Де-Нол Фото препарата
Описание актуально на 18.05.2019
  • Латинское название: De-Nol
  • Код АТХ: A02BX05
  • Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)
  • Производитель: Р-Фарм АО, ЗиО-Здоровье (Россия)

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также вспомогательные вещества: полиакрилат калия, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Форма выпуска

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском «gbr 152» на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Максимальная дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в «Фармакологическом указателе» включен в группу «Антациды и адсорбенты».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении грам-отрицательной бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2, улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки, уменьшении количества хлороводородной кислоты, инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают:

  • при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя;
  • при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori);
  • при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori);
  • при СРК (синдроме раздраженного кишечника);
  • при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:

Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и Омепразол, Метронидазол, Кларитромицин или Фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг Метронидазола и 500 мг Флемоксина Солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг Тетрациклина и 400 мг Метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг Метронидазола и 250 мг Кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг Флемоксина Солютаб, 100 мг Фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг Фуразолидона и 750 мг Тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг Фуразолидона и 250 мг Кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг Флемоксина Солютаб и 250 мг Кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг Кларитромицина и 250 мг Тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг Флемоксина Солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 Кларитромицина и 40 мг Омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию Метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с Фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, Унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Условия продажи

Препарат безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

Срок годности

48 месяцев.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия «Дэ-Нол» и «Ди-Нол», однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости:

Отечественные аналоги:

  • Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»)
  • Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»)
  • Викалин (Ирбитский ХФЗ)
  • Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»)

Цена аналогов Де-Нола — от 20 рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике Циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Цена Де-Нола, где купить

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно. В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 400 до 500 руб. Стоимость упаковки №112 — около 900 руб. Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 200 грн. за упаковку №56 и около 400 грн. за упаковку №112.

Стоимость препарата в Беларуси

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — около 20 руб., цена таблеток 120 мг * 112 штук — около 40 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

ЗдравСити

  • Де-нол таблетки п/о плён. 120мг 112штЗиО-Здоровье ЗАО
    995 руб.заказать
  • Де-нол таблетки п/о плён. 120мг 56штАО Р-Фарм/ЗАО Ортат RU / ЗИО Здоровье
    570 руб.заказать
  • Де-Нол таблетки п/о плен. 120мг 32штАО Р-Фарм/ЗАО Ортат RU / ЗИО Здоровье
    338 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Де-Нол (таб.п.пл.об.120мг №56)Астеллас/ЗиО-Здоровье
    625 руб.заказать
  • Де-Нол таб.п.пл/об.120мг №32ЗАО "ЗиО-Здоровье"
    355 руб.заказать

Ригла

  • Де-нол таб.п о плен. 120мг №32Р-ФАРМ ЗАО ОРТАТ ЗАО
    369 руб.заказать
  • Де-нол таб.п о плен. 120мг №112ЗиО-Здоровье ЗАО
    1088 руб.заказать
  • Де-нол таб.п о плен. 120мг №56Р-ФАРМ ЗАО ОРТАТ ЗАО
    631 руб.заказать
Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Де-Нол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы

8 декабря 2022, 14:20

Согласна, что Де Нол в "дуэте" с капсулами Рабепразол-СЗ при гастрите с повышенной кислотностью, эрозии желудка и прочих проблемах дает более высокий эффект. Где каждые из препаратов не только дополняют друг друга, но и взаимоусиливают. Насчет высыпаний, к сожалению, бывают аллергические реакции на висмут или другие компоненты, содержащиеся в Де Ноле.

7 августа 2021, 19:48

Только начал принимать де-нол.но на третий день появился кожный зуд и выступила мелкая сыпь на ногах

12 мая 2021, 16:37

Анастасия, а какой ИПП был назначен? Ведь Де-Нол (отличный препарат) назначается вместе с ИПП. Мне назначали Рабепразол-СЗ (тоже отлично помогал). Кроме того, так же кларитромицин, но не метронидазол, а амоксиклав.

2 марта 2020, 16:16

Выписали таблетки де-нола вместе с другими лекарствами для лечения гастрита. Боялась побочных явлений, в инструкции много чего написано, но все прошло просто отлично. Боли в животе прошли быстро, через 2 месяца повторная гастроскопия показала, что все хорошо.

16 августа 2019, 15:09

Мои гастрит прекрасно поддался лечению де-нолом и фосфалюгелем, все боли прошли уже через несколько дней. Во время лечения и после придерживалась диеты, не всегда получалось, но я очень старалась.

28 ноября 2018, 20:13

При эрозивном гастрите мне доктор назначил фосфалюгель по 4 пакетика в день и де-нол по 2 таблетки 2 раза в день. Уже через несколько дней я смогла есть без боли! Диету я ,конечно, соблюдала сейчас стараюсь придерживаться. Никаких сложностей во время приема у меня не возникло, сейчас чувствую себя прекрасно.

12 ноября 2018, 22:28

Болела не давно, прихватил по старой гастрит. Опять перепробовала кучу всего, со своим врачом. Какой-то специалист немного не компетентный попался, в конце выписал Ребагит, он хорошо мне помог, чувствую себя великолепно

24 сентября 2018, 21:29

У меня отлично получилось восстановить кишечник Ребагитом. Сначала лечил Де-нолом, но замучили побочки((

26 августа 2018, 16:46

Похоже этот препарат вечен! Каждый раз, когда его назначает врач, быстро справляется с поставленной задачей. Эффект от лечения длится всегда долго. А проблема появляется практически всегда именно по моей вине и не соблюдения режима питания.

3 августа 2018, 14:53

Помню, при переезде в жаркие страны 2 дня была диарея, спаслись смектой. Я вообще, мне нравится Ребагит.

30 мая 2018, 21:04

Де-Нол мне назначил гастроэнтеролог в сочетании с фосфалюгелем при лечении гастрита. Дополнительно надо было соблюдать диету и, после лечения, придерживаться по возможности правильного питания постоянно. Прошло уже 4 года гастрит мой не возвращается, чувствую себя прекрасно.

22 ноября 2017, 23:23

раньше лечился денолом,хороший препарат, но дороговат для меня. искал аналог подешевле и набрел на эскейп. мне очень понравился, боль (у меня гастрит с повышенной кислотностью) прошла за пару дней, у себя побочки не обнаружил.

14 ноября 2017, 12:55

Еще Эскейп отличный. У меня старая язва от работы вскрылась, после бешенного завала и недосыпа( Раньше Денол в таких случаях пила, в этот раз фармацевт посоветовала этот недорогой аналог, помогает также!

15 марта 2017, 19:00

Хорошее средство от заболеваний желудочно-кишечного тракта, снимает боли и спазмы в желудке, не вызывает побочных явлений! С помощью Де-нола вылечила гастрит!

25 февраля 2017, 15:32

На привыкание организм потратил почти неделю, чувствовался дискомфорт, тяжесть и привкус металла, после того как адаптировался, прием был без проблем и все симптомы ушли. Пила по 2 таблетки 2 раза в день в течении 8 недель. Второе фгдс показало отсутствие хеликобактер и восстановление слизистой.

13 ноября 2016, 17:09

Мне назначали де-нол при эрозивном гастрите, лечение было эффективно и проблема устранена. Но во время лечения он оказал и действие на кишечник, убрал полностью патогенную флору и проблемы что беспокоили меня раньше так же отсутствуют.

2 мая 2016, 22:42

Мужу назначили его пить после того как с приступом уехал в больницу, ставили подозрение на язву, в итоге оказалась эрозия все зажило хорошо.

10 апреля 2016, 21:32

У меня была объемная схема лечения хеликобактер: метронидазол+ кларитромицин и завершающий компонент - Де-Нол. Как мне объяснила доктор, последствий приема АБ не было как раз из-за де-нола, он не только усиливает действие всей системы, но и защищает желудок.

25 марта 2016, 22:47

Наталья, это не связано с курсом приема де-нола. Все побочные действия, описанные в инструкции проявляются в первые 5-10 дней приема препарата, и проходят без необходимости его отмены. В Вашем случае стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы выявить причину.

22 марта 2016, 07:57

После месячного приема де нола в дозе 4 таб в день, развилась изжога и металлический привкус во рту. Что это осложнения? как лечить?

19 августа 2015, 10:57

Лечение Де-нол конечно не дешево, учитывая что на прием идет 4 таблетки в день, но доктор настоял на лечении именно им, при лечении хеликобактер, в итоге после лечения результат уже показал отсутствие бактерии в организме.

показать еще отзывы (6)
Оцените препарат: