Насморк

Общие сведения

Слизистая носа первой реагируют на воздействие неблагоприятных факторов защитной реакцией — насморком. Выработка слизи и чихание избавляют полость носа от бактерий, вирусов, различных аллергенов и пыли. Насморк у взрослых (или ринит) имеет разные причины, установление которых важно для проведения правильного лечения. Вне сомнений, в большинстве случаев насморком сопровождаются все респираторно-вирусные заболевания, при которых вирусы сначала приклеиваются к эпителию слизистой, а потом проникают внутрь клетки.

Вторым инфекционным агентом, вызывающим насморк, являются бактерии, которые активируются на фоне воспаления, вызванного вирусами. Любые инфекционные агенты и их токсины вызывают воспаление и подавляют движение ресничек эпителия. Серьезность заболевания состоит в том, что параллельно может вовлекаться слизистая придаточных пазух, евтахиевой трубы и среднего уха. Кроме инфекционного насморка, не исключается также вазомоторный и аллергический риниты, что требует уточнения.

В данной статье мы разберем стадии насморка, как правильно лечить насморк в зависимости от стадий, как вылечить насморк в домашних условиях и возможно ли быстро победить его за один день. Немаловажно разобраться в том, что делать, если долго не проходит насморк у взрослого.

Патогенез

Основные возбудители респираторных инфекций — вирусы, которые имеют привязанность к эпителию дыхательного тракта и в последствии способствуют колонизации слизистой бактериями. В процессе болезни у больных значительно повышается выработка слизи. С чем это связано и откуда берутся сопли? Вирусы, проникая в эпителий, вызывают воспалительный процесс: развивается отек слизистой, повышается проницаемость капилляров и усиливается выработка слизи бокаловидными клетками. Поскольку слизь содержит факторы защиты (лактоферрин, иммуноглобулин А, лизоцим), насморк рассматривается как защитная реакция на внедрение вируса.

Воспаление и повышенная выработка слизи в нижних отделах дыхательных путей сопровождается кашлем. Вязкий секрет вызывает прилипание возбудителей на слизистой, а это способствует развитию бактериальной инфекции и ухудшению движения ресничек. Нарушается функция мукоцилиарной системы, которая осуществляет местную защиту, очищая дыхательные пути от патогенов колебанием ворсинок. Из-за отека слизистой носа и закрытия соустий пазух на фоне ринита у некоторых лиц развивается воспаление околоносовых пазух, нарушается их вентиляция и в них задерживается секрет. Воспаление в области носоглотки вовлекает в процесс слуховую трубу с развитием евстахиита, катарального или гнойного среднего отита.

Классификация

Выделяются следующие виды ринита:

• Аллергический.
• Инфекционный (вирусный, бактериальный).
• Неинфекционный и неаллергический.

Рассматривая привычный ринит, вызванный вирусной инфекцией, можно выделить следующие стадии насморка:

• Первая стадия — «сухой» насморк. В этой стадии вирус поражает эпителий и интенсивно размножается в нем. На начальном этапе отмечается снижение секреции, поэтому слизистая сухая. Сухой насморк сопровождается щекотанием и жжением в носу. Эта стадия длится несколько часов или одни сутки.
• На второй стадии бурно развивается воспаление и вырабатываются медиаторы воспаления и иммуноглобулины. Слизистая отекает и выделяет прозрачную слизь в большом количестве. Выделения вызывают раздражение кожи под носом в виду содержания натрия хлорида.
• В третьей стадии к пятому дню выделения становятся густыми и приобретают желтый характер, за счет слущенного эпителия, лейкоцитов и присоединения бактериальной флоры, заселяющей нос. Именно в этой стадии возможно развитие гнойных осложнений или хронизации процесса. Стадии у взрослых и у детей одинаковые.

Среди инфекционных ринитов на первый план выступает вирусный (90% случаев), а бактериальный ринит встречается в 10% случаев.

Вирусный насморк

Возможно инфицирование любым респираторным вирусом: аденовирусами, вирусом парагриппа, риновирусами, реовирусами (среди них у человека встречаются рота- и ортовирусы). Вирусы бывают РНК- и ДНК-содержащие. В большинстве случаев респираторные инфекции сходны по клиническим появлениям — кашель, насморк разной выраженности, боль и першение в горле, нормальная или повышенная температура. Из всех вирусов риновирусы больше поражают слизистую носа, поэтому появляется сначала жжение, а потом сильный насморк и заложенность. Вирусы гриппа и парагриппа отличаются поражением гортани и трахеи, что сопровождается першением в горле, жжением в области трахеи, кашлем и осиплостью голоса. Аденовирусная инфекция протекает с ринитом, поражением слизистой глаз и увеличением миндалин. Под термином «простуда» подразумеваются вирусный характер заболевания, поскольку вызывается она большей частью аденовирусами и риновирусами.

Бактериальный ринит

Бактериальный насморк вызывают стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Первичное поражение бактериями встречается редко, чаще всего бактериальный ринит возникает на фоне вирусного. Вирусы ослабляют организм, снижают местную защиту, повреждая слизистый барьер и на этом фоне активизируется уже имеющаяся в носоглотке бактериальная флора. Проявлением этого вида ринита является гнойный насморк и гнойное поражение гайморовых пазух. Гнойное отделяемое появляется при затяжном вирусном насморке, что связано с присоединением бактериальной флоры. Гнойный характер выделений и ухудшение общего состояния (высокая температура, интоксикация) является показанием к назначению местных антибиотиков в виде спрея, а иногда и системных антибиотиков. Антибактериальные препараты применяются по назначению врача. Эффективно также промывание носа гипертоническими растворами и муколитиками (ацетилцистеин).

Аллергический насморк

Аллергический ринит обусловлен повышенной чувствительностью слизистой к разным вдыхаемым аллергенам. Симптомы его проявляются сезонно или круглогодично, и больные знают об этом. Течение заболевания, и в том и другом случае, хроническое и данная форма лидирует в группе хронических ринитов. При аллергической форме появляется сильный насморк (выделения водянистые и слизистые), заложенность, чихание и зуд, а исчезают симптомы после устранения аллергена и проведения лечения. Опасность этой формы в том, что на ее фоне возможно развитие бронхиальной астмы и хронического риносинусита (вовлечение пазух носа).

Сезонный аллергический ринит вызывает пыльца определенных растений и появляется он периодически во время их цветения. Больной, зная свою сезонную проблему, может за неделю начать прием антигистаминных средств и сорбентов. Причины круглогодичного ринита разнообразны (домашняя пыль, клещи пыли, перо, споры грибов, пыль библиотеки, эпидермис животных) и бороться с ним сложнее, поскольку не всегда можно установить аллерген и устранить его. Проблема усложняется тем, что больной может быть сенсибилизирован сразу несколькими аллергенами. Таким больным может помочь регулярное профилактическое применение препаратов, создающих барьер для проникновения аллергена на слизистой. Рассматривая лечение нужно сказать, что хорошо помогает вылечиться при аллергических ринитах только назначение гормональных препаратов.

Хронический насморк

Если заложенность носа и выделения имеют непроходящий характер и присутствуют три месяца и больше, подозревается хронический ринит. Снижение иммунитета, рост аллергических заболеваний, частые вирусные заболевания — это причины того, что ринит принимает затяжной характер. По форме он может быть аллергический, катаральный, гипертрофический или атрофический. Длительный ринит влияет на жизнь больного, поскольку присутствует постоянная заложенность и головная боль. Лечение хронической формы длительное и часто не приносит желаемого результата.

Насморк у новорожденных — физиологический процесс. Это связано с тем, что слизистая носа адаптируется к внешней среде и «новому» типу дыхания. Девять месяцев плод «не дышал» естественным путем, а кислород получал через пуповину. Кроме того, грудной ребенок большую часть времени лежит, и выработавшаяся слизь не движется и не вытекает из полости носа, в связи с чем маленькая носовая полость полностью перекрывается слизью, и малыш не дышит носом. В таком случае нужно закапывать капли на основе морской воды, осторожно отсасывать слизь и чаще менять положение тела (брать на руки и держать вертикально, укладывать на живот или поворачивать на бок). Физиологический насморк может длиться до 10-12 недель и такое длительное течение в большой степени связано с сухостью воздуха в комнате, особенно в отопительный период, и повышенной температурой воздуха в комнате. Для контроля влажности над кроваткой малыша нужно повесить термометр и гигрометр. При снижении влажности в комнате пользоваться увлажнителем воздуха.

Причины насморка

Можно выделить следующие причины:

• Инфекционные. Ринит вызывается установленными вирусами и неустановленными (простуда). При заболевании часто повышается температура, появляется слабость, головная боль, кашель, першение в горле. Заразен ли насморк? Если он вызван вирусной или бактериальной инфекций — безусловно заразен. Со слизью в окружающую среду выделяется вирус или бактерии, являющиеся источником заражения других людей. Неинфекционный ринит (аллергический, вазомоторный) не заразен.
• Неинфекционные факторы. Это могут быть механические раздражители или химические на производстве (камнеобрабатывающая, нефтеперерабатывающая, мукомольная, химическая, деревообрабатывающая). Все эти вредные факторы становятся причиной развития атрофического ринита.
• Травматические. Имеются в виду травмы слизистой после операций в носовой полости.
• Пороки развития носовой полости.
• Длительное использование сосудосуживающих капель.
• Эндокринные изменения (насморк при беременности, связанный с половым созреванием и месячными).
• Воздействие холодового фактора.
• Психогенный фактор.
• Причины утреннего насморка. Если нет респираторного заболевания, но по утрам имеются выделения из носа или он заложен, то это может быть вазомоторный ринит, проявления аллергии. Утренний насморк также появляется при действии неблагоприятных факторов среды или вдыхании сухого воздуха.

Почему долго не проходит насморк? Это связано с местным и общим иммунитетом больного. Ринит, длящийся неделю, рассматривается как нормальное состояние. Если беспокоит больного 2 недели или 3 недели нужно заподозрить наличие осложнений со стороны придаточных пазух носа (гайморит). Если ринит затянулся на месяц, не исключается аллергическая составляющая. Рассматривая причины хронического насморка, нужно отметить, что он чаще имеет аллергический характер или обусловлен травмой носа с искривлением перегородки, аденоидами в детском возрасте, полипами, нелеченным инфекционным насморком и постоянным вдыханием сухого воздуха. Значение имеет длительное воздействие профессиональных вредностей и неблагоприятных факторов среды.

Почему появляются сопли с кровью? Причины насморка с кровью у взрослого разнообразны. Прежде всего, поверхностное расположение капилляров слизистой и повреждение их при сильном высмаркивании становятся причиной того, что появляется насморк с кровью. Подвержена ранениям истонченная и сухая слизистая, на которой отсутствует защитный барьер из слизи (это встречается при атрофическом рините), но при заболевании слизь все-равно продуцируется и у больного появляются сопли с кровью при насморке.

Наконец рассмотрим психосоматические причины насморка. Как считают психологи, психосоматика насморка связана с состоянием тревоги, стресса, страха, а у детей — недостатком внимания. Это связано с тем, что нос чувствителен к эмоциональным изменениям человека. Легко внушаемые лица и подверженные чужому влиянию, чаще страдают насморком.

Психологи выделяют причины:

• эмоциональные расстройства;
• конфликты в семье и на работе;
• растерянность в сложной ситуации;
• страх перед ответственностью;
• невысказанные обиды;
• чувство стыда или обиды;
• ощущение опасности;
• недовольство чем-то;
• чувство неудовлетворенности;
• заниженная самооценка.

Симптомы насморка

Всем хорошо известна картина респираторно-вирусного заболевания. Сначала появляется жжение в носу и чихание. Через 1-2 дня обильный насморк, слезятся глаза, заложен нос, болит голова. Не имеет значения есть ли насморк и температура или насморк без температуры, поскольку у многих ОРВИ протекает с нормальной температурой или невысокой (температура 37,2, насморк и чихание). У некоторых болит горло или отмечается першение в горле без температуры.

Через несколько дней присоединяется кашель, поскольку простуда и кашель всегда сопровождают друг друга. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что слизистая верхних дыхательных путей поражена вирусом и начинается поражение с полости носа и глотки, опускаясь ниже до трахеи. Слизистая отвечает на внедрение вируса воспалением. Чихание и насморк всегда сопровождают респираторные заболевания. У заболевших в стадию раздражения появляется чихание, сухость в носу и заложена носоглотка, в последующие дни появляются обильные светлые выделения, а под конец заболевания выделения густеют и становятся желтого цвета (или как многие называют «зеленые сопли»).

Если нос заложен длительное время, нарушается вентиляция пазух носа и создаются условия для развития синусита. Поэтому многие замечают, что болит переносица или болит лоб. При гайморите болит переносица при нажатии и в области гайморовой пазухи, а насморка нет и нос «не дышит». Отдельные вирусы вызывают специфическую симптоматику. При риновирусной инфекции появляется жжение в носу, насморк, отек и выраженная заложенность носа. При парагриппозной инфекции в большей степени поражаются гортань и трахея. В связи с этим кроме ринита в клинике присутствуют першение в горле и кашель.

Также многие отмечают, что пропало обоняние и заложило ухо при насморке. Почему это происходит? Потеря вкуса и обоняния часто сопровождают насморк. Связано это с отёком слизистой в обонятельной зоне — в верхнем носовом ходе и верхней части перегородки, где расположен обонятельный анализатор. Закладывает уши потому, что отекает устье и слизистая евстахиевой трубы, которая связывает носоглотку со средним ухом. Просвет трубы сужается или даже закрывается. В барабанной полости понижается давление, а сама барабанная перепонка втягивается, поэтому слух ухудшается и в ухе фонит. Заразен ли ринит, вызванный различными вирусами. Безусловно, поэтому заболевший должен быть изолирован, носить маску и высмаркиваться в одноразовые салфетки, которые сразу утилизируются.

Симптомы аллергического насморка

Симптомы сезонной формы ринита включают: чихание, обильные слизистые выделения из носа, заложенность носа и пазух. Больной отмечает, что чешутся и слезятся глаза, а из-за заложенности придаточных пазух болит голова в области лба. При этой форме синусит — частое осложнение. У пациентов с астмой появляется кашель и одышка. Основной симптом круглогодичного насморка — хроническая заложенность носа, а зуд и выделения из носа менее выражены, если сравнивать с сезонным ринитом. Также могут появляться полипы носа. У детей хроническая заложенность приводит к хроническому среднему отиту.

Анализы и диагностика

• Осмотр ЛОР-врача.
• Проведение эндоскопии носа, которая выявляет аденоиды, полипы, искривления перегородки и уточняются формы хронического насморка.
• Рентгенологическое исследование при подозрении на патологию придаточных пазух.
• Мазок из полости носа при бактериальном рините.
• При подозрении на аллергический генез проводятся аллергопробы методом кожного тестирования. Реакцию оценивают по размерам покраснения.
• Выявления аллергенспецифических иммуноглобулинов в крови.

Лечение

Заболевая, мы хотим как можно быстрее вылечиться. Казалось бы, такое обычное состояние как насморк, а сколько неудобств мы испытываем при этом, даже если температура нормальная. Вполне понятно наше желание избавиться от него за 1 день или за 2 дня. Возможно ли это? Все зависит от стадии, на которой вы начинаете лечение, выраженности ринита и состояния иммунитета. Возможно быстрое течение (2-3 дня), что связано с хорошим местным и общим иммунитетом. Давайте рассмотрим лечение насморка у взрослых: какие капли и мази нужно применять, какие тепловые процедуры и ингаляции можно делать дома, чтобы уменьшить проявления и хотя бы на 1 день сократить течение заболевание. Как вылечить насморк за один день при начальных его проявлениях? Если только появились неприятные ощущения в носу в виде зуда, преходящей заложенности остановить их помогут следующие мероприятия.

Промывание носа или орошения (ирригационная терапия)

Ирригационная терапия — промывание полости носа или носовое орошение солевыми растворами. Эта методика способствует облегчению симптомов и ее проводят на всех стадиях заболевания. При начальных проявлениях это нужно, чтобы побыстрее прошел насморк. В стадии засохшей слизи или густых выделений — для разжижения секрета и облегчения его удаления.

В готовых солевых растворах в качестве основы используется морская вода в изотонической концентрации или физраствор (изотонический хлорид натрия). Изотонические растворы увлажняют слизистую и уменьшают воспаление. Промывание носа разбавляет концентрацию бактерий, вирусов и аллергенов и механически их удаляет. Изотонические растворы хорошо использовать для подготовки слизистой перед использованием каких-либо местных препаратов (гормоны, декондестанты). Морская соль содержит еще и микроэлементы, которые в дополнение к вышеперечисленным эффектам, улучшают состояние и функцию мерцательного эпителия.

Гипертонический солевой раствор имеет преимущества: оказывает противоотечное действие, муколитическое и облегчает дыхание. Это связано с выходом жидкости в носовой секрет благодаря осмотическому эффекту.

• Изотонические растворы: Аквалор, Маример, Аквамарис, Ринолайф, Аквалор Беби.
• Гипертонические растворы: Квикс, Маример гипертонический.

Для орошения применяют спреи и аэрозоли, в которых система распыления дает глубокое орошение и при этом вода не затекает в устья евстахиевых труб. Устройства Долфин и Ринолайф применяют для носового душа.

После промывания или орошения нужно несильно высморкаться поочередно каждой ноздрей. Если сморкаться с усилием, то слизь проталкивается в околоносовые пазухи, также повреждаются сосуды носа, что сопровождается появлением слизи с кровянистыми выделениями.

В готовых растворах правильная и нужная для того или иного случая концентрация, поэтому с ними проделывать процедуру безопасно. Если нет возможности приобрести готовые растворы, можно приготовить их самостоятельно, смешав соль с водой. Для приготовления изотонического раствора 1 ч.л. соли растворяют в 1 литре теплой кипяченной воды. Для получения 2% гипертонического раствора берут 4 г соли на 200 мл воды. Для промываний носа взрослым можно к солевому раствору добавлять йод (1-2 капли на стакан раствора).

Промывание носа солью в гипертоническом растворе оказывает противоотечное и бактерицидное действие.

Однако нужно знать, что промывание соленой водой, тем более с йодом, не стоит делать, если слизистая иссушена — процедура может вызвать ее раздражение.

Для промываний при гнойном рините используют антисептики на водной основе — Хлоргексидин или Мирамистин. Промывать нос Хлоргексидином можно без разведения, если раствор 0,05%-0,07%

Выполняя данную процедуру, помните:

• Нельзя промывать водой с большим напором, поскольку имеется риск «протолкнуть» возбудителей в гайморовы пазухи и евстахиеву трубу.
• Не выполнять процедуру при полипах, частых кровотечениях из носа и воспалениях среднего уха.
• При искривлении перегородки раствор может задерживаться в ходах.

Тепловые процедуры

Сразу нужно отметить, что тепловые процедуры можно выполнять при нормальной температуре. Прогревание носа солью или прогревание носа яйцом делают при невыраженной заложенности носа, так как тепловые процедуры способствуют расширению сосудов слизистой носа, притоку крови и усилению заложенности. Грудным детям нос прогревать нельзя, поскольку при маленьких размерах полости носа набухшая слизистая полностью перекроет полость и дыхание через нос станет невозможным.

Можно ли парить ноги или греть ноги на грелке? Действительно такой метод помогает облегчить состояние при начинающемся насморке и простуде несмотря на то, что медицинская наука скептически относится к рекомендации «парить ноги». Прогревание ног (медицинский термин «горячая ножная ванна») должна проводиться при температуре 40 во избежание ожогов. Процедура оказывает рефлекторное действие. Лечебное действие усиливается при добавлении в воду горчичного порошка.

Как парить ноги с горчицей? Вам понадобится таз, вода 40-45 градусов и горчичный порошок — 1 столовая ложка на 1 литр воды. Важно после ножной ванны не растерять согревающий эффект и вытерев ноги, надеть теплые носки и лечь в постель. Можно выпить в постели горячий травяной чай с медом, лимоном и имбирем.

К тепловым процедурам относятся горчичники, которые оказывают отвлекающее действие. Куда ставить горчичники при насморке? При насморке рекомендуется ставить горчичники на подошвы, зафиксировать их бинтом и надеть теплые носки. Выдерживать их нужно 1-1,5 часов. При кашле горчичник ставят на область грудины и между лопатками. Официальная медицина считает не доказанной эффективность отвлекающих процедур, но тем не менее, они широко используются при домашнем лечении.

Эфирное масло от насморка

Большинство эфирных масел оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, поэтому оправданными являются различные способы их применения от простуды, насморка и кашля — ингаляции (паровые и сухие), смазывание крыльев носа, точечный массаж, применение в аромалампе.

• Масло туи Эдас. Уменьшает воспаление, ринит, облегчает дыхание. Его можно использовать в чистом виде в каждый носовой ход по 2 капли до 4 раз. Кроме закапывания, масло туи используют в аромалампах (самостоятельно или в смесях с прочими маслами).
• Пихтовое масло оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Закапывают только разбавленное масло, поскольку в чистом виде возможен ожог слизистой. Его смешивают с облепиховым, зародышей пшеницы или подсолнечным маслом, берут 6 капель пихтового и 30 мл обычного масла. Также рекомендуют растворять в физрастворе — на столовую ложку физраствора нужно взять 1 каплю масла. Для того, чтобы сделать сухую ингаляцию пихтовое масло капают на салфетку и вдыхают, поднеся салфетку к ноздрям.
• Эвкалиптовое масло может применяться в виде паро-влажных и сухих ингаляций. В первом случае 3-4 капли масла добавляют в 1 л теплой воды и вдыхают пары. При сухих ингаляциях масло эвкалипта наносят на платочек, салфетку и вдыхают пары, поднося к носу. Маслом эвкалипта можно закапывать нос, смешав его с растительным маслом — 6-7 капель на 30 мл растительного масла.
• Масло чайного дерева является эффективным, поскольку оказывает антибактериальное и противовирусное действие. Для лечения насморка можно маслом смазывать крылья носа и под носом. Использовать осторожно, поскольку при чувствительной коже может быть раздражение. Для паровых ингаляций на 1 литр горячей воды добавляют 3 капли масла. Возможно применение в аромалампе — в емкость лампы влить горячую воду и добавить 1 каплю.
• Звездочка от насморка. Популярным средством является вьетнамский бальзам «Звездочка» при насморке — комбинация эфирных масел эвкалипта, камфоры, мяты, гвоздики, коричника. Помогает ли этот препарат? Да, он эффективен, поскольку устраняет заложенность носа и купирует начинающийся насморк. Куда мазать этот бальзам? Наружно в минимальном количестве его наносят в области носа, висков, затылок (при головной боли), область шеи и трахеи при кашле. Карандаш «Звездочка» имеет аналогичный состав и очень удобен для ингалирования при насморке. Оказывает антисептическое действие. Инструкция прописывает вдыхание эфирных масел из карандаша каждым носовым ходом по 2 раза. Процедуру можно повторять до 15 раз в день. Не является проблемой купить карандаш в любой аптеке. Цена карандаша «Звездочка» от насморка в пределах 220 рублей. Принципиально другим препаратом, чем классический бальзам «Золотая звезда» с эфирными маслами, является «Звездочка» спрей для носа, который содержит активное вещество ксилометазолин, поэтому относится к средствам с сосудосуживающим эффектом. Нюхательный карандаш можно найти разных производителей, но нужно отметить, что чисто ментоловый карандаш в настоящее время не выпускается, но ментол всегда присутствует в составе. Все представленные Тайские карандаши для ингаляций содержат почти одинаковые композиции эфирных масел: «Пой Сиан» — эвкалиптовое, камфорное и ментоловое, «Сианг пуре» — ментол, камфора, масло эвкалипта и мяты. Карандаш российского производства «Лечебный ветерок» имеет более богатый состав: масло лимона, мяты, эвкалипта, гвоздики, лаванды, чайного дерева и камфору.
• Ингаляционный пластырь с ароматическими маслами тоже облегчает насморк. Большей частью они применяются у детей и содержат самые распространенные масла, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием — эвкалипта, лаванды, мяты и кедра. Применяются пластыри «Кучику», «Сопелка», «Дыши», «Магикопласт». Любой из пластырей наклеивается поверх одежды в области трахеи, чтобы можно было постоянно вдыхать эфирные масла. Можно применять у детей с 2-х лет.

Точечный массаж при насморке и простуде

Это метод воздействия на определенные биологически активные точки. Действительно, точечный массаж носа улучшает дыхание и уменьшает головную боль, а в случае, когда нельзя применять сосудосуживающие капли (беременность, грудной возраст) полностью выручает. Этот простой массаж может освоить каждый.

Правила выполнения:

• пальцы должны быть тёплыми и сухими;
• круговые движения мягкие без причинения боли;
• при желании при массаже можно применять эфирные масла.

Какие точки массировать? Ниже схематично показаны акупунктурные точки.

Точки 1,2,3 — симметричные и массировать нужно с двух сторон. Не ограничивайтесь только точками на лице, массаж точек нужно делать на голове, руках и ногах, учитывая то, что точки необязательно расположены возле проблемного органа.

Это точки между указательным и большим пальцами на тыльной стороне, на ладонной стороне запястий, под коленными чашечками, на макушке по средней линии черепа, на месте перехода шеи и головы. Точечный массаж выполняют указательным пальцем, воздействуя на каждую точку круговыми движениями по 30 раз по часовой стрелке и против. Симметричные точки массируют одновременно обеими руками. Воздействия проводят в определенной последовательности: кончик носа, крылья носа, выше переносицы, внешние уголки глаз. Сеанс может длиться не больше 5 минут.

При выраженной задолженности носа массаж можно делать много раз в день (сколько нужно), но между сеансами необходимо делать перерывы по 30 минут. Не выполняйте процедуру при высокой температуре и, если массаж вызывает неприятные ощущения. Можно ли делать массаж грудничку? Эта процедура вполне выполнима у маленьких детей, однако воздействия должны быть мягкими в виде поглаживаний.

Ингаляции при насморке

Какие ингаляции делать? Все ингаляции можно разделить на:

• Паровые.
• Сухие.

Необходимый аэрозоль создается ингалятором — устройством для ингаляционной терапии. Аппараты бывают паровые, компрессорные (создают струю воздуха), ультразвуковые и небулайзеры. Какой ингалятор купить домой для лечения насморков?

Для лечения насморка и фарингита достаточно того, чтобы лечебное вещество попало в верхние дыхательные пути. Такие крупнодисперсные частицы создает самый простой паровой ингалятор. С чем делать ингаляции? Паровые ингаляции можно сделать над кастрюлей с горячей картошкой, но применение парового ингалятора более удобно, поскольку он снабжен маской, а вода в нем подогревается до определенной температуры. Паровые ингаляции способствуют увлажнению и согреванию слизистой дыхательных путей. Можно делать ингаляции с отваром отвар травы чабреца, шалфея, мать-и-мачехи. Можно подышать парами эфирных масел — добавить несколько капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта, лаванды) в теплую воду. Такие ингаляции помогут не только при рините, но и при кашле, обусловленном воспалением трахеи. Паровые ингаляторы бывают разных контракций — от простых, в которые просто наливается горячая вода с эфирными маслами, до более сложных.

Приобретать более дорогие ингаляторы (ультразвуковой или небулайзер) есть смысл, если вы или ребенок страдает хроническими заболеваниями бронхов и легких.

Небулайзер создает мелкодисперсные аэрозоли и подходит для лечения нижних дыхательных путей. Но если на нем регулируется размеры частиц аэрозоля, то он подходит и для верхних дыхательных путей.

• Для носоглотки необходимы крупные частицы более 10 мкм, которые будут здесь оседать.
• Для трахеи и гортани 5-10 мкм.

Вдохи и выдохи при лечении верхних дыхательных путей делают носом. Если у вас есть в наличии небулайзер, то чем дышать через небулайзер при насморке?

Обычные ингаляции физраствором (приобрести нужно аптечный физраствор), которые увлажняют слизистую.
Использование травяных отваров. Можно применять раствор для небулайзера при насморке, содержащий отвары трав, но его необходимо несколько раз процедить. Нужно учесть, что после отваров трав трудно очищать прибор.
Для лечения можно использовать препараты Мирамистин, Ротокан, раствор Синупрета, Флуимуцил, Деринат, спиртовой раствор Хлорфиллипта. Рецепты растворов ингаляции небулайзером должен дать врач с учетом стадии ринита и преобладающей симптоматики. Приводим самые распространенные рецепты. Хлорфиллипта смешивают с физраствором 1:1, Мирамистин применяют без разведения, Тонзилгон и Синупрет используют в разведении 1:3, а Хлорофиллипт 1:10, спиртовый раствор Эвкалипта, Прополиса и Ротокана в разведении 1:2.

Любые ингаляции противопоказаны:

• При повышенной температуре.
• Ангине и отитах.
• При наличии крови в мокроте.
• Детям до года.

Другие аппаратные процедуры

Прибор «Фея» — это аппарат для термотерапии. С его помощью делают сухое прогревание носа в начале процесса и придаточных пазух (при отсутствии гнойного воспаления). Аппарат обеспечивает глубокое прогревание при постоянной температуре. Самый мощный режим дает мягкое тепло. За счет тепла расширяются кровеносные сосуды, и улучшается кровообращение. Аппарат надевается на переносицу и фиксируется резинками. Отзывы, использовавших этот прибор для лечения, свидетельствует о том, что он упрощает прогревание носа, нет риска получить ожог, останавливает «водопад» из носа и ускоряет выздоровление. Можно применять у детей, начиная с 1 года.

Кварцевая лампа солнышко — это кварцевый облучатель для домашнего применения, оказывающий бактерицидный эффект. Прибор имеет несколько сменных тубусов и возможна регулировать наклон корпуса. С помощью аппарата можно выполнять:

• Кварцевание уха, горла и носа, применяя тубусы различных диаметров.
• Кварцевание участков тела при гнойничковых заболеваниях, фурункулах. Для этого тубус не используется, а
• переднюю заслонку открывают.
• Обработка помещения.

Отзывы о лечении насморка кварцевой лампой «Солнышко» положительные. Все считают этот аппарат незаменимым в доме, где есть маленькие дети, которые часто болеют. В отзывах подчеркивается его универсальность — можно кварцевать помещение, пользоваться всей семьей и эффективно лечить заболевания горла, носа и уха, поскольку прилагается несколько насадок. Боль в горле и насморк быстро устраняются.

Недостатком считают то, что слизистые носа и горла подсушиваются, поэтому чувствуется дискомфорт. С этим явлением можно бороться закапыванием в нос облепихового масла.

При начинающемся заболевании вышеописанные способы помогут быстро избавиться от насморка в домашних условиях, а с развернутой стадии значительно облегчат состояние и сократят длительность заболевания.

Лекарство от насморка взрослым

Когда нас постигает такое неприятное явление как насморк, актуальным является вопрос как найти дешевое и эффективное средство от насморка, чтобы избавиться от него быстро. Сразу нужно сказать, быстро вылечить насморк у взрослых не получится, даже если применить лучшее средство, поскольку он должен пройти все стадии своего развития. Но можно эффективно уменьшить его проявления, чтобы он не сказывался на качестве жизни. Рассматривая лекарство от насморка, нужно отметить, что в разные стадии процесса препараты отличаются. Также учитываются виды ринита — вазомоторный и аллергический нуждаются в специфическом лечении.

Наиболее широко применяются сосудосуживающие препараты (деконгестанты). Они оказывают быстрое действие — устраняют заложенность и уменьшают выделения, поэтому многие считают, что это самое лучшее средство от насморка взрослым. Высокая популярность этих препаратов объясняет применение их больными по своему усмотрению с нарушением кратности и длительности использования. При этом возрастает частота осложнений — зависимость и развитие медикаментозного ринита, бессонница, головная боль, повышение давления, нарушение кровообращения в слизистой и ее атрофия. Эти препараты противопоказаны при гипертензии, глаукоме, беременности и в детском возрасте.

Капли от насморка

Если очень заложен нос можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, которые помогут избавиться за 5 минут от затрудненного носового дыхания. Разумеется, что все хотят приобрести самые эффективные и недорогие. Нужно сказать, что изначально, не зависимо от действующего вещества капли — недорогие, если сравнивать со спреями. Как выбрать эффективные капли от насморка взрослым? Это зависит от активного вещества и времени его действия.

Ниже приводится список препаратов:

• Самые дешевые препараты имеют короткий период действия (до 3 часов) и нужно будет закапывать до 4 раз в день — это Нафтизин, Каланта, Санорин. Препараты от заложенности носа этой группы считаются токсичными для слизистой, поскольку их нужно часто закапывать.
• Хорошие капли средней продолжительности на основе ксилометазолина: Галазолин, Для Нос, Отривин, Ксилен, Риностоп, Ксимелин, Тизин Ксило, Сопиксил. Время их действия до 8 часов. Не вызывают сильного уменьшения кровотока и реже вызывают синдром отмены. Интересен комбинированный препарат капли Риномистин (ксилометазолин+мирамистин), который показан при бактериальных осложнениях.
• Длительного действия (действующее вещество — оксиметазолин). Эффект сохраняется на протяжении 8-12 часов. Препараты оксиметазолина в рекомендованных дозах имеют оптимальный профиль риска, низкую биодоступность и в системный кровоток практически не попадают. Назол Адванс, Риназолин, Оксиметазолин-Акрихин, Оксифрин, Називин, Ринсинт Рино.

Оптимальным выбором являются препараты со средним и длительным временем действия. Список капель в нос от заложенности носа с другими действующими веществами:

• Виброцил (активное вещество фенилэфрин, а другое вещество с антигистаминным действием). Данный препарат сочетает противоотечное и противоаллергическое действие. Именно эти от отличается от других препаратов и имеет преимущества. Положительным моментом является то, что препарат не вызывает повреждения слизистой при длительном применении и генерализованного сужения сосудов. Этот комбинированный препарат можно приобрести в форме капель, спрея или геля, и он разрешен к применению у детей.
• Спрей Ринофлуимуцил содержит сосудосуживающее вещество туаминогептан и разжижающее вязкий секрет ацетилцистеин. Показан при хроническом рините и при насморке с густым гнойным секретом.
• Иммуномодулятор Деринат, который не только активизирует местный противовирусный и противомикробный иммунитет, но и оказывает противовоспалительное действие и стимулирует репарацию слизистой. Применяют первые сутки каждые 1,5 часа, а потом 3 раза в день. Продолжительность курса может быть длительной от 7 дней до одного месяца.
• Масляные капли Пиносол и Пиновит и оказывают противовоспалительное действие и устраняют заложенность носа. Основой капель являются масло сосны, эвкалипта, которые дополнены тимолом, витамином Е и ментолом. Эти препараты могут использоваться как альтернатива сосудосуживающим каплям.
• Хлорофиллипт масляный раствор оказывает аналогичное действие (антисептическое и противовоспалительное), но его нужно применять в нос в разведении с растительным маслом (1:1). Все капли на масляной основе хорошо применять при атрофированной и сухой слизистой носа, поскольку они защищает слизистую и способствуют ее заживлению.
• Если присоединилась бактериальная флора, имеет место изначально бактериальный насморк или гайморит, понадобятся капли с антибиотиком (Софрадекс, Ципрофлоксацин), которые назначает только врач при имеющихся показаниях.

Называть препараты для лечения насморка с ценами, которые постоянно меняются, будет некорректно. Ознакомившись со всеми препаратами и выбрав подходящий для себя, цены вы всегда можете узнать в аптеке.

Спрей для носа от насморка

Спрей, содержащий сосудосуживающие вещества, назначается при выраженной заложенности носа. Какой спрей от насморка лучше? Как и в случае с каплями, выбирайте препараты с активным веществом ксилометазолин или оксиметазолин, а также спреи, в состав которых входит морская вода (Снуп) или увлажняющие компоненты (сорбитол и гипромеллоза, Отривин увлажняющий). Наличие глицерола тоже указывает на увлажняющее действие препарата. Наличие увлажняющих компонентов уменьшает негативное действие сосудосуживающих веществ на слизистую и уменьшает возможность привыкания.

Можно выбрать любой из списка эффективный спрей от насморка и заложенности носа:

• С действующим веществом ксилометазолин выпускаются спреи Ксилен (Россия), Ксило с ментолом и эвкалиптом (Беларусь), Ксилометазолин (Россия), Ксимелин (Япония), Отривин (Россия), Риномарис (Россия), Отривин Увлажняющая формула. Если вы хотите приобрести относительно недорогой спрей, то стоит обратить внимание на продукцию отечественных производителей. В спрее Снуп сосудосуживающее вещество сочетается с морской водой, что позволяет избавиться от заложенности, не раздражая слизистую. Отзывы свидетельствуют о том, что препарат действует быстро (через 5-10 минут после впрыскивания) и длится 11-12 часов.
• Спреи на основе оксиметазолина: Африн, Африн увлажняющий, Називин, Назоспрей, Ноксспрей, Риксинт Назаль, Риностоп Экстра.
• Спрей Лазолван Рино (сосудосуживающее вещество трамазолин) действует через 5 минут, дополнен эвкалиптолом, ментолом и камфорой, оказывающих противовоспалительный эффект и глицеролом с увлажняющим действием. За счет комбинированного состава спрей уменьшает раздражение и жжение слизистой. Действует 11 часов и при кратковременном курсе не вызывает изменений слизистой и привыкания.

При бактериальном рините или гайморите ЛОР врач порекомендует спрей с антибиотиком:

• Спрей Изофра (действующее вещество фрамицетин). Показан только при бактериальных ринитах. Применяется 3 раза в сутки, может использоваться у детей после 1 года.
• Спрей Полидекса (в составе антибиотик, сосудосуживающее вещество и кортикостероид) Комбинированный состав препарата объясняет его эффективность и положительные отзывы.
• Ринодекса — в составе 2 антибиотика, дексаметазон и сосудосуживающее фенилэфрин.

Нет смысла приводить список с ценами, поскольку они меняются и в разных регионах страны отличаются. На чем остановить свой выбор капли-спрей?

Капли и спрей являются лекарственной формой, выбор которой зависит от того, какого результата нужно достичь. Поэтому их нужно использовать целенаправленно. Спрей при впрыскивании воздействует на всю площадь слизистой. Поэтому при заложенности носа или аллергическом рините лучше использовать их. Спреи удобнее капель — их можно использовать сидя и стоя и совсем необязательно ложиться, как при закапывании капель. При лечении синусита или евстахеита лучше использовать капли в положении лежа — при этом они попадают в соустья евстахеивых труб и гайморовых пазух. У детей также лучше применять капли.

Антисептики при рините

• В список лекарств от насморка входят также антисептики, применяемые большей частью при бактериальных ринитах и затяжных.
• Раствор Диоксидин в ампулах 0,5%. Его применяют при длительно непроходящем гнойном рините. Назначают не только взрослым, но и детям. Для повышения эффекта перед использованием антисептика нужно очистить нос оросить любым раствором для ирригационной терапии. Отзывы о лечении ринита этим препаратом положительные и свидетельствуют об исчезновении гнойных выделений и быстром разрешении насморка
• Мирамистин в нос при насморке также достаточно эффективен. Являясь антисептиком, он действует на вирусы, бактерии и грибки, не раздражает слизистую. Удобно использовать флакон с распылителем. Для лечения насморка препарат не нужно разбавлять. Применяется 2-3 раза в день в нос, а также для орошений горла. Отзывы свидетельствуют о том, что препарат эффективен при обильном насморке (хорошо подсушивает слизистую) и при гнойных выделениях. Взрослому можно делать промывания носа этим раствором.
• Альбуцид (он же сульфацил натрия) — антибактериальный сульфаниламидный препарат. Применяется в офтальмологии как глазные капли при гнойных коньюнктивитах и ЛОР практике при бактериальных ринитах. Недорогое средство — можно приобрести за 50 рублей.
• Фурацилин применяют при густых желтых выделениях из носа. Раствор готовят следующим образом: одну таблетку хорошо растирают в порошок и добавляют 100 мл горячей воды. После растворения и остывания промывают нос или закапывают.

Прочие средства при насморке

• Витаон. Это масляный экстракт растений и эфирных масел, которые оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Кроме того, смягчают слизистую при наличии сухости и корок и способствуют заживлении слизистой. Закапывают бальзам Караваева несколько раз в день.
• Деринат относится к иммуномодуляторам. Он повышает местный иммунитет, стимулируя выработку лизоцима. Применяется для ингаляций (смотри выше) и закапываний в нос при первых симптомах болезни.
• Глюконат кальция применяется как антигистаминный и противовоспалительный препарат внутрь. Есть ли смысл применять его с этой целью? Особого смысла нет, так как современные и более эффективные препараты, чем супрастин и глюконат кальция, но назначить их может только врач.
• Аминокапроновая кислота воздействует на вирус на этапе проникновения его в клетку. При начинающихся симптомах можно полагать, что этот препарат будет эффективен при вирусном рините.
• Закапывают до 3-4 раз в день.
• Если течет из носа, остановить насморк помогут капли с подсушивающим действием — Колларгол или Протаргол — препараты коллоидного серебра. Оказывают вяжущее и противовоспалительное действие. Эти препараты не действуют на вирусы, но сдерживают размножение бактерий. Не стоит часто их променять, поскольку коллоидное серебро накапливается в организме.

Противовирусные средства в нос

В большинстве случаев насморк имеет вирусный характер, поэтому при первых его проявлениях эффективны препараты интерферона, обладающие противовирусным действием:

• Гриппферон (капли, спрей, мазь в нос). Применяют при первых признаках и в течение 5 дней. Капли можно применять детям с рождения.
• Ингарон (растворимый порошок для приготовления капель).
• Виферон (гель).

Мазь от насморка

Фармацевтическая промышленность не так уж много выпускает мазей, которые можно использовать для носа, смазывая слизистую. Ниже приведен список и цены препаратов.

• Оксолиновая мазь 0,25%. Инструкция указывает на ее противовирусную активность и защиту клетки от проникновения вируса. Отзывы разноплановые — некоторые считают ее эффективной и всегда применяют в сезон вспышек ОРВИ, другие — совершенно бесполезной. Скорей всего, она обладает слабой противовирусной активностью, но использовать ее как барьерное средство (вместо вазелина) можно. Мазь будет задерживать вирусы, «собирая» их на себе. Но при этом нужно почаще промывать слизистую солевым раствором, чтобы удалить вирусы из полости носа. Цена 79-90 рублей.
• Эваменол. В составе мази масло эвкалипта, вазелин, ментол и. Оказывает антисептическое действие, облегчает дыхание. Инструкция гласит, что мазь применяют в нос 2-3 раза в день у взрослых и детей. Ее наносят по 0,5 см и смазывают всю слизистую. Отзывы свидетельствуют о том, что мазь приятно пахнет, не вызывает раздражения и действительно на некоторое время избавляет от заложенности. Цена приемлемая — от 50 рублей.
• Мазь Флеминга, в составе которой экстракты календулы, конского каштана и гамамелиса, ментол, цинк. Альтернатива применения сосудосуживающих средств, оказывает противовоспалительное действие, можно применять длительно. Отзывы положительные. Многие отмечают, что уже на второй день есть улучшение, а полное выздоровление на 5 й день. Стоимость 280-320 рублей.
• Мазь Пиносол. Состав такой же, как и у капель Пиносол. Оказывает противомикробное действие, уменьшает воспаление, облегчает дыхание через нос, стимулирует заживление слизистой. Цена от 200 рублей.
• Наружно местно можно применять мазь Доктор Мом на основе эфирных масел и скипидарного масла. Оказывает антисептическое действие. Наносится на крылья носа, что помогает облегчить носовое дыхание. При кашле растирают область трахеи и грудной клетки. Действует как ингаляция. Стоимость от 250 рублей.
• Мазь 2% Бактробан содержит антибиотик мупироцин. Применяться только при бактериальных ринитах и гайморите. Смазывают 2-3 раза в день или применяют на турунде. Цена от 739 рублей.
• Гомеопатическая мазь Туя. Содержит эфирные масла и фитокомпоненты листьев Туи. Применяется при хроническом и остром рините, аденоидите, гайморите. Не вызывает пересыхание слизистой. Смазывают в полости носа или закладывают турунды с мазью 2-3 раза в день. Цена от 240 рублей.
• Облепиховое масло благодаря ранозаживляющему и смягчающему действию можно применять в стадии разрешения насморка при сухости, появлении болезненных и кровоточащих ранок на слизистой. Цена от 197 рублей.

Что принимать внутрь при насморке

Существуют ли таблетки от насморка и заложенности носа? Синупрет — препарат растительного происхождения. Это зеленые таблетки, на изломе которых определяются три слоя — коричневый, белый и зеленый (наружный).
Оказывает противовоспалительное, противоотечное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие. Изучено противовирусное действие препарата. Кроме этого, он восстанавливает функции мерцательного эпителия. Не вызывает нежелательных эффектов. Применение при насморке уменьшает его тяжесть и предупреждает осложнения (отит, синусит). Синупрет принимают по 2 таблетки 3 раза. Отзывы свидетельствуют об эффективности препарата, наибольший эффект отмечается при риносинусите, когда вовлекаются придаточные пазухи. На 2-3 день улучшается дыхание через нос и уменьшаются выделения. Цена в разных аптеках 450-490 рублей.

Также можно выбрать любое гомеопатическое средство, поскольку гомеопатия достаточно часто применяется при лечении насморка и простуды. Гомеопатические препараты наиболее востребованы у детей и беременных.

Эффективны:

• гомеопатические гранулы Оциллококцинум;
• таблетки Коризалия;
• спрей Эуфорбиум композитум.

Таблетки Коризалия показаны при рините различного происхождения. В течение первого дня принимают (рассасывают) по таблетке каждый час (до 12 таблеток) в день, последующие 4 дня — каждые 2 часа. Эффективен, если принимать при первых симптомах.

Аэрозоль Эуфорбиум композитум рассматривается как иммуностимулятор и деконгестант. Устраняет заложенность и воспаление. В состав входит нитрат серебра, который дает эффект при хронических процессах.

Взрослым назначается от 3 до 4 раз, а при сильной заложенности впрыскивать аэрозоль можно 6 раз в сутки. Не вызывает привыкания.

Дополнением к лечению являются антигистаминные препараты в таблетках (Супрастин, Алерза, Зиртек, Цетиризин, L-Цет, Цитрин). Они часто назначаются при выраженных ринитах, особенно лицам, склонным к аллергии, а также учитывая то, что при любом воспалении присутствует аллергический компонент.

Как избавиться от аллергического насморка

Лечение достаточно серьезное и комплексное:

• Исключить воздействие аллергена.
• Применять антигистаминные капли в нос от аллергического насморка Тизин Аллерджи, Аллергодил, Гистимет.
• Применение антигистаминных препаратов в таблетках.
• Интраназальные стероиды (только по рекомендации врача).
• Применение деконгестантов (при острой необходимости). Самые лучшие в данном случае — это комплексные препараты с сосудосуживающим и противоаллергическим действием (Виброцил, Отривин комплекс, Санорин-аналлергин, Ксимелин Экстра, Зикомб).

При легком течении аллергического ринита назначают только антигистаминные препараты внутрь и в полость носа, а также деконгестанты. При течении средней тяжести к предыдущим ступеням лечения добавляются интраназальные кромоны (Интал, Кромоглин, Кромогексал) и интраназальные глюкокортикоиды. В тяжелых случаях сразу назначают интраназальные глюкокортикоиды, а при улучшении состояния их постепенно уменьшают и переходят на лечение кромонами. При зуде и чихании — антигистаминные средства внутрь и в нос.

Среди препаратов местного действия для лечения аллергического ринита наиболее эффективными являются гормональные препараты, которые помогают остановить сильный насморк, обеспечивая выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Более эффективной формой местных гормональных препаратов при аллергическом рините является спрей, именно поэтому все гормональные препараты выпускаются в форме спрея:

• действующее вещество мометазон (Назонекс, Момат Рино адванс, Момиксон, Аллертек назоспрей, Нозефрин, Гленспрей, Этацид, Метаспрей, Ризонел, Мометазон-Тева, Назехалер спрей);
• беклометазон (Насобек, Беконазе);
• флутиказон (Фликсоназе, Авамис спрей);
• будесонид (Тафен Назаль).

Какие лучше применять препараты? Наиболее эффективными считаются препараты мометазона и флутиказона, которые являются стандартом лечения аллергического ринита и действуют на все звенья патогенеза. Отзывы о данной группе препаратов положительные, поскольку правильно подобранный препарат, практически полностью устраняет симптомы, и если не превышать дозу и кратность применения, то нет риска побочных системных реакций. Существуют и комбинированные препараты (стероид + антигистаминное средство) — спрей Гленспрей Актив. Он действует быстро, уменьшая зуд и отек, устраняя заложенность носа. При применении этого спрея нет необходимости применять деконгестанты.

Профилактическим средством является спрей от аллергического насморка Назаваль — порошок целлюлозы, частицы которой оседают в носоглотку и не опускаются в нижние отделы. Целлюлоза, связываясь со слизью, образует защитный гелевый слой в носоглотке, который является барьером для попадающих аллергенов. Благодаря ресничкам эпителия гель выводится, не опасен для всех возрастов больных и беременных.

Как вылечить хронический насморк

Если ринит долго не проходит, нужно установить причину этого:

связь с вирусным заболеванием (например, непроходящий насморк после простуды);
исключить осложнения (синусит);
исключить аллергическую природу ринита;
обследовать полость носа на предмет полипов и искривления перегородки.

Быстро избавиться от хронического насморка, а тем более вылечить его окончательно, не получится. Тем не менее, при установлении причины (аллергический, вазомоторный, вязанный с травмой носа) можно корректировать его течение лечением и сдерживать проявления. Лечение аллергического хронического насморка рассмотрено выше. При длительном течении катарального ринита он переходит гипертрофический, что требует другого лечения — чаще оперативного (конхотомия, прижигание слизистой).

Не является проблемой лечение затяжного насморка у взрослого после вирусного заболевания. Однако, чтобы вылечить длительный ринит нужно набраться терпения и в течение 3-4 недель выполнять назначения врача. Врач может порекомендовать:

• Спрей изотонический до 4 раз в день.
• При гнойных выделениях показаны промывания антисептиками (Мирамистин, Хлогрегсидин) и местные антибиотики (мазь Левомеколь, Бактробан, спреи Изофра, Биопарокс, Полидекса).
• Местные муколитики. Помимо того, что секрет из носа гнойный, он еще вязкий и плохо удаляется, поэтому затрудняет дыхание через нос. Разжижают секрет муколитики (ацетилцистеин, карбоцистеин). Удобной формой является комбинированное средство аэрозоль Ринофлуимуцил — содержит ацетилцистеин и деконгестант. Взрослым аэрозоль назначают по 2 нажатия до 4 раз в день в течение 5-7 дней.
• После устранения гнойных выделений, но сохраняющейся заложенности носа, могут применяться гормональные спреи Авамис (флутиказон), Фликсоназе (флутиказон) 2-3 недели. Возможно применение физиотерапевтических процедур.

Народные средства от насморка, простуды и кашля

Как быстро вылечить насморк в домашних условиях? Если вы не сторонник применения фармацевтических препаратов или они противопоказаны (беременность, детский возраст), можно применять народные средства. Однако нужно понимать, что лечение насморка народными средствами быстро, например, за ночь или за 1 день, не избавит от заложенности и ринореи, но состояние облегчит. Народная медицина предлагает много рецептов лечения ринита. Чем можно лечить насморк и спасаться от заложенности носа? Наиболее распространено лечение соками растений, отварами трав и медом.

Из списка можно выбрать эффективное народное средство от насморка и заложенности носа.

• Прежде всего, народные средства лечения насморка у взрослых — это луковый сок и чеснок. Острые сорта лука содержат больше эфирных масел и фитонцидов, которые являются природными антибиотиками. Капли из лука уменьшают заложенность, оказывая сосудосуживающее действие и устраняют отечность слизистой. Сок лука получают, натерев луковицу на терке и отжав сок через несколько слоев марли. Нужно учесть, что капли из лука в чистом виде являются сильным раздражителем для воспаленной слизистой. Поэтому сок нужно смешать с водой (1 часть сока — 2 части воды) или растительным маслом (в такой же пропорции).
• Полученные растворы закапывают несколько раз в день. Усилить действие капель и смягчить действие лука можно, применив лук с медом: луковицу мелко нарезают, добавляют 50 мл воды и чайную ложку меда. Раствор настаивают в течение 30 минут и процеживают. Чеснок можно использовать разносторонне.
• Заложенность носа лечат луком и чесноком, вдыхая их ароматические вещества. Такая луково-чесночная ингаляция оказывает бактерицидное действие. Кашицу поместить в закрывающуюся емкость и в течение дня несколько раз дышат парами. Масло с чесноком можно закапывать в нос, а «свечки» из зубчика чеснока закладывать в уши, если заложило ухо.
• Известны лечебные свойства алоэ — рецепты от насморка на его основе применяются очень давно. Алоэ древовидное — растение доктор, поскольку сок алоэ и мякоть листьев используют при многочисленных заболеваниях. Помогает ли алоэ? Его действие при насморке связано с содержанием в листьях дубильных веществ (вяжущее и противовоспалительное действие), витамина С (антиоксидантное действие), флавоноидов (уменьшают аллергические проявления и отек), катехинов (укрепляют сосудистую стенку). Как использовать алоэ против насморка? Листья измельчают любым способом и выдавливают сок через марлю. На одну часть сока — три части масла, или разводят водой в такой же пропорции.
• Народные рецепты рекомендуют применять также сок каланхоэ от насморка, который оказывает антисептическое и местное противовоспалительное действие. Лист каланхоэ измельчают и выдавливают из него сок. Получившийся сок обязательно разбавляют водой (1:1), поскольку неразбавленный оказывает выраженное раздражающее действие.
• Широко используется при этом заболевании сок свеклы. Некоторые авторы рекомендуют закапывать неразбавленный сок. Нужно отметить, что свекольный сок «едкий» и может жечь и раздражать слизистую. Поэтому свежеприготовленный сок в открытой емкости нужно выдержать в холодильнике 2 часа для улетучивания эфирных масел, а потом разводить его кипяченой водой (1:1) и закапывать по 4 капли 4 раза в день. Состав свекла с медом в виде капель сочетает полезные свойства свеклы и меда. Берут 1 ч. л. меда и 5 ч. л. сока, тщательно размешивают, закапывают 4 раза в день. Если вы хотите закапывать только мед в нос, нужно на одну часть меда взять две части кипяченой воды — после растворения меда капли готовы к применению.
• Не менее эффективен морковный сок и в меньшей степени раздражает слизистую.
• Народные методы предусматривают использовать прополис, который эффективен при бактериальном рините. Это природное вещество известно своим антисептическим действием. Капли готовят на водной основе (20% водный раствор), закапывают по 5 капель. Также готовят мастяный раствор из прополиса (2 части), сливочного масла (1 часть) и подсолнечного масла (2 части). Измельченный прополис растирают со сливочным маслом и вводят подсолнечное масло. Марлевые турунды смачивают в масляном растворе и закладывают в нос на 5 минут. Значительно реже применяется настойка прополиса (спиртовой раствор), который разбавляют в 2 раза водой или отваром трав. При этом образуется эмульсия белого цвета с хлопьями. Можно смешивать настойку с растительным маслом в пропорции 1:1. Но даже при таких разведениях спирт иссушивает слизистую и возможен ожог.
• Лечение хронического насморка при атрофии слизистой заключается в применении масел — это могут быть облепиховое масло или персиковое масло, которым несколько раз вдень смазывают слизистую или вставляют в нос турунды, смоченные маслами.
• В народе бытует мнение, что гайморит можно вылечить каштаном. Для этого его размачивают и очистив от грубой коричневой кожицы делают «свечку», которую вставляют в одну половину носа. Вещества, содержащиеся в каштане, вызывают раздражение слизистой и через некоторое время начинается обильное выделение слизи. Врачи скептически относятся к такому методу лечения.
• Не меньшей популярностью пользуются травы, обладающие противовоспалительным и бактерицидным действием. Наиболее часто применяется ромашка, из цветков которой делают отвар: 1 ст.л. сырья на 250 мл кипятка. После кипячения в течение минуты и процеживания отваром закапывают нос или делают промывание носа ромашкой, используя теплый раствор.
• Лечение ринита перекисью водорода по Неумывакину основано на том, что перекись водорода является антисептиком. Ее в разбавленном виде Неумывакин рекомендует использовать для промываний полости носа. Для этого на 50 мл воды берут 1 чайную ложку аптечного 3% раствора перекиси. Для промываний взять 5,0 шприц и ввести (без иглы) в одну половинку носа, наклонив голову набок над раковиной. В ноздрю, которая находится выше другой вливают раствор, а через ноздрю, которая находится ниже, раствор вытекает.
• Необходимо отказаться от применения хозяйственного мыла при лечении насморка. Хозяйственное мыло, равно как и сода при внесении в нос в любом виде создает резко щелочную агрессивную среду, слизистая пересушивается, а ворсинки эпителия склеиваются и не выполняют защитную функцию. В результате этого воспалительный процесс только усиливается.

Если вы хотите быстро вылечиться, стоит дополнить домашние средства ингаляциями, местными тепловыми процедурами, массажем с ароматическими маслами. В заключение стоит сказать, что официальная медицина скептически относится к лечению народными средствами, считая их неэффективными.

Как вернуть обоняние и вкус при насморке

Выше мы рассматривали, почему пропадает обоняние и указывали причину этого — отек и воспаление слизистой обонятельной зоны носа, которая ответственная за различение запахов. При отеке блокируются обонятельные рецепторы. Одновременно с потерей возможности воспринимать запахи, человек не ощущает вкус продуктов. Это объясняется тем, что данные рецепторы «работают» в содружестве.

Если пропало обоняние, восстановить его помогут ингаляции, сосудосуживающие и противовоспалительные капли в нос, орошение носа препаратами морской воды. По мере уменьшения воспаления и отека слизистой обоняние обязательно восстановится и нет необходимости проводить какое-либо специальное лечение.

Самые распространённые вопросы, которые задают больные:

• Можно ли в баню при насморке. При удовлетворительном состоянии и нормальной температуре ходить в баню можно. Русская баня с повышенной влажностью будет производить дополнительное увлажнение носа и дыхательных путей.
• Можно мыть голову и принимать душ при нормальном самочувствии. Если в комнате прохладно, нужно хорошо вытереться и высушить волосы феном.
• Даже незначительные физические нагрузки в период болезни противопоказаны, поэтому заниматься спортом не нужно. Организм мобилизует силы на борьбу с инфекцией и выработку защитных антител, поэтому ему не нужны дополнительные нагрузки с тратой энергии. При болезни нужно дать себе отдых, пребывать в тепле, много пить.
• Из этих же соображений не нужно ходить в бассейн, где дополнительно имеется риск общего переохлаждения тела, если вода прохладная.
• Идти к стоматологу и лечить зубы в таком состоянии, по крайней мере, неэтично по отношению к врачу, который будет склоняться и в течение часа близко контактировать с больным.
• Можно ли носить линзы, если слезятся и чешутся глаза. Носить линзы в таком состоянии нельзя. Дезинфицирующий раствор и сами линзы являются дополнительным раздражающим фактором и усугубляют положение. На период воспалительного процесса конъюнктивы ношение линз запрещается.
• Что делать если заложило ухо при насморке? Нужно лечить первопричину, промывая нос солевыми растворами, применяя сосудосуживающе капли и противовоспалительные (Пиносол, Пиновит).
• Многие девушки с чувствительной кожей жалуются: «натерла нос, появилось раздражение под носом из-за насморка». Чтобы предупредить раздражение, нужно пользоваться мягкими одноразовыми салфетками, а крылья носа и под носом смазывать детским кремом или Бепантеном.

Доктора

Лекарства

• Изотонические и гипертонические растворы: Маример, Пшик изотонический, Аквалор Бэби, Сиалор Аква, Хьюмер, Салин, Аква Марис, Атомер, Отривин Море Эко, Отривин Море Форте, Аквамарис Стронг, Квикс, Аквалор Форте.
• Сосудосуживающие средства для носа: Ксилен, Ксилометазолин, Риномарис, Отривин, Африн, Африн увлажняющий, Називин, Назоспрей, Ноксспрей, Риностоп Экстра, Лазолван Рино.
• Местные кортикостероидные препараты: Момат Рино адванс, Мометазон-Тева, Назехалер спрей, Аллертек назоспрей, Назонекс, Метаспрей, Насобек, Фликсоназе, Авамис спрей, Этацид, Ризонел.

Насморк у грудничков

Как указывалось выше насморк у грудничков может быть физиологическим, но может иметь вирусный характер. В первые месяцы жизни у малыша сохраняются и защищают его материнские антитела, поэтому до 6 месяцев он редко болеет. Потом не исключаются респираторные заболевания, вызываемые аденовирусами и вирусами парагриппа. Все мамы теряются, когда у малыша появляется насморк и актуальной становится тема, что говорит доктор Комаровский о насморке.

Как лечить насморк — рецепт доктора Комаровского

Как такового рецепта нет, а есть алгоритм действий, которые нужно выполнять при лечении и для профилактики:

• Оптимальные условия в комнате — температура 18-21 С, а влажность 60-70%. Если влажность в комнате низкая, нужно пользоваться увлажнителем воздуха.
• Обильное питье для дополнительного увлажнения слизистой дыхательных путей.
• Не перегревать и не кутать ребенка.
• Обеспечить свободное дыхание носом. Для этого совсем не обязательно применять сосудосуживающие капли, а использовать для капания солевые растворы. Изотонические растворы (Мореназал, Аква Марис, Физиомер, Салин, Хьюмер, Физиологический раствор) увлажняют слизистую, а гипертонические (Атомер, Санорин Аква морская вода, Квикс) уменьшают отек. Перед каждым кормлением важно отсасывать слизь из носа аспиратором.
• Подушку приподнять, а во время бодрствования держать ребенка по чаще вертикально — в таком положении уменьшается отек слизистой носа, а слизь не затекает в слуховые трубы.
• Сосудосуживающие капли применяются только в случае острой необходимости, когда орошения солевыми растворами и аспирация слизи не помогают, а ребенок не может спать из-за заложенности носа. В таком случае применяют детский Називин, Виброцил. При обильном течении из носа можно закапать раствор Альбуцида, который подсушит слизистую.
• Нельзя прогревать нос, поскольку это может усилить заложенность носа.
• Если у грудничка слезятся глаза, то важно установить причину этого, а сделать это должен врач. При одностороннем слезотечении можно заподозрить врожденный дакриоцистит. Помогает в этом случае массаж области слезного канала. Если есть покраснение двух глаз и слезотечение — это конъюнктивит и ребенку назначат противомикробные капли. Если слезятся глаза при вирусном заболевании, что сопровождается насморком, нужно лечить насморк как описано выше.
• При насморке можно делать ингаляции. С грудным ребенком посидеть в ванной комнате, наполнив ванну горячей водой с эфирным маслом эвкалипта или в комнате ребенка зажечь аромалампу с эфирным маслом эвкалипта или лаванды.
• При установленной вирусной инфекции врач может порекомендовать препараты интерферона (капли в нос или свечи в прямую кишку).
• Для стимуляции местного иммунитета в виде выработки лизоцима и иммуноглобулина детям с 1 года можно применять капли в нос Деринат.

В связи с насморком у родителей возникает много вопросов, не только касающихся его лечения.

• Можно ли купать грудничка при насморке? Нужно ориентироваться на состояние ребенка. При нормальной температуре и хорошем общем состоянии купать грудничка можно. После купания тщательно вытереть и одеть.
• Можно ли делать АКДС при насморке? Разумеется, что вакцинироваться должен здоровый ребенок. При наличии даже незначительно повышенной температуре и рините ставить АКДС нельзя. Если кроме насморка прочие симптомы отсутствуют, мама несколько наблюдает за ребенком и общее состояние его не меняется, а прививку нельзя больше откладывать, то ее можно делать. Многие отмечают, что появился насморк после АКДС, почему это происходит? Обычно врач предупреждает о возможных реакциях на прививку, но насморк при данной вакцине не является специфичным, как например при коревой вакцине. В данном случае его нужно расценивать не как реакцию на вакцину, а как возможность проявления скрытой инфекции, которую вакцинация спровоцировала.
• В период простудных заболеваний нельзя делать Манту, поскольку ОРВИ — это противопоказание для проведения диагностической пробы. Результат пробы Манту будет неправильным и неинформативным.

При беременности

Простудные заболевания представляют опасность в первом-втором триместрах, а с третьего триместра простуда и насморк перед родами не опасны для плода, поскольку плацента защищает его от вирусов. Однако есть риск гипоксии, а в случае тяжелой инфекции перед родами, протекающей с температурой, она может спровоцировать преждевременные роды. Тяжело протекающая инфекция — это нагрузка для организма и, разумеется, нежелательна перед родами.

В триместре лучше лечиться народными средствами, а при их неэффективности можно применять:

• Полоскание горла фурацилином/мирамистином.
• Препараты интерферонов в нос Ингарон, Альфарон, Гриппферон, ректальные свечи (Кипферон, Виферон, Генферон).
• При наличии кашля — Мукалтин и ингаляции Лазолвана через небулайзер.

Для уменьшения заложенности носа рекомендуется:

• Промывать нос солевыми растворами.
• Во время сна приподнять подушку.
• Делать дыхательную гимнастику.

Беременной не стоит использовать деконгестанты, особенно в первом триместре, в других триместрах — только в случае острой необходимости применять детские сосудосуживающие капли. Также не желательно применять антигистаминные таблетки, поскольку при их приеме есть риск формирования эмбриопатий.

При беременности и в родах ослабляется организм и снижается сопротивляемость любым инфекциям. Женщина после родов может заболеть и в связи с этим возникают вопросы по лечению и кормлению малыша.

Лечение насморка при ГВ

Если появился насморк у кормящей мамы, можно ли лечиться и продолжать кормление грудью? Не скажется ли заболевание на качестве молока? Молоко при простудных заболеваниях не изменяется и не ухудшается его качество. Кормить ребенка можно и нужно, и с молоком он получает защитные иммуноглобулины. Но лечение насморка у кормящей мамынужно проводить разумно, применяя те препараты, которые не навредят ребенку.

• Можно делать промывания носа растворами морской соли. При заложенности использовать гипертонические растворы (Атомер, Квикс), а для увлажнения — изотонические растворы (физиологический раствор, Аквалор, Но-соль).
• Не запрещается применять капли и мазь Пиносол.
• Масляный раствор и спрей Хлорофиллипт.
• При сильной заложенности — Тизин и Назолин.
• Кормящей маме можно использовать препараты интерферона, которые ускорят выздоровление и облегчат течение заболевания. Интерфероны подавляют любые вирусы, к нему не развивается привыкание и можно использовать без ограничений. Введение интерферона в нос при начальных проявлениях насморка (гель Виферон, Гриппферон, Назоферон) создает местную защиту и не допускает распространение и внедрение вирусов. Ректальные свечи Виферон-Ферон помогут сократить время болезни и снизит риск бактериальных осложнений.
• При лактации можно принимать гомеопатические препараты — Афлубин, Оциллококцинум, Анаферон, Энгистол, Грипп-Хеель. Если вы верите в них и есть положительный опыт их применения, то можно принимать.
• Если есть кашель можно принимать Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Лазолван. Действующее вещество амброксол не попадает в грудное молоко и не опасно для ребенка. Не противопоказаны препараты ацтилцистеин: Флуимуцил, АЦЦ, Эйфа АЦ, Мукоцил Солюшн. Не противопоказан также всем известный Мукалтин (корень алтея).
• Комбинированные средства Колдрекс, Терафлю, Фервекспоказаны при ГВ применять нельзя.

Диета

В специальном питании больной не нуждается. Заболевшие должны увеличить количество принимаемой жидкости в теплом виде и придерживаться Диеты №15, увеличив в ней количество фруктов с содержанием витамина С (облепиха, лимоны, киви, мандарины, клюква). Полезны морсы из клюквы, черной смородины, настой шиповника. Чеснок и лук, употребленные в свежем виде, эффективнее при насморке, чем капли из этих овощей. Рацион должен состоять из легкой пищи: овощные и крупяные супы, каши на воде и молоке, творог, кисломолочные напитки, омлет, отварное мясо рыба и паровые котлеты.

Профилактика насморка

Во многих случаях простые и выполнимые мероприятия помогут снизить риск появления ринита.

Профилактика насморка у взрослых включает:

• Не посещать людные места в разгар респираторных инфекций.
• Носить маску при сезонном повышении заболеваемости.
• Одеваться по сезону.
• Прогулки на воздухе.
• Обрабатывать слизистую перед выходом на улицу оксолиновой мазью, по возвращению домой промыть нос изотоническим раствором.
• Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
• Прием витаминных комплексов.
• Для защиты во время пика респираторных инфекций принимать Оциллококцинум (по 1 дозе 1 раз в неделю).
• При частых ОРЗ и насморке назначается иммуностимулирующий спрей на основе лизатов бактерий ИРС 19.

Если все же профилактика не помогла и начинается насморк, как предотвратить его бурное развитие?

• Покой и отдых.
• Обильное питье.
• Орошение носа солевыми растворами.
• Ингаляции эфирных масел.
• Точечный массаж.
• Местные тепловые процедуры.
• Предотвратить на ранней стадии поможет применение в нос препаратов интерферона (Виферон гель, Гриппферон, Ингарон, Альфарон).

Последствия и осложнения

• Расстройства обоняния.
• Воспаления евстахиевой трубы.
• Воспаление слезных путей.
• Синусит.
• Отит.
• Нарушения сна.
• Пневмония.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при респираторных заболеваниях, протекающих с насморком, благоприятный. При острой форме через 5-6 дней наступает полное выздоровление. При хронической форме прогноз зависит от своевременного обращения и лечения.

Список источников

• Анготоева И.Б., Поляков Д. П., Старунова Я.Г., Винников А. К. Эффективность и безопасность применения ирригационной терапии у взрослых и детей/Российская ринология, 1, 2018, 54-57 с.
• Гущин И. С., Емельянов А. В., Козлов В. С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Пособие для врачей. Агентство медицинской информации «РИА-АМИ», Санкт-Петербург, 2003, 48 с.
• Карпова Е. П., Усеня Л.И. Топические деконгестанты для терапии воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей // Русский медицинский журнал. 2010. №1. С. 18-20.
• Шуклина Ю.В. Инновационное решение проблемы назальной обструкции у беременных/Медицинская газета «Здоровье Украины 21 столетия» 2019. - № 19 (464).
• Кириченко И.М. Роль топических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. Российский университет дружбы народов. Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2018 (2): 118-121.

Комментарии