Аспикард

Состав

В состав 1 таблетки Аспикарда входит 75 или 150 мг активного компонента ацетилсалициловой кислоты. В качестве вспомогательных компонентов используется крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), МКЦ, стеариновая кислота.

Пленочная оболочка таблетки состоит из: Opadry бесцветный, акрил-из розовый.

Форма выпуска

Препарат производится в виде круглых, выпуклых с обеих сторон таблеток, покрытых розовой пленочной оболочкой. На изломе таблетка белая или близко к белому цвету.

Выпускается препарат по 75 и 150 мг. В 1 блистере содержится по 10 таблеток. Блистеры упаковываются по 3, 5, 10 штук в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Оказывает антиагрегантное действие (подавляет агрегацию тромбоцитов).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) обусловлено подавлением активности ЦОГ, что приводит к блокированию образования тромбоксана A2. При этом тромбоциты «не слипаются» и не образуются тромбы. Также активный компонент АСК угнетает воспалительный процесс, обезболивает и снижает повышенную температуру тела.

Препарат принимается перорально и хорошо абсорбируется в ЖКТ. Пища замедляет всасывание ацетилсалициловой кислоты, но не снижает ее эффективность. Для поддержания необходимой концентрации препарата в крови лекарство необходимо применять за полчаса до еды.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая не растворяется в кислотной среде желудка. Высвобождение ацетилсалициловой кислоты происходит в 12-перстной кишке, которая имеет щелочную среду.

Наибольшее содержание АСК в крови отмечается в диапазоне от 2 до 7 ч. Образует связь с белками крови и хорошо распределяется по органам и тканям, в том числе преодолевает плацентарный барьер. Также прослеживается ее содержание в грудном молоке.

Ацетилсалициловая кислота биотрансформируется печенью до образования таких метаболитов, как фенольный глюкуронид салициловой кислоты, салицилуровая и гентисуровая кислота, салицилглюкуронид.

Экскреция метаболитов зависит от принятой дозы АСК. T_1/2 низких доз ацетилсалициловой кислоты составляет от 2 до 3 ч. T_1/2 АСК, принятой в больших количествах, может достигать 15 ч.

Выделение салициловой кислоты и метаболитов осуществляется в основном почками.

Показания к применению Аспикарда

Препарат назначается для профилактики повторного инфаркта миокарда, микроинсульта, инфаркта мозга и тромботических осложнений после операций и после аортокоронарного шунтирования, артериовенозного шунтирования, ангиопластики и других сосудистых операций.

Также Аспикард применяется в терапии стабильной стенокардии и нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Лекарство не назначается при:

• бронхиальной астме, спровоцированной салицилатами и другими НПВС;
• бронхиальной астме в сочетании с рецидивирующим полипозным риносинуситом и с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
• обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
• гиперчувствительности к АСК и другим компонентам, входящим в состав лекарства;
• кровотечениях желудочно-кишечного тракта;
• геморрагическом диатезе;
• лактации, I и III триместре беременности;
• тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности III и IV класса согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца.

Также препарат противопоказан у пациентов младше 18 лет.

Требуется соблюдать особые меры предосторожности в следующих случаях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• подагра, гиперурикемия;
• бронхиальная астма, поллиноз, полипозный риносинусит, хронические заболевания органов дыхания;
• аллергические реакции в анамнезе пациента и гиперчувствительность к таким препаратам, как анальгетики, противоревматические и противовоспалительные средства;
• беременность (II триместр);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кровотечение из ЖКТ в истории болезни пациента;
• проблемы с кровообращением в результате уменьшения ОЦК из-за потери жидкости, операций, обширной кровопотери;
• совместное использование с такими лекарственными средствами, как Дигоксин, антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты, вальпроевая кислота, инсулин, гипогликемические средства, этанол, СИОЗС, НПВС, метамизол натрия, Метотрексат (менее 15 мг в течение 7 дней).

Побочные действия

В ходе использования Аспикарда были выявлены нежелательные эффекты, проявляющиеся с разной частотой:

• иммунитет: нечасто регистрировалась гиперчувствительность, аллергические реакции, отек Квинке; в редких случаях – тяжелые аллергические реакции; с неизвестной частотой – тяжелые аллергические реакции немедленного типа;
• слух: в частых случаях развивался тиннитус;
• сердечно-сосудистая система: нечасто отмечалось появление синяков: в редких случаях – кровотечение, мышечные гематомы, с неизвестной частотой ­– ОРДС, кровотечение после медицинских манипуляций;
• пищеварительная система: в частых случаях развивались диспепсические расстройства, абдоминальные боли, воспалительные процессы ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения; нечасто диагностировались функциональные нарушения печени; в редких случаях – язвенно-эрозивные поражения ЖКТ, гингивит; в редких ситуациях возникали прободные язвы желудка и 12-перстной кишки и повышалась активность ферментов печени;
• кожные проявления: в частых случаях отмечались кожные высыпания и/или зуд; в нечастых случаях возможна уртикария;
• система кроветворения: в нечастых случаях возможно развитие железодефицитной анемии; в редких ситуациях возможно появление геморрагической анемии; с неизвестной частотой отмечалось разрушение эритроцитов и высвобождение гемоглобина в плазму крови и развитие гемолитической анемии;
• нервная система: в частых случаях возникало нарушение равновесия; нередко возможно развитие геморроидального инсульта, внутримозговое кровоизлияние;
• органы дыхания: в частых случаях отмечался эпистаксис, насморк; нечасто затруднялось носовое дыхание; с неизвестной частотой возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы;
• мочевыделительная система: часто развивается кровотечение; в редких ситуациях возможны функциональные нарушения в работе почек.

Инструкция по применению Аспикарда (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально до еды с большим количеством воды. Препарат назначается однократно в день длительно. Режим дозирования, как принимать лекарство и продолжительность терапии определяется специалистом.

В день однократно назначается 1-2 таблетки по 75 мг для профилактики таких патологических состояний, как:

• повторный инфаркт миокарда;
• повторная транзиторная ишемическая атака;
• повторный ишемический инсульт;
• нестабильная стенокардия, стабильная стенокардия;
• тромботические осложнения после операций и после аортокоронарного шунтирования, артериовенозного шунтирования, ангиопластики и других сосудистых операций.

При нестабильной стенокардии однократно принимается от 200 до 300 мг АСК. Необходимо организовать прием препарата сразу же при подозрении острого инфаркта миокарда. Для того, чтобы лекарство быстрее всосалось в кровоток, рекомендуется таблетки раздробить. После этого в течение 1 месяца назначается от 200 до 300 мг АСК в день. По истечении указанного срока назначается профилактическое лечение для предупреждения рецидива.

В случае пропуска приема лекарства рекомендуется принять нужную дозировку и далее соблюдать привычную схему приема. Не следует принимать двойную дозу.

Передозировка

Передозировка при использовании препарата развивается при употреблении 100 мг АСК на каждый кг массы тела пациента в течение суток, если такая доза принимается свыше 2 дней.

Хроническая интоксикация развивается при длительном употреблении доз, превышающих терапевтические значения.

Легкая степень хронического отравления препаратом характеризуется следующими признаками: приступы головокружения, головная боль, нарушение слуха, приступы тошноты и рвоты, спутанное сознание, повышенное потоотделение. При уменьшении дозы АСК симптомы проходят самостоятельно. Тиннитус развивается при содержании в крови ацетилсалициловой кислоты в количестве 150-300 мкг на 1 мл. Состояние пациента значительно ухудшается при увеличении указанной концентрации.

Острая интоксикация проявляется тяжелым нарушением кислотно-щелочного равновесия.

Для лечения передозировки необходимо увеличить скорость выведения ацетилсалициловой кислоты из организма, восстановить водно-электролитный обмен и кислотно-щелочное равновесие.

При употреблении высоких доз препарата и появлении симптомов передозировки необходимо незамедлительно получить медицинскую помощь.

Признаки интоксикации и методы лечения

Удаление препарата из организма при легкой степени отравления осуществляется с помощью промывания желудка, адсорбентов, подщелачивания мочи и форсированного диуреза.

При учащенном дыхании, гипервентиляции, дыхательном алкалозе отмечается щелочная реакция мочи и высокое содержание щелочей в крови. Для лечения передозировки назначаются мероприятия по нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Также легкая степень отравления проявляется чрезмерным потоотделением, тошнотой и рвотой.

При средней степени передозировки удаление АСК проводится с помощью промывания желудка, форсированного щелочного диуреза и многократного приема адсорбента. В тяжелых случаях АСК выводится из крови с применением гемодиализа.

Наблюдается развитие респираторного алкалоза, который компенсируется за счет метаболического ацидоза. При этом диагностируется повышенная кислотность крови, снижается ее pH и определяется повышенная кислотность мочи. Также возможна лихорадка с экстремально высокой температурой тела. В качестве терапии проводятся мероприятия по нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. Передозировка может привести к функциональным нарушениям в работе почек, обезвоживанию и к водно-электролитному дисбалансу. В результате снижается концентрация калия, увеличивается/снижается содержание натрия в крови.

В качестве терапии вышеуказанных симптомов назначаются меры по восстановлению водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Средняя степень интоксикации проявляется также нарушением дыхания: угнетением дыхания, некардиогенным отеком легких, гипервентиляцией, асфиксией. При измерении артериального давления и снятии электрокардиограммы в некоторых случаях можно диагностировать аритмию, низкое артериальное давление и другие нарушения в работе сердца.

Передозировка лекарством средней степени тяжести может привести к нарушению слуха (к глухоте), к тиннитусу (к шуму в органах слуха), к кровотечениям из ЖКТ, к нарушениям в работе нервной системы, которые проявляются сонливостью, судорогами и/или развитием комы. В некоторых случаях замедляется скорость свертываемости крови (удлиняется протромбиновое время).

Взаимодействие

Особые меры предосторожности необходимо соблюдать при сочетании ацетилсалициловой кислоты со следующими препаратами:

• совместное использование препарата с метамизолом и прочими НПВС на протяжении 1 дня может снизить эффективность Аспикарда против агрегации тромбоцитов; пациентам, имеющим предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, не рекомендуется данное сочетание лекарств, так как высока вероятность снижения кардиопротективной эффективности ацетилсалициловой кислоты;
• одновременное использование АСК и НПВС (с салицилатами в их составе) усиливает вероятность повреждения слизистых оболочек ЖКТ и повышает риск кровотечений;
• совместное использование с дигоксином приводит к повышению его концентрации в крови, так как снижается выделение препарата через почки;
• диуретики и ацетилсалициловая кислота в больших количествах могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, в частности, на скорость клубочковой фильтрации;
• иАПФ и большие дозы ацетилсалициловой кислоты приводят к функциональным нарушениям в работе почек, в том числе влияют на клубочковую фильтрацию, снижая ее скорость. Также уменьшается способность иАПФ снижать артериальное давление;
• при сочетании Аспикарда и этанола повышается риск ульцерогенного действия и кровотечений ЖКТ;
• использование метотрексата на протяжении недели в количестве до 15 мг увеличивает его токсичность: замедляется почечный клиренс и увеличивается концентрация метотрексата в организме. Также салицилаты замещают препарат и присоединяются к белкам крови;
• тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты повышают вероятность развития кровотечения;
• СИОЗС и ацетилсалициловая кислота могут усиливать действие друг друга, повышая вероятность развития кровотечений из ЖКТ;
• при одновременном приеме с противодиабетическими препаратами усиливается их терапевтический эффект благодаря гипогликемическим свойствам ацетилсалициловой кислоты и ее способности конкурентно взаимодействовать с белками плазмы;
• глюкокортикостероиды системного действия снижают концентрацию препарата в крови; прекращение их использования может привести к передозировке АСК;
• вальпроевая кислота и АСК конкурируют за связь с белками. В результате ацетилсалициловая кислота образует связь с белками, при этом увеличивается концентрация свободной вальпроевой кислоты в крови, из-за чего повышается ее токсическое воздействие;
• совместное использование бензбромарона или пробенецида с ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению урикозурической активности первых двух препаратов.

Противопоказано совместное использовании ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом в количестве 15 мг в течение 7 дней и свыше указанного срока. Такое сочетание повышает его гематологическую токсичность. Это происходит в результате того, что снижается скорость почечного клиренса, что способствует повышению содержания метотрексата в организме и повышению его токсичности. Также салицилаты конкурентно вытесняют препарат и присоединяются к белкам плазмы крови.

Условия продажи

Лекарство подлежит к безрецептурному отпуску.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре от 2 до 25 ⁰C. Беречь от детей.

Срок годности

Лекарственное средство разрешено к использованию в течение 2 лет с даты изготовления.

Особые указания

В следующих случаях требуется соблюдать особые меры предосторожности:

• если у пациента была диагностирована язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кровотечение ЖКТ;
• функциональные нарушения почек, проблемы с кровообращением, связанные с уменьшения ОЦК из-за потери жидкости, с операциями, с обширной кровопотерей;
• печеночные патологии, которые приводят к функциональным нарушениям;
• возможен спазм бронхов, бронхиальная астма; вероятность нежелательных эффектов возрастает, если ранее была диагностирована бронхиальная астма, поллиноз, полипозный риносинусит и гиперчувствительность к каким-либо веществам;
• ацетилсалициловая кислота в небольших количествах повышает риск развития подагры, так как снижается выведение из организма мочевой кислоты;
• ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется использовать у пациентов младше 18 лет для терапии вирусных заболеваний при наличии или отсутствии высокой температуры без осмотра специалистом, так как повышается вероятность развития быстро прогрессирующей энцефалопатии и развития жировой инфильтрации печени (синдром Рея);
• высокую опасность представляет собой употребление высоких доз препарата пожилыми пациентами;
• гиперчувствительность к таким препаратам, как анальгетики, противоревматические и противовоспалительные средства;
• аллергия на какие-либо вещества;
• совместный прием ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов;
• прием препарата при тяжелой форме недостаточности Г6ФД (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа) может привести к разрушению эритроцитов и к гемолитической анемии;
• совместное использование АСК с метамизолом или другими НПВС может привести к снижению эффективности ацетилсалициловой кислоты против агрегации тромбоцитов;
• препарат повышает риск развития кровотечения при хирургических вмешательствах;
• в результате передозировки лекарством может развиться кровотечение ЖКТ.

Требуется соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и при занятии опасными видами деятельности, так как препарат повышает риск развития головокружения.

Аналоги Аспикарда

Плетакс

Тромбитал Форте

Фазостабил

Тромбитал

Аспикор

Персантин

Эгитромб

Плавикс

Коплавикс

Курантил

Кардиомагнил

Полокард

Тромбо АСС

Брилинта

Магникор

Плагрил

Дипиридамол

Клопидогрел

Лопирел

Зилт

К аналогам Аспикарда относятся препараты российского и зарубежного производства, в составе которых содержится ацетилсалициловая кислота. Лекарства подавляют агрегацию тромбоцитов и применяются для профилактики и лечения схожих заболеваний.

Полные аналоги Аспикарда:

• АСК-кардио
• Аспикор
• Аспинат
• Аспинат Кардио
• Аспирин Кардио
• Ацекардол
• Ацетилкардио-ЛекТ
• Ацетилсалициловая кислота Кардио
• КардиАСК
• Сановаск
• Тромбогард 100
• Тромбо АСС
• Тромбопол
• Тромбостен

Аспикард может быть заменен на указанные аналоги после консультации со специалистом. Лекарственные средства содержат разное количество ацетилсалициловой кислоты в 1 таблетке, поэтому необходимо пересмотреть схему приема. Также препараты отличаются некоторыми вспомогательными компонентами, входящими в состав таблеток, поэтому необходимо учитывать возможные реакции организма на эти вещества.

Детям

Аспикард не назначается детям и подросткам.

С алкоголем

Прием алкоголя вместе с препаратом приводит к потенцированию (усилению) их действия. При совместном использовании ацетилсалициловой кислоты и этанола повышается риск ульцерогенного действия и желудочно-кишечных кровотечений.

При беременности и лактации

Использование Аспикарда негативно влияет на плод и на течение беременности:

• первый триместр: увеличивается риск развития различных внутриутробных патологий; препарат не назначается на данном сроке беременности;
• второй триместр: назначение препарата возможно по решению врача, если терапевтический эффект превышает потенциальный вред для плода и матери; рекомендуется принимать не более 0,15 г АСК в течение суток коротким курсом;
• третий триместр: доза АСК свыше 0,3 г в течение суток способна замедлить родовую деятельность, закрыть артериальный проток у плода раньше положенного срока, вызвать кровотечения у матери и плода, а также привести к внутричерепному кровоизлиянию у плода, при приеме лекарства перед началом родов; препарат не назначается на данном сроке беременности.

В небольшой концентрации препарат обнаруживается в грудном молоке. Однократный прием лекарства не приводит к негативным последствиям. Тем не менее длительная терапия или высокие дозы препарата противопоказаны при лактации. В этот период следует отказаться от грудного вскармливания.

Отзывы

Флебологи, сосудистые хирурги, кардиологи назначают таблетки Аспикард в качестве антиагрегантного средства для лечения и профилактики различных сосудистых патологий. Ацетилсалициловая кислота заключена в кишечнорастворимую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка от ее повреждения. Врачи и пациенты отмечают низкий процент побочных реакций. Аспикард для разжижения крови эффективно применяется у пациентов для профилактики тромбозов.

У препарата имеются 2 дозировки на выбор и разное количество таблеток в упаковке. Также пациенты отмечают удобную схему приема и доступность лекарства.

Цена Аспикарда, где купить

Препарат реализуется через аптеки. Цена таблеток Аспикард 75 мг 50 шт. составляет 70 рублей.

Отзывы