Модитен Депо
Состав
В 1 мл раствора флуфеназина деканоата 25 мг.
Форма выпуска
Масляный раствор для инъекций 1 мл.
Фармакологическое действие
Нейролептическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Классический антипсихотический препарат длительного действия. Устраняет галлюцинации, тревожность, раздражительность и бред. Действие Модитен Депо обусловлено блокадой церебральных D2 и D1-рецепторов в трех допаминовых системах, причем в большей степени, чем прочие нейролептики. Характеризуется большей нейролептической активностью (в 25 раз превосходит хлорпромазин). Высокая клиническая эффективность сопровождается побочными явлениями: экстрапирамидные расстройства и гиперлактонемия.
Седативное действие выражено умеренно и объясняется блокадой серотониновых, адренергических и гистаминовых рецепторов. Умерено выраженное противорвотное действие, а также антидепрессивное и нормотимическое.
Особенно эффективен при ядерной и длительно текущей шизофрении. Moдитен® Депо — препарат в пролонгированной форме. Действие продолжается 2 недели и более, что очень важно для надежного амбулаторного лечения пациентов.
Фармакокинетика
Активный флуфеназин постепенно выделяется из депо и поступает в кровь. Эффект развивается за 24 — 72 ч. Метаболизируется в печени, выделяется с калом и мочой. Период полувыведения 7 — 10 дней, при повторных инъекциях — до 14 дней. Действие продолжается от 15 до 35 дней.
Показания к применению
- нервозы с нарушением поведения (у лиц пожилого возраста);
- шизофрения (все формы);
- параноидальные состояния;
- маниакальное возбуждение, агрессивность;
- галлюцинации;
- страх, нервное напряжение;
- депрессивно-ипохондрический синдром;
- психозы.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- нарушения сознания тяжелой степени;
- феохромоцитома;
- выраженная почечная или сердечная недостаточность;
- интоксикация алкоголем, антидепрессантами, седативными, снотворными, наркотическими средствами, транквилизаторами;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до 12 лет.
Побочные действия
- Часто встречаемые побочные реакции: экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия.
- Не часто: тахикардия, потливость, головная боль, ухудшение зрение, глаукома, заложенность носа, тошнота, повышенная саливация или сухость во рту, запоры, паралич мочевого пузыря, гинекомастия, нарушения эрекции и менструального цикла.
- Редко: гипертермия, мышечная ригидность, снижение артериального давления, ступор, недержание мочи, фоточувствительность, дерматит, крапивница, экзема, себорея, сонливость.
- Очень редко: желудочковая тахикардия, астма, отек Квинке.
При появлении тяжелых реакций лечение прекращается.
Модитен Депо, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Доза и частота приема подбирается врачом индивидуально. Инъекции выполняются глубоко в мышцу. Раствор для инъекций не смешивают с другими растворами.
Чаще всего начальная доза составляет 12,5 — 25 мг. Уколы Модитен Депо выполняют с интервалом 15 — 35 дней. Доза при необходимости постепенно увеличивается на 12,5 мг, но не должна превышать 100 мг.
Если пациент ранее не получал фенотиазины, назначают Moдитен® в таблетках, а затем переводят на инъекции пролонгированного действия.
Лицам пожилого возраста достаточно дозы 3,125 и не более 6,25 мг.
Подросткам 12-18 лет назначается препарат в дозе от 6,25 мг до 18,75 мг, который вводится с интервалом 7-21 день. При почечной недостаточности применяются низкие дозы.
Препарат не применяют при печеночной недостаточности.
Инъекционная терапия иногда дополняется таблетками Moдитен®.
Передозировка
Проявляется тяжелыми экстрапирамидными нарушениями, выраженной артериальной гипотензией, гипотермией, задержкой мочи, нарушениями ритма сердца (как при передозировке Хинидина), заторможенностью и нарушением сознания, отсутствием рефлексов, судорогами и комой.
Лечение симптоматическое. При аритмии показаны бикарбонат натрия и сульфат магния. При экстрапирамидных нарушениях — антипаркинсонические средства, при артериальной гипотензии вводят Норадреналин.
Взаимодействие
При назначении с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО повышается риск злокачественного нейролептического синдрома, с гипотензивными средствами — ортостатического коллапса, с гепатотоксичными — поражения печени.
При применении с препаратами, угнетающими ЦНС, отмечается угнетение дыхания, сознания и психомоторных реакций.
Тормозят метаболизм фенотиазинов Парацетамол, Хлорамфеникол, ингибиторы моноаминоокесидазы, Дисульфирам, трициклические антидепрессанты и пероральные контрацептивы.
Препарат увеличивает уровень глюкозы в крови и уменьшает эффект альфа-адреноблокаторов.
Может снизить судорожный порог, в связи с чем требуется коррекция дозы противоэпилептических средств.
Потенцирует действие антикоагулянтов, поэтому необходим контроль протромбинового индекса.
Адреналин нельзя назначать с целью коррекции сниженного давления на фоне приема Модитена депо, поскольку в сочетании с фенотиазином, отмечается противоположная реакция. Необходимо избегать применения антиаритмических средств при лечении этим препаратом.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Миренил, Пролинат, Флуфеназин.
Отзывы о Модитене
Многие пациенты, принимавшие ранее разный нейролептики, считают, что Модитен Депо эффективнее снимает негативную симптоматику, чем Рисполепт. Поэтому, в большинстве случаев отзывы положительные. Прием препарата вызывает стойкую, длительную ремиссию. Однако, препарат не лишен побочных действий, о чем сообщают пациенты.
В первые дни лечения у некоторых отмечалась гипертензия, гипертермия и вегетативные расстройства (потливость, бледность, сердцебиение). Многие отмечали гиперкинезы мышц лица и рта, гримасничанье, причмокивающие движения губ и языка. Как и многие депо-препараты, этот тоже вызывал депрессии разной степени тяжести. Подавленное настроение проявляется через несколько месяцев после начала лечения.
Цена Модитен Депо, где купить
Купить Модитен Депо можно в большинстве аптек Москвы и других городов. Стоимость 5 ампул препарата составляет 327- 403 рублей.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...