Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы)

Общие сведения

В современной медицине разрастание предстательной железы вследствие активного роста тканей называют аденома простаты. Хотя некоторые специалисты «со стажем» и пациенты в возрасте до сих пор используют такие термины, как аденома предстательной железы или задержка мочи. Справедливости ради отметим, что у этого названия есть еще один синоним: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (далее ДГПЖ).

В любом случае суть недуга заключается в увеличении размеров простаты, что приводит к появлению в ней узлов, мешающих нормальному мочеиспусканию. Доброкачественный характер подразумевает отсутствие метастазов, что и отличает болезнь от онкологического заболевания предстательной железы.

Аденома простаты по праву считается мужской болезнью пожилых лет. Каждый второй мужчина к 50-ти годам испытывает проблемы с мочеиспусканием, которые после осмотра специалиста списываются на данное заболевание. С возрастом заболеваемость возрастает, и уже к 70-ти годам те же проблемы испытывает трое из четырех мужчин. Согласно результатам медицинских исследований, от силы 15% мужчин не подвержены ДГПЖ. При этом с каждым годом вероятность заболевания возрастает.

Причины

Все причины аденомы простаты можно разделить на две группы.

В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.

Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Справедливости ради стоит отметить, что причины аденомы простаты до сих пор изучены не полностью. Ученые регулярно проводят исследования, направленные на выявление корреляции с другими болезнями или с особенностями личной жизни человека, однако пока все эти изыскания не дали существенных результатов. Хотя, к примеру, удалось опровергнуть мнение, что простатит и аденома простаты взаимосвязаны между собой. Как показывает статистика, оба заболевания могут протекать совершенно независимо или наоборот, одновременно. Поэтому несмотря на различные гипотетические причины аденомы простаты, единственно доказанным фактором, повышающим риск заболеваемости, является возраст.

Симптомы

Чтобы лучше понять признаки аденомы простаты, нужно сначала разобраться в том, что происходит в предстательной железе мужчины при появлении этой болезни. Как известно, нормальный размер простаты, находящейся под мочевым пузырем, примерно равен размеру грецкого ореха. Когда ткани простаты начинают разрастаться, на ней неизбежно появляются один или несколько узелков. Они сдавливают мочеиспускательный канал, так что нарушается мочеиспускание. Понятно, что этот процесс происходит не сразу, а постепенно. По этой причине в зависимости от симптомов выделяют три стадии заболевания.

Вначале, когда канал лишь начинает сужаться под внешним воздействием, появляются первые симптомы аденомы простаты. Заключаются они в изменении ощущений при мочеиспускании. Здоровые мужчины испытывают приятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, и это вполне нормально. Исчезновение этих ощущений может служить первым тревожным звонком.

К сожалению, мужчинам свойственно списывать обнаруженные перемены на все что угодно кроме болезни, поэтому на первой стадии к врачам обращаются крайне редко. Тем временем ДГПЖ переходит в следующую форму. Проявляются более заметные симптомы аденомы простаты.

В частности, ощутимое сокращение мочеиспускательного канала приводит снижению силы струи. Когда мочи немного (на завершающих стадиях опорожнения), она становится вертикальной или вообще распадается на отдельные капли. Естественно, что при этом мочевой пузырь опорожняется не до конца. Больному приходится напрягать брюшные мышцы, сдавливая таким образом мочевой пузырь, а оставшаяся там моча уже через короткое время станет причиной очередного позыва к мочеиспусканию. Это также основные признаки аденомы простаты.

При отсутствии лечения появляются новые симптомы, похожие на энурез. Так, мужчина уже не может обходиться ночью без мочеиспускания, а время, которое он может «терпеть» существенно сокращается вплоть до полного недержания.

Важность своевременного обращения к специалисту при обнаружении первых признаков обусловлена еще и тем, что без надлежащего лечения аденома простаты может иметь серьезные осложнения, о которых пойдет речь дальше.

Осложнения

Как вы поняли, аденома простаты приводит к проблемам с мочеиспусканием. А это, в свою очередь, наносит серьезный удар по почкам. Их постепенное поражение может проявляться частыми головными болями, раздражительностью, постоянной жаждой и ощущением сухости во рту. То, что моча слишком долго задерживается в пузыре, существенно увеличивают вероятность развития инфекций мочеполовых путей, таких как пиелонефрит, уретрит и других, а также появления мочекаменной болезни.

Нужно признать, что это отнюдь не самые страшные осложнения аденомы простаты. Беспрепятственное развитие узлов предстательной железы может привести к полному перекрытию мочеиспускательного канала. В этом случае моча скапливается в мочевом пузыре, не имея выхода, что оборачивается для мужчины сильными болями и угрозой для жизни. При таких признаках устанавливается катетер для отвода мочи или, в случае острой необходимости, проводится незамедлительная хирургическая операция.

Опасность заключается в том, что полное перекрытие мочеиспускательного канала может произойти даже на начальных этапах болезни. Все зависит от определенного стечения провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, злоупотребление алкоголем, воздержание от мочеиспускания и других.

К сожалению, это не все осложнения аденомы простаты. Иногда разрастание предстательной железы приводит к появлению крови в моче. Сложность диагностики этого осложнения заключается в малой концентрации крови, которую невозможно заметить невооруженным взглядом. Поэтому сдача анализов мочи позволяет выявить болезнь по наличию сгустков крови при микроскопическом исследовании осадка.

Такое разнообразие осложнений, каждое из которых само по себе является довольно тяжелым для организма, обуславливает необходимость в своевременной диагностике заболевания на ранних стадиях.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни. К опросу добавляется пальцевое обследование простаты.

Для лабораторных исследований материал (то есть секрет предстательной железы и мазки из уретры) берется после массажа простаты. Определенную информацию лечащий врач может получить благодаря УЗИ, на котором определяется наличие камней, объем остаточной мочи после испражнения, размер простаты.

Дополнительным методом исследования является урофлоуметрия. Дословно название термина переводится как измерение скорости струи урины. Кроме скорости измеряется еще ряд других параметров, благодаря которым диагностика аденомы простаты становится более точной.

Хотя аденома простаты далеко не всегда приводит к онкологическим последствиям, для мужчин, находящихся в группе риска, то есть возраст которых достиг 50 лет, положен обязательный анализ крови. По результатам лабораторного исследования могут быть выявлены следы наличия злокачественной опухоли, либо получены данные о ее отсутствии. Именно с этого возраста рекомендуется сделать анализ крови регулярной ежегодной процедурой. В случае подозрения на наличие онкологических проблем, проводятся характерные дополнительные исследования.

Лечение

После диагностики врачом назначается один из трех вариантов лечения болезни. Это медикаментозное лечение аденомы простаты, хирургическое вмешательство и неоперативные немедикаментозные методы.

Медикаментозное лечение подразумевает прием определенных лекарственных препаратов. На рынке они сегодня представлены в большом количестве, поэтому назначение проводится на усмотрение врача.

Все медикаменты направлены либо на расслабление мышечных волокон предстательной железы, либо на уменьшение объема простаты. И в том, и в другом случае сжатие мочеиспускательного канала снижается, и нормальное течение урины восстанавливается.

К сожалению, медикаменты могут помочь только на начальных этапах, и то их воздействие далеко не всегда оказывается достаточным. В этом случае, вероятнее всего, пациенту будет предложена хирургическое вмешательство. Оперативное лечение аденомы простаты может производиться либо открытым путем, либо без разреза, когда хирург проводит все манипуляции через мочеиспускательный канал.

Иногда альтернативой хирургической операции могут стать неоперативные методы. Все они нацелены на то, чтобы вновь расширить мочеиспускательный канал. Делается это либо путем воздействия на сам канал (баллонная дилатация или простатические стенты), либо воздействием на предстательную железу (термотерапия или микроволновая коагуляция).

Что касается профилактических методов, то, к сожалению, действенных рекомендаций, которые смогли бы гарантировать защиту от аденомы простаты не существует. По сути, все профилактические меры сводятся к нивелированию факторов, повышающих риск заболевания, то есть неправильного питания, злоупотребления алкоголем, прочих вредных привычек.

Доктора

специализация: Уролог / Андролог

Фролова Инна Константиновна

3 отзываЗаписаться

Усачева Ольга Александровна

1 отзывЗаписаться

Беженар Владимир Афанасьевич

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Афала

Витапрост

Гентос

Биопрост

Тыквеол

Цернилтон

Простатилен

Простамол Уно

Пермиксон

Простагут Форте

Простаплант

Аводарт

Финастерид

Пенестер

Проскар

Финаст

Простанорм

Диета, питание

Диета при аденоме предстательной железы

• Эффективность: лечебный эффект через 21 день
• Сроки: 3 месяца/постоянно
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Список источников

• Хинман Ф. Оперативная урология: атлас / Хинман Ф.; Под ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007;
• Неотложная хирургия. Диагностика и лечение острой хирургической патологии: В. Н. Чернов — Санкт-Петербург, Феникс, 2007 г.;
• Портной А. С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы.- Л.: Медицина, 1988;
• Нефрология и урология. Учебное пособие: А. С. Чиж, В. С. Пилотович, В. Г. Колб — Москва, Книжный дом, 2004.

Комментарии