Чешутся глаза

Общие сведения

Глазной зуд каждый описывает по-разному. Зудит в уголках, весь глаз или кожа век. Желание почесать может сопровождаться слезотечением, болью, жжением, шелушением кожного покрова и опухлостью век. Интенсивность зуда варьируется от слабовыраженного до нестерпимого. Когда сильно чешутся веки, то речь зачастую идет об остром состоянии. Хроническим процессам присуща слабовыраженная клиническая картина с периодическим обострением симптоматики.

Когда чешутся глаза, приходится постоянно их тереть, а если руки грязные, то еще и возрастает риск занести инфекцию. Зуд мешает сосредоточиться на чем-либо, влияет на концентрацию внимания и работоспособность. Избавиться от него можно, узнав причину появления, которой может быть аллергия, сухость, усталость или офтальмологические заболевания. Поскольку глаза, как сенсорный орган, достаточно чувствительные, то малейшие нарушения могут вызвать зуд.

Если он сохраняется продолжительное время, сопровождается другими симптомами, например, покраснением слизистой, слезоточивостью, шелушением кожи век, необходимо обратиться к офтальмологу. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как можно поплатиться зрением.

Признаки

Зуд в глазах редко бывает единственным симптомом. Даже если он вызван длительной работой за компьютером, сопровождается сухостью, повышенной чувствительностью к свету, тиками (подергиванием мышц век), головной болью.

При инфекционных заболеваниях глаз зуд дополняется следующими симптомами:

• покраснение слизистой;
• выделение гноя;
• засохшие корочки в углах глаз или вдоль ресничного ряда;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь;
• болезненные ощущения;
• отечность и шелушение век.

Самостоятельно по существующим симптомам невозможно понять, что стало причиной зуда. Например, слезотечение может быть признаком «синдрома сухого глаза», как бы это странно не звучало.

Почему чешутся глаза – причины

Часто болят и чешутся глаза у людей, которые много времени проводят у мониторов компьютеров или прочих гаджетов. Существует такой термин, как зрительный стресс или астенопия – это нарушение зрения, связанное со значительными зрительными нагрузками. Его симптомы:

• зуд в уголках глаз из-за недостаточного увлажнения;
• жжение слизистой;
• тремор глаз;
• помутнение зрения;
• появление черных точек, вспышек перед глазами;
• двоение предметов;
• светобоязнь;
• боль в области надбровных дуг;
• тяжесть в веках;
• головная боль.

При работе за компьютером человек меньше моргает, поэтому слизистая пересыхает, как результат – зуд, раздражение и покраснение, мышцы перенапрягаются из-за чего глаза болят.

Зудом, жжением и болезненностью сопровождается «синдром сухого глаза», который возникает не только из-за работы за компьютером, но и по ряду других факторов:

• засушливый климат, сухой воздух в помещении, работа кондиционеров;
• ношение контактных линз;
• побочные эффекты от приема определенных лекарственных препаратов – гормональных средств, антидепрессантов, транквилизаторов;
• возрастные изменения, включая лагофтальм – неполное смыкание век;
• курение;
• наличие системных заболеваний – сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, болезни щитовидной железы.

«Синдром сухого глаза» распространен у людей старше 50 лет, что связано с недостаточной выработкой жирового секрета для защиты роговицы от пересыхания.

Слизистая краснеет и зудит также из-за недосыпа, неблагоприятных внешних условий (пыль, химические вещества, дым), попадания инородного тела. Причиной зуда в глазах могут стать очки или контактные линзы. Чешутся веки и роговица при следующих обстоятельствах:

• неправильно подобран радиус кривизны контактных линз, из-за чего они смещаются и травмируют слизистую;
• изменились показатели зрения;
• не соблюдены правила хранения, очищения и использования контактных линз.

Болезни

Наиболее частой причиной, по которой чешутся веки глаз являются инфекционные заболевания, которые преимущественно возникают из-за недостаточной гигиены лица и рук. Способствовать их появлению также могут травмы органов зрения и прочие патологии, нарушающие целостность слизистой, болезни ЛОР-органов, снижение иммунитета.

Инфекционные глазные заболевания, сопровождающиеся зудом:

• Глазной герпес. Может поражать как кожу век, так и конъюнктиву (вирусный конъюнктивит). Сопровождается появлением пузырьковых высыпаний, сильного зуда и жжения, водянистыми выделениями из глаз.
• Бактериальный конъюнктивит. Является причиной, по которой краснеют, зудят и гноятся глаза. В 85 % случаев бактериальный конъюнктивит возникает под воздействием золотистого стафилококка, реже – стрептококка, гонококка и прочих бактерий.
• Демодекоз. Это паразитарное заболевание, сопровождающееся зудом в области ресничного ряда, склеиванием ресниц по утрам.
• Блефарит. Это воспаление края век, которому присуще покраснение и отек тканей, ощущение инородного тела в глазу, боль в области глазного яблока, зуд, склеивание ресниц. Болезнь зачастую имеет хроническую форму.
• Ячмень. Заболеванию присущи одновременно зуд и боль в области воспаления. Со временем появляется красная шишка на веке.
• Дакриоцистит. Представляет собой инфекционное заболевание, при котором поражается слезной мешок. Сопровождается жжением, зудом, слезотечением, выделением жидкого гноя, припухлостью во внутреннем углу глаза.

Аллергия является причиной того, что сильно чешутся глаза. Если верхнее веко опухло, покраснело и чешется, то это может быть аллергический блефарит. Признаки возникают резко, связаны с воздействием аллергена – пыльцы растений, плесени, шерсти животных, пылевых клещей и т. д. Тяжелые аллергические реакции дополняются заложенностью и прозрачными обильными выделениями из носа.

Еще одной разновидностью аллергии глаз является аллергический конъюнктивит. Слизистая и кожа век опухает, краснеет и зудит, повышается слезотечение. Заболеванию присуще чередование периодов ремиссии и обострения.

Если опухли и покраснели сразу оба глаза, то вероятно речь идет об аллергии!

Контактный дерматит век также является двусторонним. Он возникает из-за контакта с аллергеном. Отдельно следует упомянуть себорейный дерматит век, обусловленный чрезмерной активностью сальных желез.

Трихиаз представляет собой патологию, которой присущий аномальный рост ресниц, из-за чего конъюнктива постоянно раздражается и чешется.

Почему веки чешутся и шелушатся

Если опухают глаза, веки красные, а кожа сильно чешется и шелушится, то вероятнее речь идет об аллергическом дерматите. Возможно появление высыпаний разного характера.

Зуд и шелушение может провоцировать некачественная уходовая или декоративная косметика, неблагоприятные погодные условия, например, сильный сухой ветер. Если красные веки опухают, чешутся и шелушатся, следует исключить инфекционные заболевания – блефарит, кератит, герпес, трахому, кандидамикоз.

Порой веки зудят из-за эндокринных заболеваний и авитаминоза.

Почему чешутся ресницы у основания

Если чешется веко глаза, там, где расположены ресницы (ресничный край), то причиной может быть крошечный клещ Demodex. Он поселяется между волосяными фолликулами и питается ороговевшими частицами кожи, салом и прочими выделениями.

Симптомы демодекоза:

• корочки или чешуйки по краю нижнего, верхнего века глаза;
• выпадение ресниц;
• слизистые выделения из глаз, развитие конъюнктивита;
• ощущение инородного тела;
• нестерпимый зуд верхнего/нижнего века глаза, который усиливается к вечеру.

Покраснение век и склеивание ресниц на фоне демодекоза может указывать на возникновение блефарита демодекозной этиологии.

Почему слезятся и чешутся глаза, опухают веки

Если слезятся глаза и опухают веки, то вероятно речь идет об аллергии. Необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу, поскольку есть риск развития отека Квинке.

Почему чешутся глаза в уголках около носа

Наиболее частой причиной зуда в уголках около переносицы становится аллергическая реакция. Аллергенами бывают не только летучие вещества или декоративная косметика, но даже пищевые продукты и лекарства.

Зуд во внутреннем уголке глаза также может быть спровоцирован дакриоциститом. Заболевание имеет одностороннее поражение.

Анализы и диагностика

При появлении глазного зуда следует обратиться к офтальмологу. Доктор проведет биомикроскопию, которая позволяет оценить состояние век, конъюнктивы, роговицы и прочих структур глаза. Обязательно проверит остроту зрения и цветовосприятие. В зависимости от общей симптоматики возьмет ресницу для дерматоскопии, глазные выделения или соскоб кожи для бактериологического исследования. Дополнительно может назначить клинический анализ крови. Если будет подозрение на аллергическую природу болезни или дерматологическое заболевание, офтальмолог направит пациента к аллергологу или дерматологу соответственно.

Что делать, если чешутся глаза

Тактику терапии выбирает врач в зависимости от выявленного заболевания. Обязательно глазам нужен отдых. При аллергии необходимо исключить воздействие аллергена.

Если причиной зуда становится «синдром сухости глаза», то проблема решается с помощью заменителей слезной жидкости (препаратов искусственной слезы) и уменьшения продолжительности работы за компьютером. Для облегчения симптомов также могут быть назначены компрессы и физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев лечения заболеваний, из-за которых чешутся глаза, достаточно препаратов местного действия. Исключением может стать аллергия и вирусные инфекции. При поллинозных конъюнктивитах уменьшить частоту обострений поможет специфическая иммунотерапия, проведенная в период ремиссии.

Как снять зуд с глаз – лекарства

Инфекционные заболевания лечат с учетом провоцирующего фактора. Если глаза красные и чешутся из-за бактериального воспаления, то назначают антибактериальные глазные капли:

• Левофлоксацин;
• Тобрисс;
• Офтаквикс;
• Ципромед;
• Максипол;
• Вигамокс;
• Флоксал.

Капать нужно оба глаза, даже если зудит только один. Если сильно чешутся веки при блефарите или прочих бактериальных инфекциях, то лучше пользоваться не каплями, а мазями. Препараты для лечения – Витабакт, Тобрекс, Декса-Гентамицин, Флоксал. На ночь края век можно смазывать вазелином или мазью ВитА-ПОС.

При наличии гнойных выделений предварительно следует промыть глаза антисептиком – Мирамистином или Хлоргексидином.

Снять зуд, вызванный вирусами, можно с помощью препаратов, обладающих противовирусным и иммуномодулирующим действием. Подойдет:

• мазь Видарабин;
• таблетки/глазные капли Ацикловир;
• гель Ганцикловир;
• капли Интерферон-Офтальмо;
• капли Офтальмоферон.

Что делать, если чешутся глаза в уголках после попадания косметики или воздействия окружающих факторов. Можно воспользоваться каплями Визин. Если чешутся глаза в уголках из-за сухости, подойдут увлажняющие капли Систейн Ультра, Бивиарт Комфорт, Дефислез.

Противоаллергические капли от зуда в глазах:

• Визин Алерджи;
• Офтан Дексаметазон;
• Визиаллергол;
• Олородин;
• Опатанол.

Помимо глазных капель при аллергии требуется применение антигистаминных препаратов системного действия – Зодак, Зиртек.

Процедуры и операции

В лечении блефарита, «синдрома сухого глаза» и прочих офтальмологических болезней, сопровождающихся зудом, эффективны физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• дарсонвализация;
• фонофорез.

Физиотерапия улучшает кровообращение и обменные процессы, уменьшает отек и воспаление, повышает эффективность медикаментозной терапии. При абсцессах, халязионе (осложнении ячменя) консервативное лечение не эффективно, требуется операция.

Лечение зуда в глазах народными средствами

В домашних условиях можно пользоваться следующими народными средствами и советами:

• холодный компресс на глаза, в том числе дольки огурца или картофеля, охлажденные в холодильнике;
• умывание водой комнатной температуры;
• чайные пакетики в качестве компресса;
• промывание глаз крепким настоем черного чая (уменьшает воспаление);
• повышение влажности воздуха в помещении;
• компрессы из отваров ромашки, мяты, петрушки, укропа (они могут быть теплыми, если отсутствует острый инфекционно-воспалительный процесс).

При «синдроме сухого глаза» помогают простые упражнения. Необходимо закрыть веки, сделать 5 круговых вращений глазными яблоками по часовой стрелке, а затем – против. Повторить 3 раза.

Для лечения блефарита можно промывать больное веко мыльным раствором, после чего закапывать в глаз Мирамистин. Пока заболевание не пройдет, необходимо отказаться от использования декоративной косметики и ношения контактных линз.

Самолечение не всегда эффективно и безопасно. При серьезных заболеваниях лучше обращаться к традиционной медицине.

Первая помощь

Бывает, что зуд настолько сильный, что его нельзя терпеть. Облегчить состояние при попадании инородного предмета или аллергии поможет промывание глаз теплой водой/отваром ромашки. Можно использовать холод, который уменьшает отек, боль и другие неприятные симптомы. Необходимо смочить полотенце в холодной воде, положить его на веки на 5-7 мин.

Профилактика

Зуд является симптомом определенной болезни. Предупредить его появление можно, соблюдая рекомендации:

• увлажнять воздух в помещении;
• соблюдать правила гигиены – не трогать глаза грязными руками, умываться по утрам, смывать на ночь декоративную косметику, пользоваться личным полотенцем для лица;
• носить солнцезащитные очки не только в солнечную погоду, но и при сильном ветре;
• отказаться от пребывания в местах с повышенной запыленностью или задымленностью;
• использовать качественную уходовую и декоративную косметику для периорбитальной области;
• при работе за компьютером пользоваться специальными защитными очками;
• не читать при плохом освещении;
• при попадании в глаз частиц пыли и прочих инородных веществ необходимо немедленно промыть слизистую под струей проточной воды;
• делать перерывы при работе за компьютером, упражнения для глаз;
• пользоваться препаратами искусственной слезы;
• принимать витамины для глаз;
• придерживаться правил использования контактных линз;
• при предрасположенности к аллергии избегать воздействия аллергенов.

При плохом зрении назначать очки или контактные линзы должен врач-офтальмолог.

Что делать, если у ребенка чешутся глаза

Дети часто трут глаза грязными руками, из-за чего не редкость бактериальный конъюнктивит и ячмень. В раннем возрасте следует следить не только за соблюдением личной гигиены, но и за длительностью пребывания ребенка за компьютером. Нельзя допускать зрительных перенапряжений.

Если уже чешутся глаза у ребенка, то необходимо записаться на прием к офтальмологу. Причиной зуда могут быть как инфекционные или аллергические заболевания, так и банальное переутомление или внешние раздражители.

Последствия и осложнения

Хронические инфекционные заболевания глаз, сопровождающиеся зудом, не только хуже поддаются лечению, но и имеют высокий риск развития осложнений, среди которых:

• изъязвление, рубцевание роговицы;
• воспаление сосудистой оболочки и сетчатки – иридоциклит;
• потеря зрения;
• выпадение ресниц;
• образование халязиона.

Прогноз

Глазной зуд проходит после того, как будет устранена причина. На лечение бактериальных инфекций в среднем уходит 5-7 дней, вирусных – до 10-14 дней. Аллергические заболевания глаз имеют хронический характер. Чтобы зуд не появлялся, следует ограничить контакт с аллергеном.

Список источников

• Майчук Ю. Ф. Современные аспекты фармакотерапии аллергических конъюнктивитов. В сб.: Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. М., 2001. С.214-220.
• Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 740 с.
• Клиническая офтальмология / Е. Е. Сомов. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 4-е изд., перераб. и доп. – 416 с. : ил.
• Дроздова Е. А., Михайлова Е. В. Индивидуальный подход к лечению осложненных форм блефаритов: от теории к практике. Офтальмология. 2020;17(4):830-837.

Комментарии