Корвалол

Состав

Состав Корвалола в таблетках: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 12.42, 11.34 и 0.88 мг/таб, а также вспомогательные вещества — лактоза (в форме моногидрата), β-циклодекстрин, ацесульфам К, стеарат Mg.

Состав Корвалола в каплях: этилбромизовалерианат, фенобарбитал и масло листьев мяты перечной в пропорциях, соответственно 20, 18.26 и 1.42 мг/мл, а также этанол 96%, очищенная вода, стабилизатор. Один миллилитр раствора — это 26 капель.

Состав препаратов разных производителей может незначительно отличаться. Так, например, в состав Корвалола Н (в таблетках не выпускается, только в форме оральных капель) помимо указанных активных компонентов входит также масло хмеля (концентрация — 0.2 мг/мл). Вспомогательные вещества препарата: ацетат тригидрат натрия, разведенная уксусная кислота, очищенная вода, 96% этанол.

Форма выпуска

• капли оральные — по 25 или 50 мл в флаконах, упаковка №1;
• таблетки — в блистерах по 10 штук, по 1, 3 или 5 блистеров в пачке.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, сосудорасширяющее, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Корвалол?

Корвалол — это препарат, оказывающий спазмолитическое и успокоительное действие, а также облегчающий наступление естественного сна.

Терапевтические эффекты обусловлены свойствами входящих в состав капель/таблеток фенобарбитала (средства из группы барбитуратов), этилбромизовалерианата (седативное средство) и масла листьев перечной мяты.

Фармакодинамика

Седативный эффект содержащегося в таблетках/каплях этилбромизовалерианата сходен с эффектами валерианы (Valeriana), а его спазмолитическое действие реализуется за счет раздражения преимущественно рецепторов носоглотки и ротовой полости, усиления торможения в нервных клетках коры головного мозга, а также в его подкорковых структурах, снижения рефлекторной возбудимости в центральных отделах соматической нервной системы и активности сосудодвигательного центра, прямого спазмолитического действия (местного) на гладкую мускулатуру.

Последнее проявляется в виде снижения напряжения стенок сосудов и внутренних органов, местнообезболивающих и сосудорасширяющих эффектов.

Фенобарбитал подавляет активирующее влияние на кору больших полушарий центров ретикулярной формации, расположенных в среднем и продолговатом мозге, уменьшая таким образом потоки возбуждающих влияний на подкорковые отделы и кору головного мозга.

Это в свою очередь вызывает успокаивающий, транквилизирующий или седативный эффект (выраженность действия зависит от дозы).

Корвалол уменьшает возбуждающие влияния на центры ЦНС, которые принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, а также на периферические и коронарные сосуды, снижая при этом общее АД и спазмы сосудов, в первую очередь — сосудов сердца.

В масле листьев перечной мяты содержится большое количество эфирных масел (в том числе ментола (около 50%) и ментоловых эфиров (от 4 до 9%)), которые обладают способностью раздражать терморецепторы (холодовые) ротовой полости и рефлекторно расширять сосуды (преимущественно мозга и сердца), снимая при этом гладкомышечные спазмы, и оказывают легкое желчегонное и успокаивающее действие.

Мятное масло также обладает свойствами антисептика и способностью устранять явления метеоризма за счет раздражения рецепторов слизистой пищеварительного канала и усиления перистальтики кишечника.

Фармакокинетика

Всасывание препарата после сублингвального приема начинается уже в ротовой полости. Активные вещества Корвалола характеризуются высокой биодоступностью, которая варьируется в пределах от 60 до 80%.

Более быстрому развитию эффекта (в течение пяти-десяти минут) способствует держание таблетки в ротовой полости или прием капель на кусочке сахара.

Корвалол начинает действовать через 15-45 минут, эффект сохраняется в течение трех-шести часов.

У лиц, принимавших ранее препараты барбитуровой кислоты, длительность эффекта сокращается из-за ускоренного метаболизма фенобарбитала в печени (барбитураты индуцируют активность печеночных ферментов).

Сниженный метаболизм Корвалола отмечается у пациентов с циррозом печени и пожилых людей. В связи с этим у них удлиняется период полуэлиминации препарата, что требует увеличения интервалов между приемами таблеток/капель или снижения дозировки.

Показания к применению Корвалола

Показания к применению Корвалола в таблетках

Корвалол в таблетках назначают для лечения:

• неврозов с повышенной раздражительностью;
• ВСД и гипертонической болезни (применяется в комплексной терапии);
• бессонницы;
• тахикардии и спазма коронарных сосудов (при условии, что эти состояния не резко выражены);
• обусловленных нейровегетативными расстройствами спазмов кишечника.

Корвалол — от чего помогают капли?

Капли, как и таблетки, применяются при расстройствах деятельности ЦНС, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, на ранних стадиях развития гипертонической болезни, при нейроциркуляторной дистонии, бессоннице, умеренно выраженной тахикардии, а также для уменьшения симптомов спазма коронарных сосудов, при условии, что они не ярко выражены.

Противопоказания

В инструкции производителя перечислены следующие противопоказания к применению препарата:

• непереносимость компонентов оральных капель/таблеток;
• повышенная чувствительность к брому;
• тяжелые формы ХСН;
• печеночная порфирия.

Содержащие фенобарбитал препараты противопоказаны при инфаркте миокарда (в острой стадии развития), выраженной артериальной гипотензии, миастении, депрессии, сахарном диабете, медикаментозной или наркотической зависимости, алкоголизме, обструктивном синдроме, заболеваниях респираторного тракта с одышкой.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, у которых диагностированы эпилепсия или патологии печени.

Побочные действия

Побочные действия Корвалола проявляются в виде:

• расстройств пищеварения (тяжесть в эпигастральной области, запоры; на фоне длительного лечения препаратом возможны тошнота, нарушения функции печени, рвота);
• нарушений нервной системы (атаксия, нистагм, слабость, нарушение координации движений, замедление реакций, утомляемость, парадоксальное возбуждение, галлюцинации, легкое головокружение, когнитивные нарушения, головные боли, сонливость, спутанность сознания, снижение концентрации внимания);
• реакций гиперчувствительности (в том числе ангионевротического отека);
• кожных проявлений аллергии;
• сдвигов в формуле крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия);
• затрудненности дыхания;
• артериальной гипотензии, брадикардии.

При длительном применении препарата возможны нарушения остеогенеза и развитие проявлений бромизма: угнетение ЦНС, атаксия, конъюнктивит, ринит, депрессия, слезотечение, пурпура или акне, спутанность сознания.

Как правило, указанные симптомы исчезают после снижения дозы или прекращения лечения Корвалолом.

Инструкция по применению Корвалола

Как принимать капли?

Согласно инструкции по применению, капли Корвалол принимают, смешав препарат с 50 мл воды или на кусочке сахара. Оптимальное время приема — за полчаса-час до еды.

Сколько капель Корвалола нужно капать, зависит от показаний. Стандартная разовая доза — от 15 до 30 капель. При спазме коронарных сосудов или выраженной тахикардии допускается увеличение разовой дозы до 40-50 капель.

Рекомендации относительно того, как пить Корвалол при бессоннице следующие: 30 капель препарата добавить в теплую воду (50 мл) и принять за полчаса до сна.

Как принимать таблетки?

Таблетки Корвалола принимают внутрь или сублингвально. Сублингвальный прием предпочтителен, когда нужно добиться максимально быстрого эффекта.

В инструкции по применению Корвалола в таблетках указывается, что стандартная суточная доза препарата — 2-3 таблетки. Разовая — 1 таблетка.

При необходимости (например, для снятия спазма коронарных сосудов) дозу повышают до 3 таблеток на один прием. Допустимый верхний предел суточной дозы — 6 таблеток.

Сколько раз в день можно пить препарат?

На вопрос как часто можно пить Корвалол, врачи отвечают, что кратность применений зависит от показаний. В некоторых случаях достаточно однократного приема лекарства, в некоторых таблетки/капли следует пить до 3 р./день.

Длительность курса определяется в зависимости от переносимости и терапевтической эффективности препарата.

Передозировка Корвалолом

Передозировка является следствием бесконтрольного (частого или слишком длительного) применения препарата. Постоянное/длительное лечение может привести к медикаментозной зависимости, психомоторному возбуждению, абстинентному синдрому.

Симптомы передозировки Корвалолом:

• угнетение ЦНС;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• сонливость (вплоть до глубокого, патологически длинного по продолжительности сна);
• атаксия.

В тяжелых случаях отмечаются: аритмия, тахикардия, нарушения дыхания, падение АД. Наиболее серьезные последствия передозировки: коллапс, кома, смерть.

Смерть наступает при приеме 0,1-0,3 мг/кг препарата. К интоксикации приводит прием более чем 150 капель орального раствора. Следует отметить, что для детей и пожилых людей порог токсичности Корвалола значительно ниже.

Взаимодействие

Действие Корвалола усиливается при одновременном применении с ЛС центрального угнетающего типа действия, алкоголем, препаратами вальпроевой кислоты.

Фенобарбитал, индуцируя печеночные ферменты, тем самым ускоряет метаболизм ЛС, которые биотрансформируются в печени, в том числе: сердечных гликозидов, антикоагулянтов непрямого действия; противогрибковых, противовирусных, противомикробных, противоэпилептических, психотропных, противосудорожных, гормональных, пероральных сахароснижающих, цитостатических, иммуносупрессивных, антигипертензивных и антиаритмических препаратов.

Фенобарбитал потенциирует действие местных анестетиков и анальгетиков.

Пролонгации эффектов Фенобарбитала способствует одновременное применение иМАО. Уменьшению их выраженности — прием Рифампицина.

При употреблении Фенобарбитала в комбинации с препаратами золота возрастает риск поражения почек, с НПВП (при длительном применении) — риск изъязвления слизистой желудка и развития кровотечений, с Зидовудином — повышается токсичность обоих препаратов.

Корвалол усиливает токсические эффекты Метотрексата.

Условия продажи

Таблетки и оральные капли в флаконах по 15 мл и 25 мл относятся к группе средств безрецептурного отпуска. Флаконы 50 мл отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат следует при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Таблетки годны к применению в течение 2, капли — в течение 2,5 лет с даты выпуска.

Особые указания

Наличие в составе Корвалола фенобарбитала может стать причиной развития синдрома Лайелла или синдрома Стивенса-Джонсона, что наиболее вероятно в первые недели применения препарата.

В состав капель входят фенобарбитал и этанол (56 об.%). Концентрация алкоголя в минимальной дозе препарата (15 кап.) — 254 мг, что соответствует 2,7 мл вина или 6,4 мл пива.

При приеме указанных веществ возможны:

• нарушения координации;
• нарушение скорости психомоторных реакций;
• головокружение;
• сонливость.

В связи с этим ответ на вопрос, можно ли пить за рулем Корвалол, однозначен — нельзя. В период лечения препаратом (в любой лекарственной форме) также следует избегать работы с механизмами и деятельности, которая требует повышенного внимания и высокой скорости двигательных и психических реакций.

Вреден ли Корвалол — польза и вред препарата

Для чего нужен Корвалол, знают все. Об эффективности препарата говорит довольно большое количество оставленных пациентами отзывов. Однако в последнее время появляется все больше информации о том, что препарат способен не только лечить, но и наносить вред организму.

Итак, чем вреден Корвалол? Содержащийся в таблетках и каплях этилбромизовалерианат — это спазмолитик, который, в зависимости от принятой дозы, может оказывать седативное или снотворное действие. Величина дозы, необходимой для развития снотворного эффекта, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Поступающий в организм при приеме стандартной дозы Корвалола (15-20 капель) фенобарбитал провоцирует расширение сосудов и вызывает легкий седативный эффект, не оказывая при этом снотворного действия.

Масло мяты вызывает рефлекторное расширение сосудов и спазмолитический эффект, однако, при потреблении в дозе, превышающей 25 мг, угнетает перистальтику кишечника и вызывает запоры.

В большинстве стран вещества, которые обеспечивают терапевтический эффект Корвалола, считаются контролируемыми веществами (в РФ включен в список III, что является основанием для ограничения его оборота) и запрещены к ввозу. В частности, препарат запрещен к ввозу и продаже на территории США и Литвы.

По мнению некоторых наркологов, фенобарбитал — это наркотик, и его применения по возможности следует избегать из-за риска развития привыкания и зависимости от препарата.

При регулярном применении в высоких дозах фенобарбитал вызывает когнитивные нарушения (нарушение речи, расстройства кратковременной памяти, шаткость походки), серьезные неврологические расстройства и абстиненцию, подавляет сексуальную функцию.

Длительное применение Корвалола также опасно из-за риска возможной кумуляции брома в организме и развития отравления им.

Симптомы отравления могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми. Легкие проявляются в виде: общей слабости, сонливости, вялости, снижения мышечной силы, рассеянности внимания, смазанности речи, спутанности сознания, апатии, атаксии, конъюнктивита, депрессивного настроения, появления пурпуры и акне, насморка.

Последствия отравления средней тяжести: патологическое увеличение продолжительности сна, слюнотечение, нарастание мышечной слабости вплоть до развития парезов, снижение АД, уменьшение объема выделяемой мочи, расширение зрачков.

В наиболее тяжелых случаях развивается барбитуровая кома. У человека развивается нарушение дыхания, перестают определяться рефлексы, отсутствует сознание, развивается острая цереброваскулярная недостаточность, признаками которой являются:

• падение АД;
• появление слышимых на расстоянии хрипов в легких;
• тахикардия;
• нарастающая синюшность кожного покрова, которая распространяется от кончиков ушей, носа, носогубного треугольника и заканчивается общим цианозом.

Прогрессирование сердечной недостаточности нередко заканчивается отеком легких.

Смертельная доза препарата — 0,1-0,3 г/кг (в среднем около 20 г). Следует помнить, что к летальному исходу приводит прием более 100 мг/кг фенобарбитала.

При легком отравлении достаточно промыть больному желудок (до чистых промывных вод), дать ему энтеросорбент (любой, при отсутствии его непереносимости) в дозе, равной трети высшей суточной дозы. Также целесообразны применение солевых слабительных, очистительная клизма, прием обволакивающего питься.

Из-за опасности быстрого нарастания тяжести состояния в обязательном порядке следует вызвать скорую помощь.

При сильной интоксикации, когда у больного имеются признаки отсутствия сердечной деятельности, до приезда врача проводят непрямой массаж сердца и делают искусственное дыхание.

Последствия отравления даже при своевременном оказании помощи могут быть достаточно серьезными — от тяжелых форм дерматита до острой сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.

Наибольшее количество смертельных исходов при отравлении лекарствами наблюдается именно от препаратов, в состав которых входят производные барбитуровой кислоты длительного действия. Тяжесть последствий определяется дозой принятого вещества, тяжестью отравления, своевременностью принятых мер.

Снижает ли давление Корвалол?

Когда речь идет о лечении пациентов, страдающих от колебаний давления, вопрос “Корвалол повышает давление или понижает?” весьма актуален.

Исследования ученых показали, что Корвалол понижает давление. В связи с чем в экстренных ситуациях его можно использовать в качестве альтернативы специальным лекарственным средствам, которые предназначены для лечения артериальной гипертензии.

Как пить и сколько капель отмерять при повышенном давлении?

Если давление резко поднялось, а другого гипотензивного препарата в доме нет, врачи рекомендуют отмерить 45 капель орального раствора Корвалол в 100 мл горячей воды и выпить залпом это лекарство. Улучшение состояния обычно отмечается примерно через полчаса.

Как приготовить средство от болезней сердца и сосудов в домашних условиях?

При патологиях сердца, гипертонии, варикозной болезни очень эффективны пион, валерьянка, Корвалол, боярышник, пустырник, мята и эвкалипт.

Для приготовления лекарства спиртовые настойки используются в следующих пропорциях: настойки валерианы, пустырника, пиона и боярышника — по 100 мл, настойка эвкалипта — 50 мл, настойка мяты — 25 мл, Корвалол — 30 мл, специя гвоздики — 10 столбиков.

Все ингредиенты выливают в бутылку из темного стекла, бутылку закупоривают и помещают в темное место на 2 недели. Лекарство должно настаиваться при комнатной температуре.

Принимают средство 3-4 р./день за полчаса до еды по 30 капель на каждый прием, предварительно разведя указанную дозу в 0,5 стакана воды. Последний прием должен быть перед сном. Пьют лекарство курсами длительностью 30 дней, с недельными интервалами между ними. Лечение продолжают до появления улучшения.

Сочетание пустырника, боярышника и валерианы способствует улучшению мозгового кровообращения, устранению последствий инсульта и инфаркта, улучшению кроветворения, а также предупреждает тромбообразование.

Аналоги

Беллоид

Корвалдин

Белласпон

Корвалтаб

Беллатаминал

Реладорм

Валокордин

Аналоги с близким механизмом действия: Амизила, Бромизовал, Валемидин, Валериана, Валокордин, Доппельгерц Мелисса, Калия бромид, Корвалдин, Ново-Пассит, Нотта, Пассифит, Персен, Симпатил, Сонга Найт, Бромкамфора, Циркулин, Дексдор.

Что лучше: Корвалол или Валокордин?

Валокордин — это препарат на основе этилбромизовалерианата (18,4 мг/г), фенобарбитала (18,4 мг/г), мятного масла (1,29 мг/г), масла хмеля (0,18 мг/г), 96%-го этанола (469,75 мг/г), очищенной воды (411,97 мг).

Можно заметить, что разница в составе Валокордина и Корвалола очень незначительна. Единственным отличием является то, что в первом содержится небольшое количество масла хмеля, которое обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.

Специалисты на вопрос, чем отличается Валокордин от Корвалола, отвечают, что препараты абсолютно идентичны. Оба они быстро устраняют неприятные ощущения и боли в сердце, а также при своевременном применении способны предотвратить приступ стенокардии и инфаркт миокарда.

Поскольку Корвалол является отечественным препаратом, а Валокордин выпускается немецкой компанией Krewel Meuselbach GmbH, первый является более доступным средством (флакон капель Валокордина в зависимости от емкости стоит от 130 до 300 руб., тогда как капли Корвалола можно купить за 11-40 руб.).

Для детей

Опыт применения Корвалола в педиатрии отсутствует, в связи с чем детям препарат не назначают.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь усиливает действие Корвалола. Препарат вреден для больных алкоголизмом пациентов.

Корвалол и алкоголь: последствия одновременного употребления

Одновременный прием препарата со спиртными напитками в первую очередь вызывает повреждение гепатоцитов и развитие дисульфирам-этаноловой реакции.

Попадая в кровь, алкоголь способствует учащению сердцебиения, повышению давления и возбуждению нервной системы. Корвалол же принимают для того, чтобы снизить повысившееся давление и успокоить сердце. Таким образом, комбинация активных компонентов препарата со спиртным провоцирует дисбаланс и перегрузку организма.

Масло перечной мяты оказывает сосудорасширяющее действие и снижает вязкость крови. Поскольку алкоголь усиливает действие средства, употребление его в больших количествах после приема Корвалола может спровоцировать развитие внутренних кровотечений и кровоизлияние в мозг.

Еще одним возможным последствием применения подобной комбинации является остановка сердца.

Неоднократное смешивание Корвалола с алкогольными напитками может стать причиной зависимости, значительно более сильной, чем просто зависимость от алкоголя.

Это связано с тем, что одним из компонентов лекарства является фенобарбитал — вещество из группы производных барбитуровой кислоты, которое при длительном применении вызывает привыкание и провоцирует развитие медикаментозной зависимости.

Можно ли пить с похмелья Корвалол?

При похмелье применение Корвалола не только нецелесообразно, но и чрезвычайно опасно. Ускоряя течение всех обменных процессов в организме за счет активного выделения ферментов печени, препарат тем самым способствует более быстрому всасыванию алкоголя в крови и усиливает его разрушающее действие.

Также отмечается и усиление седативного эффекта, что приводит в свою очередь к более выраженному похмельному синдрому.

На фоне употребления спиртного усугубляются и симптомы, характерные для передозировки Корвалола: сильная слабость, неспособность связно мыслить, апатия. Не исключена и вероятность развития неожиданных реакций.

Корвалол при беременности и лактации

Можно ли пить Корвалол при беременности?

В аннотации к препарату указывается, что и таблетки, и капли противопоказаны беременным женщинам.

Применение фенобарбитала в первые три месяца беременности способно спровоцировать аномалии развития плода, а в предродовом периоде — может стать причиной синдрома дыхательных расстройств у новорожденного.

Другой компонент Корвалола — мятное масло — способно вызвать повышение тонуса мускулатуры матки.

Если встает вопрос, можно ли беременным пить Корвалол, врачи отвечают, что во время беременности следует по возможности отказаться от приема лекарств, а, если это все-таки необходимо, использовать максимально безопасные.

Корвалол при грудном вскармливании

Применение препарата при грудном вскармливании противопоказано.

Отзывы о Корвалоле

Отзывы о Корвалоле в таблетках и каплях в целом хорошие, ведь эффективность лекарства проверена временем. Однако наряду с ними можно встретить и негативные отзывы. В них обычно отмечается, что препарат действительно хорошо успокаивает, но при этом очень сильно притупляет реакции и вызывает заторможенность.

Большинство людей знают о Корвалоле, как о средстве для успокоения сердца и лечения неврозов, однако, оказывается, его также можно применять в качестве средства от прыщей и от герпеса на губах.

При появлении прыщей косметологи советуют болтушку на основе Корвалола в каплях. Для ее приготовления следует растереть в ступке 1 таблетку Аспирина, 1 таблетку Метронидазола (или Трихопола) и 1 таблетку Левомицетина, а затем полученный порошок добавить к 50 мл препарата.

Болтушку перед применением хорошенько встряхивают. Протирать лицо рекомендуется после умывания, оптимально — перед сном. Если верить отзывам, для того, чтобы убрать воспаления, достаточно 3-4 дней применения средства.

Некоторые раствор Корвалола наносят на прыщи точечно. За 3-4 процедуры прыщи заметно подсыхают, а воспаление уменьшается.

При герпесе на губах капли лучше всего использовать сразу же, как только появились неприятные симптомы. Единственным минусом такого лечения является то, что препарат сильно пересушивает нежную кожу, поэтому при использовании Корвалола стоит позаботиться о дополнительном уходе за ней.

Сколько стоят капли и таблетки Корвалол?

Цена Корвалола в таблетках в российских аптеках — 100-150 руб. за упаковку №20. Купить оральные капли можно от 11 руб.

В Украине цена Корвалола в таблетках — от 8 грн за упаковку №10. Цена Корвалола в каплях — 9-18 грн.

Отзывы