Пикопреп

Состав

В состав 1 пакетика входят активные компоненты: лимонная кислота — 12 г, магния оксид — 3,5 г, натрия пикосульфата моногидрат — 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов используется калия гидрокарбонат — 0,5 г, натрия сахарината дигидрат — 0,06 г, апельсиновые ароматизаторы на основе сухого апельсинового экстракта, лактозы, аскорбиновой кислоты — 0,06 г.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для перорального применения, 2 саше по 16,1 г в пачке картонной. Порошок имеет белую окраску, слабый запах апельсина. Готовый раствор имеет апельсиновый привкус.

Фармакологическое действие

Пикопреп – комбинированный препарат, который проявляет выраженный слабительный эффект, стимулирует перистальтику кишечника. Эффективность лекарства обусловлена фармакологическим действием веществ, которые входят в состав порошка.

Пикосульфат натрия проявляет локальный раздражающий эффект на слизистые оболочки в кишечнике. Расщепляет микроорганизмы в области толстой кишки, благодаря чему последние становятся активной слабительной формой. Образованное вещество влияет на толстую и прямую кишку.

Оксид магния обладает слабительным, осмотическим эффектом. Способствует выделению жидкостей в кишечнике.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря взаимодействию лимонной кислоты с оксидом магния наблюдается образование магния цитрата, который проявляет осмотический слабительный эффект. Данное вещество удерживает воду в толстом кишечнике. Очищения желудочно-кишечного тракта удается достичь благодаря выраженному «вымывающему» воздействию, а также стимуляции перистальтики кишечника. Данные эффекты необходимы при проведении рентгенографии, колоноскопии, оперативных вмешательств.

Действующие компоненты оказывают местное воздействие, не всасываясь в системный кровоток. Период, за который осуществляется ороцекальный пассаж, индивидуален для каждого пациента, в среднем составляет до 6 часов. Период прохождения в толстом кишечнике может занять до суток. Развитие осмотического воздействия начинается в тонком кишечнике, что свидетельствует о выведении значительного количества жидкости.

Развитие двигательного эффекта наблюдается в толстом кишечнике. Находится в прямой взаимосвязи между количеством экскретированной и дополнительно использованной жидкости.

После того, как кишечник полностью опорожнился, лекарство полностью прекращает работать. Этот период может занять до 19 часов.

Показания к применению

Пикопреп назначают для очищения кишечника перед тем как проводить:

• диагностические процедуры: рентгенография, эндоскопия;
• хирургические вмешательства.

Перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Пикопреп не назначают пациентам с:

• реакциями гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• токсическим колитом;
• тяжелым обезвоживанием;
• рабдомиолизом;
• застойной сердечной недостаточностью;
• нарушениями, возникающими при опорожнении желудочно-кишечного тракта;
• токсическим мегаколоном;
• желудочно-кишечными язвами;
• повышенным уровнем магния;
• активными воспалительными процессами в области желудочно-кишечного тракта;
• кишечной непроходимостью;
• тошнотой/рвотой.

Лекарство также не назначают пациентам с острыми абдоминальными патологиями, которые требуют оперативного вмешательства: острым аппендицитом, при выявлении или подозрении на непроходимость желудочно-кишечного тракта, перфорацию.

Побочные действия

На фоне применения Пикопрепа возможно развитие следующих побочных проявлений:

• кожа, подкожная жировая клетчатка: эритематозной/макулопапулезной сыпи, крапивницы, пурпуры, зуда;
• иммунная система: анафилактических реакций, гиперчувствительности;
• желудочно-кишечный тракт: тошноты, болевых ощущений в абдоминальной области, прокталгии, афтоидных язвенных поражений в подвздошной кишке, диареи, недержания каловых масс;
• метаболизм: снижение уровня натрия и калия;
• нервная система: головной боли, эпилепсии, судорог, конвульсий, спутанности сознания.

Поступали сообщения о том, что иногда на фоне применения Пикопрепа возникали афтоидные язвы в подвздошной кишке (легкая, обратимая форма нарушения, склонная к самоустранению).

В некоторых случаях сообщалось о развитии анафилактических проявлений.

Диарею относят к клиническому проявлению действия медикамента. Постмаркетинговые наблюдатели сообщали о единичных клинических случаях, сопровождавшихся острой диареей.

Возможно значительное снижение уровня натрия: изолированного, либо ассоциированного с развитием судорог. У людей, в анамнезе которых есть эпилепсия, выявляли «малые» и «большие» приступы даже в тех случаях, если гипонатриемия отсутствовала.

Инструкция по применению Пикопрепа (Способ и дозировка)

Подготовка к колоноскопии Пикопрепом требует соблюдения ряда рекомендаций и диеты. Прежде, чем пациент будет госпитализирован необходимо придерживаться низкокалорийного питания. Во избежание обезвоживания на фоне использования мощного слабительного медикамента необходимо употреблять достаточно жидкости. Пикопреп предназначен для внутреннего приема.

Прежде, чем разводить порошок, важно ознакомиться с инструкцией. Порошок высыпают в чашку с водой (не менее 150 мл). Температура воды – комнатная. Необходимо тщательно перемешать жидкость на протяжении нескольких минут, пока порошок полностью не растворится. Готовый раствор должен быть мутным, беловатым, иметь слабый апельсиновый аромат. Описанная жидкость готова к применению.

Взрослым людям, в том числе, людям старших возрастных групп рекомендовано придерживаться режима по раздельному приему в том случае, если диагностические процедуры/хирургическое вмешательство будут проходить в послеобеденное время на следующий день.

В детском возрасте Пикопреп может быть использован с 9-летнего возраста по рекомендации медицинского специалиста в стационарных условиях. Первую дозу необходимо приготовить по инструкции, описанной производителем, использовать в день диагностики или операции, до 8 часов утра. Вторую – принять через 6-8 часов после первого саше.

Точный режим дозирования подбирают в зависимости от возрастной группы ребенка:

• 12-24 месяца: четверть от общего объема препарата в утреннее время, и четверть – в дневное время;
• С 4 до 9 лет: готовую жидкость, которая состоит из одного пакетика лекарства, в утреннее время, половину от общего объема жидкости – в дневное время;
• С 9 лет: режим дозирования аналогичен взрослому.

В процессе приготовления жидкости рекомендовано использование мерной посуды. Оставшуюся жидкость необходимо вылить. Готовое лекарство не хранят.

Передозировка

Несоблюдение рекомендаций производителя относительно режима дозирования чревато профузной диареей.

В качестве терапии подбирают медикаменты для общего поддерживающего воздействия на организм, следят за тем, чтобы пациент употреблял достаточное количество воды.

Взаимодействие

Пикопреп – слабительное лекарство, которое способствует увеличению транзитных реакций и процессов в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное лекарство влияет на процесс всасывания активных веществ в других медикаментах:

• противоэпилептические;
• противодиабетические;
• контрацептивы;
• антибиотики.

Антибактериальные лекарства, которые составляют тетрациклиновый и фторхинолоновый ряд, медикаменты с железом в составе, а также дигоксином, хлорпромазином, пеницилламином рекомендовано принимать не позже, чем за 120 минут до или спустя шесть часов после применения слабительного средства Пикопреп. Это препятствует хелатированию активных компонентов других лекарств и магния.

Пикопреп не так эффективен, если использовать его одномоментно с другими лекарственными средствами, обладающим слабительным эффектом, которые увеличивают объем содержимого кишечника.

Особой осторожности требует терапия пациентов, которые дополнительно принимают лекарственные средства, способствующие снижению уровня калия:

• диуретиков;
• кортикостероидов;
• сердечных гликозидов (особый риск значительного снижения уровня калия).

Осторожность также соблюдают при совместном применении с нестероидными противовоспалительными лекарствами, карбамазепином, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими лекарствами, ингибиторами обратного захвата серотонина. Описанные группы лекарственных средств задерживают воду, вызывают электролитный дисбаланс.

Условия продажи

Рецепт от лечащего врача не требуется.

Условия хранения

Порошок рекомендовано хранить в оригинальной упаковке, не нарушая ее целостность. Придерживаются рекомендованной температуры хранения: не выше 25 градусов.

Срок годности

Срок годности указан на коробке с саше. Составляет 36 месяцев. Лекарственным средством не рекомендовано пользоваться после того, как завершится срок хранения.

Особые указания

Нет данных относительно безопасности применения лекарства при подготовке пациентов, у которых выявлена низкая масса тела. Требуется контроль объема потребляемой жидкости, учитывая водно-электролитный баланс и индивидуальные особенности организма пациента.

Очищение кишечника проводят только по объективным предоперационным показаниям. Необходимо тщательно оценивать соотношение возможный риск/потенциальная польза.

Требуется особая осторожность при использовании лекарства после недавно перенесенного оперативного вмешательства в области желудочно-кишечного тракта, а также при терапии пациентов, в анамнезе которых есть дисфункция органов мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, а также на фоне воспалительных кишечных патологий.

Пикопреп нельзя использовать как слабительное на регулярной основе.

Если у пациента есть проявления сниженного калия или натрия в организме требуется принятие срочных мер, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.

Из-за наличия в составе гидрокарбоната калия особую осторожность необходимо соблюдать людям, которые придерживаются диеты со сниженным уровнем калия.

При значительном нарушении работы почек может повышаться магний в крови. При недостатке жидкостей и поступающих минералов возможны клинически значимые дефициты данных веществ. В группе риска находятся ослабленные пациенты.

Продолжительность подготовительных мероприятий очищения желудочно-кишечного тракта перед оперативным вмешательством или диагностической процедурой не должно составлять более 1 суток. В противном случае нарушается водно-электролитный баланс, что чревато опасными осложнениями для пациента.

Прием Пикопрепа может сопровождаться сонливостью, головокружением, снижением концентрации внимания и прочими проявлениями дисфункции нервной системы, поэтому требуется осторожность при управлении машиной и выполнении деятельности, которая требует повышенного внимания и быстрой реакции.

Аналоги Пикопрепа

Слабикап

Кафиол

Гуттасил

Сенадексин

Лаксигал

Сенны листья

Гербион Лаксана

Касторовое масло

Дульколакс

Бисакодил

Регулакс Пикосульфат

Регулакс

Слабилен

Мукофальк

Сенаде

Гутталакс

В качестве аналогов Пикопрепа можно использовать следующие медикаменты:

• Магния сульфат — пор. д/приготовления раствора д/внутреннего приема;
• Фортранс — порошок;
• Эзиклен — концентрат;
• Лавакол — порошок;
• Мовипреп — порошок.

За подбором подходящего аналога рекомендовано обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно менять лекарства нельзя.

Детям

Пикопреп противопоказан к приему в детском возрасте до 1 года.

С алкоголем

Не используют совместно со спиртными напитками. Употребление алкоголя противопоказано при подготовке желудочно-кишечного тракта и организма к диагностическим процедурам, оперативным вмешательствам.

Для похудения

Препарат нельзя использовать с целью похудения. Систематическое применение данного слабительного средства чревато серьезными побочными реакциями, опасными для организма: обезвоживание, нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной системы, метаболизма, водно-солевого обмена.

При беременности и лактации

Особой осторожности требует применение Пикопрепа в период беременности и грудного вскармливания. Учитывают соотношение потенциальной пользы к возможному вреду для матери и ребенка.

Отзывы о Пикопрепе

Отзывы о Пикопрепе при колоноскопии преимущественно положительные. Пациенты отмечают приятный вкус медикамента, быстрый и эффективный результат. Необходимо выпить всего два литра жидкости, что, в сравнении с другими лекарствами немного. Препарат легко найти в аптеках, его легко пить. Отсутствует тошнота и в целом переносимость лекарства хорошая. Хорошее очищение, вкусовые характеристики также не подвели: апельсиновый привкус. В процессе очищения кишечника отсутствует боль, спазмы и дискомфортные ощущения.

Среди недостатков отмечают медленный эффект у ряда пациентов, отсутствие уверенности, что лекарство очистит кишечник на 100%. Для некоторых людей недостатком стали сложности найти лекарство в аптечных сетях, стоимость (дороговизна), наличие побочных эффектов. Для многих недостаток в процессе приема лекарства Пикопреп – необходимость в соблюдении диеты. Препарат не оказывает ожидаемое действие, если человек склонен к запорам, иногда прием чреват значительным ухудшением самочувствия. Возможно развитие головокружения, сильной слабости. Иногда порошок действует очень медленно, что для некоторых пациентов является преимуществом, а для других – скорее недостатком.

Цена Пикопрепа, где купить

Цена порошка Пикопреп в аптеках Москвы составляет от 1430 до 1550 руб. за упаковку 2 саше.

Отзывы