Ранитидин
Состав
В составе 1 таблетки препарата содержится 150 мг или 300 мг действующего вещества ранитидина гидрохлорида и вспомогательные компоненты: диоксид кремния коллоидный, МКЦ, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, этилцеллюлоза, диоксид титана, стеарат магния, пропиленгликоль, краситель желтый, гипромеллоза, лаурилсульфат натрия, полиэтиленгликоль 6000.
Форма выпуска
Ранитидин выпускается в таблетированной форме. Таблетки в пленочной оболочке упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной пачке может находиться 2, 3 либо 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Ранитидин – противоязвенный препарат, действующее вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты. Под воздействием активного вещества объем общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.
Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удается создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-перстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счет усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приема регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печеночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина.
Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печеночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приема per os период полувыведения равен 2,5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.
Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.
Показания к применению Ранитидина
От чего помогают таблетки Ранитидин?
Основная область применения медикамента – гастроэнтерология. Препарат назначается для лечения различных язвенных патологий пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- эрозивный эзофагит;
- предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
- предупреждение развития «стрессовых» язв;
- предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
- профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
Противопоказания
При патологии выделительной функции почечной системы таблетки от желудка назначают с осторожностью.
Абсолютные противопоказания:
- лактация;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- вынашивание беременности.
Побочные действия
Система кроветворения:
- лейкопения (при длительной терапии);
- тромбоцитопения.
Сердечно-сосудистая система:
- развитие атриовентрикулярной блокады (редко, в основном при внутривенном вливании).
Пищеварительный тракт:
- нарушения стула (запоры/диарейный синдром);
- гепатиты (крайне редко).
Побочные действия со стороны ЦНС:
- вертиго, головокружения;
- быстрая утомляемость;
- нечеткость зрительного восприятия;
- головные боли;
- галлюцинации (крайне редко);
- спутанность сознания (крайне редко).
Эндокринная система, обмен веществ:
- повышение уровня пролактина;
- повышение уровня креатинина;
- аменорея;
- гинекомастия;
- снижение либидо;
- импотенция.
Иные реакции:
- рецидивирующий паротит;
- артериальная гипотония;
- бронхоспазм;
- артралгия;
- выпадение волос;
- анафилактический шок;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- различные высыпания на кожных покровах;
- миалгия.
Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приема перорально.
Суточная дозировка составляет 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделенная на 2-3 приема. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.
При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг.
Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач, в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели.
Передозировка
Основные проявления:
- кожные высыпания;
- спутанность сознания;
- головные боли;
- головокружения;
- повышенная сонливость.
Первая помощь заключается в приеме энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Активированный уголь и другие) и вызове бригады скорой помощи.
Взаимодействие
Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами.
У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приеме антихолинергическими препаратами.
Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка.
Наблюдается снижение клиренса Варфарина при лечении Ранитидином. В медицинской практике описан случай кровотечения и гипопротромбинемии у пациента, который принимал Варфарин.
Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции Ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом.
Зарегистрированы случаи гипогликемии при приеме Глибенкламида.
Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола.
Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином.
Абсорбция медикамента меняется при приеме высоких доз сукральфата (более 2 г).
Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови.
Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока.
Риск токсического поражения возрастает при лечении фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови.
Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.
В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин.
При лечении цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения.
Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Таблетки Ранитидина хранятся в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима от 15 до 30 °С.
Срок годности
2 года.
Особые указания
При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.
Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.
При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приеме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приемом.
У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию.
Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.
Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печеночной системы, креатинин, ГГТ).
Временной интервал между приемом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества.
Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.
Аналоги Ранитидина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Структурные аналоги:
Детям
В педиатрической практике может применяться с 14-летнего возраста.
При беременности и лактации
Контролируемых и адекватных исследований, доказывающих безопасность применения Ранитидина при беременности нет, что не позволяет назначать его данной категории пациентов. Лактацию прекращают на период лечения для безопасности здоровья ребенка.
Отзывы о Ранитидине
Лекарственное средство позволяет достаточно быстро купировать болевой синдром в области эпигастрия при язвенной патологии пищеварительного тракта, гастропатии за счет снижения кислотности желудочного сока. Отзывы о Ранитидине в основном положительные, т.к. препарат хорошо переносится, практически не вызывая негативной симптоматики при соблюдении режима дозирования. Среди плюсов можно отметить невысокую стоимость таблеток, быстрый эффект при купировании изжоги.
Медикамент может применяться в экстренных случаях при погрешностях в диете для предупреждения обострения гастрита, язвенной болезни.
Из минусов – невозможность применять медикамент при беременности и лактации.
Цена Ранитидина, где купить
Стоимость таблеток варьирует в зависимости от региона продажи и аптечной сети. Средняя цена Ранитидина 150 мг №20 в Украине – 20 гривен.
В 2019 году ученые установили, что препарат ранитидин канцерогенен, причем опасное вещество NDMA (N-нитрозодиметиламин) создается самим ранитидином. Регуляторы здравоохранения по всему миру отозвали препарат, а весной 2020-го американский регулятор запретил выпуск и прием препарата. В наши дни его используют только для того, чтобы провоцировать рак у лабораторных крыс.