Левотек

Состав

В таблетке содержится активный компонент левофлоксацина гемигидрат, в пересчете на чистый левофлоксацин — 250 или 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используют: МКЦ, крахмал кукурузный, повидон К-30, магния стеарат, тальк очищенный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллозу натрия.

Оболочка таблеток содержит: гипромеллозу, титана диоксид, макрогол 6000, очищенный тальк.

В растворе для инфузий содержится активный компонент левофлоксацина гемигидрат, в пересчете на чистый левофлоксацин — 5 мг/1 мл.

В качестве вспомогательных компонентов используются: декстроза, натрия гидроксид, соляная кислота, вода для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Блистеры 10 штук.

Раствор для инфузий во флаконе полиэтиленовом в пакете полипропиленовом, в пачке картонной вместе с инструкцией.

Фармакологическое действие

Активный компонент Левотека левофлоксацин является синтетическим антибактериальным лекарством с широким спектром действия. Относится к фторхинолонам, левовращающим изомерам офлоксацина.

Активный компонент способствует блокировке генетической структуры патогенных микроорганизмов:

• блокировка ДНК-гираз/топоизомераз 4;
• нарушение суперспирализации и сшивки разрывов в ДНК цепях;
• захват выработки ДНК;
• развитие глубоких морфологических изменений, затрагивающих цитоплазму, клеточные мембраны и стенки патогенов.

Активен в отношении большинства известных патогенных микроорганизмов:

• Аэробных грамположительных: Bacillus anthracis (возбудитель Сибирской язвы), Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus, Listeria, Staphylococcus, Streptococcus, вызывающие пневмонию.
• Аэробных грамотрицательных: Acinetobacter, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans, вызывающие тяжелые поражения пародонта, палочковые Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, вызывающая тяжелые инвазивные патологии, Enterobacter, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus, Helicobacter pylori, Klebsiella, Proteus и т.д.
• Анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium, Clostridium, Peptostreptococcus, Propionibacterium, Veillonella.
• Других микроорганизмов: Bartonella, Chlamydia, Mycobacterium, Mycoplasma, Ureaplasma.
• Умеренно чувствительных микроорганизмов: аэробных грамположительных патогенов- — коринебактерий, энтерококков, стафилококков; аэробных грамотрицательных патогенов: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; анаэробных микроорганизмов – Prevotella, Porphyromonas, вызывающие бактериальный вагиноз.

Не все патогенные и условно патогенные микроорганизмы чувствительны к действующему компоненту Левотека. Поэтому антибиотик может назначить только врач, получив результаты комплексного исследования, с учетом возбудителя патологического процесса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После перорального применения наблюдается быстрое всасывание активного вещества Левотека. Употребление пациентом еды на данный процесс влияния не оказывает. Показатели биодоступности достигают 100%.

При в/в введении 500 мг Левотека пик концентрации в плазме достигает 6,2 мкг/мл.

После однократного применения таблетки в дозировке 500 мг достижение максимальной концентрации фиксируют в течение 60-120 минут. Фармакокинетические свойства вещества – линейны. Левофлоксацин связывается с белковыми структурами на 35%, способен хорошо проникать в область тканей, органов.

Метаболизм – незначительный: не более 4-6%. Метаболиты левофлоксацина выводят органы мочевыделительной системы. Период полувыведения достигает 9 часов. Фармакокинетические свойства Левотека у пациентов с почечной недостаточностью изменены. При этом период полувыведения – увеличен.

Показания к применению

Левотек назначают в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней, вызванных патогенами, которые чувствительны к активному компоненту Левотека:

• внебольничной пневмонии;
• лекарственно-устойчивой формы туберкулеза;
• осложненных инфекций, поражающих мочевыделительную систему, вызывающих развитие пиелонефрита;
• хронического бактериального простатита;
• инфекций, поражающих кожные покровы и мягкие ткани;
• при сибирской язве: профилактика и лечение форм болезни, которые передаются воздушно-капельным путем.

Левотек может стать препаратом выбора, который применяют в качестве альтернативы другим медикаментам из группы противомикробных средств при терапии острого синусита, бронхита в фазе обострения, при неосложненном цистите.

Противопоказания

Применение лекарства Левотек противопоказано пациентам с эпилепсией, реакциями гиперчувствительности к любым веществам из группы антибиотиков хинолонов, псевдопаралитической миастенией, поражением сухожилий, обусловленным применением антибиотиков из группы фторхинолоны. Лекарство не назначают беременным женщинам, пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

Особой осторожности требует терапия пациентов, которые склонны к судорогам:

• предшествующие поражения центральной нервной системы;
• одновременный прием лекарств на основе теофиллина, фенбуфена, которые снижают судорожную активность в головном мозге;
• при повышенном риске гемолитической реакции на фоне применения фторхинолонов.

Осторожность также необходима при терапии следующих групп пациентов:

• пожилых;
• женщин;
• людей с сердечной дисфункцией: инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, замедленным сердечным ритмом;
• с психозами и психическими нарушениями;
• на фоне сахарного диабета, который сопровождается использованием инсулин-содержащих или гипогликемических лекарств (чтобы избежать гипогликемические состояния);
• людей, в анамнезе которых есть электролитные нарушения (сниженный уровень калия, магния);
• при тяжелых реакциях гиперчувствительности к другим фторхинолонам (во избежание тяжелых неврологических реакций);
• людей, которые перенесли трансплантацию и принимают кортикостероиды (могут наблюдаться тендиниты, разрывы сухожилий);
• с тяжелыми нарушениями работы органов мочевыделительной системы. В данном случае необходимо постоянно отслеживать функциональное состояние почек и, при необходимости, корректировать дозировку Левотека;
• на фоне совместного применения с антиаритмическими медикаментами, макролидами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками.

Побочные действия

Прием таблеток Левотек чреват следующими побочными реакциями со стороны систем жизнеобеспечения:

• Сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, желудочковые нарушения ритма, чреватые остановкой сердечной деятельности.
• Система кроветворения: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
• Психические нарушения: бессонница, повышенное беспокойство, спутанность сознания, психические расстройства (паранойя, галлюцинации), депрессия, ажитация, нарушения сна, ночные кошмары. В тяжелых случаях расстройства психики чреваты поведенческие нарушения, вплоть до склонности к суициду с суицидальными мыслями, попытками совершить самоубийство.
• Нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, тремор, парестезия, агевзия, нарушение обоняния, доброкачественное повышение внутричерепного давления, судороги, периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорно-моторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства.
• Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в абдоминальной области, резкое снижение веса, диспепсия, метеоризм, запоры, геморрагическая диарея, которая может указывать на энтероколит (вплоть до панкреатита, псевдомембранозного колита).
• Дыхательная система: одышка, бронхоспазмы, пневмонит аллергического происхождения.
• Зрение: снижение остроты зрения, расплывчатость видимых картинок, преходящая потеря зрения, увеит.
• Слух: развитие вертиго, звон в ушах, снижение слуха, вплоть до его полной потери.
• Кожные покровы, подкожные ткани: зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная эритема, повышенная чувствительность к солнечному свету и ультрафиолету, эпидермальный некролиз, васкулит, стоматит.
• Органы гепатобилиарной системы: изменение лабораторных показателей (печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, билирубина), тяжелая почечная дисфункция, вплоть до летального исхода (в группе риска пациенты с сепсисом и другими тяжелыми системными патологиями), желтуха, гепатит.
• Мочевыделительная система: повышенный креатинин, острая почечная недостаточность у пациентов с интерстициальным нефритом.
• Обменные нарушения: гипогликемия (в группе риска пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет), значительное повышение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома.
• Костно-мышечные ткани: миалгия, артралгия, артрит, поражение сухожилий, вплоть до тендинита, мышечная слабость, разрыв связок, сухожилий, мышечных тканей.
• Инфекционные, паразитарные болезни: грибковые инфекции, повышение устойчивости патогенов к активным веществам медикаментов.
• Иммунная система: ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидный шок.
• Общие реакции: астения, болевые ощущения различной локализации (конечности, грудь, спина), обострение генетических патологий, обусловленных нарушениями пигментного обмена, повышение температуры тела, вплоть до лихорадки.

Инструкция по применению Левотек (Способ и дозировка)

Таблетки Левотек, инструкция по применению

Режим дозирования определяет врач, учитывая показания к применению таблеток, сопутствующие нарушения, особенности организма пациента.

Таблетки используют для приема внутрь, запивая достаточным количеством воды. Доза зависит от характера и тяжести течения инфекционного процесса, чувствительности патогена к действующему веществу лекарства. За раз пациент может принять до 500 мг медикамента Левотек. Таблетками пользуются 1-2 раза в день. Длительность курса применения зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание.

Раствор для инфузий

Применяют в/в 500 мг в течение часа (100 мл раствора для инфузий) до двух раз в день. Обычно лечение продолжается в течение 7-14 дней. При улучшении состояния пациента следует проводить терапию еще до 3-х суток. Возможен переход на пероральную форму лекарства.

Дозы у пациентов с клиренсом креатинина > 50 мл/мин:

• при внебольничной пневмонии применяют 500 мг 1-2 раза в сутки, 7-14 дней;
• при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, пиелонефрите используют 500 мг 2 раза в сутки, 7-14 дней;
• при инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей дозировка составляет 500 мг 2 раза в сутки, 7-14 дней;
• при септицемии/бактериемии доза равна 500 мг 1-2 раза в сутки, 10-14 дней;
• при интраабдоминальной инфекции применяют 500 мг 1 раз в сутки, 7-14 дней.

При клиренсе креатинина от 20 до 50 мл/мин доза снижается вдвое. От 10 до 19 мл/мин — доза снижается в 4 раза.

Коррекция дозировки не нужна у пациентов с нарушениями функции печени.

Передозировка

Передозировка чревата желудочно-кишечными расстройствами (тошнотой), эрозивными поражениями слизистых оболочек ЖКТ, спутанностью сознания, дисфункцией сердечно-сосудистой системы, головокружением, судорогами.

В качестве терапии рекомендовано использовать лекарства симптоматической терапии, подобранные врачом. Специфического антидота нет. Проведение диализа – неэффективно.

Взаимодействие

При приеме Левотека важно учитывать его возможное лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов:

Условия продажи

Левотек – лекарство рецептурного отпуска.

Условия хранения

Лекарство рекомендовано хранить в сухом, прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, детей, домашних животных. Требуется соблюдение температурного режима: не более 25 градусов.

Срок годности

Срок годности антибиотика указан производителем на упаковке, составляет 36 месяцев. Препарат не принимают после окончания указанного срока хранения.

Особые указания

Прием Левотека, а также других медикаментов на основе левофлоксацина, антибиотиков-фторхинолонов ассоциирован с тяжелыми, необратимыми побочными эффектами, вплоть до потери трудоспособности.

Сообщалось о тендинитах, разрывах сухожилий, артралгии, миалгии, периферической невропатии, галлюцинациях, тревожных расстройствах, депрессивных нарушениях, головной боли, бессоннице, спутанности сознания. Описанные побочные реакции возникают в промежуток времени от 2-3 часов до 2-3 недель с начала антибиотикотерапии. Им подвержены пациенты любой возрастной группы, в том числе те, в анамнезе которых отсутствуют факторы риска. Описанные реакции организма являются показаниями для незамедлительного прекращения приема Левотека. От приема препарата стоит воздерживаться людям, которые ранее сталкивались с описанными выше побочными проявлениями.

Как и при использовании других хинолонов, прием Левотека требует особой осторожности при терапии людей, у которых есть склонность к судорогам. Среди них люди, которые перенесли тяжелые поражения центральной нервной системы, вплоть до инсульта, черепно-мозговых травм, пациенты, принимающие медикаменты, снижающие судорожную активность на основе фенбуфена, теофиллина. При судорожном синдроме прием Левотека незамедлительно прекращают.

При госпитальных инфекциях, возбудителем которых является синегнойная палочка, показана комбинированная терапия.

Развитие тяжелой диареи, в особенности, с примесями крови, может указывать на псевдомембранозный колит. При подозрении на такое заболевание терапию прекращают, подбирают средства специфического лечения. Противопоказано использование медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника.

В редких случаях на фоне применения Левотека наблюдается развитие тендинита, который грозит разрывом сухожилий. Подобная реакция может развиться в течение 2 суток с начала применения лекарства. Иногда наблюдается развитие двухстороннего тендинита. Риск подобного осложнения увеличивается на фоне совместного применения с кортикостероидами. В большей степени тендиниту подвержены пациенты, которые перенесли пересадку органов. Поэтому требуется особая осторожность при использовании Левотека данной категорией пациентов.

Аналоги

Мофлаксия

Мофлокс 400

Ремедиа

Сифлокс

Хайлефлокс

Лефлобакт

Лефокцин

Гатифлоксацин

Офлоксацин

Фактив

Тайгерон

Лебел

Заноцин

Ломефлоксацин

Элефлокс

Ломфлокс

Пефлоксацин

Ципробай

Спарфло

Таривид

Точными структурными аналогами Левотека являются следующие лекарственные препараты на основе левофлоксацина:

• Левофлоксацин Озон
• Левофлоксацин-тева
• Левофлоксацин-вертекс
• Левофлоксацин эколевид
• Левофлоксацин КРКА
• Элефлокс
• Лефокцин Биос
• Хайлефлокс
• Левоксимед
• Флексид

При необходимости подбора замены рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Согласовать дозировку, кратность, длительность применения таблеток, возможность сочетания с другими группами медикаментов, которые пациент принимает в данный момент.

С алкоголем

Таблетки Левотек несовместимы с алкоголем. При одновременном употреблении со спиртным повышается риск развития нежелательных побочных проявлений. Этанол может усугубить течение основной болезни.

Отзывы о Левотеке

Отзывы о препарате Левотек преимущественно положительные. Пациенты, принимавшие таблетки, отмечают, что препарат обладает широким спектром действия, эффективен. Помогает при затянувшихся простудных явлениях: справляется с болью в горле, сильным кашлем. Лекарство доступно по цене, эффективно в отношении многих патогенных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Помимо простуды, лекарство широко применяется в стоматологии и многим помогло снять воспалительные процессы в области десен. Препарат помогает справиться даже с тяжелыми состояниями, которые могут нести угрозу жизни пациента, включая пневмонию и ее осложнения. Таблетки удобны в применении: всего 1 раз в сутки.

Среди недостатков отмечают большое количество побочных реакций, нужно соблюдать осторожность с режимом дозирования. В некоторых случаях лекарство помогает не сразу. Не всем пациентам удается сразу найти лекарство в аптеках. Часто сообщается о побочной реакции в виде нарушения сна, бессонницы, болевых ощущениях в грудине, нарушениях микрофлоры кишечника, влагалища.

Некоторые пациенты использовали Левотек при коронавирусе в комплексе с другими лекарствами, которые назначил врач. Несмотря на такое решение, согласно официальной инструкции Левотек нельзя назначать себе самостоятельно при КОВИДе, поскольку моно терапии лекарством может оказаться недостаточно, что чревато опасными осложнениями. Эффекты, которые отметили пациенты, систематически, ежедневно в одно и то же время принимавшие таблетки Левотек при КОВИДе:

• быстрое устранение головной боли;
• восстановление функционального состояния легких, уменьшение чувства болезненности;
• облегчение дыхательной функции;
• уменьшение кашля.

Самым распространенным побочным действием от Левотека при коронавирусе оказалась диарея.

Лекарство используется по особой схеме, несколько приемов в день, курс приема не менее 1 недели. В дальнейшем курс терапии может быть продлен до 2 недель, до полного устранения всех симптомов и восстановления самочувствия пациента. В официальных показаниях к таблеткам нет самого коронавируса, однако его назначают для лечения пневмонии.

Цена Левотека, где купить

Цена таблеток Левотек формируется в зависимости от дозировки, количества таблеток в упаковке, составляет от 130 руб. за 10 таблеток по 500 мг.

Отзывы