Стокрин

Состав

Каждая капсула препарата содержит 50, 100 или 200 мг действующего вещества, в зависимости от формы выпуска.

В 1 таблетке Стокрина находится 50, 200 или 600 мг эфавиренза. В качестве вспомогательных веществ используются: кроскармелоза натрия, МКЦ, лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме капсул и таблеток, покрытых плёночной оболочкой.

Капсулы кладут по 6 штук в ячейковые упаковки и по 30 или 90 капсул во флаконы. В картонные пачки размещают флакон или 7 ячейковых упаковок.

Схема упаковки таблеток в зависимости от содержания в них действующего вещества:

• таблетки Стокрин по 50 мг – 30 штук во флакон;
• по 200 мг – 90 штук;
• по 600 мг – 30, 60 или 90 штук.

Каждый флакон, наполненный таблетками, помещают в отдельную картонную пачку.

Фармакологическое действие

Относится к противовирусным препаратам, используемым для лечения инфицированных ВИЧ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетика

Противовирусное действие обусловлено способностью действующего вещества селективно ингибировать обратную транскриптазу ВИЧ-1. Основной тип ингибирования – неконкурентное.

Не наблюдается подавляющего действия относительно обратной транскриптазы ВИЧ-2 и клеточных ДНК-полимераз клеток человек.

Фармакодинамика

Адсорбция и время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови у инфицированных ВИЧ отличается от аналогичных показателей у здоровых людей. У неинфицированных концентрация в плазме 1,6 – 9,1 мкМ была достигнута через 5 часов независимо от принятой дозы (от 100 мг до 1600 мг) и продолжительности терапии, через неделю отмечались стойкие концентрации лекарства в плазме. У инфицированных показатели максимальной концентрации и время её достижения зависели от суточной дозы.

Замечено, что при одновременном употреблении таблеток с жирной пищей скорость изменения значений концентрации была меньше.

Эфавиренз очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином. Концентрация связанного альбумина в плазме примерно в 3 раза выше концентрации его свободных фракций. Свободно проникает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм происходит в печени и плазме крови. Период полувыведения из крови длится 52–76 часов при однократном приёме или 40–55 после многократных доз. Время выведения из организма может увеличиться при тяжелых патологиях работы печени. Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Применяется в составе комбинированной терапии ВИЧ-1 инфекции.

Противопоказания

Нельзя принимать при:

• гиперчувствительности к лекарству;
• тяжелых нарушениях функционирования печени;
• одновременном приёме с такими препаратами, как Терфенадин, Цизаприд, Мидазолам, Триазолам, Астемизол, Пимозид, Бепридил, Эрготамин, Эргоновин, Дигидроэрготамин и Метилэргоновин; при таком сочетании возникает конкурентное взаимодействие, что снижает эффект лекарств и повышает риск опасных для жизни побочных действий;
• одновременном приёме с препаратами на растительной основе, в состав которых входит зверобой.

Побочные действия

Побочные эффекты Стокрина проявляются очень редко, если придерживаться рекомендаций относительно дозировки и совмещения с другими лекарствами.

Возможные побочные действия:

• головные боли;
• ощущение головокружения;
• расстройство сна (бессонница);
• повышенная утомляемость;
• сложности с концентрацией внимания;
• тревожность;
• раздражительность, нервозность;
• депрессия;
• тошнота;
• расстройства стула, боль в животе;
• сыпь.

Очень редко (менее чем у 1% пациентов) наблюдаются тяжелые неврологические и психические побочные эффекты:

• тяжелые формы депрессии;
• спутанность сознания;
• судороги;
• патологическое мышление;
• нарушения координации;
• мысли о суициде;
• попытки суицида без фатального завершения;
• агрессия;
• параноидальные и маниакальные реакции.

Со стороны других систем тоже возникают серьёзные нарушения (очень редко):

• шум в ушах;
• синдром Стивена-Джонсона;
• острый гепатит;
• острый панкреатит;
• остеонекроз.

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом на фоне терапии могут чаще возникать воспалительные процессы.

Стокрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

То, как принимать Стокрин и в каких дозах, зависит от возраста и веса:

• взрослым – 600 мг за один приём;
• дети и подростки весом более 40 кг – 600 мг;
• 32,5-40 кг – 400 мг;
• 25-32,5 кг – 350 мг;
• 20-25 кг – 300 мг;
• 15-20 кг – 250 мг;
• 13-15 кг – 200 мг.

Таблетки или капсулы пьют независимо от приёма пищи. Обычно приём препарата показан в сочетании с такими препаратами, как ингибиторы протеаз или ингибиторы обратной транскриптазы.

Передозировка

При приёме лекарства в дозе, которая в 2 раза превышает назначенную, усиливается симптоматика побочных симптомов со стороны нервной системы.

Помощь заключается в контроле показателей жизнедеятельности организма и поддерживающих мероприятий, направленных на их коррекцию. Специфического антидота нет, но можно пить активированный уголь для обезвреживания той части эфавиренза, которая ещё не абсорбировалась.

Взаимодействие

Препарат способен взаимодействовать с другими лекарствами:

• сочетание с такими препаратами, как Терфенадин, Цизаприд, Астемизол, Пимозид, Мидазолам, Триазолам, Бепридил, Дигидроэрготамин, Эрготамин, Эргоновин и Метилэргоновин может вызвать сердечную аритмию, угнетение дыхательной активности вплоть до полного прекращения;
• препараты со зверобоем значительно угнетают действие Стокрина;
• при одновременном употреблении с Ритонавиром значительно повышается частота проявления нежелательных эффектов;
• Стокрин снижает максимальные концентрации в плазме таких лекарств как индинавир, саквинавир, Кларитромицин, Рифабутин, Интраконазол, Кетоконазол;
• Фенобарбитал, Рифабутин, Рифампицин могут снизить концентрацию действующего вещества Стокрина в крови.

Условия продажи

По рецепту врача.

Условия хранения

При температуре до 30 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При назначении препарата необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые помогут снизить риск нежелательных эффектов и осложнений:

• Стокрин может быть назначен только в составе комплексного лечения. Монотерапия может спровоцировать ускорение проявления действия резистентного вируса.
• В первые месяцы лучше принимать лекарство перед сном. Это поможет снизить вероятность проявления побочного действия на нервную систему.
• Женщинам при назначении Стокрина необходимо подобрать контрацептивные препараты, так как беременность в период лечения крайне нежелательна.
• При лечении детей нужно в целях профилактики назначить курс антигистаминных препаратов.
• При появлении сыпи в виде волдырей, поражении слизистых, лихорадке приём лекарства следует прекратить.

Детям

Препарат не назначают детям до 3 лет и весом менее 13 кг.

При беременности и лактации

Во время лечения Стокрином необходимо предохраняться от беременности. Беременным лекарство назначают только в том случае, когда нет другого выхода, так как при исследованиях на животных присутствовали случаи тератогенного и эмбриотоксичного действия на плод.

Нет данных о том, проникает ли эфавиренз в грудное молоко у людей, но в опытах с животными его концентрация в грудном молоке превышала его концентрацию в материнском организме. Поэтому при лечении Стокрином категорически запрещено кормить ребёнка грудью.

Аналоги Стокрина

Аналогами Стокрина являются такие лекарства:

• Арверенз;
• Эстива;
• Эфавир;
• Эфавиренз;
• Эфамат;
• Эфервен;
• Эфкур;
• Эффахон.

Отзывы о Стокрине

Согласно отзывам, побочные действия наблюдаются далеко не у всех пациентов. В большинстве случаев курс помогает достичь желаемого результата даже в течение нескольких лет. Но есть и случаи, когда наблюдались нежелательные эффекты, и Стокрин приходилось заменять другим лекарством.

Цена Стокрина, где купить Стокрин

Стоимость Стокрина в российских аптеках находится в пределах от 750 рублей (за 30 таблеток по 600 мг) до 1300 рублей (90 таблеток по 200 мг).

Цена в украинских аптеках – до 1700 гривен (90 капсул по 200 мг).

Отзывы