Тримекаин

Химическое название

2-(Диэтиламино)-N-(2,4,6-триметилфенил)ацетамид.

Выпускают в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Тримекаин представляет собой белый или белый с желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Хорошо растворяется в спирте и воде.

Фармакологическое действие

Местное обезболивающее, антиаритмическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тримекаин – высоколипофильное соединение, оно способно проникать сквозь оболочку нервных волокон, связываться со специфическими рецепторами и нарушать процессы деполяризации. Таким образом, происходит блокировка проведения нервного импульса по волокну.

Также вещество обладает противоаритмической активностью благодаря способности стабилизировать мембраны кардиомиоцитов и замедлять натриевый, медленный ток ионов. При этом наблюдается выведение калия и подавляется автоматизм эктопических водителей ритма, сокращается время потенциала действия и величина эффективного рефрактерного периода.

Показания к применению

Тримекаин используют для проведения проводниковой, перидуральной, инфильтрационной и спинномозговой анестезии.

В кардиологии средство применяется:

• при аритмии во время катетеризации сердца и при прочих хирургических вмешательствах;
• для устранения желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда;
• при желудочковых аритмиях, которые не зависят от содержания калия в крови, и возникли вследствие интоксикации препаратами дигиталиса;
• для лечения желудочковой тахикардии.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению:

• при аллергии на данное вещество;
• пациентам со слабостью синусного узла;
• при атриовентрикулярной блокаде;
• больным с выраженной брадикардией;
• при кардиогенном шоке;
• при заболеваниях печени.

Побочные действия

Тримекаин может вызвать развитие следующих побочных реакций:

• снижение артериального давления, головокружение, головные боли;
• сонливость, шум в ушах, ощущение беспокойства;
• онемение слизистой оболочки рта и языка, снижение остроты зрения;
• судороги, тремор;
• брадикардия, тошнота;
• крапивница, другие аллергические реакции, анафилактический шок;
• бледность лица и слабость.

Инструкция по применению Тримекаина (Способ и дозировка)

В зависимости от показаний, вида анестезии либо аритмии, режим дозирования определяют в индивидуальном порядке.

Тримекаин в качестве препарата для поверхностной анестезии используют в концентрации 2-5%. При инфильтрационной анестезии – 0,1-,5% р-р в различной дозировке (определяет врач). Для проведения проводниковой анестезии используют 1-2% р-р, от 20 мл до 0,1 л. Спинно-мозговая анестезия проводится 5% р-ом, по 2 или 3 мл.

При сердечной аритмии препараты Тримекаина вводят медленно, со скоростью не более, чем 2 мг в минуту в дозировке 80-120 мг. Применяется 2% р-р.

Передозировка

Нет сведений о передозировке.

Взаимодействие

Часто Тримекаин находится в составе лекарственных средств в сочетании с Норадреналином. Это приводит к местному сужению сосудов, что снижает скорость всасывания Тримекаина в системный кровоток и продлевает его обезболивающее действие.

Сочетанное применение вещества с вазоконстрикторами вызывает удлинение и усиление эффекта от лекарства.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Особые указания

Во время использования Тримекаина следует учитывать ряд ограничений к применению:
нельзя сочетать с вазоконстрикторами при повышенном АД, при болезнях периферических сосудов;
нельзя средством обезболивать ткани, снабжаемые конечными артериями (фаланги пальцев, половой член и т.д.).

Особую осторожностью следует соблюдать пациентам с печеночной и сердечной недостаточностью.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам средство назначают с особой осторожностью. Не установлено, безопасно ли его применять в эти периоды времени у женщин.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Катеджель с лидокаином

Маркаин

Скандонест

Эмла

Наропин

Версатис

Лидокаин

Убистезин

Ультракаин Д-С Форте

Ультракаин Д-С

Ультракаин

Артикаин

Торговые названия вещества: Тримекаина гидрохлорид, Тримекаин, Тримекаина р-р для инъекций.

Средство входит в состав: аэрозоля Диоксизоль, р-ра для наружного и местного применению Диоксизоль, мази Левосин, ректальных суппозиторий Симетрид.

Отзывы

Отзывы оставляют в основном о препаратах для местного применения, которые содержат Тримекаин. Средство хорошо обезболивает, быстро действует и обладает минимальным набором побочных эффектов. Отзывов о системном применении средства мало, так как чаще всего его используют в условиях стационара, однако отрицательных обнаружено не было.

Цена Тримекаина, где купить

Цена Тримекаина в составе мази для местного использования Левосин составляет 85 за алюминиевую тубу.

Комментарии