Гатифлоксацин
Состав
В 1 мл раствора гатифлоксацина 2 мг.
В 1 таблетке гатифлоксацина 200 или 400 мг. Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, кальция гидрофосфат, натрия пропилпарабен, натрия метилпарабен, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, тальк, полиэтиленгликоль-6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, дибутилфталат.
Форма выпуска
Раствор в полиэтиленовом флаконе 2 мг/мл по 400 мл и 200 мл.
Таблетки в оболочке 200 мг и 400 мг.
Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат фторхинолонового ряда IV поколения, имеющий антибактериальную активность широкого спектра: стрептококки, стафилококки, штаммы Haemophillus, Neisseria gonorrhoеae, Klebsiella pneumoniae, эшерихия коли, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae. Относительно чувствительны к препарату Bordetella pertussis, Enterobacter aerogenes и agglomerans, Proteus mіrabilis и vulgaris, Morganella morganii, Bacteroides distasonis, eggerthiі и fragilis, Fusobacterium spp., Porphyromonas, Prevotella spp., клостридии, C. pneumoniae, Ureaplasma, M. pneumoniae, Legionella pneumophila. Чувствительными к нему также микобактерии туберкулеза.
Антибактериальное действие связано с угнетением топоизомеразы IV и ДНК–гиразы, которая является важным ферментом, участвующим в редупликации ДНК микроорганизмов. Топоизомераза — фермент, имеющий важное значение в делении хромосом ДНК бактериальной клетки.
Фармакокинетика
Биодоступность активного вещества составляет 96 % при приеме внутрь. Сmax в крови определяется через 1–2 часа. Незначительно связывается с белками (20%). Хорошо проникает в ткани и быстро распределяется в жидкостях.
Особенно высокие концентрации определяются в оболочке бронхов, легочной ткани, среднем ухе, слизистой придаточных пазух, коже, предстательной железе, сперме, желчи, эндометрии, яичниках и маточных трубах. Минимально биотрансформируется и выделяется с мочой, где концентрация его довольно высокая. Период полувыведения 7–14 часов. При нарушении функции почек дозу гатифлоксацина необходимо снижать. Фармакокинетика у лиц до 18 лет не исследовалась.
Показания к применению
- острый синусит;
- острый отит;
- бронхит, пневмония, кистозный фиброз;
- инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит, простатит);
- инфекции кожи, костей и суставов;
- послеоперационные осложнения;
- микст-инфекция урогенитального тракта у женщин;
- гонорея у мужчин и женщин.
Противопоказания
- непереносимость и повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- беременность.
Побочные действия
- лихорадка, боль в спине, потливость;
- нарушение сна, шум в ушах, головокружение, парестезии, нарушения зрения, тремор;
- тахикардия, аритмия;
- боль в животе, рвота, запор, тошнота, кандидоз полости рта, стоматит;
- фарингит;
- гематурия, дизурические расстройства;
- кожные высыпания;
- гипергликемия, сахарный диабет, гипогликемия, диабетический кетоацидоз;
- периферические отеки.
С осторожностью применять при увеличении интервала QT, гиперкальциемии, брадикардии и одновременном приеме антиаритмических средств, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии, почечной недостаточности. Во время приема препарата снижается скорость психомоторных реакций, что нужно учитывать при вождении и работе с опасными механизмами.
Гатифлоксацин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Гатифлоксацин принимают внутрь, не зависимо от приема пищи.
При осложненных бронхитах, инфекциях кожи, пневмонии, остром пиелонефрите доза для взрослых — 400 мг раз в сутки или 200 мг два раза. Курс приема до 10 дней.
При остром синусите доза и кратность приема те же, но лечение может длиться 14 дней.
При цистите назначают 200 мг один раз в сутки, 3 дня.
При неосложненной гонорее — назначают Гатифлоксацин 400 мг раз в сутки.
При почечной недостаточности больные нуждаются в коррекции дозы. При однократном приеме или приеме в течении 3 дней коррекция дозы не проводится. При приеме препарата не следует употреблять алкоголь.
Раствор препарата предназначен только для внутривенных инфузий, продолжительностью 60 минут. Следует избегать быстрых инфузий. Вводят 1 раз в сутки. Неиспользованный раствор уничтожают. Перед введением проводят внутрикожную пробу. Совместимы 5% р-р декстрозы, 0,9% натрия хлорида, р-р Рингера лактата.
При остром бронхите, пневмонии, инфекциях кожи, остром пиелонефрите — 400 мг 1 раз в сутки 7 дней. При цистите — 400 мг однократно. При остром синусите — 400 мг в день 7–10 дней. При гонококковом уретрите и эндоцервиците — 400 мг однократно.
Передозировка
Передозировка проявляется вялостью, рвотой, уменьшением частоты дыхания, тремором и судорогами. Проводится промывание желудка и симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Пробеницид при одновременном применении увеличивает концентрацию активного вещества в крови.
Антациды, витамины с микроэлементами, а также цинк и сульфат железа снижают всасывание препарата.
Совместное применение с дигоксином вызывает увеличение концентрации последнего.
Применение с Варфарином не вызывает изменений времени свертывания. Но, учитывая, что препараты этого ряда усиливают эффект Варфарина, нужно контролировать протромбиновое время.
Одновременный прием с апо-глибуридом пациентами с сахарным диабетом не влияет на распределение препаратов.
При одновременном приеме НПВС увеличивается риск возбуждения ЦНС и судорожных реакций.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С. Защищать от света.
Срок годности
2 года.
Аналоги Гатифлоксацина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Гатиспан, Зарквин, Тебрис, Теквин.
Отзывы о Гатифлоксацине
Этот препарат внедрен в практику в 2001 году. Он в 4 раза превышает активность ципрофлоксацина в отношении стептококков, стафилакокков, и энтерококков и в 16 раз в отношении кампилобактера и клостридий. Бактериологическая эффективность при негоноккоковых уретритах превосходит таковую левофлоксацина. В отношении внутриклеточных возбудителей эффективнее азитромицина и рокситромицина. Широкий спектр действия обусловливает хороший эффект при стартовом лечении сепсиса. Гатифлоксацин включают в схемы лечение туберкулёза, а также микст-инфекций урогенитального тракта.
Его эффективность действительно высока, но по результатам исследований препарат признан токсичным, и снят с применения в Европе и США с 2006 года. Применение Гатифлоксацина может вызвать токсическое действие на сердце, которое заключается в появлении аритмий и увеличении интервала QT, но наиболее частое осложнение — это гипергликемия или гипогликемия. Нарушения чаще развиваются у больных с сахарным диабетом, однако встречаются случаи и среди лиц, не страдающих этим заболеванием. О побочных действиях препарата сообщается в отзывах пациентов.
- «… Универсальное средство, однако имеет большой список побочных эффектов. У меня их, к счастью, не было».
- «… Назначал гинеколог курсом 10 дней. Была тошнота со второго дня и понос, но курс все же прошла. Правда, эффект был».
- «… Принимала Гатифлоксацин при тяжелом гнойном бронхите. Препарат сильный, мне помог, но побочных действий много. Появился кандидозный стоматит и жидкий стул. В другой раз его бы не принимала».
- «… Пил этот препарат 2 недели по поводу хронического простатита. После этого заметил нарушения зрения».
Цена Гатифлоксацина, где купить
Приобрести данный препарат в аптеках РФ не представляется возможным. Предлагаются аналоги: таблетки Зарквин 400 мг №5 стоимостью 1711-1920 руб. и таблетки Гатиспан 400 мг №5 — 2200-2400 руб.
Последние комментарии
Анна Клименко: Понятно, что капли полностью не вылечат и операцию не заменят, но могут помочь сохранить ...
Ольга: Удаляли полип с шейки матки и перед операцией назначили на шесть дней Флуомизин для ...
Маргарита: Хроническими болезнями не страдаю, все в пределах возрастных норм, только холестерин ...
Елена: Препарат, который всегда есть в моей аптечке. Хорошо справляется с зудом, жжением ...