Сукральфат
Химическое название
Бета-D-Фруктофуранозил-альфа-D-глюкопиранозид октакис(гидросульфат) алюминия комплекс
Химические свойства
Вещество можно отнести к группе антацидов и абсорбентов. Сукральфат – белый мелкий, гигроскопический порошок, хорошо растворяется в кислотах, практически нерастворим в воде.
Фармакологическое действие
Гастропротективное, антацидное, обволакивающее, противоязвенное, адсорбирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сукральфат под воздействием кислот в желудке (если водородный показатель ниже 4) распадается на сахарозы сульфат и алюминий. Алюминий осуществляет денатурацию белков слизи, чтобы сульфат сахарозы мог с ними соединиться и зафиксироваться на отмерших тканях язвы. Таким образом, на поверхности желудка образуется защитная пленка, которая выступает в роли барьера от фермента пепсина, желчи и соляной кислоты. Средство адсорбирует к-ты желчи и оказывает противовоспалительное действие.
Гель выстилает всю поверхность пораженных тканей в 12-перстной кишке и желудке. Действие препарата длится около 6 часов. Во взаимодействие с нормальной слизистой желудка лекарство не вступает.
Биологическая доступность вещества невысока. В желудочно-кишечном тракте усваивается порядка 5% сульфата сахарозы и менее одной сотой процента алюминия. Выводится средство преимущественно с калом, и небольшое количество через почки.
Показания к применению
Применение Сукральфата:
- при изжоге, лекарственной язве;
- при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
- для лечения стрессовых язв в желудочно-кишечном тракте;
- при развитии эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- при рефлюкс-эзофагите, рефлюкс-гастрите, гиперацидном гастрите, гастродуодените;
- в составе комплексного лечения гиперфосфатемии, у лиц, страдающих от уремии, которые периодически проходят гемодиализ.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при серьезных заболеваниях почек;
- пациентам с непроходимостью ЖКТ или дисфагией;
- если в желудочно-кишечном тракте имеются кровотечения;
- при аллергии на действующее вещество;
- детям до 4 лет.
Побочные действия
Препарат Сукральфат может вызвать:
- несварение желудка, понос или запор, повышенное газообразование;
- головную боль, дискомфорт в эпигастральной области, боли в спине;
- сонливость;
- тошноту, головокружение;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- аллергические высыпания, зуд, крапивницу.
Из перечисленных эффектов чаще всего наблюдался запор.
Сукральфат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания и динамики течения болезни.
Взрослым пациентам обычно назначают от 0,5 до 1 грамма Сукральфата в сутки, за 4 приема.
Также можно принимать 1 грамм утром и еще 1 вечером.
Существует схема лечения, при которой пьют по 2 грамма средства, 2 раза в день, за 60 минут перед первым приемом пищи и на ночь.
Максимальное количество действующего вещества, которое можно принять за день – 12 грамм.
Курс лечения в среднем длиться около 4-6 недель, максимально – 3 месяца.
Для детей средняя суточная дозировка – 2 грамма, распределенная на 4 приема.
По рекомендации врача суточную дозировку можно снизить. Например, при гиперфосфатемии, если концентрация фосфатов а плазме снижена.
Передозировка
Вероятность передозировки крайне мала. Редко могут развиться боль в животе, рвота и тошнота. При длительном приеме больших доз препарата в организме может накапливаться алюминий, особенно, если у пациента проблемы с почками.
Взаимодействие
Средство снижает эффективность левотироксина, тетрациклина, сульпирида, фенитоина.
Лекарство не рекомендуется сочетать с дигоксином, это может привести к снижению эффективности обоих препаратов.
При одновременном приеме снижается абсорбционная способность амитриптилина, его эффективность снижается.
Сочетание лекарства с антикоагулянтами непрямого действия может привести к снижению эффективности антикоагулянтов (Варфарин).
Предполагается, что сочетание Сукральфата с амфотерицином В, тобрамицином, сульфатом колистина может привести к образованию хелатных комплексов и уменьшению эффективности обоих препаратов.
Лекарство снижает эффективность противомикробных средств — фторхинолонов.
При одновременном приеме с кетоконазолом и Флуконазолом, препараты хуже усваиваются.
Сочетание вещества с теофилином приводит к изменению фармакокинетики последнего. Также, предполагается, что значительно снижается абсорбция теофилина из лек. форм с постепенным высвобождением.
Был зарегистрирован единичный случай снижения плазменной концентрации хинидина при сочетании с данным веществом. С осторожностью препарат следует сочетать с роксатидином, Циметидином и Ранитидином.
Если существует необходимость одновременного приема лекарства и антацидов, то это следует делать с промежутком в 30 минут.
Не рекомендуется сочетать препарат с прочими средствами, содержащими алюминий.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранят препараты Сукральфата в сухом, прохладном месте, защищенном от маленьких детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Если после длительного приема вещества у пациента развились судороги и сонливость, это может быть признаком интоксикации алюминием.
Пациентам с заболеваниями почек следует соблюдать осторожность, во время лечения контролировать уровень алюминия и фосфатов в крови.
Сукральфат не предназначен для проведения внутрисосудистых инъекций. Это может привести к эмболии мозговых или легочных артерий.
Если у больного имеется предрасположенность к образованию безоаров, то лекарственное средство повышает вероятность их возникновения.
При беременности и лактации
Использование вещества для лечения беременных женщин и во время лактации возможно после консультации со специалистом.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Сукральфата)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Лекарства, которые содержат Сукральфат: Вентер, Алсукрал, Сукральфат, Анкрусал, Сукрат, Ульгастран.
Отзывы о Сукральфате
Некоторые отзывы о лекарственном средстве:
- “… Мой муж водитель. Из-за особенностей профессии у него частые боли в желудке. Врач посоветовала принимать Вентер. Стоит недорого, да и помогает хорошо. Муж говорит, желудок стал болеть меньше и реже ”;
- “… Прекрасное средство для тех, у кого язва желудка, к тому же весьма экономичное. Во время обострений после приема нескольких таблеток мне уже становится лучше”;
- “… У меня гастрит. Перепробовала массу лекарств, дорогих и дешевых. Во время обострения заболевания сразу начинаю принимать эти таблетки, облегчение наступает практически сразу. Из побочных действий – разве что запор, да и то редко”.
Цена Сукральфата, где купить
Средняя стоимость 50 таблеток Вентер, содержащих 1 грамм Сукральфата – от 200 до 298 рублей.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...