Мозоль

Общие сведения

Механические гиперкератозы (мозоль и омозолелость) распространены среди молодых людей и лиц пожилого возраста. Термин «гиперкератоз» означает повышенное образование кератина. Наиболее часто эта патология встречается в области стопы, что со временем затрудняет нормальное движение пациентов. В связи с гиперкератозом кожа становится малоэластичной и снижается ее чувствительность к различным воздействиям. Википедия дает следующее определение мозоли: «… это ограниченная, ороговевшая область кожи, являющаяся результатом продолжительного воздействия (давления или трения) на кожу».

Уплотнение кожи является защитой той области, которая подвергается постоянным нагрузкам. Чаще всего возникают мозоли на ногах: подошвах и пятках, на тыльной поверхности пальцев стопы, а у лиц определенных профессий — на ладонях и пальцах рук. Стопа на протяжении всей жизни человека выдерживает значительные нагрузки. Поэтому кожа подошвы изначально толстая и грубая. На подошве самый толстый эпидермис и состоит он из пяти слоев. Один из них блестящий есть только в эпидермисе подошв и ладоней. В местах опоры костей (пятка, головки плюсневых костей, ногтевые фаланги между) выражена подкожная жировая ткань.

Кроме мозолей на пятках и подошвах появляется омозолелость — это крупные по размерам утолщения рогового слоя, которые тоже являются реакцией кожи на давление и трение. В местах, подверженных постоянному давлению, нарушается локальное кровообращение и усиливается кератинизация. Утолщение рогового слоя кожи в виде омозолелости (синоним натоптыш) отличается от мозоли отсутствием стержня и большим размером. Обычно она не имеет четкой границы, форма ее плоская или выпуклая, поверхность гладкая или шероховатая. Для этого дефекта кожи характерен желтоватый окрас. Чаше омозолелость располагается на симметричных участках подошвы стопы и местах постоянного трения при профессиональной нагрузке — ладони у гимнастов и теннисистов, кончики пальцев у скрипачей, стопы у балерин.

По МКБ-10 мозоли и омозолелости имеют один код L.84. Наличие их часто сопровождается болевым синдромом, что нарушает чувствительность стоп, нарушает ходьбу, снижает возможность нормально заниматься спортом, если проблема возникает на руках. Гиперкератозы часто осложняются трещинами или трофическими язвами, особенно при сахарном диабете. Несмотря на это пациенты редко обращаются за врачебной помощью, кроме того, в России слабо развита подиатрическая служба (подология — раздел медицины, которая занимается лечением стопы). Поэтому такие пациенты, в лучшем случае, пользуются педикюрными услугами или занимаются самолечением.

Патогенез

Подвергаясь постоянным нагрузкам (активные занятия спортом, ношение неудобной обуви или деформация стопы) кожа стоп или ладоней в ответ на это изменяется — в ней усиливается пролиферация кератиноцитов, что приводит к развитию гиперкератоза. Если рассматривать омозолелость, в эпидермисе развивается гиперкератоз и гранулез, набухание коллагена, изменения эластических волокон, расширение и разрастание сосудов, особенно выраженное в краевых зонах.

Виды мозолей на ногах и руках

Гиперкератозы подразделяют на следующие виды:

• Сухие.
• Стержневые.
• Мягкие.
• Натоптыши.
• Подногтевой гиперкератоз.

Некоторые авторы к сухой мозоли относят мозоль со стержнем и натоптыш.

Рисунок демонстрирует самые распространенные локализации гиперкератозов.

Натоптыши

Это участки огрубевшей кожи, образующиеся в местах костной опоры при длительной нагрузке на них. Они не имеют четких границ и чаще располагаются поверхностно. На вид это уплотнения кожи, имеющие желтоватый оттенок. Чаще натоптыши появляются на подошве, пятках, под пальцами ног — то есть в местах, которые во время ходьбы принимают на себя вес тела. Их размер больше, чем у мозолей. Омозолелости возникают не за один день, и при отсутствии постоянного ухода они настолько утолщаются, что могут доставлять дискомфорт при ходьбе.

При нахождении в вертикальном положении на пятку припадает 80% нагрузки, а на носок 20%. Если ходить на высоком каблуке, нагрузка перераспределяется по-другому — 80% на носок и 20% на пятку. Кожа в передней части стопы и под пальцами приспосабливается к этому уплотнением и за несколько месяцев ороговевает и появляется натоптыши. С годами процесс усиливается и натоптыш при ходьбе становится болезненным. Натоптыши со стержнем не бывают, а поскольку они не имеют корешков, то от них можно избавляться в домашних условиях. Мозоли в отличие от омозолелостей (натоптышей) небольшие по размерам, чаще округлой формы и имеют четкие границы. Они делятся на сухие и мокрые.

Сухая мозоль

Это утолщение рогового слоя без волдыря. Как выглядит она? Имеет желтоватый цвет, вокруг нее и на поверхности определяется отслоенный сухой эпителий. Различают плоские и конусовидные мозоли. Первые не сопровождаются болью, а вторые своим выступающим конусом упираются в обувь или соседние ткани, причиняя сильную боль при ходьбе. Встречается на стопе — в области пятки и плюснефаланговых суставов. Сухая мозоль на пальце ноги относится к болезненным, поскольку этот участок постоянно испытывает давление и трение обувью. Удаление возможно как в домашних условиях, так и при аппаратном педикюре. Подробно лечение будет рассмотрено ниже.

Кроме этого, сухая мозоль может быть поверхностной (расположена неглубоко, на поверхности кожи) и стержневой — имеет стержень (корень), который проникает глубоко в ткань. Такая вросшая мозоль формируется на подошве, в области пальцев, под углами ногтей и является результатом не леченной в течение многих лет сухой мозоли, которая глубоко прорастает.

Стержневая мозоль

Внешне напоминает сухую. Локализуется на межфаланговых суставах, на ступне со стороны подошвы (средина пятки, подушечки под пальцами) и в межпальцевых промежутках между первым и вторым пальцами или четвертым и пятым пальцами. Межпальцевые стержневые мозоли — самые болезненные. Мозоль со стержнем характеризуется наличием полупрозрачной центральной зоны — это стержень (или корень), который направлен в глубину эпидермиса. Поэтому данный вид называют еще внутренняя мозоль. Стержень становится заметным, если удалить поверхностный слой огрубевшего эпидермиса (крышечку). При этом образуется кратерообразное углубление и хорошо виден корень. Стержень образуется при быстром делении клеток в участке повышенного давления. Мозоль на ступне со стержнем всегда болезненна при пальпации в вертикальном направлении, поскольку механически сдавливаются нервные окончания.

Корневая мозоль сопровождается болезненными ощущениями даже при легком прикосновении. Она как гвоздь давит на сосочковое тельце кожи, и оно от такого воздействия часто атрофируется. Сухая мозоль со стержнем на пятке или пальце ноги делает невозможным ношение модельной обуви, а при ходьбе проявляется прихрамывание из-за боли, как при наличии пяточной шпоры. В домашних условиях лечение корневой мозоли часто неэффективно, поскольку корень трудно удалить, поэтому процесс рецидивирует. В связи с этим показано радикальное удаление — лазером или жидким азотом.

Подногтевая мозоль

Это образование, состоящее из ороговевшего эпителия, которое характеризуется ростом под край ногтевой пластинки — то есть мозоль формируется под ногтем. Развивается данный процесс при ношении тесной обуви, плохом уходе за ногами, травме или при деформации ступни, которая вызывает «выпирание» косточки и неправильное положение первых двух пальцев стопы. Следует отметить также фактор неправильной гигиены ногтей, когда слишком короткий ноготь натирает незащищенные мягкие ткани. Возможна и обратная ситуация — длинный ноготь давит на участок пальца и увеличивает риск образования мозоли. При ходьбе данная патология доставляет неудобства и боль.

Чаще всего этот вид мозоли появляется под утолщенными, измененными гиперкератозом ногтями. Это связано с тем, что утолщенный ноготь не эластичный и травмирует ногтевое ложе. Самостоятельно устранить данную патологию трудно. Применяется аппаратное лечение — медицинский педикюр. Специалист истончает ноготь и производит удаление подногтевой мозоли. При необходимости образовавшаяся полость тампонируется. После такой процедуры дискомфорт под ногтем устраняется.

Мягкая мозоль

Некоторые авторы предлагают использовать для данного вида термин «межпальцевая мозоль», поскольку образуется данная мозоль между пальцами ног в кожной складке (чаще всего между 4 и 5 пальцами ноги). Это тоже своеобразная реакция на трение и давление, но из-за повышенной влажности мозоль мацерируется и становится мягкой, кроме того, образуются трещины или эрозии, инфицирование грибковой и бактериальной флорой. Мягкие мозоли болезненны из-за присоединения воспаления и вторичной инфекции.

О влажной мозоли с волдырем говорят в том случае, если образуются болезненные волдыри. Появляются они если новая обувь натирает или приходится долго ходить в неудобной обуви. От новой обуви, которая в добавок еще и узкая, быстро образуется мозоль на большом пальце, пятке сзади и на пальцах ног. Характеризуется мозоль на пятке отслоением эпидермиса, который образует пузырь с водянистым содержимым. Многие отмечают, что опухла нога, появляется выраженная болезненность в месте потертости и покраснение. При интенсивной работе с применением садовых инструментов или на тренажерах влажная мозоль появляется на ладонях. Как нужно лечить это состояние мы рассмотрим ниже.

Причины

Почему появляются мозоли и омозолелости? Существует много причин, но основными являются:

• Постоянное трение или травма участка кожи. Это возможно при пользовании неудобной обуви, тесной, или обуви на шпильках.
• Повреждения позвоночника, которые приводят к неправильной походке, при этом человек опирается преимущественно на одну ногу и на стопе появляются мозоли.
• Лишний вес, который создает излишнее давление на стопу.
• Повышенная потливость ног.
• Патологические изменения формы пальцев и строения стопы. Это могут быть костные шпоры, косточка на пальце, молоткообразные пальцы, плоскостопие (причина омозолелости на подошвах).
• Работа с длительным пребыванием на ногах.
• Сухая кожа и недостаток витаминов A, E.
• Виды спорта, при которых отмечается повышенная нагрузка на стопы (футболисты, бегуны, балерины).

Мозоли на руках появляются обычно из-за специфики профессии — профессиональные мозоли. На руках мозоли образуются у музыкантов (от скрипки, альта или гитары), от ручки на третьем пальце и на мизинце у работников, чья работа связана с постоянным письмом, у гимнастов от турника. Встречаются мозоли на ладонях у лиц, работающих с инструментами (молоток, топор, лопата) и на третьем пальце руки при работе с секатором. В группу риска образования мозолей и натоптышей входят лица с сахарным диабетом и сосудистыми нарушениями в нижних конечностях. Данной категории лиц необходимо регулярно делать медицинский педикюр и осматриваться по возможности подологом, чтобы устранить всевозможные проблемы на стопах. Пожилой возраст тоже можно отнести к группе риска, поскольку более половины лиц в возрасте 65 лет страдают утолщением кожи.

Симптомы

Омозолелость не имеет четких границ, цвет уплотнения желтоватый, а поверхность. Может быть гладкой или слегка шероховатой. При длительно существующей омозолелости она становится выпуклой. Ей подвержены участки подошвы под пальцами, боковые поверхности стопы, боковые поверхности первого и пятого пальца стопы.

В местах омозолелости всегда снижена чувствительность, если появляются глубокие трещины, участки огрубения становятся болезненными.

Корневая (синоним стержневая) мозоль имеет характерные признаки:

• желтоватый цвет и просветление в центре;
• небольшая ямка в центре;
• стержень в центре — плотный узел, уходящий вглубь;
• острая боль при нажатии.

Если стержневая мозоль образуется на подошве, ее можно спутать с бородавкой.

Мокрая мозоль хорошо всем известна, поскольку не раз при ношении новой обуви возникала мокрая мозоль на пятке. Степень ее выраженности разная. Если трение было не длительным, образуется потертость и легкое отслаивание кожи без образования пузыря. При длительном воздействии грубого рубца обуви возникает водяная мозоль с содержимым — прозрачная жидкость. Если давление и трение продолжается, травмируются капилляры и внутри пузыря появляется кровавая жидкость.

Часто водянистая мозоль при травмировании вскрывается с образованием раневой поверхности округлой формы по размеру бывшего пузыря. Это место причиняет дискомфорт и болит, прикосновение к нему усиливает боль и нет возможности носить обувь, которая оказывает трение на эту область.

«Куриная жопка или жолка» — так в народе называют образование, похожее на мозоль. Многие считают, что куриная жолка — мозоль. На самом деле это образование имеет вирусную природу. Основной путь заражения папилломавирусом контактно-бытовой: ношение чужой обуви, примерка любой обуви без носков, посещение бассейна без резиновой обуви, контакт с носителем вируса. Наиболее часто появляются «куриные жопки» на ноге. Они могут появляться на пятке, подошве, пальцах и между пальцами. Как выглядит мозоль куриная жолка?

Между пальцами она сначала похожа на сухую мозоль — плоская, а сверху покрыта ороговевшим слоем. Сначала бородавка не имеет выраженной «ножки», а ее корни уходят глубоко. При распаривании и удалении ороговевшего слоя видны темные вкрапления (капилляры с тромбами) — это и есть корешки.

Основную массу составляют ее корни, которые в несколько раз больше «верхушки». На более поздних стадиях характерной особенностью является приподнятость (сверху находится небольшая часть) и наличие темных включений на поверхности (это является признаком, отличающим ее от других видов бородавок). Лечение будет рассматриваться в соответствующем разделе.

Народное выражение «мозоль» или «типун» на языке не имеет отношения к классическим гиперкератозам. Типун — затвердение на кончике языка у птицы. По аналогии типуном называют воспаление языка у человека, но существует медицинский термин этого состояния — глоссит. Возникает он при травмировании языка острым краем отколовшегося зуба, защемление его семечкой и прочее. Проявляется глоссит покраснением языка, увеличением его сосочков и болью.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на осмотре и проведении дерматоскопии.

Лечение и удаление мозолей

Как лечить мозоли на ногах? Лечением любых мозолей должен заниматься специалист. Он может правильно назвать вид мозоли и назначить необходимое лечение. С особой осторожностью к лечению мозолей должны относиться больные сахарным диабетом. Подходы к лечению различных видов мозоли отличаются, поэтому их нужно рассматривать отдельно. Давайте разберем, что делать и что эффективнее при каждом виде мозоли. В одних случаях с ними можно справиться самостоятельно, в других — только профессиональное лечение.

Лечение сухой мозоли

Лечить данный вид нужно в два этапа — размягчение и механическая чистка. Удаление натоптышей и мозолей возможно в домашних условиях, если нет осложнений в виде воспаления. Лечение сухой мозоли на стопе включает комплекс мероприятий:

• теплые ванночки;
• обработкой проблемных зон пилкой, роликовой пилкой или пемзой;
• применение специальных кератолитических средств (мазь, мозольный пластырь, крем);
• применение увлажняющих кремов для ног;
• ношение ортопедических стелек и прокладок для пальцев с целью создания комфорта во время ходьбы.

Прежде чем удалить сухую мозоль на пальце ноги, нужно провести подготовительную процедуру — распаривание в мыльно-содовой воде. Для ванночки берут хозяйственное мыло и 1 ст. л. пищевой соды на один литр воды.

Ванночку делают в течение 25-30 минут. Такой состав хорошо размягчает затвердевшие участки, улучшает кровообращение и устраняют ощущение тяжести. Затем рекомендуется удалить ороговевший слой на подошве ноги или мизинце с помощью пемзы. На ночь накладывают под повязку мазь с отшелушивающим эффектом (чаще всего это мази или крем, содержащие салициловую кислоту). Также можно применять пластырь от сухих мозолей, который прикладывается на 2 дня.

Если рассматривать пластыри, то в их состав тоже входит кератолитик салициловая кислота, которая, действуя постепенно, разрушает огрубевшую кожу и помогает избавиться от натоптышей и мозолей. Самым широко распространенным и давно известным является мозольный пластырь, который называется Салипод. Он недорогой, цена колеблется в пределах 29-49 рублей. Салициловая кислота присутствует также в мозольных пластырях доктор Хаус, Medrul, Dr.Frei, СалиПласт.

Как избавиться от сухой мозоли на пятке? Точно таким же методом, но, возможно, на избавление уйдет больше времени. Не забывайте ежедневно пользоваться смягчающими и увлажняющими кремами с витамином А и мочевиной.

Нужно сказать, что устранение свежих мозолей часто достигается только размягчением с помощью теплых ванночек с добавлением питьевой соды, после чего размягченную кожу соскабливают лезвием неострого ножа, пилочками для ног или счищают пемзой. Порой даже не приходится применять крем на основе салициловой или молочной кислоты. Труднее лечатся длительно существующие и застарелые мозоли. Они имеют «деревянную» плотность и плохо или не поддаются действию кератолитических средств.

Лечение мозолей на ногах в домашних условиях

Удаление натоптышей в домашних условиях и мозолей возможно только при отсутствии боли и инфицирования. Также не стоит удалять их самостоятельно лицам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом. Все действия, которые выполняются самостоятельно, должны быть осторожными. Не нужно пытаться достичь результата с одного раза. Нельзя грубо и глубоко срезать уплотнения, поскольку это часто сопровождается травмированием и инфицированием.

Чтобы убрать натоптыши на подошве, нужно действовать, как и в случае мозолей: хорошо распарить, удалить пемзой размягчённые омозолелости и смазать эти места. Избавиться от натоптышей на пальцах ног можно с помощью мазей и кремов, содержащих салициловую, бензойную или молочную кислоту (иногда они присутствуют в составе крема вместе).

Так, крем Немозоль является комбинацией салициловой и бензойной кислот, которые хорошо размягчают и помогают постепенно вывести мозоль. В состав крема дополнительно входит вазелин, парафин, сера, ланолин, гликолевая кислота, которые способствуют заживлению трещин и защищают от грибка. Алгоритм действий при применении крема:

• распарить;
• насухо вытереть;
• в пластыре вырезать отверстие по размеру уплотнения;
• хорошо зафиксировать пластырь;
• нанести крем спичкой на место мозоли и накрыть пластырем большего размера;
• подержать повязку 2 дня, снять и счистить отслоившийся слой;
• повторить процедуру, пока мозоль не размягчится окончательно и не отделится.

Как избавиться от натоптышей с помощью народных средств?

Некоторые растения (лимон, томаты, лук) содержат салициловую кислоту в небольшом количестве, чем объясняется их эффективность в отношении размягчения мозолей. Применяют различные компрессы, но пользуясь на ногах народными средствами, нужно помнить, что эффект от них будет не столь выраженным и быстрым как при использовании химических препаратов. Лечение натоптышей народными средствами в домашних условиях предусматривает использование:

• Тёртого лука.
• Хлеба, смоченного в уксусе.
• Помидора, томатного сока или тертого помидора.
• Тёртого картофеля.
• Листа алоэ (прикладывается разрезанный лист внутренней стороной).
• Лимона (кусочек кожуры с мякотью).
• Корня окопника в тертом виде (можно использовать мазь окопника). Аллантоин, содержащийся в этом растении смягчает роговой.

Компрессы делают в домашних условиях на ночь: на хлопчатобумажную ткань наносят кашицу и прокладывают к проблемному месту, заворачивают полиэтиленом, а сверху надевают носок. Наутро компресс удаляют и спиливают/счищают отслоившийся эпидермис. Применяя в домашних условиях народные средства от натоптышей нужно помнить, что они только размягчают кожу, а потом должно следовать удаление механическим путём (пемза, полочки или безопасная бритва). Делать это нужно осторожно, не срезая глубоко и не травмируя ткани. После чистки место заклеить бактерицидным пластырем. Если есть необходимость компрессы повторяют несколько раз.

Более эффективным методом размягчения является использование кератолитических кремов и пластырей. Но даже их применение не поможет быстро избавиться от мозолей — на это нужно время. Если мозоль застарелая и имеет толстый ороговевший слой, тем больше времени потребуется на лечение. Вылечить мозоль на пятке или пальце ноги можно только при регулярном применении различных средств, в состав которых входит салициловая кислота, молочная, бензойная и мочевина.

Рассмотрим варианты средств борьбы с сухой мозолью и натоптышами. Самыми популярными являются:

• Крем Аквапилинг от мозолей и натоптышей, содержит мочевину в концентрации 25%. Такая концентрация обладает выраженным кератолитическим действием, благодаря чему устраняется огрубевшая кожа в области подошв, коленей, мозоли и натоптыши. крем может применяться в комплексе с Аквапилинг раствором для ног, который содержит вещества, размягчающие утолщенную, огрубевшую кожу, а также антисептик. В этом случае крем применяется сразу после применения раствора. В линейке присутствует крем-паста, который содержит мочевину более высокой концентрации — 40%. Крем паста наносится на ночь на ороговевшую кожу толстым слоем, закрывается ватой и приклеивается обычным лейкопластырем. Утром нужно удалить размягченную кожу. Вечером снова повторить процедуру.
• Салициловая мазь 10%. Именно такая концентрация применяется для удаления мозолей, поскольку оказывает кератолитическое действие.
• Мазь Уродерм, действующее вещество 30% мочевина.
• Мазь Гемозоль содержит салициловую кислоту. На мозоль утром и вечером наносят тонкий слой мази и заклеивают. Процедуру проводят утром и вечером в течение 4 дней, потом ногу распаривают и счищают ороговевшие ткани.
• Мазь Керасал — активные вещества салициловая кислота и мочевина.
• Крем Фореталь Плюс — в состав входит мочевина. Мочевина в малых концентрациях (5-10%) используется как базисное увлажняющее средство, а в высоких концентрациях (40% и выше) обладает кератолитическим действием и способна растворить ногтевую пластинку. В данном креме концентрация мочевины 25%, но, кроме этого, содержатся фосфолипиды, которые тоже обладают увлажняющим действием и необходимы для питания кератоцитов и синтеза липидов рогового слоя.
• Жидкость «Мозолин экспресс педикюр» — комбинация салициловой и бензойной кислот, а также экстрактов целебных трав. В линейке продукции есть крем Мозолин с таким же составом.
• Крем Супер Антимозоль — действующие вещества мочевина, салициловая и молочная кислоты.
• Пластырь от натоптышей под названием Салипод. Производитель позиционирует его как средство борьбы с мозолями со стержнем, но для этого требуется долее длительное применение. Кусочек пластыря по размеру мозоли укрепляют, предварительно сделав теплую ванночку. Через 2 дня пластырь удаляют. Повторяют процедуру 3-4 раза до размягчения и отделения мозоли. Если вы решили вывести мозоль, применяя мозольный пластырь Салипод, нужно соблюдать осторожность. Это средство эффективно (содержит 33% салициловую кислоту и серу), но небезопасно, поскольку размягчает ороговевшую и здоровую кожу, вызывая раздражение. После процедур оголенная кожа нуждается в защите и применении заживляющих срезств. Тем более, его не нужно применять на пальце руки.
• Мозольная жидкость — это комбинированный препарат, содержащий салициловую кислоту, этиловый спирт и бриллиантовый зеленый. Оказывает кератолитическое и антисептическое действие. Раствор наносят на проблемное место1 раз в день, предварительно сделав ванночку. Использование Мозольной жидкости проводят 3-4 раза до размягчения и отделения ороговений. При нанесении быстро высыхает.
• Профессиональная косметика для ухода за ногами Gehwol предлагает крем от мозолей. Cодержит увлажняющий (мочевина) и питательный комплексы. Разработчики обещают, что за четыре недели применения крема Геволь дважды в день кожа станет мягкой и исчезнут мозоли и натоптыши.
• В линейке Геволь представлена мозольная настойка, содержащая салициловую и уксусную кислоты, которые при нанесении глубоко проникают в мозоль, размягчая ее изнутри. Перед нанесением настойки нужно защитить здоровую кожу, нанеся любой крем и приклеив пластырь. Потом одну или две капли настойки наносят сухую кожу с проблемой. Процедуру нужно проводить дважды раза в день 4-5 дней подряд. Размягченные участки удаляются пемзой после распаривания. Эту настойку можно применять во время аппаратного педикюра после высверливания стержня мозолей и его удаления.
• Крем для ног Лекарь с мочевиной, маслом чайного дерева и экстрактами растений. Согласно отзывам пользователей, крем хороший, питательный и может применяться как маска для профилактики огрубения кожи. Мочевина просто увлажняет кожу. Одним этим кремом натоптыш не удается победить. Если две недели не использовать крем, кожа возвращается к исходному состоянию. Экстракты трав действительно заживляют мелкие трещинки.
• Быстрое лечение натоптышей на ступнях обещает маска-носки Skinlite. Они представляют собой полиэтиленовые бахилы, внутри которых ткань, пропитанная кератолитиком. По инструкции нужно надеть носки и оставить на ногах до 2- х часов. Действие проявляется не сразу, а в течение 2-х недель. Эпидермис действительно отшелушивается и вид ног становится «ободранным». Возможно, эта маска решает небольшие проблемы с ороговением кожи. Согласно отзывам, мозоли (даже мелкие) не исчезают, трещины сохраняются, не справляется с натоптышами, кроме того, состав сушит кожу.

Таким образом, существует много средств и можно ими пользоваться, меняя и подбирая более эффективное в конкретном случае, но быстро вылечить можно применением аппаратного педикюра. Выполняется он стерильными инструментами, очень аккуратно, не вызывая неприятных ощущений, а тем более боли. Для обработки используются фрезы-насадки, которые имеют различную форму и зернистость, что позволяет обработать любые локализации и удалить как натоптыши на пятках, так и на мизинце.

Перед педикюром проводится обработка стопы дезинфицирующими средствами, а для размягчения натоптыша кератолитическими средствами. Если обрабатываемое место болит, наносится обезболивающее вещество. В некоторых случаях может понадобиться несколько сеансов аппаратного педикюра для полного удаления утолщений. После процедуры нужно постоянно ухаживать за ногами, не допуская образования новых мозолей и натоптышей, а также подобрать ортопедические приспособления (мозольные кольца, мягкие прокладки, стельки), облегчающие ходьбу.

Эффективным является метод криотерапии — обработка проблемных мест жидким азотом. Криотерапию лучше делать после обычного педикюра и удаления ороговевших наслоений. Длительность воздействия жидким азотом от 30 секунд до 2 минут. В течение сеанса аппликацию выполняют 2-3 раза с небольшим интервалом до момента образования вокруг мозоли белого венчика размером в 1 см. После аппликации обработанные места становятся белыми. После лечения методом криотерапии рекомендуется не допускать давления на места обработки азотом, для чего нужно пользоваться ортопедическими приспособлениями.

Как вариант можно рассматривать удаление натоптышей лазером. Луч проникает в глубокие слои и разрушает ороговевшие слои ткани. При проведении процедуры чаще применяется углекислотный лазер, который послойно выпаривает ороговевшую ткань. Цена удаления лазером зависит от площади образования и колеблется от 1000 рублей до 3800 рублей. В среднем 1 см2 натоптыша обходится 1000 руб. Отзывы об этом методе лечения разные.

Некоторые сообщают, что анестезия и сама процедура болезненные. Сама процедура длится до 10 минут. После процедуры назначают Кетонал при болях, стерильные повязки с Банеоцином (мазь или порошок).

Отрицательным моментом многие считают то, что 2-3 недели приходится щадить ногу (ходить прихрамывая, не наступая на больную ногу, не носить туфли на каблуках).

Возможны последствия в виде:

• кровотечения, оно возможно, в тех случаях, если удаляется стержень на большой глубине;
• длительного заживления, поскольку ранка глубокая.

Лечение стержневой мозоли в домашних условиях

Чаще всего мозоль образуется на ногах, вернее на ступне, на которую приходится наибольшая нагрузка. А если учесть то, что часто обувь бывает неудобной, то на стопе в любом месте постоянного трения и давления образуется сначала сухая мозоль, а потом и стержневая. Это самый сложный вид мозоли, поскольку корень располагается глубоко, а попытки самостоятельного удаления часто приводят к травмам тканей и грозит инфицированием.

Безусловно, лучшим является профессиональное удаление образований. Удаление стержневой мозоли предполагает удаление не только ороговевшего слоя, но и стержня. Важно его полностью удалить, поскольку проблема будет повторяться. Для лечения в домашних условиях применяется пластырь Салипод, который сначала за несколько процедур размягчает огрубевшую кожу возле стержня, а потом способствует извлечению его — стержень прилипает к пластырю и извлекается вместе с ним.

Те лица, которые применяли Салипод от стержневых мозолей, отзывы оставляют разные. Чаще это положительные отзывы, но с оговоркой, что не стоит ждать результата за 2-3 применения — для удаления стрежня нужно длительно применять этот пластырь.

На ранних стадиях стержневой мозоли «крышечка» и небольшой стержень выходят при повторных применениях и остается небольшое углубление. В запущенных случаях удаляется только «крышечка» мозоли, а потом нужно механическим путем удалять стержень. Образовавшееся углубление заливают йодом или Бетадином и заклеивают лейкопластырем. На полное рубцевание дефекта требуется от 5 до 7 дней.

Действительно, лечение натоптышей со стержнем на подошве является трудоемким процессом и часто не может ограничиться только домашними средствами. Поэтому удаление мозолей со стержнем нужно доверить профессионалу — подологу/косметологу. Можно удалить мозоль на ступне с помощью аппаратного педикюра.

Таким же способом можно лечить мозоль на пальце ноги, поскольку диаметр фрез, которыми шлифуется кожа, мастер подбирает по размеру мозоли. Если имеется стержень, проводят высверливание его специальным тонким сверлом на всю его глубину. После чего стержень извлекается (вычищается), а его ложе обрабатывается антисептиком, потом закладывается мазь с антибиотиком.

Распространено также устранение лазером. Этот метод лечения применяется в запущенных случаях. Удаление проводят углекислотным лазером. Лазером выжигается стержень мозоли, поэтому исключается вероятность рецидивирования (мозоли не возвращаются), а учитывая то, что лазер оказывает бактерицидное действие, воспалительный процесс не развивается. Любая клиника эстетической медицины оказывает такую услугу. Цена удаления лазером зависит от категории сложности и размера. Мозоли до 1,0 см можно удалить за 2000 руб., а свыше 1 см за 2500 руб. Также возможна криодеструкция стержня, который полностью его уничтожает.

Все рассмотренные методы (некоторые из них агрессивные) применяются для лечения на стопе. А как убрать мозоли на руках? Пригодны ли эти средства для того, чтобы избавиться от мозолей на руках? Можно использовать любое средство, но с осторожностью, защищая окружающие ткани обычным пластырем, чтобы не повредить их.

От Салипода из-за высокой концентрации активных ингредиентов лучше воздержаться. Лечение, например на пальце руки, лучше проводить более мягкими средствами, да и мозоли на руках не такие грубые глубокие, как на ступне. Можно использовать крем от натоптышей с альфа-гидроксикислотой от Эйвон содержит молочную кислоту, которая действует более мягко по сравнению с салициловой. Для не запущенных мозолей этого будет достаточно. Молочная кислота действует как поверхностный пилинг, который происходит постепенно при постоянном применении крема. Сок алоэ и глицерин, входящие в состав, смягчают кожу. Также менее агрессивное действие оказывает и мочевина (крем Фореталь, Уродерм, Геволь). Из средств общего действия при мозолях эффективен витамин А, который назначают длительно (1-2 месяца) с перерывами. Для повышения эффективности витамин А принимают с аскорбиновой кислотой.

Как лечить мозоль куриная жолка?

С медицинской точки зрения — это доброкачественное новообразование вирусной природы (заражение папилломавирусом человека), поэтому лечение будет отличаться. Образование относится к доброкачественным, но риск малигнизации, правда низкий, существует. Лечить куриную жолку народными средствами не всегда удается, но можно попробовать следующие рецепты:

• При цветении растения бородавочник его соком обрабатывают бородавку несколько раз в день до исчезновения ее. Продолжительность лечения до 4 недель.
• Аналогично в период цветения может быть использован сок чистотела.
• Аппликации измельченного чеснока. Зубчик чеснока хорошо измельчают до состояния кашицы и прикладывают с пищевой пленкой на необходимое место (его нужно до процедуры распарить). Компресс фиксируют пластырем или бинтом и оставляют до утра. Процедуры повторяют в течение 2-3 недель.
• Смазывание бородавки соком одуванчика или прикладывание кашицы из листьев к новообразованию.
• Аппликации прополиса. Прополис натирают или нарезают ножом и прикладывают в виде лепешки к образованию. Его нужно хорошо фиксировать лейкопластырем поскольку придется носить в течение 2-х недель. По истечении этого времени лепешка удаляется, бородавку очищают и снова на две недели прикладывают лепешку из прополиса. Курс составляет не менее 2-х месяцев.
• Настой лимонной кожуры на уксусной эссенции. Кожуру двух лимонов в течение недели настаивают в 100 мл 70% уксусной эссенции. Этим настоем смазывают образование 3 раза в день, пока оно полностью не устранится.

Можно попробовать воздействовать на куриную жолку средствами, предназначенными для удаления бородавок: Салипод, Ферезол (действующее вещество фенол и трикрезол, которые коагулируют белки кожи), Веррукацид (содержит фенол и метакрезол, действие аналогичное Ферезолу), Ляписный карандаш (активное вещество нитрат серебра), Суперчистотел (гидроокись натрия и гидроокись калия). Но учитывая то, что эта бородавка прорастает глубоко (как стержневая мозоль), лучшее средство — это радикальное избавление с помощью лазера или жидкого азота, о которых было рассказано выше. Также применяется электрокоагуляция — выжигание высокочастотным током. Этот метод применяется при новообразованиях с небольшими корнями. Возможно удаление разночастотными радиоволнами, который предотвращает распространение папилломавируса. Образующееся углубление заживает в течение 7-10 дней. Для выработки защитных интерферонов и укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы, что уменьшает риск рецидива.

Лечение мокрой мозоли

Всем женщинам известно состояние, когда, надев новые туфли и проходив в них целый день, обнаруживаешь, что натерла мозоль на пятке. При этом не только больно ходить, но и больно наступать на ногу — передвигаться становится невозможным. Что делать, если переодеть туфли нет возможности. В случаях, когда предстоит надеть новую обувь, нужно заблаговременно использовать карандаш Компид, который уменьшает трение кожи и защищает от появления мозолей. Карандаш от мозолей также лечит образовавшиеся влажные мозоли. Он быстро устраняет боль, если помазать и помогает заживить ранку.

Интерес представляет также пластырь Сompeed, применяемый при влажных мозолях. Специальный гидроколлоидный состав поглощает раневую жидкость, защищает мозоль загрязнения и излишнего трения, а также ускоряет заживление на 20%. Пластырь хорошо держится на коже целые сутки, но при этом кожа дышит. Аналогичным действием обладает гелевый пластырь Алпе Хай-Тек. Он неощутим на коже и позволяет ей дышать. Хорошо впитывает раневой экссудат и можно не переклеивать до полного заживления. При влажных мозолях также используется пластырь Экопласт, гидроколлоидная подушка которого впитывает экссудат, одновременно пластырь защищается от вторичного повреждения и загрязнения раны.

Лечение мокрой мозоли на пятке в домашних условиях

Лечить мокрую мозоль на пятке можно самостоятельно по принципу лечения обычных ран. Но прежде всего, для того, чтобы быстро вылечить нужно прекратить механическое воздействие на поврежденный участок. Лечить мозоли от обуви, не сменив ее на весь период лечения, бессмысленно. Если нет возможности сменить обувь на другую, то хоты бы нужно уменьшить давление, сделав прокладки из ватных дисков между обувью и кожей, подставить под пятку плотный кусок ваты или марли, тем самым приподнять пятку и уменьшить давление обуви.

Место потертости обработать антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) или любым спиртсодержащим препаратом и подсушить порошками Банеоцин, Гентасепт, Гентаксан, Стрептоцид или раствором Фукорцин. В домашних условиях можно наложить стерильную повязку, если приходится выходить на улицу или работу — использовать лейкопластырь, но лучше бактерицидный пластырь, пропитанный раствором антисептика или специальный пластырь Компид.

Что делать при водяной мозоли, если она с пузырем? Мозоль с пузырем свидетельствует о более глубоком процессе. Водяной выпот — это результат воспалительной реакции и возникать он может не только на пятке, но и на пальце ноги. Обычно в случае мозоли с пузырем появляется покраснение по периферии и боль. Можно ли прокалывать пузырь? Обычно протыкать пузырь (искусственно «лопать» его) не рекомендуется, но и ходить с ним не удобно. Кроме того, в процессе ходьбы можно и не заметить, как она лопнула и при этом может еще и инфицироваться. Поэтому лучше дренирование пузыря провести дома в условиях стерильности, чем лечить лопнувшую мозоль и инфицированную.

Если решили вскрыть (разумеется, что в походных условиях этого лучше не делать и оставить «операцию» до возвращения домой), то нужно придерживаться правил антисептики: тщательно помыть ногу, обработать спиртом место «операции» и иглу, которой будете осторожно прокалывать пузырь. После дренирования обработать еще раз антисептиком и приклеить бактерицидный пластырь. Чем можно обработать мозоль, которая порвалась? Нужно обработать ранку перекисью водорода, а затем применить любой спиртовой раствор, бриллиантовый зеленый, или же Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин, Аквазан, Йодосепт.

Чем можно помазать, чтобы быстрее зажила ранка? Для того, чтобы быстрее зажила рана, можно применять мазь с антибиотиком/антисептиком (левомицетин, мирамистин) и препаратами, способствующими заживлению (метилурацил, депантенол). Антибиотик устранят воспаление и помогает облегчить боль, а репаранты способствуют заживлению. Следующие мази на основе антибиотиков и репарантов для наружного применения: Левомеколь, Синтомицин, Мирамистин с метилурацилом, Бактробан, Д-Пантенол, Бепантен, Пантодерм, Декспантенол, Офломелид, Бондерм, Левосин помогут быстро залечить ранку. В любом случае нужно знать, что быстро вылечить, например, за ночь не получится. На восстановление тканей потребуется не менее 5-6 дней. Вышеперечисленные мази помогут более быстро заживить мозоль.

Доктора

Лекарства

• Препараты с кератолитическим эффектом: Фореталь, Уродерм, Геволь, гемозоль, пластырь Салипод, Салициловая мазь 10%, Аквапилинг, Керасал, Немозоль, Супер Антимозоль, Мозольная жидкость.
• Мази с антибиотиками: Левомеколь, Синтомицин, Мирамистин с метилурацилом, Бактробан, Д-Пантенол, Бепантен, Пантодерм, Декспантенол, Офломелид, Бондерм, Левосин.

Процедуры и операции

• Аппаратный педикюр.
• Лазерное удаление.
• Криодеструкция.
• Электрокоагуляция.

Мозоль у новорожденного

Мозоль на губе у новорожденного может возникать на протяжении всего времени грудного вскармливания, но больше этому подвержены малыши до полугода. Молочная мозоль появляется на 2-3 неделе от рождения и связана с интенсивным трением нежной кожи о сосок груди или рожок. На губе у грудничка появляется уплотнение с сухой корочкой, а у некоторых даже волдырь. Ни то, ни другое образование не сопровождается дискомфортом и не мешает принимать пищу.

Появление мозоли связано с некоторыми факторами:

• частое и длительное трение о сосок груди в случае несоблюдения режима кормления;
• грубый наконечник соски;
• неправильный захват соска;
• затрудненное отхождение молока, что заставляет малыша активно «трудиться»;
• особенности строения соска и молочной железы.

Это состояние не требует лечения, поскольку через несколько дней корочка сама отходит без рубцов и других дефектов губы. Однако через время она снова может появиться и приостановится этот процесс после введения прикорма с ложечки, когда уменьшится частота прикладываний к груди. Таким образом, при наличии потертости или водянки на верхней губе нет причин для беспокойств и не нужно травмировать пузырек, вскрывать и выдавливать из него жидкость. Не нужно пытаться оторвать корочки, поскольку такие действия всегда сопряжены с травмой губы и инфицированием ранки.

Мозоли на губе у грудничка можно избежать, выполняя несложные рекомендации:

• Выбрать удобную позу для кормления и следить за правильным захватом соска. Малыш должен захватывать сосок и ареолу.
• Не держать ребенка постоянно у груди — если он заснул, нужно отнять его от груди, нажав на подбородок.
• При хорошей лактации кормления не должно превышать 20 минут.
• Улучшить отхождение молока приемом жидкости. Для этого нужно выпивать стакан фруктового компота, чая с молоком или отвара шиповника за 15 минут до кормления.
• При искусственном вскармливании отдавать предпочтение мягким насадкам из латекса или силикона.
• Проверять текучесть смеси через соску, отрегулировать отверстие соски — слишком маленькое закупоривается комочками смеси, что создает дополнительную нагрузку при сосании.

Диета

В специальной диете пациенты не нуждаются.

Профилактика

Для профилактики омозолелостей важно соблюдать некоторые рекомендации:

• Тщательно выбирать обувь — по размеру, не узкую, без грубых швов, на низком устойчивом каблуке (3-4 см), желательно из натуральных материалов.
• При наличии плоскостопия и других ортопедических проблем носить корректирующие приспособления. Сюда относится использование ортопедических стелек, корректоров, подошвенных мягких прокладок, которые перераспределяют нагрузку на стопу и предупреждает/уменьшает выраженность гиперкератоза.
• С профилактической целью в местах наибольшего давления кожи и при ношении не разношенной обуви можно применять силиконовый пластырь, который относится к ортопедическим товарам и обеспечивает защиту от натирания мозолей. Он наклеивается на уязвимые участки, и его клеящего эффекта хватает надолго. Пластырь может быть обычной формы, а также круглой для защиты «косточки» возле большого пальца стопы.
• Обувь выбирать с учетом своей профессиональной занятости, она должна быть удобной и не допустимо ходить на высоких каблуках целый день. Удобная и разношенная обувь должна быть при длительных пеших переходах.
• Регулярно выполнять профессиональный педикюр и поддерживать состояние стоп в домашних условиях (ванночки, применение пемзы или пилок, нанесение увлажняющего крема с мочевиной).
• Использовать антиперспиранты при повышенной потливости стоп.
• Устранять факторы трения и давления при выполнении работ, надевая перчатки, применяя подушечки или другие защитные приспособления.
• Своевременно лечить мокрые мозоли, у которых есть вероятность превращения в сухие мозоли и стержневые.
• Следить за весом.

Последствия и осложнения

При несвоевременном удалении стержневой мозоли возникают осложнения. Стержень глубоко проникает и сдавливает нервные окончания, что сопровождается болью и изменением походки (развивается хромота). Стержневые мозоли после неудачного самостоятельного удаления могут нагнаиваться и кровоточить, что приводит к нетрудоспособности человека.

Прогноз

Все мозоли при своевременном лечении и отсутствии осложнений имеет доброкачественный характер и благоприятный исход. При наличии осложнений процесс выздоровления затягивается.

Список источников

• Афанасьев Е. Н. Механически индуцированные гиперкератозы стопы // Пластическая хирургия и косметология. 2012. № 4. С. 644–661.
• Уджуху В.Ю., Кубылинский А.А., Стрельчук О. Г., Петровская Л.В. Опыт применения крема Фореталь // Клиническая дерматология и венерология. 2009. № 2. С. 47-50.
• Цыкин А.А., Петунина В. В. Подошвенные гиперкератозы: клиника, диагностика, лечение // РМЖ. Дерматологии и венерологии. 2014. №8. С 586-589.
• Русак Ю.Э., Бахлыкова Е.А. Приобретенные ладонно-подошвенные кератодермии. Методическое пособие. Сургут. 2006.
• Потоцкий И.И. Гиперкератозы. Киев. 1977. с 151.

Комментарии