Укус комара

Общие сведения

Лето — пора отпусков, проживания с детьми на даче, прогулок по лесу и назойливых комаров. В летнее время нападение на человека насекомых происходит не только в лесу, но и около домов, и в парках, поскольку кровососущие обитают везде. Контакты с комарами чаще всего сезонные (для средней полосы России — это май — июль), но некоторые виды живут в подвалах домов, мусоропроводах, вентиляции, нападая на человека круглый год.

Люди имеют разную привлекательность для комаров, поскольку пот не одинаков по содержанию органических соединений. Вероятность укусов повышается у детей, мужчин, особенно принявших алкоголь, и при беременности. Комары являются типичными кровососущими насекомыми и кровь млекопитающих (человека и животных) — это источник белкового питания для яиц самок. После спаривания и перед откладыванием яиц самка активно «охотится» за кровью.

На первый взгляд укус комара безобидный, но это не так. Прежде всего, эти насекомые часто являются переносчиками разных инфекций, во-вторых, многие реагируют на укус повышенной реакцией с осложнениями. Обычно у человека на месте укуса остается зудящее пятно, что является естественной местной реакцией на чужеродные вещества и не имеет отношения к аллергии. Население таежных регионов, которое длительно контактирует с комарами, более устойчиво к их укусам вследствие иммунной защиты. У многих городских жителей развивается аллергия на укусы комаров (инсектная аллергия или кулицидоз), проявлением которой считаются выраженные местные реакции, геморрагические и пузырьковые высыпания и системные реакции (крапивница, бронхоспазм и анафилактический шок).

Чаще всего аллергические реакции отмечаются у лиц, предрасположенных к аллергии, и у больных аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит). Аллергия на комаров вызывается веществами, содержащимися в слюне. Доказана аллергенная активность некоторых видов комаров и причастность аллергенов к развитию у человека в дальнейшем серьезных аллергических заболеваний. С легким течением комариных укусов люди справляются самостоятельно. Но бывают случаи необходимо обратиться к врачу. Это необходимо сделать, если самостоятельное лечение последствий укуса неэффективно, ухудшилось состояние и появились системные признаки кулицидоза.

Патогенез

Реакцию вызывают аллергены. В слюне комара содержатся чужеродные для организма белки, которые вызывают реакцию иммунной системы. Из слюны выделено 12 аллергенов, стимулирующих аллергический ответ. У комаров настоящих и звонцов, которые наиболее распространены, аллергеном является белок тропомизин. Почему чешется укус комара? Это связано с двумя причинами. После прокола кожи комар вводит антикоагулянт, который вызывает зуд. Вторая причина — выработка тучными клетками гистамина на введенный аллерген. В зону привлекаются прочие иммунные компоненты, которые вызывают появление папулы. Местные реакции развиваются по нескольким типам: немедленному (сразу появляется зуд, покраснение и волдырь), отсроченному (покраснение, зуд и волдырь появляются через 10–24 часа и длятся дни или недели) или по комбинированному типу. IgE-опосредованые немедленные реакции встречаются чаще (75% случаев), замедленные (50% случаев).

После повторных укусов местная реакция проходит стадии:

• Подготовительная (индукция гиперчувствительности) — реакция отсутствует.
• Замедленная реакция — появление зудящих папул через сутки после укуса, сохраняющихся нескольких дней.
• Немедленная волдырная реакция, после которой развивается замедленная реакция — генерализованная крапивница с некрозом в центре папулы или волдыря.
• Только немедленная волдырная реакция.
• Развитие толерантности — реакция отсутствует. Десенсибилизация к слюне насекомого происходит в детстве, тогда в последующие годы реакция на укус отсутствует. Если этого не происходит, то инсектная аллергия сохраняется у человека на протяжении всей жизни.

Слюна комаров токсична и ее токсическое действие изучено экспериментальным путём на животных (внутрикожно вводилась вытяжка слюнных желез). При многочисленном нападении кровососов на человека интоксикация проявляется воспалительной реакцией кожи, повышением температуры и изменением формулы крови.

Классификация

На территории России регистрируется 100 видов комаров, которые относятся к 8 родам: Anopheles, Aedes, Culex, Culiseta, Coquillettidia, Uranotaenia, Toxorhynchi и Orthopodomyia. Существуют немалярийные комары Aedes и Culex и малярийные — Anopheles maculipennis. Есть пять подвидов анофелес, если рассматривать территорию России, то на Дальнем Востоке обитает Anopheles hyrcanus.

Причины

Как мы выяснили причина местной реакции — белковый аллерген слюны, попадающий в организм человека при укусе. Распространенность того или иного вида комаров на территории России и их эпидемиологическое значение отличаются.

Комары Aedes распространены по всей территории России. После его укуса у людей быстро появляется волдырь и через 15–20 минут он уже имеет размер 10–12 мм. Особое внимание привлекают комары Culex pipiens в связи с их эпидемиологическим значением. Culex pipiens имеют два экотипа — pipiens и molestus. Последние отличаются повышенной агрессивностью и являются переносчиками паразитарных и инфекционных заболеваний — дирофиляриоз, арбовирусные инфекции (японский энцефалит, лихорадка Денге и желтая лихорадка). В центральных и южных областях России Culex pipiens широко распространен в городах и вызывает сильную аллергическую реакцию. Массовый выплод Culex pipiens происходит в сырых подвалах, колодцах и люках, откуда насекомые проникают в жилище.

Укусы малярийных комаров почти не ощутимы — образуется незначительное покраснение и маленький узелок. Малярия — эндемичная инфекция для Индии, Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки. Возбудитель малярийный плазмодий передается комаром при укусе. Для человека только четыре вида плазмодиев патогенны — они вызывают четырехдневную, тропическую, трёхдневную овале-малярию и трехдневную. В Российской Федерации отмечаются завозные случаи малярии, так в 2021 зарегистрировано 94. Граждане заражались на территориях эндемичных стран. Своевременное обращение и лечение больных не дает возможности заболеванию распространяться. В Российской Федерации в разных регионах (Западная Сибирь, Центральные регионы, Кавказ, Дагестан, Поволжье, Краснодарский край, Дальний Восток) передачу малярии могут осуществлять комары Anopheles разных подвидов, распространенные в этих регионах.

Бытует мнение, что после укуса комар живет недолго. На самом деле это заблуждение. Это насекомое в течение двух часов может укусить несколько раз и после этого продолжать свой жизненный цикл, который зависит от нескольких факторов — наличия питания и температуры среды. За счет крови млекопитающих самка продолжает свое потомство, поскольку для него и для взрослого насекомого важно наличие белкового питания. Поэтому продолжительность жизни зависит от возможностей постоянно подпитываться кровью. Питание кровью — залог продолжительной жизни самок. Если питания не хватает, то насекомое погибает в течение двух суток. Самцы питаются нектаром и соком растений и не зависят от наличия рядом млекопитающих.

Также влияет температура среды: чем она ниже, тем дольше живут насекомые. При температуре +25 °C они живут 40–45 дней, при +20 °C — 60 дней. При сильной жаре сроки жизни сокращаются, а при + 10 °C насекомые впадают в анабиоз и в таком состоянии могут жить 120 дней.

Симптомы

Разные люди имеют различную чувствительность к укусам комаров, что объясняет разную местную реакцию. В любом случае местные реакции доставляют дискомфорт. Укусы комаров на коже человека проявляются по-разному, и реакция бывает трёх типов.

• Обычная.
• Большая местная.
• Системная.

Обычная реакция включает следующие симптомы: покраснение в месте укуса, зуд, боль, образование возвышающейся папулы. Сам укус человек может не ощутить, а потом замечает, что место после укуса комара опухло и покраснело, немного чешется. Все эти проявления исчезают через два дня. Большие местные реакции отличаются покраснением и припухлостью больше 5–10 см, возникающими через 30 минут. Такие реакции возникают у взрослых и детей с гиперчувствительностью к аллергенам. Отечность может охватывать большую часть лица, всю периорбитальную область, если укушено веко, а на руке или ноге занимать область «от сустава до сустава». Разрешаются такие отеки несколько недель, а при расчесывании часто присоединяется инфекция. После разрешения воспаления и отека отмечается усиление пигментации кожи. При множественных укусах развивается токсическая реакция: интоксикация, тошнота, рвота и повышается температура.

Фото укусов с разной местной реакцией

Системные реакции сопровождаются ухудшением общего состояния и появлением высыпаний далеко от места укуса и другими системными проявлениями. Укусы комаров у взрослых, предрасположенных к аллергии, вызывают системную реакцию, которая бывает легкой степени, средней тяжести и тяжелой. При легкой форме на коже человека появляется генерализованная сыпь, зуд, беспокойство и недомогание. Генерализованная сыпь может быть везикулезной (пузырьки с серозным содержимым), папулезной (небольшое возвышение над кожей), уртикарной (крапивница) или геморрагической (с кровоизлиянием). Генерализованная реакция в виде сыпи чаще появляется при повторных укусах.

При системной реакции средней тяжести присоединяется отек Квинке, головокружение, боли в животе и сердце, диспепсические расстройства. При тяжелой системной реакции к перечисленным симптомам присоединяются: затруднение дыхания, бронхоспазм, отек гортани, охриплость голоса, зуд в носу, обильное слезотечение, выделения из носа. Как редкий вариант тяжелого течения развивается анафилактический шок.
Лицам, прибывшим из стран эндемичных по малярии, следует внимательно следить за своим состоянием здоровья, чтобы вовремя выявить симптомы малярии после укуса комара. Основные признаки этого заболевания — лихорадка, озноб, головная боль. В зависимости от возбудителя симптомы появляются через 7-10-15 дней после укуса комара. Малярийный приступ — характерное проявление этого заболевания: внезапный озноб, на фоне которого стремительно повышается температура, жар, а при снижении температуры появляется обильный пот и выраженная слабость. В малярийный приступ длится 6–10 часов и 24 часа при тропической малярии. После приступа самочувствие улучшается.

Затрудняет выявление малярии то, что симптомы заболевания бывают слабо выраженными. Если при тропической малярии не начать лечение в первые сутки, может развиться тяжелая форма со смертельным исходом. При тяжелой форме малярии у детей появляется дыхательная недостаточность, токсический шок и малярийная кома (церебральная форма малярии).

Укус комара у ребенка

Количество детей, у которых укусы вызывают аллергическую реакцию, увеличилось. Гиперергические реакции встречаются у 30% детей, которые имеют аллергопатологию или наследственную предрасположенность к аллергической реакции на комаров. Повышенная чувствительность к укусам насекомого по мере взросления и укрепления иммунитета проходит. Симптомы аллергии — появление волдырей, выраженное обширное покраснение и отек. Также на теле далеко от места прокола появляется сыпь, похожая на укусы комаров — это крапивница. Из-за интенсивного зуда ребенок не может спать, становится раздражительным и плаксивым.

Фото укусов комаров у детей

Если укус комара пришелся в области глаза, очень отекает лицо и вся периорбитальная область — ребенку трудно открыть глаз.

Расчесывание места укуса приводит к тому, что покраснение и отечность быстро распространяется и достигает 10 см. Чаще всего аллергия после укусов проявляется обширными отеками, которые вовлекают один или два сустава, что на несколько дней ограничивает функцию конечности. У некоторых детей возникает отек лимфоузлов, лимфостаз и выраженная боль, которые сохраняются 2–3 недели.

Иногда у детей 2–5 лет возникает синдром Скитера — большая местная реакция в виде буллезных высыпаний, которые потом вскрываются и образуются эрозии, повышение температуры и слабость. Эта реакция возникает через 2–6 часа после укола насекомого. Буллезная сыпь (крупный волдырь) часто бывает с геморрагическим содержимым, который после вскрытия оставляет шелушение и гиперпигментацию. Волдыри и буллы сопровождаются более сильным зудом, а при вскрытии присоединяется инфекция, что требует назначения антибактериальной терапии. Буллезные реакции на коже длительно сохраняются (несколько недель) и часто сопровождаются рвотой. При тяжелых формах аллергической реакции у ребенка появляется одышка, приступы удушья, обильный насморк, боли в животе и повышается температура. Иногда отмечается тошнота и рвота.

Анализы и диагностика

При легком течении укусов обследование пациента не проводится. В случае выраженной аллергической реакции назначаются:

• Клинический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Биохимические анализы.
• Определение функции внешнего дыхания.
• ЭКГ.
• Определения специфических антител в крови. Результаты ИФА подтверждают наличие IgE-антител к аллергенам комаров.
• Специфическое кожное тестирование (в составе панели аллергенов в некоторых лабораториях включены аллергены комаров и тараканов).

Лечение

Лечебная тактика определяется состоянием пациента. Легкие формы не нуждаются во врачебном вмешательстве.

Что делать после укуса комара? Не зависимо от возраста нужно придерживаться следующего алгоритма действий:

• Промыть травмированную область прохладной водой.
• Обработать место укуса спиртом или антисептическим средством (Хлоргексидин, Мирамистин).
• Приложить лед.
• Использовать противозудные препараты местно: Каламин, с ментолом (Меновазин), камфорный спирт, антигистаминные мази.
• Не расчесывать место укуса, поскольку это вызывает усиление зуда и есть опасность повреждения кожи.

Лечение укусов комаров у взрослых

• При повышении температуры, слабости и ухудшении общего состояния рекомендуется принять Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол.
• Что делать при опухоли и покраснении после укуса комара? У лиц, склонных к аллергии, в месте укуса образуется обширный участок воспаления напряженный и горячий на ощупь. Чем лечить у взрослых такое осложнение? Помимо того, что применяются местные антигистаминные средства в виде мази или крема (Псило-бальзам, Фенистил, Дермадрин, Аллергозан, гель Фениден), стоит принять антигистаминный препарат внутрь. Предпочтение отдают препаратам II поколения, поскольку они не вызывают сонливости и сухости во рту. Обратите внимание, что их можно давать и детям — Акривастин (с 12 лет), Эспабастин и Элерт (с 2 лет), Кларитин (с 2 лет). Особенности препаратов II поколения — продолжительное действие, поэтому применяются 1 раз в сутки, отсутствует привыкание. Препараты III поколения имеют высокую селективность, не обладают седативным (не вызывают сонливость) и кардиотоксическим действием. Из препаратов III поколения можно порекомендовать взрослым и детям Алерзин и Дезлоратадин с 6 месяцев в форме капель или сиропа, L-ЦЕТ с 6 лет, Аллегра и Тигофаст с 12 лет.
• Чем мазать укусы комаров, если они нагноились? В данном случае нужно использовать мазь/крем с антибиотиком (Левомеколь, Фастин, Фузидерм, Бактробан, гель Тирозур, линимент Синтомицина) или комбинированные средства — антибиотик + глюкокортикоид (Кремген, Целестодерм В, Пимафукорт, Белогент, Оксикорт аэрозоль, Флуцинар, Бетадерм). Такая комбинация при укусах насекомых более приемлема, поскольку глюкокортикоид обладает выраженным противоаллергенным и противовоспалительным действием.

Чем лечить укусы комаров у детей?

Ребенку можно применять местное лечение, а лечить антигистаминными препаратами внутрь нужно детей, у которых есть предрасположенность к аллергии любого типа, и родители об этом знают. Также стоит принять антигистаминный препарат если в прошлом была большая местная реакция.

Чем помазать укусы комаров ребенку?

При легком течении ребенку, особенно маленькому, родители стараются применить народные средства или средства на растительной основе.

• Избавиться от зуда можно любыми спиртовыми растворами, нанося их точечно на место укуса: борный спирт, салициловый, Корвалол, настойка календулы.
• Несколько успокоит боль и зуд компресс из соды: на стакан прохладной воды взять чайную ложку соды, смочить в растворе ватный тампон и приложить на место укусов.
• Мазать зудящие места эфирными маслами: эвкалипта, чайного дерева или перечной мяты. Все эти масла успокаивают кожу, снимают отечность и зуд.
• Чтобы не чесался волдырь можно нанести Бальзам «Золотая звезда».
• Прикладывать пакетики с заваренным черным или зеленым чаем.
• Обрабатывать болезненные места соком алоэ, отваром ромашки или календулы.
• Можно выбрать аптечное средство от укусов комаров: охлаждающий гель Реаниматор, который за счет входящих компонентов помогает устранить боль, снять зуд, оказывает противовоспалительное действие и предупреждает аллергическую реакцию. В аптеке можно приобрести специальное средство для детей: Доктор Реп бальзам-карандаш, ОФФ Акут гель, бальзам «Мое солнышко», гомеопатическую мазь Ирикар (с 1 года), Гардекс бальзам Беби.

Если родители не против использования фармацевтических препаратов, то можно применять:

• Средство от зуда после укуса — успокаивающий лосьон Каламин и охлаждающий мусс ПоксКлин.
  Мазь от зуда, содержащую анестетики (5% мазь Лидокаина, Гель для десен Дентол Беби с бензокаином) или антигистаминные препараты. Если помазать средствами с анестетиками — они снимут только зуд, но не воспалительную аллергическую реакцию. Но чтобы снять отек и зуд лучше применить местные антигистаминные препараты. Мазать можно следующими средствами: Псило-Бальзам (применять с 2 лет, наносят 3 раза в день), Фенистил (детям с 1 месяца), мазь Дерматрин (с 2 лет), мазь Аллергозан, гель Фениден (с 2 лет). Местно можно использовать капли Зодак или Супрастинекс.
• Как снять отек после укуса комара? Обычно достаточно местного применения антигистаминных мазей, о которых указывалось выше, но при выраженном отеке и воспалении можно использовать мазь Преднизолоновую (с 1 года) или Афлодерм (с 6 месяцев). Это гормональные мази, которые при местном нанесении блокируют гистамин и медиаторы воспаления.
• Что делать, если ребенок расчесал укус комара и занес инфекцию? Нужно продолжать лечение антигистаминными мазями и дополнительно использовать мази с антибиотиком (Левомеколь, Фастин, Фузидерм, Бактробан, гель Тирозур, линимент Синтомицина). Также рекомендуется применение комбинированных средств антибиотик + глюкокортикоид: Кремген (с 2 лет), Пимафукорт (с 1 года), Белогент (с 2 лет), Флуцинар (с 2 лет).
• Если комар укусил в веко, оно отекает настолько, что глаз не открывается. В таких случаях назначают глазные капли с глюкокотикостероидами (Тобрадекс).

Народные средства от укусов комаров

Чаще всего народные средства применяются при легком течении реакции, и они облегчают состояние.

• Прикладывание кубиков льда, завернутых в марлю. Охлаждение места укуса уменьшает зуд и отечность.
  Аппликации кашицы из соды. На 60 г соды (гидрокарбонат натрия) взять 20 мл теплой воды. При перемешивании должна получиться паста, которую прикладывают на болезненное место. После высыхания «содовая паста» смывается прохладной водой. Такие процедуры нужно повторять несколько раз.
• Раствор уксуса. Устраняет зуд, боль и отечность. Берут столовый 9% уксус, разводят его водой 1:3 и делают примочки, часто смачивая раствором бинт при подсыхании. Также можно использовать яблочный уксус, который имеет меньшую концентрацию, поэтому взрослым можно применять без разведения, а детям развести наполовину с водой. Помните, если после расчесов кожа травмирована, уксус вызывает жжение, что недопустимо у детей.
• Прикладывание пакетиков заваренного чая. Уменьшают припухлость и ограничивают ее (она не распространяется дальше).
• Применение сока лимона. Можно протирать месть укола долькой лимона или на несколько минут прибинтовать лимон к травмированному месту.
• Сок алоэ. Успокаивает и охлаждает кожу, уменьшает зуд. Применяется свежий сок растения или аптечный сок алоэ.
• При укусах на природе можно использовать подорожник. Лист измельчить в кашицу или хорошо потереть до появления сока. Кашицу свежего листа прикладывают к месту укуса — сразу уменьшается боль. «Зеленый компресс» меняют несколько раз.
• Эффективное средство от зуда — листья черемухи. Способ их применения как ив предыдущем случае.

Системные аллергические реакции любой тяжести — это показание для госпитализации, особенно детей. В стационар направляются пострадавшие с отеком Квинке, удушьем, при множественных укусах и при тяжелой патологии дыхательной системы и сердца. Анафилактический шок — тяжелая системная реакция, которая требует немедленной врачебной помощи.

Доктора

специализация: Семейный врач / Педиатр

Чермашенцева Вера Михайловна

2 отзываЗаписаться

Садовникова Наталья Вячеславовна

3 отзываЗаписаться

Самарина Анна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Псило-бальзам

Фенистил

Зодак

Супрастинекс

Кларитин

L-Цет

Алерзин

Афлодерм

Левомеколь

Фузидерм

Бактробан

Кремген

Пимафукорт

Триакутан

• Антигистаминные препараты для местного применения: Псило-Бальзам, Фенистил, Дермадрин, Аллергозан, Фениден.
• Гормональные мази: Преднизолоновая мазь, Гидрокортизоновая, Афлодерм.
• Антибактериальные мази/кремы: Левомеколь, Фастин, Фузидерм, Бактробан, Тирозур, Синтомицин.
• Комбинированные средства для местного применения: Кремген, Пимафукорт, Белогент, Флуцинар, Триакутан, Тридерм.
• Антигистаминные препараты для приема внутрь: Зодак, Супрастинекс, Акривастин, Эспабастин, Элерт, Кларитин, L-ЦЕТ, Алерзин, Аллегра, Тигофаст, Дезлоратадин.

Диета

Диета 15 стол

• Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Диета при аллергии у детей

• Эффективность: лечебный эффект через 15-21 день
• Сроки: до исчезновения аллергической реакции на пищевой аллерген
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

В специальной диете пациенты не нуждаются за исключением случаев тяжелых аллергических реакций или при сопутствующей аллергопатологии. В таком случае исключаются продукты, имеющие высокую аллергенность. Такими являются: шоколад, орехи, мед, грибы, морская рыба, моллюски, кальмары, икра, раки, яйца, арахис, томаты, болгарский перец красного цвета, дыни, малина, черная смородина, клубника, земляника, бананы, апельсины, мандарины, гранаты, ананас, лимон, хурма, киви.

Профилактика

Меры профилактики включают индивидуальную защиту и мероприятия, проводимые на государственном уровне.

• Избегать посещения заболоченной местности.
• При туристических прогулках прикрывать тело одеждой: использовать максимально закрытую одежду, головной убор, перчатки.
• Использовать индивидуальную защиту в виде репеллентов, которые отпугивают насекомых. Это может быть мазь, лосьон или спрей. Последний удобен тем, что его удобно наносить на одежду. К средствам защиты относятся браслеты с натуральной пропиткой, которая защищает от кровососущих насекомых в течение 5 часов.
• Позаботиться о своем жилище: установить москитные сетки, в комнатах применять фумигаторы, принцип работы которых основан на испарении вещества, убивающего вредителей, но не опасного для человека.
• Можно использовать ультразвуковой отпугиватель, издающий звуки высокой частоты, не воспринимаемые человеком, но отпугивающие насекомых.
• На дачной территории и в нежилых помещениях возможно использование инсектицидных шашек, различных спиралей или таблеток.
• При склонности к аллергии на насекомых загодя принимать антигистаминные препараты. Прием антигистаминных препаратов рекомендуется за 3 дня перед походом в лес или на рыбалку. Собираясь на природу, нужно иметь аптечку скорой помощи с инъекционными глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами.
• По показаниям проводится курс экстрактами аллергенов. Курс назначается в осенне-зимний период. Этот метод терапии уменьшает повышенную чувствительность антигенам насекомых. У больных с реакциями на укус комаров эффективность иммунотерапии отмечается в 70% случаев.
• На государственном уровне важно проведение гидротехнических мероприятий, ликвидировать места выплода на местности, проводить инсектицидные обработки природных участков (болотистых местностей и водоемом). Важно содержать подвальные помещения домов сухими и периодически проводить дезинфекцию подвалов для борьбы с городскими комарами.

Последствия и осложнения

• Папулезная крапивница — реакция гиперчувствительности, характерная для детей 2–10 лет, но может быть и у взрослых.
• Буллезная и некротическая гиперергическая местная реакция.
• Синдром Скитера.
• Местная бактериальная инфекция и лимфангит.
• Возможность развития гломерулонефрита.

Прогноз

В большинстве случаев укусы комаров протекают без осложнений, поэтому прогноз для жизни благоприятный. Тяжелые случаи инсектной аллергии встречаются редко, но при своевременном обращении в лечебное учреждение прогноз также благоприятный. Лица, имевшие в прошлом случаи инсектной аллергии, должны внимательно относиться к своему здоровью и предпринимать все меры профилактики укусов насекомых, включая индивидуальные средства защиты и медикаментозную профилактику.

Список источников

• Зяблицкая Н.К., Ковалева Ю.С., Кокина О.А., Галуцкая Е.В. Инсектная аллергия: местные и системные проявления. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19(5): 691-699.
• Федоскова Т.Г. Аллергия к комарам и другим нежалящим насекомым/БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2008.
• Ковалёва Л. Н., Симовских А. А., Симовских А. В. Некоторые поражения кожи паразитами и при разных укусах в практике дерматокосметолога/Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, 2013, 1–4, с.193-213.
• Хлызова Т. А., Фёдорова О. А., Сивкова Е. И. Патологическое воздействие слюны кровососущих двукрылых насекомых на организм человека и животных (обзор)/Вестник Оренбургского государственного университета, 2017, №7 (207), с. 90–92.
• Зайков С.В., Гришило А.П., Варицкая А.А. Аллергия к нежалящим насекомым /«Пульмонология, Алергология, Риноларингология» 2016 № 4 (36), с. 15-17.

Комментарии