Тромбитал

Состав

В одной таблетке Тромбитала активных компонентов: ацетилсалициловой кислоты — 75,00 мг, магния гидроксида — 15,20 мг.

Дополнительные компоненты: МКЦ — 12,07 мг, крахмал кукурузный — 9,50 мг, крахмал картофельный — 2,00 мг, магния стеарат — 0,15 мг.

Оболочка состоит из: гипромеллозы (гидроксипропилметилцеллюлозы 15 сПз) — 0,60 мг, макрогола (полигликоля 4000) — 0,12 мг, талька — 0,36 мг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг + 15,20 мг. По 30/180 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Способствует уменьшению агрегации, адгезии тромбоцитов и процесса тромбообразования благодаря тому, что подавляет выработку тромбоксанов А2. Антиагрегантное действие наблюдается в течение недели после того, как пациент принимает таблетку лекарства. Данное воздействие более выражено у представителей мужского пола, по сравнению с женщинами.

Благодаря ацетилсалициловой кислоте в составе наблюдается:

• снижение риска летального исхода, а также вероятности возникновения инфарктов у пациентов, в анамнезе которых есть нестабильная стенокардия;
• первичная профилактика болезней сердца и сосудов у мужчин старше 45-летнего возраста с инфарктом миокарда в анамнезе;
• вторичная профилактика инфарктов миокарда.

При регулярном применении наблюдается подавление процесса выработки компонентов системы свертывания крови в органах гепатобилиарной системы, увеличение протромбинового времени, увеличение фибринолитической активности, снижение количественного содержания факторов, которые влияют на свертывание крови. Повышается вероятность развития геморрагического осложнения на фоне оперативного вмешательства, повышение рисков кровотечений в процессе приема антикоагулянтов.

Благодаря блокировке ЦОГ-1 в области слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта наблюдается замедление активности простагландинов с гастропротекторным эффектом. Это чревато язвенными поражениями слизистых оболочек, вплоть до развития желудочного кровотечения.

Активное вещество Тромбитала также проявляет выраженный обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Использование в высокой дозе также выводит мочевую кислоту. Наблюдается нарушение ее реабсорбции в области почечных канальцев.

Благодаря второму активному компоненту – магния гидроксиду наблюдается гастропротекорное воздействие: защита органов ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Наблюдается практически полное всасывание ацетилсалициловой кислоты из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения вещества занимает до 20 минут. Это обусловлено тем, что под воздействием ферментов, данное вещество претерпевает биохимические изменения и становится салициловой кислотой, которую выявляют при исследовании крови, печени, кишечника. Салициловая кислота, в свою очередь, выводится в течение 180 минут. Данный период времени значительно увеличивается, если одновременно использовать ацетилсалициловую кислоту в высоких дозировках. Это обусловлено насыщением ферментных систем организма.

Показатели биодоступности активного компонента достигают 75%. Данный параметр нестабилен, может колебаться под воздействием перисистемного гидролиза в печени, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Показатели биодоступности салициловой кислоты, в свою очередь, могут достигать 95% и выше.

Магний в используемой дозировке не влияет на показатели биодоступности аспирина.

Показания к применению

Лекарство используют в соответствии со следующими показаниями к применению:

• в комплексной терапии нестабильной стенокардии;
• чтобы предотвратить тромбоэмболию у пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство в области сосудов (после проведения аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики);
• чтобы предотвратить повторный инфаркт миокарда, тромбоз сосудов.

Таблетки Тромбитал также назначают в целях первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий: острой сердечной недостаточности, тромбозов. Прием лекарства показан пациентам, которые входят в группу риска: с сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина, артериальной гипертензией, избыточной массой тела, курильщикам, людям старших возрастных групп. Перед началом применения медикамента требуется комплексное обследование, консультация с кардиологом или терапевтом.

Противопоказания

Лекарство Тромбитал противопоказано пациентам с:

• эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и их обострениями;
• дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжелой почечной/печеночной недостаточностью;
• реакциями гиперчувствительности к активным или вспомогательным компонентам таблеток, а также при непереносимости лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• желудочно-кишечными кровотечениями;
• на фоне одновременного использования с Метотрексатом в дозировке от 15 мг в 7 дней или выше;
• кровоизлияниями в области головного мозга;
• хронической сердечной недостаточностью 3-4 класса;
• полным/неполным сочетанием таких болезней как бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носовых проходов с околоносовыми пазухами, а также непереносимости аспирина, нестероидных противовоспалительных медикаментов, ингибиторов ЦОГ-2;
• склонностью к кровотечениям в результате недостатка витамина К, геморрагического диатеза, тромбоцитопении;
• бронхиальной астмой, индуцированным приемом нестероидных противовоспалительных лекарств, а также лекарств из группы салицилаты;
• беременным женщинам на протяжении 1 и 3 триместра, а также в период лактации;
• при лечении пациентов младше 18-летнего возраста.

Особой осторожности требует применение Тромбитала в следующих случаях:

Особой осторожности также требует лечение возрастных пациентов, людей с сахарным диабетом, легкой и умеренной степенью почечной/печеночной недостаточности, язвенными поражениями органов ЖКТ, кишечными кровотечениями, женщин на протяжении 2 триместра беременности, а также пациентов, в анамнезе которых есть хронические патологии органов дыхания, сенная лихорадка, полипоз носа, аллергические проявления, лекарственная аллергия.

Побочные действия

Прием таблеток чреват следующими побочными проявлениями:

Система кроветворения: повышенной склонностью к кровотечениям, снижением уровня гемоглобина, тромбоцитопенией, апластической анемией и т.д. Сообщалось об опасных, жизнеугрожающих кровотечениях: кишечных, а также кровоизлияниях в мозг (в группе риска пациенты, в анамнезе которых есть артериальная гипертензия, которые не достигли целевого значения артериального давления, а также принимающие антикоагулянтные медикаменты). В данном случае присутствует угроза жизни пациента. Кровотечение может провоцировать острую/хроническую постгеморрагическую или железодефицитную анемию (последствие скрытых кровотечений), сопровождаться характерной клинической картиной: астения, бедность кожных покровов, гипоперфузия. Также сообщалось о гемолизе, случаях анемии гемолитического типа среди людей, в анамнезе которых фиксировали дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аллергические проявления: крапивницей, отеком Квинке, анафилактическими проявлениями, в том числе, ангионевротическим отеком, кожной сыпью, зудом, ринитом, отеком слизистых оболочек носовых проходов, кардиореспираторным дистресс-синдромом, тяжелыми проявлениями в виде анафилактического шока.

Дыхательная система: часто сообщается о развитии бронхоспазмов на фоне применения Тромбитала.

Нервная система: головной болью, нарушениями сна, головокружением, сонливостью, шумом в ушах, внутримозговым кровоизлиянием, снижением слуха, что может указывать на передозировку лекарственным средством.

Мочевыделительная система: дисфункцией органов мочевыделительной системы, почечной недостаточностью.

Пищеварительная система: тошнотой, изжогой, рвотой, чувством болезненности в абдоминальной области, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, вплоть до перфорации, прободения стенок кишечника, желудочно-кишечными проявлениями, изменением показателей печеночных ферментов (преимущественно, повышение уровня АЛТ/АСТ), синдромом раздраженного кишечника, колитом, снижением аппетита, расстройством дефекации, стоматитом, эзофагитом, эрозивными поражениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стриктурами.

Если наблюдается развитие или усугубление описанных побочных проявлений, а также реакций, не описанных в инструкции, необходимо проконсультироваться с врачом. Может потребоваться коррекция дозы лекарства, отмена приема, замена препарата, либо подбор средств для симптоматической терапии.

Таблетки Тромбитал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как принимать таблетки назначает врач, учитывая результаты обследования, анамнез пациента, группы лекарств, которые используются дополнительно. Если не рекомендовано иначе, придерживаются рекомендаций производителя. Таблетки предназначены для перорального применения, 1 раз в день, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно глотать в целом виде, либо разжевать или предварительно измельчить до порошкообразного состояния.

Режим дозирования таблеток, в зависимости от показаний к применению:

• При стабильной/нестабильной стенокардии: 1-2 шт., раз в день.
• Для профилактики повторного инфаркта миокарда: 1-2 шт., раз в день.
• Для профилактики повторных транзиторных ишемических атак, а также ишемических инсультов, у людей, которые ранее сталкивались с нарушениями мозгового кровообращения: 1-2 шт., раз в сутки.
• Для профилактики тромботического осложнения у пациентов, которые перенесли оперативное/инвазивное вмешательство в области сосудов в виде аортокоронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, артериовенозного шунтирования, ангиопластики и стентирования коронарных артерий, ангиопластики сонных артерий: 1-2 шт., раз в сутки.

Тромбитал используют продолжительно. Курс приема определят врач в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину, реакцию на использование лекарства. Лекарство можно применять, учитывая те показания, способ применения и дозировки, которые указаны производителем.

Есть особенности применения Тромбитала для особых групп пациентов. Таблетки противопоказаны пациентам с тяжелой дисфункцией печени и почек. Применение ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать риски прогрессирования почечной и печеночной недостаточности.

Передозировка

Передозировку фиксируют, если пациент однократно принял большую дозу Тромбитала или использовал таблетки на протяжении продолжительного периода времени. При однократном применении действующего вещества в дозе до 150 мг/кг, отравление относят к категории легких. При дозах до 300 мг/кг – средним, при более высоких дозировках – тяжелым.

Как проявляется легкая/средняя передозировка:

• головокружением;
• шумом в ушах;
• нарушением слуха;
• снижением остроты зрения;
• повышенным потоотделением;
• тошнотой;
• рвотой;
• головной болью;
• спутанностью сознания;
• тахипноэ;
• гипервентиляцией;
• респираторным алкалозом.

В качестве терапии необходимо вызвать рвоту, многократно использовать активированный уголь. Показано применение форсированного щелочного диуреза. Также восстанавливают водно-электролитный баланс, кислотно-основное состояние.

Средняя и тяжелая передозировка проявляется:

• респираторным алкалозом на фоне компенсаторного метаболического ацидоза;
• значительным повышением температуры тела;
• обезвоживанием, дисфункцией почек, вплоть до тяжелых состояний (почечная недостаточность), снижением уровня калия и натрия;
• нарушением дыхательной функции: угнетением дыхания, асфиксией, гипервентиляцией, некардиогенным отеком;
• удлинением протромбинового времени, гипопротромбинемией;
• желудочно-кишечным кровотечением;
• нарушением сердечного ритма, снижением показателей артериального давления, угнетение деятельности сердца, коллапсом;
• гипергликемией/гипогликемией, кетоацидозом;
• сонливостью, спутанностью сознания, судорогами, комой;
• шумом в ушах, значительным снижением остроты слуха, вплоть до его полной потери.

В качестве терапии пациент должен быть незамедлительно госпитализирован в специализированное отделение, где ему окажут экстренную помощь. Требуется промыть желудок, использовать сорбенты, слабительные лекарства, медикаменты для ощелачивания мочи. Также внутривенно водят глюкозу, натрия гидрокарбонат, восстанавливают объем циркулирующей крови. При тяжелом течении интоксикации задействуют гемодиализ.

В большей степени хроническому отравлению подвержены пациенты старших возрастных групп. У них интоксикация проявляется в виде тошноты, рвоты, шума в ушах, нарушения зрения, головокружения, головной боли, общего недомогания. Описанные симптомы неспецифичны и часто остаются без внимания. В данном случае рекомендован регулярный контроль уровня салицилатов в крови.

Взаимодействие

Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие при применении Тромбитала с другими группами медикаментов. Наблюдается усиление ацетилсалициловой кислотой следующих активных компонентов и фармакологических групп веществ:

• метотрексат;
• наркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гепарин, непрямые антикоагулянты;
• тромболитики, антиагреганты, аникоагулянты;
• дигоксин;
• лекарства для снижения уровня сахара в крови, инсулин;
• вальпроевая кислота.

Если принимать Тромбитал и Ибупрофен совместно, снижается кардиопротекторный эффект Тромбитала.

Комбинация Тромбитал + антикоагулянты/тромболитики/антиагреганты грозит обширным кровотечением.

При сочетании с Тромбиталом лекарств из группы барбитураты, а также с литием в составе, наблюдается увеличение уровня их концентрации в крови.

При сочетании с кортикостероидами для перорального применения ослабляется снижение эффективности Тромбитала.

Сочетание с кортикостероидами, предназначенными для перорального применения, усиливает риск неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт, усиливает вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.

Наблюдается ослабление эффективности следующих групп лекарственных препаратов при взаимодействии с ацетилсалициловой кислотой:

• урикозурические медикаменты;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• диуретики.

При комбинированном приеме с антацидами, колестирамином снижается абсорбция действующего компонента Тромбитала.

При необходимости сочетания Тромбитала с описанными или любыми другими группами медикаментов необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Условия продажи

Тромбитал – препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Для хранения таблеток рекомендовано использовать оригинальную упаковку. Место хранения – темное, прохладное, защищенное от прямого солнечного света, домашних животных, детей. Рекомендовано соблюдение температурного режима: не более 25 градусов.

Срок годности

Срок годности таблеток производитель указывает на упаковке. Он составляет 24 месяца с даты изготовления. Лекарство нельзя принимать после того, как завершится срок хранения.

Аналоги Тромбитала

Аспикард

Плетакс

Тромбитал Форте

Фазостабил

Аспикор

Персантин

Эгитромб

Плавикс

Коплавикс

Курантил

Кардиомагнил

Полокард

Тромбо АСС

Брилинта

Магникор

Плагрил

Дипиридамол

Клопидогрел

Лопирел

Зилт

У препарата Тромбитал есть точные структурные аналоги, которые повторяют состав лекарства, содержат аналогичные действующие компоненты.

Цена аналогов Тромбитала:

• Магникардил – от 80 руб. за 100 таблеток.
• Кардвеит АС – от 100 руб. за 100 таблеток.
• Фазостабил – от 150 руб. за 100 таблеток.
• Кардиомагнил – от 220 руб. за 100 таблеток.
• Кардиаск магний – от 190 руб. за 100 таблеток.

При необходимости подбора аналога для лекарственного средства Тромбитал рекомендовано проконсультироваться с врачом. При подборе замены важно согласовать дозировку, кратность, длительность применения таблеток.

Тромбитал или Кардиомагнил — что лучше?

Тромбитал и Кардомагнил являются точными структурными аналогами, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Тромбитал является более бюджетным аналогом Кардиомагнила, который в точности повторяет свойства оригинального препарата:

• антиагрегантные;
• профилактика тромбообразования;
• благодаря магнию защита слизистых оболочек ЖКТ от разрушающего воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Дозировки Кардиомагнила: 75 и 150 мг. В первом случае препарат применяют, чтобы обеспечить первичную профилактику сердечно-сосудистых патологий. Во втором – для лечения пациентов, в анамнезе которых есть инфаркт или инсульт.

Что лучше использовать пациенту подбирает врач, учитывая особенности его организма, бюджет, анамнез, группы риска.

Что лучше Тромбоасс или Тромбитал?

Тромбоасс и Тромбитал не являются точными структурными аналогами. Это лекарства с разным составом: Тромбоасс содержит только ацетилсалициловую кислоту. Отсутствие магния является недостатком для пациентов, в анамнезе которых есть дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению лекарств схожи: их используют для профилактики повторного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, транзиторных ишемических атак, при стабильной/нестабильной стенокардии, чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения после перенесенного оперативного вмешательства.

Тромбитал больше подойдет пациентам, у которых есть риск развития кишечных кровотечений. В остальном механизм действия и эффективность Тромбоасс и Тромбитала схожи.

Детям

Нет информации относительно безопасности и эффективности использования лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота с магния гидроксатом при терапии пациентов до 18 лет.

Таблетки не назначают пациентам младше 18-летнего возраста.

С алкоголем

Сочетание Тромбитала с алкоголем, а также этанолсодержащими медикаментами недопустимо. Наблюдается усиление побочного воздействия на слизистые оболочки ЖКТ, повышение риска развития кишечного кровотечения.

Если принимать совместно ацетилсалициловую кислоту и этанол усиливается токсическое воздействие на ЦНС.

При беременности и лактации

Ацетилсалициловая кислота обладает способностью к проникновению, минуя плацентарный барьер. Поэтому лекарство не назначают беременным женщинам на протяжении 1 и 3 триместра.

Лекарство также проявляет тератогенный эффект, что чревато необратимыми последствиями в случае применения в 1 триместре. Использование таблеток в этот период приводит к расщеплению верхнего неба у ребенка.

Если принимать Тромбитал на протяжении 3 триместра, это чревато замедлением и торможением родовой деятельности. Подобный эффект обусловлен тем, что активный компонент подавляет выработку простагландинов. Использование лекарства также способствует преждевременному закрытию артериальных протоков у ребенка, гиперплазии сосудов легких, а также гипертензии в малом круге кровообращения.

Использование Тромбитала на протяжении 2 триместра беременности допустимо только с учетом соотношения потенциальной пользы для матери и рисков для ребенка. Решение о назначении препарата может принимать только врач, самолечение недопустимо.

Метаболиты ацетилсалициловой кислоты проникают в грудное молоко. Поэтому на время терапии грудное вскармливания прекращают или приостанавливают.

Отзывы о Тромбитале

Отзывы о Тромбитале преимущественно положительные. Пациенты отмечают, что препарат эффективен в качестве превентивной меры при патологиях сердца, сосудов, способствует разжижению крови, защите органов ЖКТ, улучшению общего самочувствия. Стоимость таблеток для большинства людей доступна, что позволяет применять превентивные меры для широкого круга пациентов, склонных к тромбозам. В группе риска люди, которые уже перенесли сердечно-сосудистые патологии, а также пациенты с сахарным диабетом. Среди преимуществ также отмечают удобство применения: таблетки маленькие, их достаточно использовать раз в день. Таблетки хорошо переносятся, практически не вызывая побочных проявлений. Возможна комбинированная терапия с другими группами лекарств для поддержки здоровья сердечно-сосудистой системы. Для многих групп пациентом Тромбитал становится незаменимым помощником, который поддерживает при неудовлетворительном образе жизни, сопровождающемся стрессовыми ситуациями, неврозами, перенапряжением, отсутствие режима труда и отдыха.

Большинство пациентов отмечают отсутствие каких-либо недостатков от применения лекарства. Если использовать таблетки по инструкции, с учетом рекомендаций врача, то переносятся они хорошо и действуют эффективно. В единичных случаях сообщалось о побочных проявлениях. Не всегда одного применения Тромбитала достаточно для поддержки здоровья сердца и сосудов. В данном случае требуется комплексный подход, обследование, индивидуальный подбор схемы терапии для пациента, коррекция рациона питания, работа со стрессом.

Тромбитал при коронавирусе

Тромбозы – одно из наиболее опасных осложнений после коронавируса. Их выявляют в 25-35% и они чреваты инсультами. Согласно отзывам, Тромбитал при коронавирусе способен предотвратить тромбозы. Известно, что прием медикаментов с ацетилсалициловой кислотой в составе способствует оказанию антиагрегантного эффекта, обеспечивает защиту от жизнеугрожающих состояний. Препарат используют на протяжении течения болезни, а также в постковидный период по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Цена Тромбитала, где купить

Стоимость лекарства формируется в зависимости от количества таблеток в упаковке:

• цена за 30 таблеток – от 80 руб;
• цена 100 таблеток – от 170 руб.

Отзывы