе гидроксида магния — “буфера”, препятствующего возникновению повреждающих эффектов ацетилсалициловой кислоты и, в частности, эритематозно-геморрагической формы НПВС-гастропатии.

Исследования показали, что Кардиомагнил более эффективно, чем кишечнорастворимые лекарственные формы, подавляет агрегацию тромбоцитов. При этом частота побочных реакций со стороны органов системы пищеварения была самой низкой в сравнении с обычным Аспирином и Аспирином, который выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток.

Таким образом, имея те же показания и противопоказания к применению, что и обычная ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил является значительно более безопасным, но при этом не менее эффективным средством для профилактики осложнений болезней сердечно-сосудистой системы.

Цена Кардиомагнила, сколько стоит

Цена Кардиомагнила 75 мг+15,2 мг в России — около 150 рублей за упаковку №30 и около 250 рублей за упаковку №100.

Стоимость Кардиомагнила 150 мг+30,39 мг в России — около 200 рублей за упаковку №30 и около 400 рублей за упаковку №100.

Отзывы