Дульколакс

Состав

1 таблетка включает 5 мг активного ингредиента бисакодила. Второстепенные ингредиенты: кукурузный крахмал, стеарат магния, глицерин, лактоза, тальк, сахароза, аравийская камедь, Эудрагит S, диоксид титана, Эудрагит L, полиэтиленгликоль 6000, дибутилфталат, оксид железа желтый, шеллак неотбеленный, пчелиный и карнаубский воск.

1 суппозиторий включает 10 мг активного ингредиента бисакодила. Второстепенные ингредиенты: витепсол W45.

Форма выпуска

Препарат Дульколакс выпускают в форме таблеток, в кишечнорастворимой оболочке, №30 в упаковке и в форме суппозиториев (свечей) №6 в упаковке.

Фармакологическое действие

Слабительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дульколакс является пролекарством. Пероральный прием бисакодила приводит к его гидролизу в щелочной среде с выделением вещества, обладающего раздражающими эффектами по отношению к слизистой ЖКТ, а именно в толстом кишечнике усиливает секрецию слизи, а также увеличивает и ускоряет его перистальтику.

Слабительные эффекты развиваются на протяжении 6-10 часов при приеме в период бодрствования и на протяжении 8-12 часов при приеме перед сном.

Свечи Дульколакс в толстом кишечнике непосредственно воздействуют на нервные окончания его слизистой, стимулируя чрезмерное выделение слизи, а также увеличивая и ускоряя его перистальтику.

Таблетки Дульколакса, благодаря своей оболочке, обладают устойчивостью к воздействию желудочного сока, в связи с чем, высвобождение бисакодила происходит в толстом кишечнике с выделением активного не всасывающегося метаболита.

Некоторая часть средства (от 3 до 17%) выводится почками. В крови и моче в основном обнаруживают неактивные метаболиты (глюкурониды).

Показания к применению

Для таблеток

• запоры, вызванные гипотонией толстой кишки (после родов и оперативных вмешательств, у лежачих пациентов или в пожилом возрасте);
• корректирование стула при анальных трещинах, проктите, геморрое;
• подготовка (очищение) кишечника к рентгенологическим и инструментальным процедурам, а также предоперационная подготовка.

Для свечей

• запоры, вызванные гипотонией толстой кишки;
• подготовка (очищение) кишечника к рентгенологическим и инструментальным процедурам, а также предоперационная подготовка.

Противопоказания

• острый геморрой;
• обструктивные болезненные состояния кишечника;
• кишечная непроходимость;
• патологи органов брюшной полости острого характера, включая воспаление аппендикса;
• спастический запор;
• гиперчувствительность;
• воспалительные болезни кишечника острого характера;
• ущемленная грыжа;
• тяжелая дегидратация;
• острый проктит;
• сильные боли в области живота, с проявлениями тошноты переходящей в рвоту, по причине возможного более тяжелого болезненного состояния;
• кровотечения из ЖКТ;
• возраст до 4-х лет (для таблеток) и до 6-ти лет (для свечей);
• непереносимость галактозы и/или фруктозы (для таблеток).

С осторожностью:

• время грудного вскармливания и беременность;
• патологии почек и/или печени.

Побочные действия

• аллергические проявления;
• метеоризм;
• спастические боли в области живота;
• диарея, повышающая риск развития обезвоживания организма и расстройства водно-электролитного баланса (судороги, мышечная слабость, понижение АД);
• атония кишечника (для свечей), при долгосрочном применение или использовании высоких доз.

Инструкция по применению Дульколакса

Согласно инструкции на таблетки Дульколакса, их принимают перорально (внутрь), можно запивать водой.

Пациентам старше 10-ти лет при запорах, как правило, назначают по 5-10 мг (1-2 таблетки) в 24 часа. Начинать принимать препарат рекомендуют с минимальной дозы, постепенно поднимая ее (при необходимости) до достижения регулярного стула. Максимально допустимая суточная доза равняется 10 мг.

В возрасте с 4-х до 10-ти лет рекомендуют принимать по 5 мг (1 таблетка) в 24 часа. Эта дозировка является максимально допустимой суточной дозой для пациентов этой возрастной группы.

Для того, чтобы слабительный эффект развился в утренние часы, следует принимать таблетки на ночь накануне.

Не рекомендуют принимать таблетки вместе с жидкостями, продуктами и препаратами, понижающими кислотность желудка (молоко, ингибиторы протонной помпы, антациды и пр.) во избежание преждевременного распада кишечнорастворимой оболочки.

Для подготовки пациента к операциям, рентгенологическим или инструментальным исследованиям кишечника и прочим подобным процедурам, назначают Дульколакс под наблюдением медицинского персонала.

Обычно назначают по 10 мг (2 таблетки) на ночь, за 24 часа и накануне процедуры исследования или операции.

Для взрослых допускается применение в сочетании с суппозиториями, в дополнение к вышеуказанным вечерним приемам таблеток введение 1 свечки с утра.

Свечи Дульколакс, инструкция по применению рекомендует применять ректально (в прямую кишку). Суппозитории следует вводить глубоко, вперед заостренным концом. Без рекомендации врача, не следует использовать свечи более 7-ми суток.

Пациентам старше 10-ти лет назначают по 1 суппозиторию однократно или дважды (реже) в сутки.

В возрасте от 6-ти до 10-ти лет показано применение ½ суппозитория однократно или дважды (реже) в сутки.

Передозировка

В случае острой передозировки таблетками Дульколакс возможны: обезвоживание, диарея, понижение АД, гипокалиемия, расстройство электролитного баланса, судороги.

В случае хронической передозировки наблюдали: боли в области живота, хроническую диарею, гипокалиемию, мочекаменную болезнь, гиперальдостеронизм.

Также возможно развитие метаболического алкалоза, нарушений почечных канальцев, мышечной слабости.

Во всех случаях показано симптоматическое лечение. В острых случаях вызывают рвоту и проводят промывание желудка. Также рекомендовано восполнение жидкости и проведение корректировки баланса электролитов, возможно назначение спазмолитиков.

Взаимодействие

Сочетаемое применение высоких доз Дульколакса с глюкокортикоидами или диуретиками усиливает риск нарушения баланса электролитов (гипокалиемия).

Гипокалиемия увеличивает эффекты сердечных гликозидов.

Одновременный прием таблеток Дульколакса с антацидными препаратами, а также с минеральной щелочной водой и молоком может преждевременно разрушить оболочку таблеток и как следствие, привести к раздражению ЖКТ.

Условия продажи

Дульколакс входит в число безрецептурных лекарственных средств.

Условия хранения

Как таблетки, так и суппозитории следует сохранять при температуре до 25°С.

Срок годности

Обе формы препарата могут храниться на протяжении 5-ти лет.

Особые указания

Не рекомендуют применять Дульколакс на протяжении длительного времени, без определения причин запора.

Длительное применение препарата, в особенности в высоких дозах, может вызвать потерю жидкости, расстройство электролитного баланса и гипокалиемию.

Потеря жидкости посредством кишечника приводит к обезвоживанию организма, с симптоматикой жажды и олигурии.

Обезвоживание негативно влияет на организм, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью и пожилых больных, в связи с чем, при выявлении симптоматики обезвоживания следует отменить применение бисакодила.

При применении Дульколакса может наблюдаться небольшое количество крови в каловых массах, которое, как правило, слабо выражено и исчезает самостоятельно.

Изредка наблюдаемое головокружение, а также обмороки, на фоне применения бисакодила, скорее всего связаны с вазовагальным ответом на боли в области живота или напряжением при акте дефекации, а не являются следствием лечением.

Аналоги

Пикопреп

Слабикап

Кафиол

Гуттасил

Сенадексин

Лаксигал

Сенны листья

Гербион Лаксана

Касторовое масло

Бисакодил

Регулакс Пикосульфат

Регулакс

Слабилен

Мукофальк

Сенаде

Гутталакс

• Агиолакс;
• Глаксенна;
• Антрасеннин;
• Гутталакс;
• Лаксигал;
• Регулакс;
• Мукофальк;
• Сенаде;
• Слабикап;
• Слабилакс;
• Сенадексин и т.д.

Детям

Применение Дульколакса противопоказано детям до 4-х лет (для таблеток) и до 6-ти лет (для свечей).

При беременности (и лактации)

При грудном вскармливании и беременности Дульколакс может быть назначен исключительно в крайних случаях и только по рекомендации специалиста.

Отзывы о Дульколаксе

Отзывы о Дульколаксе разнятся от крайне положительных до сильно отрицательных. Одни пациенты полностью удовлетворены слабительными эффектами препарата, другие наоборот отмечают только участившиеся боли, спазмы и прочие негативные явления. Возможно это связано с непереносимостью некоторыми пациентами самого бисакодила, или неправильным применением его лекарственных форм.

Стоит заметить, что сами врачи довольно часто назначают бисакодил при запоре и прочих подобных состояниях и зачастую полностью довольны полученным результатом.

Цена Дульколакса, где купить

В среднем цена Дульколакса в таблетках составляет – 250 рублей; в свечах – 220 рублей.

Отзывы