Хламидиоз
3 мая 2017

Общие сведения

Хламидиоз – это группа болезней, которые провоцирует микроорганизм Chlamydia trachomatis. Эти микроорганизмы, называемые хламидиями, неподвижные, очень мелкие и находятся внутри клеток. Самостоятельно энергию хламидии не синтезируют, следовательно, микроорганизмы паразитируют в клетках цилиндрического эпителия, который выстилает придатки яичка, протоки предстательной железы, семявыносящие пути, мочеиспускательный канал, шейку матки, влагалище, анальный канал, ротовую полость. Происходит процесс инфицирования клеток  так называемыми элементарными тельцами. Они попадают в клетку, где и размножаются. В процессе размножения клетки формируют ретикулярные тельца. По прошествии некоторого времени (как правило, через 72 часа) новые элементарные тельца появляются из ретикулярных телец. Со временем происходит значительное поражение мочеполовой системы и других систем организма.

Иногда, в более редких случаях, вследствие заражения хламидиями происходит поражение суставов, конъюнктивы глаз, а также могут страдать и другие органы. В данном случае у человека имеет место так называемая болезнь Рейтера.

Распространенность хламидиоза

Хламидия – очень маленький микроорганизм, следовательно, в обычном микроскопе его рассмотреть нельзя. При этом хламидии имеют ряд свойств, которые присущи как бактериям, так и вирусам. На сегодняшний день существует восемнадцать видов хламидия трахоматис. Некоторые из них провоцируют возникновение трахомы – очень опасной болезни глаз, иные становятся причиной венерической лимфогранулемы, еще несколько видов хламидий вызывают болезни мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин.

На сегодняшний день хламидиоз является одним из наиболее широко распространенных в мире заболеваний. Так, в год этот микроорганизм инфицирует около 140 миллионов людей в мире. Наиболее часто им заболевают люди в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет.

Как передается хламидиоз

хламидиозПродолжительность инкубационного периода при хламидиозе составляет, как правило, от семи до двадцати одного дня. Иногда, достаточно редко, данный период может сократиться до нескольких дней. Это время, за которое возбудитель болезни попадает в организм человека, и проявляются первые признаки болезни. Передача хламидиоза происходит в процессе половых контактов. Очень редко передача хламидиоза происходит через бытовые предметы. В качестве входных ворот для инфекции служат половые органы. Хламидиоз у мужчин проявляется после попадания инфекции через поверхность мочеиспускательного канала. В женский организм хламидии попадают через мочеиспускательный канал и канал шейки матки. В большинстве случаев заболевание начинает прогрессировать незаметно для зараженного инфекцией человека. Очень часто заметных воспалительных реакций хламидиоз не провоцирует и может маскироваться. Особенно часто происходит подобное течение хламидиоза у женщин. И обнаружить заболевание удается уже в то время, когда у человек уже появляются осложнения заболевания, вследствие которых больной и обращается к специалисту. Поэтому при наличии у больного жалоб на дискомфорт в мочеполовой системе необходимо обязательно обследовать его на предмет наличия хламидиоза.

Симптомы

Очень часто при развитии хламидиоза симптомы данного заболевания у человека вообще отсутствуют. Впрочем, достаточно часто хламидиоз у мужчин проявляется локальным воспалительным процессом слизистых мочеполовой системы. При этом больной чувствует сильный дискомфорт в мочеиспускательном канале, у него могут появляться как гнойные выделения, так и слизь. Хламидиоз у женщин чаще всего вызывает уретрит, вагинит, цервицит. Именно хламидиоз, симптомы которого часто доставляют женщине ощутимый дискомфорт, нередко становится причиной серьезных воспалений органов малого таза и в итоге может привести к бесплодию у женщин. Подобное воспаление чревато проблемами с зачатием и вынашиванием беременности. Так, у женщин, которые болели или болеют воспалениями малого таза, внематочная беременность фиксируется примерно в 7-10 раз чаще, чем у здоровых женщин. Кроме того, после перенесенного воспаления у женщины на всю жизнь могут остаться спайки яичников и маточных труб, которые могут провоцировать довольно интенсивную боль. Еще одним важным моментом для больных хламидиозом является тот факт, что в связи с понижением устойчивости к воздействию инфекционных агентов слизистой оболочки мочеполовой системы заметно возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией в процессе сексуальных контактов.

Кроме того, хламидиоз при беременности угрожает тем, что это заболевание передается от женщины младенцу в процессе родов, что в итоге ведет к возникновению хламидийной пневмонии или конъюнктивита.

Существует ряд проявлений хламидиоза, характерных для представителей обеих полов. Итак, хламидиоз у женщин может спровоцировать сильную кровоточивость шейки матки, выделения из влагалища, которые имеют слизисто-гнойный характер. У женщины, больной хламидиозом, симптомы болезни также могут проявляться кровотечением в период между менструациями. Кроме того, возможно появление выделений из шейки матки, нарушений в процессе мочеиспускания, болевых ощущений в области низа живота.

Хламидиоз у мужчин проявляется появлением слизистых выделений из мочеиспускательного канала. Иногда такие выделения имеют примесь гноя. В процессе мочеиспускания больной хламидиозом мужчина часто ощущает сильный дискомфорт, позывы к мочеиспусканию у него учащаются, проявляются болевые ощущения в области мошонки, а также ощущения дискомфорта в промежности.

Хламидиоз у детей проявляется чаще всего учащением позывов к мочеиспусканию, а также появлением и у девочек, и у мальчиков выделений из половых органов и зуда в их области.

Диагностика

хламидиозНа сегодняшний день диагностика хламидиоза производится с использованием разных методов обследования. Однако наиболее широко применяемым анализом на данное время является методика ПЦР – так называемая полимеразная цепная реакция. При использовании этого метода у больного берется материал, который содержит ДНК возбудителя. В процессе исследования материала используется фермент полимеразы. Это исследование гарантирует высокую точность и быстроту.

Высокочувствительным является культуральный метод диагностики заболевания. Материал больного, который содержит хламидии, помещают в питательную среду с живыми клетками. Данный способ диагностики не применяется для широкого использования в связи с его относительной дороговизной.

Кроме того, для диагностики хламидиоза применяется иммунофлюоресцентный метод, при котором материал, взятый у больного, подвергают обработке специальным составом, в котором есть антитела к хламидиям. Недостатком данного методом является его не очень высокая точность — около 80%. При использовании цитологического метода диагностики производится окраска взятых у больного клеток и их последующая идентификации с помощью светового микроскопа.

Серологический метод состоит в выявлении в крови больного антител к хламидиям. Однако данный метод не является информативным, поскольку около половины людей с хламидиозом мочеполовой системы ввиду локализированного характера инфекции не вырабатывают антитела к хламидиям. Также обнаружение антител может быть свидетельством о том, что человек болел хламидиозом ранее.

Лечение

Очень важно, чтобы лечение хламидиоза производилось у обоих половых партнеров. Важно использовать разный подход к лечению хронического и свежего недуга. Так, если речь идет о свежих формах хламидиоза, то следует производить его лечение с учетом того, где локализируется поражение. Если имеет место хроническая форма заболевания, то в обязательном порядке больному назначают иммуностимулирующие препараты. Важен индивидуальный подход к лечению хламидиоза: лечащий врач обязательно учитывает все особенности каждого пациента.

Впрочем, существуют и основные общие принципы лечения хламидиоза. Важно учесть, что хламидии — это внутриклеточные возбудители, из чего следует, что воздействие на них некоторых антибиотиков может быть неэффективным. Поэтому для терапии хлдамидиоза обязательно выбирают те антибиотики, которые могут проникнуть в очаги поражения и внутрь клетки. Для лечения хламидиоза применяются три группы препаратов: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Иногда в процессе лечения также назначают противогрибковые препараты, чтобы на фоне терапии антибиотиками не происходило развития грибковой инфекции.

Достаточно часто врачам приходится лечить и хронические случаи заболевания. Ведь нередко в первое время развития хламидиоза симптомов заболевания у человека вообще не наблюдается. Если заболевание прогрессирует в организме уже длительный период времени, то его очаг постепенно отгораживается барьером от здоровых тканей. Соответственно, такой барьер существенно затрудняет попадание в очаг антибиотиков. Кроме того, в процессе развития хронической формы болезни у человека постепенно ослабевает иммунитет. Таким образом, главным заданием в процессе лечения хламидиоза является обеспечение высокого доступа антибиотика и улучшение проницаемости барьеров, которые ограждают участки воспаления. В данном случае эффективным будет метод иммуностимуляции, а также местное лечение. Кроме того, параллельно назначается курс антибиотиков.

хламидиозПосле прохождения курса лечения хламидиоза больной в обязательном порядке должен подвергаться четкому контролю над его состоянием. Прекращать лечение полностью следует в том случае, если имеют место отрицательные анализы на наличие хламидий, пациент не высказывает жалоб на собственное состояние, лабораторные анализы не свидетельствуют о наличии воспалений в организме. Спустя неделю после окончания лечения проводят контрольный анализ на хламидии. Такой анализ повторяется еще через 14 дней.

Если при таких анализах не будет обнаружено хламидий, то пациента считают здоровым. В случае, если лечение производилось обоим партнерам, то о возобновлении половой жизни можно говорить после последнего негативного анализа у партнеров.

Иногда после лечения хламидиоза у женщин возникают проявления молочницы, которая является реакцией на нарушение биоценоза во влагалище. Чтобы предупредить такое явление, часто применяют специальные препараты, восстанавливающие нарушенный биоценоз.

Существуют также определенные народные методы, которые применяются в процессе лечения хлаимидиоза. Так, народная медицина рекомендует принимать отвар стеблей петрушки, настой из смеси травы хвоща и плодов можжевельника. Также рекомендуется пить перед принятием пищи по одной столовой ложке настоя сбора трав, в который входит лист вахты, корень девясила, цветы василька, почки березы, толокнянка. Существуют и другие травяные сборы, которые можно употреблять при заболевании хламидиозом, однако следует учесть, что они не могут заменить традиционного лечения данного заболевания.

Доктора

Лекарства

Профилактика

В основном меры профилактики хламидиоза сходны с профилактическими методами, применяемыми для профилактики других заболеваний, которые передаются половым путем. Впрочем, в данном случае к профилактике болезни следует относиться особенно внимательно, ведь распространенность хламидийной инфекции очень высокая, при этом течение болезни часто бывает бессимптомным. Наиболее действенным методом профилактики заболевания является правильное сексуальное поведение. В данном случае речь идет об избегании случайных половых связей, а также о постоянном использовании презерватива. Нельзя полагать, что защитить от хламидиоза смогут так называемые «народные» методы, например, спринцевание, мытье половых органов. Такие методы могут воздействовать негативно, нарушая микрофлору половых органов.

Важно следовать правилам гигиены, вести здоровую жизнь и проходить периодические обследования у специалиста, а также периодически сдавать анализы. Особенно важно обратить внимание на профилактические меры людям, которые собираются стать родителями.

Осложнения

Очень часто хламидиоз у мужчин и у женщин проявляется параллельно с другими болезнями, которые передаются половым путем. Это может быть трихомониаз, гонорея, гарднереллез, уреаплазмоз и другие недуги. В итоге хлимидиоз часто осложняется разными болезнями мочеполового тракта: циститом, уретритом, пиелонефритом, простатитом, орхитом, эндометритом и др. Чтобы диагностировать осложнения хламидиоза у мужчин, очень часто применяется трансректальное УЗИ предстательной железы.

Однако хламидиоз может спровоцировать не только осложнения, которые касаются половых органов, но и поражение других систем и органов. При болезни Рейтера у больного развивается хламидийный конъюнктивит, кроме того, иногда происходит поражение позвоночника, коленных, голеностопных, тазобедренных суставов, развивается реактивный артрит.

У женщин данная инфекция может спровоцировать эндометрит, непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность.

Хламидиоз при беременности вызывает разнообразные осложнения в процессе развития плода. Иногда вследствие данной инфекции происходят преждевременные роды.

Кроме того, вследствие хламидиоза возможно проявление проктита – воспаления прямой кишки, а также пиелонефрита, фарингита, воспаления легких.

Список источников

  • Мавров Г.И. Хламидийные инфекции: биология возбудителей, патогенез. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: монография. - Киев, 2005;
  • Гранитов В.М. Хламидиозы. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002;
  • Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.М. Семенова — М.: МИА, 2008;
  • Патогенез, диагностика и терапия урогенитального хламидиоза : руководство для врачей / под ред. А. Б. Жебруна. - СПб. : Тактик Студио, 2010;
  • Иммунология инфекционного процесса / Под ред. В.И. Покровского и др. - М., 1994.
Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Ольга
10 июля 2017, 01:02

Спасибо)) узнала интересующие.

Оцените статью: