Трулисити

Состав

Трулисити состоит из активного компонента – дулаглутида 0,75 мг/0,5 мл или 1,5 мг/0,5 мл. Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, маннитол, растительный полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, вода для инъекций.

Форма выпуска

Формы выпуска Трулисити:

• раствор для подкожного введения 0,75 мг/0,5 мл, №4 — шприц 0,5 мл (4) — шприц-ручка — пачка картонная;
• раствор для подкожного введения 1,5 мг/0,5 мл, №4 — шприц 0,5 мл (4) — шприц-ручка — пачка картонная.

Трулисити является прозрачным, бесцветным раствором, предназначенным для подкожного введения. Жидкость находится в предварительно заполненном шприце-ручке.

Фармакологическое действие

Фармакологический эффект препарата Трулисити обусловлен способностью активного компонента дулаглутида оказывать следующие терапевтические эффекты:

• восстанавливать нормальный уровень сахара (глюкозы) в крови взрослых людей, в анамнезе которых есть сахарный диабет 2 типа;
• снижать риск развития дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Сахарный диабет является патологической дисфункцией, метаболическим расстройством, которое сопровождается нарушением синтеза достаточного количества инсулина. При этом инсулин, синтезируемый организмом, недостаточно эффективен. Это приводит к накоплению избыточного количества глюкозы.

При использовании Трулисити количественное содержание глюкозы натощак значительно снижается по сравнению с исходными параметрами. Эффективность лекарства, его влияние на количественное содержание глюкозы в крови наблюдается спустя 14 дней с начала применения лекарства.

Активный компонент значительно снижает среднюю постпрандиальную гликемию, по сравнению с исходными параметрами.

Клинические исследования подтверждают, что на фоне применения Трулисити улучшается функция бета-клеток в поджелудочной железе. Результаты получены при помощи гомеостатических моделей, оценивающих индекс НОМА. Благоприятное влияние на бета-клетки сохраняется на протяжении 2 лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Среди пациентов с сахарным диабетом II типа после первого использования наблюдается улучшение контроля за гликемией благодаря устойчивому снижению сахара в плазме крови на голодный желудок, до основного приема пищи, а также после завершения трапезы. Эффект сохраняется в течение 7 дней, пока не будет введена новая дозировка лекарства.

Фармакодинамические исследования показывают, что среди людей с сахарным диабетом II типа восстанавливается первая фаза синтеза инсулина до значений, которые наблюдаются у здоровых людей, принимавших плацебо. Также улучшается вторая фаза выработки инсулина при внутривенном введении сахара. Те же исследования указывают, что однократное введение лекарства способствует увеличению максимальных показателей вырабатываемого инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. Наблюдается улучшение функций бета-клеток среди пациентов с сахарным диабетом II типа, если сравнивать с плацебо.

Фармакокинетические параметры соответствуют фармакодинамическим. Это позволяет пользоваться лекарством 1 раз в 7 дней.

После подкожного введения у пациентов с сахарным диабетом II типа наблюдается достижение максимальной концентрации действующего вещества спустя 2 суток. Многократное подкожное введение лекарства пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет II типа, приводит к максимальной концентрации: 115 нг/мл.

Равновесные концентрации в крови наблюдаются спустя 15-30 дней после применения лекарства раз в 7 дней. Количественное содержание при подкожном введении однократных доз активного вещества в живот, бедра, плечи являются сопоставимыми. Средние показатели абсолютной биодоступности в разных дозировках составляют 45%/66%.

При подкожном введении активного компонента объем распределения составляет от 19 до 17 л, в зависимости от дозировки.

Наблюдается расщепление активного компонента до состояния аминокислот благодаря катаболизму белков.

Период полувыведения составляет до 5 дней, в зависимости от используемой дозы активного компонента.

Информация для особых групп пациентов:

Рандомизированные контролируемые исследования подтверждают, что активный компонент безопасен и эффективен. Исследовали более 5000 пациентов, в анамнезе которых был сахарный диабет. Согласно полученным результатам, активный компонент позволяет улучшить контроль за гликемией. Чтобы получить такие данные исследовали параметр гликированного гемоглобина.

Параметры клинической эффективности и безопасности Трулисити в качестве моносредства клинически изучены. Продолжительность исследования составляла более 50 недели. Если сравнивать Трулисити и Метформин, то первый препарат продемонстрировал большую эффективность при использовании однократно, раз в семь дней. Наблюдалось снижение концентрации гликированного гемоглобина. Большинству удалось достичь целевых параметров гликированного гемоглобина ниже 6,6-7,1% на фоне использования Трулисити раз в 7 дней, по сравнению с Метформином.

Тяжелая гипогликемия на фоне применения Трулисити отмечена не была.

Показания к применению

Трулисити используют для терапии пациентов, в анамнезе которых есть сахарный диабет II типа:

• в качестве моносредства для терапии эндокринного нарушения, независимо от применения других медикаментов. Применяется для терапии пациентов, которые не следят за уровнем сахара в крови, не соблюдают диету, не отдают предпочтение умеренной физической активности, не могут пользоваться другими медикаментами для терапии сахарного диабета, включая метформин;
• в комплексной терапии сахарного диабета на фоне применения других медикаментов для терапии данного нарушения, либо при их неэффективности;
• чтобы снизить вероятность развития опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода, обусловленного сердечно-сосудистыми патологиями, а также инфаркта миокарда и инсульта без летального исхода среди людей, в анамнезе которых есть сахарный диабет II типа и у которых диагностированы сердечные болезни, а также многочисленные факторы риска развития сердечных патологий.

На фоне терапии рекомендовано придерживаться рекомендаций относительно питания и умеренной физической активности, которые предоставляет лечащий врач.

При отсутствии улучшений, а также при усугублении самочувствия рекомендована консультация с лечащим врачом.

Противопоказания

Трулисити противопоказан при:

• реакциях гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам лекарственного средства:
• терапии пациентов с сахарным диабетом I типа: при отсутствии способности организма к выработке инсулина;
• диабетическом кетоацидозе: осложнении, при котором наблюдается нарушение способности организма к расщеплению сахаров в результате дефицита инсулина;
• стремительном снижении веса, тошноте, рвоте, сладком запахе изо рта, металлическом привкусе во рту, изменении запаха выделений (моча, пот);
• терминальной стадии почечной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности (3-4 функциональный класс);
• беременности;
• грудном вскармливании;
• тяжелых нарушениях функционирования ЖКТ: тяжелом парезе;
• остром панкреатите;
• раке щитовидной железе: в анамнезе, в том числе, семейном;
• синдроме множественных эндокринных неоплазий.

Препаратом также не пользуются при терапии пациентов младше 18-летнего возраста, поскольку отсутствуют данные относительно того, насколько активное вещество в данном случае эффективно и безопасно.

Перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Особой осторожности требует терапия следующих групп пациентов:

• пользующихся пероральными контрацептивными лекарствами, которые должны быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте;
• людей с хронической сердечной недостаточностью (1-2 функциональный класс).

Трулисити – это не инсулин и не является его заменителем. Поступала информация о том, что развивался диабетический кетоацидоз среди пациентов с инсулинозависимостью после того, как препарат резко отменяли и значительно снижали дозировку инсулина.

Побочные эффекты

Начало терапии лекарственным средством может сопровождаться потерей жидкости, обезвоживанием, тошнотой, рвотой, диареей, почечной дисфункцией, болевыми ощущениями в абдоминальной области. Описанные реакции – временные, склонны проходить самостоятельно. Наибольшая интенсивность проявляется в начале лечения.

Чтобы предотвратить обезвоживание необходимо увеличивать количество потребляемой жидкости. При возникновении вопросов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Применение данного лекарства может сопровождаться острой почечной недостаточностью или ухудшением течения данного нарушения. В некоторых случаях описанные осложнения наблюдались даже у тех категорий пациентов, в анамнезе которых не было патологических изменений со стороны мочевыделительной системы. Препаратом не пользуются пациенты, которым рекомендован диализ.

При наличии в анамнезе панкреатита или при подозрении на данную болезнь необходимо проинформировать об этом лечащего врача. Может потребоваться замена лекарства.

При совместном использовании с сульфонилмочевиной или инсулином, возможна гипогликемия. Может потребоваться коррекция дозировок описанных медикаментов, чтобы предотвратить гипогликемию.

Применение Трулисити чревато медуллярным раком, поражающим щитовидную железу, а также симптомами, которые указывают на опухоль в щитовидной железе: увеличенный объем органа, формирование узловатых образований на шее, развитие одышки, хрипоты. Необходимо проинформировать врача при развитии описанной клинической картины, а также любых ухудшениях общего самочувствия.

Также сообщалось о серьезных побочных эффектах, возникающих в единичных случаях:

• тяжелых аллергических проявлениях: анафилактических реакциях, ангионевротическом отеке;
• симптомах, требующих незамедлительной консультации с лечащим врачом: сыпи, зуде, крапивнице, нарушении дыхания, стремительном отеке, поражающем шею, лицо, рот, гортань;
• остром панкреатите – воспалительном процессе, поражающем поджелудочную железу, который чреват интенсивной, не проходящей болью в области спины и желудка.

Срочной консультации врача также требует развитие кишечной непроходимости, тяжелых, продолжительных запоров, которые осложнены чувством болезненности в области желудочно-кишечного тракта, вздутием, рвотой.

Развитие гипогликемии (резкое снижение уровня сахара в крови) фиксируют у пациентов при совместном применении Трулисити с медикаментами на основе метформина, инсулина, сульфонилмочевины. При совместной терапии с сульфонилмочевиной/инсулином требуется коррекция дозировки данных медикаментов в процессе терапии Трулисити. При этом гипогликемия проявляется в виде головной боли, сонливости, слабости, головокружения, чувства голода, спутанности сознания, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения, раздражительности. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который проинформирует о методах коррекции низкого сахара в организме.

В некоторых случаях гипогликемию фиксируют при использовании Трулисити в качестве средства для монолечения, либо в комбинированной терапии на фоне совместного использования метформина/пиоглитазона, а также ингибиторов натрийзависимых переносчиков глюкозы + метформин, либо без данного лекарства. Данное состояние сопровождается:

• снижением аппетита;
• расстройствами пищеварения;
• запорами;
• метеоризмом (повышенным газообразованием);
• регулярным вздутием живота;
• рефлюксом, изжогой, вплоть до развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – состоянием, при котором желудочный сок оказывается во рту;
• отрыжкой;
• повышенной утомляемостью;
• увеличением ЧСС;
• замедлением электрического импульса в области сердца.

Экспертный отчет подтверждает, что в редких случаях возможны местные побочные проявления в месте введения медикамента в виде сыпи, покраснений, аллергических реакций гиперчувствительности: отеков, выпуклой зудящей сыпи на коже.

Также сообщалось о формировании конкрементов в желчном пузыре, воспалительных процессах, поражающих органы гепатобилиарной системы, сложностях при попытках опорожнить кишечник.

Развитие описанных или любых других побочных проявлений, не описанных в инструкции – повод обратиться за консультацией к врачу. Подобная информация помогает в сборе материалов относительно безопасности лекарственного средства Трулисити.

Инструкция по применению Трулисити (Способ и дозировка)

Трулисити необходимо применять, строго придерживаясь рекомендаций производителя и лечащего врача. При любых возникающих вопросах и сомнениях необходимо обратиться за консультацией. Перед началом применения медикамента необходимо сломать пломбу с обеих сторон устройства, в которое помещено лекарство, развернуть и разложить на плоской поверхности инструкцию, внимательно изучить ее с двух сторон.

Требуется внимательное, полное изучение информации, представленной в руководстве по применению и в листке-вкладыше перед использованием препарата Трулисити. Также рекомендовано предварительно обсудить с врачом правила введения данного лекарства.

• Шприц-ручка является одноразовым, предварительно заполненным устройством, при помощи которого вводят лекарство, готовое к применению. В составе каждого одного такого устройства содержится разовая доза лекарства. При помощи каждой шприц-ручки можно вводить только одну дозу медикамента.
• Трулисити применяют строго раз в 7 дней. Рекомендовано делать пометки в календаре, чтобы не пропустить введение очередной дозировки лекарства.
• При нажатии на зеленую кнопку на корпусе шприц-ручки автоматически выдвигается игла, которая вводит лекарство через кожу. Необходимо до конца ввести лекарство и извлечь иглу после того, как инъекция будет окончена.

Прежде, чем приступать к использованию препарата, необходимо:

• Достать лекарство из холодильника. Нельзя снимать колпачки со шприц-ручек до тех пор, пока пациент не готов получить инъекцию. Чтобы проведение процедуры было более комфортным, прежде, чем вводить Трулисити, устройство с жидкостью оставляют на полчаса в условиях комнатной температуры. Для нагревания лекарства нельзя использовать микроволновую печь или горячую воду.
• Проверить маркировку, чтобы удостовериться, что было выбрано правильное лекарство в нужной дозе с неистекшим сроком годности.
• Осмотреть устройство с предварительно введенным лекарством. Не использовать медикамент, если защитная упаковка повреждена, лекарство имеет мутный оттенок с частицами.
• Подготовиться к процедуре, тщательно вымыть руки.

После этого необходимо выбрать место, куда будет введен препарат. Возможные варианты:

• Лечащий врач, который помогает определиться с оптимальным местом введения Трулисити.
• Введение лекарства в бедро или живот.
• Инъекция в плечо с участием и при помощи другого человека: родственника, медицинского работника.

Требуется регулярное чередование мест введения лекарства раз в 7 дней. Для этого могут быть использованы одни и те же участки тела, однако точки введения лекарства должны быть разными.

Ход проведения процедуры:

• Когда пациент готов к инъекции, необходимо снять колпачок, убедиться в том, что шприц-ручка находится в разблокированном состоянии. Снять и утилизировать колпачок серого цвета, который закрывает основание. Нельзя надевать серый колпачок повторно, поскольку это может привести к повреждению иглы. Запрещено прикасаться к игле.
• Необходимо плотно прижать устройство прозрачным основанием к коже в том месте, где будет введено лекарство. Далее разблокировать устройство при помощи проворачивания фиксирующим кольцом.
• Нажать и удерживать зеленую кнопку, за этим действием последует введение лекарства в течение 5-10 секунд. Процедура начнется после того, как раздастся громкий щелчок. Необходимо плотно прижимать устройство к коже до второго щелчка. Это будет сопровождаться обратным втягиванием иглы. После этого необходимо убрать шприц-ручку с поверхности кожи.

О завершении инъекции свидетельствует обнажение серой части механизма, которая становится видимой.

Терапию начинают с минимальной эффективной дозировки 0,75 мг в сутки раз в 7 дней для терапии пациентов с сахарным диабетом. При этом обязательно принимают во внимание индивидуальные особенности организма, а также использование пациентом сопутствующих медикаментов для терапии сахарного диабета.

Если пациенты принимают другие лекарственные средства от СД, дозу могут скорректировать до 1,5 мг раз в 7 дней.

Режим дозирования для отдельных групп людей:

Опыт использования Трулисити при терапии пациентов, у которых выявлена терминальная почечная недостаточность, ограничен. Поэтому в данном случае лекарство не используют.

Каждая шприц-ручка содержит недельную дозировку лекарства: 0,75/1,5 мг. Каждым шприцом-ручкой можно воспользоваться только один раз, чтобы ввести однократную дозировку. Время, когда пациент может воспользоваться Трулисити, может быть любым. От приема пищи не зависит. Рекомендовано пользоваться лекарством в одно и то же время, в одни и те же дни недели. Необходимо фиксировать в календаре дату применения лекарства.

Трулисити предназначен для подкожных инъекций в живот или верхнюю часть бедра. При введении лекарства другим человеком, Трулисити вводят в плечо. По необходимости, можно отдавать предпочтение одним и тем же участкам тела, однако выбирать разные точки для введения медикамента.

Важно следить за уровнем глюкозы, придерживаясь инструкций от лечащего врача, если пациент пользуется Трулисити совместно с препаратами, в состав которых входит инсулин или сульфонилмочевина. Перед началом использования лекарства необходимо внимательно ознакомиться с руководством по применению шприца-ручки.

При введении большей дозы медикамента, чем было нужно, необходимо как можно скорее проинформировать об этом лечащего врача. Чрезмерные дозы Трулисити приводят к значимому снижению глюкозы, что чревато гипогликемией и тошнотой, рвотой.

Если пациент забыл воспользоваться лекарством своевременно и осталось не меньше 72 часов до следующего планового введения, необходимо воспользоваться Трулисити как можно быстрее. В дальнейшем терапию продолжают по стандартному графику.

Если остается меньше 72 часов до очередного планового применения Трулисити, использование лекарства пропускают и продолжают дальнейшую терапию, придерживаясь стандартного графика.

Нельзя вводить двойные дозы для компенсации пропущенных.

Допустимо изменение дня недели, когда пациент вводит лекарство. При этом важно учитывать, чтобы в последний раз медикамент был введен меньше 72 часов назад.

Нельзя прекращать применение лекарства Трулисити без предварительного согласования с лечащим врачом. При отмене использования лекарства возможно патологическое повышение уровня глюкозы в крови.

Если возникают дополнительные вопросы, их необходимо обсудить с лечащим врачом.

Передозировка

Согласно результатам клинических исследований, передозировка Трулисити проявлялась в виде гипогликемии, побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

В качестве лечения необходимо обратиться к врачу за подбором медикаментов для симптоматического лечения, учитывая клиническую картину нарушений.

Взаимодействие

Применение данного медикамента приводит к тому, что у пациента замедляется процесс опорожнения кишечника. Это сказывается на эффективности других медикаментов, которые пациент принимает совместно с Трулисити. Необходимо проинформировать лечащего врача относительно того, какие медикаменты пациент принимал в недавнем прошлом, принимает в данный момент, либо планирует принимать в ближайшем будущем.

Нет необходимости в коррекции дозировки при использовании Трулисити со следующими лекарственными средствами:

• Парацетамолом, обладающим жаропонижающим и обезболивающим эффектом;
• Аторвастатином – медикаментом, который нормализует липидный профиль;
• Дигоксином – медикаментом, который назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
• Гипотензивными медикаментами для нормализации артериального давления: Метопрололом, Лизиноприлом;
• Варфарином – лекарством, которое уменьшает вязкость крови;
• Пероральными контрацептивами: норэлгестромином, этинилэстрадиолом;
• Метформином – лекарственным средством для нормализации уровня сахара в крови.

Эффективность Трулисити повышается при совместном применении с Ситаглиптином – медикаментом для нормализации уровня глюкозы в организме.

В клинических исследованиях рассмотрено комбинированное лечение Трулисити с другими группами медикаментов от сахарного диабета.

Условия продажи

Трулисити – препарат рецептурного отпуска.

Условия хранения

Лекарство хранят в недоступном для детей месте. Оптимальное место хранения медикамента – холодильная камера, соблюдая температурный режим: от 2 до 8 градусов. Нельзя допускать, чтобы лекарство замерзало. Если Трулисити был заморожен, пользоваться им нельзя. Для хранения подходит оригинальная картонная упаковка, чтобы защитить Трулисити от прямого солнечного воздействия.

Препарат, который находится в использовании, хранят с соблюдением температурного режима, рекомендованного производителем (не более 30 градусов), в течение 2 недель.

Перед каждым использованием шприц-ручку необходимо тщательно осматривать. При повреждении защитного корпуса, помутнении жидкости, формировании частиц, использовать Трулисити нельзя.

Для утилизации Трулисити не подходит канализация и урны, предназначенные для бытовых отходов. Необходимо проконсультироваться с фармацевтом, врачом или провизором относительно правил утилизации данного медикамента. Соблюдение подобных мер требуется для защиты окружающей среды.

Срок годности

Сроки хранения – 24 месяца. Нельзя использовать Трулисити после того, как истек срок годности, который отмечен на шприце-ручке.

Особые указания

Препарат практически не оказывает влияние, либо влияет минимально на возможность управления транспортом и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

На фоне использования Трулисити с препаратами, в состав которых входит сульфонилмочевина или инсулин, снижается уровень глюкозы в плазме крови, вплоть до развития гипогликемии. Это чревато снижением концентрации внимания. Рекомендовано воздерживаться от управления автомобилем или выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенного внимания на фоне развития симптомов, указывающих на то, что уровень глюкозы снижен. Чтобы получить дополнительную информацию необходимо проконсультироваться с врачом.

Для утилизации шприц-ручки подойдет контейнер, предназначенный для острых предметов. Нельзя допускать, чтобы повторной переработке подвергались контейнеры, заполненные острыми предметами.

При сопутствующем нарушении зрения нельзя самостоятельно использовать шприц-ручку Трулисити. За помощью необходимо обратиться к другому человеку или медицинскому работнику.

Аналоги Трулисити

Оземпик

Саксенда

Виктоза

У Трулисити нет точных структурных аналогов. Если нужно подобрать аналог для замены, показана консультация с лечащим врачом. При этом учитывают клиническую картину, какие группы медикаментов, включая гипогликемические, пациент использует в данный момент. Лекарства с другими действующими веществами, которые могут быть использованы в качестве альтернативы Трулисити, и цена аналогов:

• Виктоза 6мг/мл 3 мл 2 шт. раствор для подкожного введения – от 13 400 руб.
• Саксенда 6мг/мл 3 мл 3 шт. раствор для подкожного введения – от 17 800 руб.

Детям

Применение Трулисити противопоказано в детском возрасте, при терапии детей и подростков младше 18-летнего возраста. Это связано с тем, что действие медикамента не изучалось на данной категории пациентов.

С алкоголем

Не рекомендовано совместное применение Трулисити с алкоголем. Употребление этанола может усугублять течение основной болезни, провоцировать развитие нежелательных побочных проявлений.

Для похудения

На фоне использования Трулисити для похудения в дозировке от 1,5 мг раз в 7 дней у пациентов устойчиво снижался вес на протяжении всего периода проведения клинического эксперимента. Пациенты теряли от 1 до 2,9 кг в неделю. Вес снижался у тех людей, которые пользовались препаратом, невзирая на то, что возникало чувство тошноты.

При беременности и лактации

До конца не изучено, способен ли Трулисити оказывать тератогенное воздействие на плод. Женщинам с высокой вероятностью беременности рекомендовано использование надежных противозачаточных средств в процессе лечения.

Если женщина беременна, имеет предположение о возможной беременности или планирует зачатие ребенка, необходимо об этом проинформировать лечащего врача, поскольку применение лекарства противопоказано беременным женщинам.

Необходимо посоветоваться с врачом относительно подбора подходящих медикаментов для контроля уровня глюкозы в плазме крови, пока женщина вынашивает ребенка.

Прежде, чем приступать к терапии, нужно проинформировать лечащего врача, есть ли в планах начать или продолжить грудное вскармливание. Нельзя пользоваться Трулисити во время грудного вскармливания, поскольку отсутствует информация относительно проникновения активного компонента в грудное молоко.

Отзывы о Трулисити

Положительные отзывы больных сахарным диабетом свидетельствуют о том, что препарат эффективно снижает уровень сахара в крови, при этом побочные реакции отсутствуют или проявлены в минимальной степени. Лекарством удобно пользоваться, при этом важно контролировать даты введения лекарства и отмечать их в календаре. Для некоторых категорий пациентов Трулисити стал панацеей от сахарного диабета II типа: уровень глюкозы восстанавливает до пределов нормы, общее самочувствие улучшается.

Согласно отзывам похудевших, при помощи Трулисити можно нормализовать вес. Лекарство удобно принимать всего 1 раз в неделю. Эффект устойчивый, если придерживаться правильного питания, отдавать предпочтения умеренной физической активности. Некоторым пациентам удалось сбросить более 20 кг. Проявлялись и побочные эффекты, что свидетельствует о том, что терапия должна проходить под наблюдением врача. Трулисити эффективен при инсулинорезистентности. Используется как в качестве средства для монотерапии, так и в сочетании с другими группами лекарственных средств, которые назначил врач.

Среди недостатков отмечают дороговизну лекарственного средства Трулисити. В настоящее время возникают сложности с приобретением, поскольку медикамента нет в наличии. Это создает большие сложности и неудобства для тех категорий пациентов, которые пользовались Трулисити на регулярной основе. В некоторых случаях эффективность лекарства снижается со временем. Среди побочных эффектов отмечали повышение артериального давления, учащение пульса, расстройства пищеварения: тошноту, рвоту, отрыжку, горечь во рту, расстройства дефекации.

Цена Трулисити, где купить

Цена Трулисити в аптеках формируется в зависимости от дозировки препарата:

• Трулисити 0,75 мг/0,5 мл 4 шт. раствор для подкожного введения – от 21 700 руб.
• Купить Трулисити 0,75 мг/0,5 мл в Москве можно от 25 000 руб.

Отзывы