Ломефлоксацин

Состав

1 таблетка включает 400 мг ломефлоксацина гидрохлорида.

Форма выпуска

Компания «Фармасинтез» выпускает лекарственное средство Ломефлоксацин в форме таблеток в оболочке, по 5 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ломефлоксацин является бактерицидным противомикробным лекарственным средством, относящимся к группе антибиотикоподобных веществ – фторхинолонов и представляет второе поколение данных препаратов.

Противомикробная эффективность лекарства развивается благодаря блокирующему воздействию на ДНК-гиразу (бактериальный фермент), которая обеспечивает сверхспирализацию. Ломефлоксацин создает устойчивое комплексное соединение с ее тетрамером (гираза А2В2), тем самым разрушая репликацию и транскрипцию ДНК клеток микроорганизма, что в свою очередь приводит к их гибели.

Высокая активность ломефлоксацина проявляется относительно аэробных грамотрицательных бактерий: гонококков; сальмонелл; синегнойной, кишечной и гемофильной палочек; возбудителей холеры; шигелл; менингококков; морганелл и пр. Немного меньшему угнетающему воздействию поддаются: протеи; кампилобактер; хламидии; микоплазма; легионеллы, стафилококки и некоторые пнемвококки.

Также доказана эффективность препарата против микобактерий туберкулеза, где он снижает сроки их выведения и способствует скорейшему рассасыванию инфильтратов.

Действие ломефлоксацина наблюдается даже при его малых концентрациях. Формирование резистентности отмечали редко.

Препарат обладает хорошей всасываемостью и достигает плазменной Cmax на протяжении 50-90 минут. С плазменными белками связывается на 10%. Характеризуется хорошей проникаемостью в ткани и органы (гениталии, пути дыхания, суставы, ЛОР-органы, кости, мягкие ткани, органы малого таза и брюшной полости), где его содержание в 2-7 раз превышает плазменное.

Некоторая часть ломефлоксацина подвергается метаболическому преобразованию с формированием метаболитов. Т1/2 равняется 8-9 часам, а среднее значение почечного клиренса — 145 мл/мин. При почечных патологиях с КК 10-40 мл/мин Т1/2 удлиняется. При помощи канальцевой секреции выводится почками на 70-80% и на 20-30% кишечником.

Показания к применению

Применение Ломефлоксацина показано при:

• остеомиелите;
• инфекциях ЖКТ (холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез);
• инфекциях дыхательных органов (включая рецидивы хронического бронхита);
• гнойных инфекциях мягких тканей и кожных покровов (ожоги, инфицированные раны);
• гонорее и хламидиозе (включая блефароконъюнктивит и хламидийный конъюнктивит);
• инфекциях мочеполовой сферы (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит), а также в профилактических целях до и после трансуретрального оперативного вмешательства;
• инфекциях желчевыводящих путей;
• туберкулезе легких, в комплексном лечении пациентов с быстро прогрессирующими формами заболевания, с устойчивыми к Рифампицину и Изониазиду микобактериями, а также с резистентностью к химиотерапии.

Противопоказания

Применение Ломефлоксацина противопоказано при:

• кормлении грудью;
• персональной гиперчувствительности к группе фторхинолонов;
• беременности;
• в возрасте до 18-ти лет (возможно угнетение формирования скелета).

Побочные действия

Респираторная система:

• усиление секреции мокроты;
• кашель;
• диспноэ;
• бронхоспазм;
• респираторные инфекции;
• гриппоподобная симптоматика.

ЖКТ:

• боли в области эпигастрия;
• тошнота;
• сухость ротовой полости;
• рвота;
• извращение вкуса;
• дисфагия;
• диарея/запор;
• изменение цвета языка;
• дисбактериоз;
• кровотечения ЖКТ;
• псевдомембранозный колит;
• метеоризм;
• изменения аппетита (в ту или иную сторону);
• повышение уровня ферментов печени.

Опорно-двигательная система:

• икроножные судороги;
• артралгия;
• васкулит;
• миалгия;
• болезненность спины и груди.

ЦНС:

• чувство общего недомогания;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• астения;
• бессонница;
• галлюцинации;
• нервозность;
• шум и боли в ушах;
• депрессия;
• тремор;
• повышенное возбуждение;
• парестезии;
• нарушение зрения;
• судороги;
• гиперкинез;
• боли в глазах.

Мочеполовая система:

• дизурия;
• гломерулонефрит;
• полиурия;
• затрудненное мочеиспускание;
• гематурия;
• альбуминурия;
• болезненные позывы;
• кристаллурия;
• отеки;
• анурия;
• лейкорея;
• вагинит;
• боли в промежности;
• межменструальные кровотечения;
• вагинальный кандидоз;
• эпидидимит;
• орхит.

Сердечно-сосудистая система:

• цианоз;
• гипотензия;
• экстрасистолия;
• тахикардия;
• миокардиопатия;
• брадикардия;
• тромбоцитопения;
• прогрессирование стенокардии и сердечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• цереброваскулярные нарушения;
• легочная эмболия;
• флебит;
• повышение фибринолиза;
• пурпура;
• лимфаденопатия;
• носовые кровотечения.

Аллергические проявления:

• зуд кожных покровов;
• фотосенсибилизация;
• экссудативная эритема (злокачественная);
• крапивница.

Другие:

• гипергидроз;
• приливы;
• чувство озноба;
• гипогликемия;
• ощущение жажды;
• подагра;
• суперинфекция;
• кандидоз.

Ломефлоксацин, инструкция по применению

Таблетки Ломефлоксацина показаны к приему перорально (внутрь), однократно в 24 часа. Прием таблеток осуществляют независимо от еды, запивая 200-250 мл воды. Продолжительность лечения зависит от диагностированной патологии, тяжести ее течения и чувствительности возбудителя.

Бронхопневмонии и неосложненные бронхиты острого течения требуют суточной дозировки 400 мг, с продолжением данного курса терапии до 10-ти дней.

При терапии урогенитального хламидиоза (включая гонорейно-хламидийную и бактериально-хламидийную инфекции) назначают 400-600 мг в 24 часа, с длительностью приема до 28 суток.

Лечение рецидивов хронического бронхита и осложненной пневмонии проводится в суточной дозе от 400 до 800 мг, на протяжении до 14-ти суток.

При микоплазменной инфекции назначают 400-800 мг в 24 часа, с приемом таблеток 2-3 недели.

Инфекционные патологии мочевыводящих путей поддаются лечению в суточной дозировке 400 мг. Терапия неосложненных случаев проводится 3-5 дней; осложненных случаев – 10-14 суток.

При острой гонорее рекомендуют одноразовый прием 600 мг. При гонорее в хронической форме, параллельно со специфической иммунотерапией, принимают аналогичную суточную дозу на протяжении 5-ти дней.

Лечение туберкулеза легких, как правило, занимает14-28 дней, с максимально возможным сроком терапии – 3 месяца. Принимают препарат по 200 мг дважды в 24 часа.

В случае почечных патологий умеренного или выраженного характера (КК меньше 30 мл/мин), а также пациентам, проходящим гемодиализ, назначают начальную суточную дозу 400 мг, с дальнейшим ее понижением до 200 мг.

Передозировка

При передозировке Ломефлоксацином наблюдали тошноту, удлинение Q-T-интервала, головокружение, поражения слизистых ЖКТ эрозивного характера, спутанность сознания, развитие судорог, а также усиление или возникновение прочих побочных эффектов препарата.

Так как гемодиализ неэффективен, лечение состояний, связанных с передозировкой, проводится исходя из наблюдаемой симптоматики.

Взаимодействие

В случае одновременного приема сукральфата или антацидных ЛС формируются хелатные комплексы, которые уменьшают биодоступность ломефлоксацина. В связи с этим промежуток приема данных препаратов должен быть не менее 4-х часов.

При сочетаемом применении Теофиллина его метаболизм практически не угнетается.

При лечении туберкулеза не рекомендуется параллельный прием с Рифампицином, так как это приводит к антагонизму действия.

Совместный прием ломефлоксацина и высоких дозировок кофеина может удлинить Т1/2 последнего.

Ломефлоксацин может увеличивать эффективность пероральных антикоагулянтов.

Одновременный прием НПВС усиливает их токсичность и может вызвать судороги.

Лекарственные средства, являющиеся блокаторами канальцевой секреции, могут тормозить выведение ломефлоксацина.

Условия продажи

Для приобретения Ломефлоксацина нужен рецепт.

Условия хранения

Температура места хранения таблеток не должна превышать 25 °C.

Срок годности

С момента производства – 3 года.

Особые указания

При патологиях почек необходима корректировка доз, зависящая от показателей КК.

На время терапии следует воздерживаться от продолжительного влияния солнечных лучей или других источников ультрафиолета.

Витаминные препараты, включающие минеральные добавки, нужно применять за 120 минут после или до приема Ломефлоксацина.

С осторожностью проводят лечение пациентов с эпилепсией, выраженным церебральным атеросклерозом и прочими патологиями ЦНС.

Необходимо помнить, что фторхинолоны могут привести к формированию периферической невропатии; кумуляции кофеина; осложнений со стороны сухожилий (разрывы); псевдомембранозного колита; увеличения QT- интервала (аритмия).

Аналоги Ломефлоксацина

Мофлаксия

Мофлокс 400

Ремедиа

Левотек

Сифлокс

Хайлефлокс

Лефлобакт

Лефокцин

Гатифлоксацин

Офлоксацин

Фактив

Тайгерон

Лебел

Заноцин

Элефлокс

Ломфлокс

Пефлоксацин

Ципробай

Спарфло

Таривид

• Абактал;
• Заноцин;
• Авелокс;
• Зофлокс;
• Квинтор;
• Левофлоксацин;
• Левотек;
• Левофлокс;
• Норбактин;
• Норфлоксацин;
• Офлокс;
• Офлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Таривид;
• Ципрофлоксацин;
• Ципринол;
• Ципролет;
• Цифран;
• Элефлокс и т.д.

Синонимы Ломефлоксацина

• Лофокс;
• Ломацин;
• Ксенаквин;
• Ломфлокс.

Детям

В связи с возможным влиянием препарата на формирование скелета, возраст до 18-лет является противопоказанием к его использованию.

При беременности (и лактации)

Назначение Ломефлоксацина в эти периоды противопоказано.

Отзывы

В случае достоверного установления возбудителя инфекции, чувствительного ко второму поколению фторхинолонов, а также правильного подбора дозировок и длительности терапии, отзывы о Ломефлоксацине сугубо положительные. Препарат отлично зарекомендовал себя как противомикробное средство и достойно справляется с множеством патологических микроорганизмов. Естественно, что в некоторых случаях проявляются те или иные побочные эффекты ЛС, но чаще всего слабовыраженные или проходящие после окончания терапии.

Цена, где купить

Цена Ломефлоксацина колеблется в пределах 250-300 рублей.

Отзывы