Тобрисс

Состав

В 1 мл препарата содержится 3 мг действующего вещества тобрамицина.

Вспомогательные компоненты:

• бензалкония хлорид;
• гипромеллоза;
• динатрия эдетат;
• натрия хлорид;
• натрия гидроксид или соляная кислота для получения рН раствора 7.5;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Глазные капли Тобрисс 0.3% представляют собой прозрачный раствор. Он полностью лишен цвета или имеет легкий желтый оттенок. Препарат производится в пластиковых флаконах-капельницах, оснащенных завинчивающимся колпачком. Объем флакона – 5 мл. В картонной коробке содержится 1 флакон и аннотация.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тобрамицин принадлежит к числу аминогликозидов и обладает антибактериальными свойствами по отношению к широкому спектру микроорганизмов. При применении в низких дозах наблюдается бактериостатический эффект. Использование соединения в высоких дозах обеспечивает получение бактерицидного эффекта.

Тобрисс рекомендуется применять при инфекциях, обусловленных:

• Corynebacterium;
• Staphylococcus aureus;
• Acinetobacter;
• Morganella morganii;
• Haemophilus influenzae;
• Klebsiella spp.;
• Escherichia coli;
• Moraxella spp.;
• Pseudomonas aeruginosa.

При этом минимальная ингибирующая концентрация тобрамицина напрямую зависит от возбудителя заболевания, его чувствительности к аминогликозидам и географического фактора.

Ряд устойчивых к Гентамицину штаммов микроорганизмов обладают высокой чувствительностью к тобрамицину, что следует учитывать при подборе терапии. В некоторых случаях наблюдается развитие резистентности к действующему веществу, что обусловлено его инактивацией ферментами бактериальных клеток или же за счет модификации плазмидов и транспозон-кодированных ферментов.

При местном применении тобрамицин отличается низкой системной абсорбцией. Он в малых дозах проникает сквозь роговицу, а потому присутствует в водянистой влаге глаза в таких количествах, которые современными методами не обнаруживаются. Но увеличение частоты инстилляций лекарственного средства провоцирует повышение уровня соединения в водянистой влаге.

Показания к применению

Глазные капли Тобрисс могут назначаться для лечения инфекций переднего сегмента глазного яблока, если они обусловлены восприимчивыми к тобрамицину микроорганизмами.

Противопоказания

Препарат противопоказан детям до 2-х месяцев. В остальных случаях его недопустимо применять при выявлении индивидуальной повышенной чувствительности к любому из составляющих раствора.

Побочные действия

Применение Тобрисса, как и других медикаментов, может сопровождаться развитием нежелательных явлений. У одного пациента из 10–100 возможно возникновение:

• дискомфортных ощущений в глазу;
• местных аллергических реакций;
• конъюнктивальной инъекции;
• зуда век.

Реже, т.е. в одном случае из 100–1000 наблюдаются:

• аллергия;
• нарушения зрения;
• головные боли;
• кератит;
• лейкодерма;
• затуманенность зрения;
• эрозия роговицы;
• мадароз;
• отек конъюнктивы, век;
• болезненные ощущения в глазу;
• зуд в глазу;
• слезотечение;
• крапивница;
• выделения из глаз;
• синдром «сухого» глаза;
• дерматит;
• эритема век;
• сухость, зуд кожи.

Поступали сообщения о появлении высыпаний на коже, развитии эритемы, раздражения глаз на фоне проведения лечения препаратов. Но точную частоту возникновения данных реакций установить невозможно.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Рекомендованной разовой дозой является 1 капля для пациентов любого возраста. Но количество приемов зависит от тяжести инфекционного процесса. В легких случаях рекомендовано использовать препарат дважды в день: утром и вечером. При тяжелых инфекциях в первые сутки лечения показано введение 4 раза. В следующие дни – дважды в день. Рекомендуемая продолжительность лечения во всех случаях – 6–8 дней.

Важно не допускать касания кончика капельницы к коже или любыми другими поверхностями во избежание его загрязнения микроорганизмами. После проведения инстилляции флакон следует плотно закрыть колпачком.

Если рекомендовано применение нескольких офтальмологических препаратов для местного применения, между их введением следует выдерживать интервал не менее 5–10 минут.

Коррекция дозы лицам пожилого возраста, пациентам с печеночной или почечной недостаточностью не требуется.

Передозировка

Токсическое влияние препарата при введении больших доз в конъюнктивальный мешок или случайном проглатывании раствора маловероятно. Возможно возникновение описанных выше побочных явлений при передозировке во время инстилляции.

Взаимодействие

Тобрисс не проходил исследований особенностей взаимодействия с другими медикаментами. Известно, что комбинации с офтальмологическими препаратами на основе кортикостероидов могут привести к скрытию проявлений инфекций или спровоцировать реакции гиперчувствительности.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Флакон с каплями рекомендуется хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C, куда у детей нет доступа.

Срок годности

2 года.

После вскрытия флакона капли сохраняют свои свойства на протяжении 30 дней, после чего подлежат утилизации.

Особые указания

Препарат должен использоваться исключительно для закапывания в конъюнктивальный мешок. Его введение внутривенно, внутримышечно, перорально исключено. В клинической практике отмечались случаи нейротоксического, ототоксического, нефротоксического воздействия тобрамицина при его пероральном приеме.

Поскольку в состав глазных капель включен бензалкония хлорид, существует риск раздражения слизистой оболочки глаза. Также это соединение может лишать мягкие контактные линзы цвета. Во время проведения терапии инфекционных заболеваний Тобриссом не следует носить контактные линзы.

У некоторых пациентов наблюдались реакции гиперчувствительности. При их появлении следует сразу же отменить Тобрисс. Возможно возникновение перекрестных реакций с другими аминогликозидами, что следует принимать во внимание при замене глазных капель.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении медикамента с другими аминогликозидами. Следует помнить о вероятности избыточного роста невосприимчивых к тобрамицину микроорганизмов при продолжительном применении антибиотиков. При развитии суперинфекции препарат отменяют.

Аналоги

Колбиоцин

Гентамицин

Тетрациклиновая мазь

Левомицетин

Фуциталмик

Тобрекс

Полными аналогами Тобрисса являются глазные капли:

• Алемтоб
• Солтодиа
• Тобрамицин
• Тобрамицин Медисорб
• Тобрекс
• Тобропт
• Тобросопт

Тобрисс или Тобрекс: что лучше

Препараты являются полными аналогами. Оба содержат тобрамицин в одинаковой концентрации. Основная разница состоит в стране-производителе и стоимости. Тобрисс изготавливается в Индии и обходится немного дешевле, чем бельгийский Тобрекс. Кроме того, Тобрисс разрешено применять с 2-месячного возраста, Тобрекс подходит только для детей старше 3 лет и взрослых.

Капли имеют незначительные отличия в составе вспомогательных веществ. Так,в Тобриссе содержится гипромеллоза, способная оказывать увлажняющее воздействие, способствовать восстановлению поврежденных клеток верхнего слоя роговицы. Данный компонент не используется при производстве Тобрекса, но вместо этого в нем содержится борная кислота, отличающаяся своими антисептическими свойствами.

Детям

Глазные капли могут использоваться для лечения детей старше 2 месяцев.

Новорожденным

Противопоказан.

При беременности и лактации

В проводившихся клинических исследованиях изучалось влияние активного компонента глазных капель при пероральном и парентеральном введении. В ходе них было установлена возможность нефро- и ототоксического действия соединения при приеме тобрамицина внутрь в высоких дозах. При введении вещества внутривенно не наблюдалось влияния на состояние плода. При этом для проведения исследований назначались дозы тобрамицина во много раз превосходящие те, что используются для местного применения в офтальмологии.

Тобрисс не проходил исследований, в рамках которых изучалось его воздействие на фертильность у людей. Также отсутствуют точные данные о влиянии препарата при применении его во время беременности. Проведенные на животных исследования показали его репродуктивную токсичность. В связи с этим не рекомендовано назначать препарат беременным женщинам.

Установлена способность действующего вещества капель проникать в грудное молоко при парентеральном и пероральном введении. Но поскольку инстилляции не сопряжены с высокой системной экспозицией тобрамицина, вероятность его экскреции в грудное молоко достаточно низкая. Тем не менее рекомендуется прервать грудное вскармливание на период проведения терапии препаратом.

Отзывы

Основная масса отзывов пациентов о препарате положительная. Практически все отмечают высокую эффективность капель, быстрое устранение признаков воспаления и инфекции.

Но в нескольких случаях капли спровоцировали аллергическую реакцию, в том числе у детей в виде высыпаний на коже, покраснения глаз, ринита. Также есть сообщения о появлении ощущения жжения при закапывании.

Цена Тобрисса, где купить

Глазные капли Тобрисс стоят примерно 150 рублей.

Отзывы