Чешется нос (зуд в носу)
Общие сведения
Зуд в носу наиболее часто является признаком инфекционно-воспалительного процесса. Вначале болезни человек ощущает назойливое щекотание в носовой полости, к которому добавляются другие симптомы. При аллергическом рините зуд достаточно сильный, сопровождается чиханием, заложенностью носа, обильными выделениями. Может даже першить в горле.
Справиться с зудом в носу достаточно легко, если подобрать лекарства с учетом этиологии. Лучшим помощником в решении этого вопроса станет профильный специалист. Без сложного обследования ЛОР определит причину неприятного симптома и назначит эффективное лечение.
Признаки
Зуд в носу может вызываться как внешними, так и внутренними раздражителями, однако наиболее часто речь идет о простудном или аллергическом насморке. Лечение при этих заболеваниях различается, как и клиническая картина, хотя есть общие симптомы:
- зуд или жжение в носу;
- чихание;
- кашель;
- обильные выделения из носа;
- заложенность, гнусавость голоса;
- першение в горле.
Симптомы аллергического ринита возникают после контакта с аллергеном. При аллергии на пыльцу заболевание имеет сезонный характер. Если же аллергенами являются пыль, грибок, шерсть животных или продукты питания – симптоматика проявляется круглогодично.
Вирусный ринит имеет 3 стадии развития, от которых и зависит симптоматика:
- Сухое раздражение. Появляется щекотание в носу, жжение, сухость, хочется чихать. Затрудняется носовое дыхание, снижается обоняние, может появляться общая симптоматика ОРВИ – повышенная температура тела, головная боль, слабость, потеря аппетита.
- Серозные выделения. Стадия длится около 3-4 дней. Появляются обильные прозрачные выделения из носовой полости, дыхание носом существенно затрудняется из-за сильного отека.
- Слизисто-гнойные выделения. При правильном лечении данная стадия заканчивается выздоровлением. Количество выделений уменьшается, они становятся более густыми, приобретают сероватый, а затем желто-зеленый оттенок. Дыхание носом улучшается.
Аллергическому риниту не присуща стадийность. Симптомы будут сохраняться, пока пациент не исключит контакт с аллергеном.
Как отличить аллергический зуд в носу от инфекционного
Таблица 1 – Чем отличается инфекционный ринит от аллергического
Признак | Аллергический ринит | Инфекционный ринит |
Лихорадка | нет | есть |
Выделения из носа | обильные, прозрачные | вначале обильные, прозрачные, а затем густые желтые или зеленые |
Слезотечение, воспаление конъюнктивы | часто | нет |
Продолжительность симптомов | могут сохраняться 2-3 недели и более | симптомы проходят за 8-12 дней, самочувствие улучшается уже на 4-5 день |
Течение болезни | присуща сезонность | единичные случаи |
Аллергия в анамнезе | есть | нет |
Почему чешется нос
Причиной зуда может быть как банальная простуда или воздействие раздражающих факторов, так и более серьезные болезни.
Причины зуда в носу внутри
Нестерпимый зуд в полости носа может возникнуть из-за раздражения слизистой и нарушения защитных функций эпителия по следующим причинам:
- высокая концентрация пыли, дыма или химических веществ в воздухе;
- неподходящий парфюм;
- попадание инородного тела в носовую полость;
- побочная реакция приема лекарственных препаратов;
- сухой или горячий воздух;
- сильный ветер, мороз;
- травма носа – механическая, химическая, термическая;
- перенесенное простудное заболевание, после которого избыточная выработка секрета сменяется сухостью слизистой;
- длительное применение сосудосуживающих, противовоспалительных или антибактериальных назальных капель;
- гормональные нарушения;
- перенесенная операция или травма носа (механическая, химическая, термическая), сопровождающиеся заживлением слизистой.
Бывает, что чешется нос внутри из-за стресса. Психологические факторы, а прежде всего повышенная тревожность, становятся причиной зудящих ощущений в носу. Пациент нуждается в помощи психотерапевта.
Если сильно чешется в носу без видимой причины, следует проверить не волоски ли это щекочут стенки носовой полости. В таком случае не требуется даже симптоматическое лечение.
Болезни
Чешется нос внутри по следующим причинам:
- Аллергия. Наиболее часто зуд и чихание являются реакцией на парфюмерию, пыль, плесень и пыльцу растений. Аллерген у каждого свой! Если постоянно чешется в носу и человек чихает, то необходимо попытаться понять, на что возникает такая реакция.
- Микоз. Постоянный сильный зуд и заложенность – это признаки грибковой инфекции.
- Инфекционный ринит. Характерный симптом болезни – зуд внутри носа, насморк, ухудшение общего самочувствия.
- Медикаментозный ринит. Постоянно чешется нос, когда пересыхает слизистая из-за продолжительного применения сосудосуживающих назальных препаратов. В носовой полости могут формироваться сухие корочки, при удалении которых будет появляться кровь.
Реже ринит, а следовательно и зуд, возникает из-за гормональных изменений, нарушений в работе вегетативной нервной системы, психогенных факторов.
Постоянно может чесаться в носу из-за искривления носовой перегородки, полипов и опухолей. Непродолжительным покалыванием на разных участках тела, в том числе и в носовой полости, проявляется аура при мигрени.
Почему чешется нос снаружи
Если визуальные симптомы отсутствуют, то вероятно, что чешется нос снаружи из-за заживления микроповреждений, сухости кожи лица, перепада температур, стрессов. Зуд также может иметь аллергический характер, провоцироваться использованием неподходящей косметики.
Если нос чешется снаружи и есть покраснение, то причиной могут быть дерматологические заболевания, солнечные ожоги, укусы насекомых.
Анализы и диагностика
Если человека беспокоит постоянный зуд в носу, который доставляет выраженный дискомфорт или же сопровождается повышенной температурой тела, сухими корочками, кровоточивостью слизистой, необходимо обратиться в больницу.
Для начала достаточно консультации терапевта/педиатра. Доктор изучит жалобы, возможно предложит сдать клинический анализ крови, и по необходимости направит пациента к ЛОР-врачу.
На первичном приеме отоларинголог проанализирует симптомы, проведет риноскопию, возьмет мазки из носа на флору. Бактериологическое исследование отделяемого из носовой полости позволяет выявить патогенные микроорганизмы – бактерии и дрожжеподобные грибы, определить их чувствительность к антибиотикам.
Если в клиническом анализе крови будут повышены эозинофилы, то врач назначит анализ на иммуноглобулин E. По необходимости направит к иммунологу-аллергологу, который будет заниматься дальнейшим обследованием и лечением пациента.
Рентген пазух носа и эндоскопическое исследование в диагностике зуда в носу применяется редко.
Что делать при зуде в носу
От зуда в носу и чихания помогает фармакотерапия. В сложных случаях прибегают к физиотерапевтическим процедурам и даже хирургическому вмешательству. При тяжелом течении аллергического ринита наилучшие результаты дает аллерген-специфическая иммунотерапия.
Лекарства
Если чешется нос, могут использоваться следующие группы медикаментов:
- Антибиотики – Изофра, Ципромед, Софрадекс. Применяются исключительно при бактериальном рините.
- Местные глюкокортикостероиды – Назонекс. Оказывает местное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.
- Назальные антигистаминные препараты – Тизин Алерджи, а также противоаллергические средства системного действия – Кларитин, Цетиризин, Лоратадин. Уменьшают проявления аллергии за счет воздействия на H1-рецепторы гистамина.
- Увлажняющие средства – Аквалор, Аква Марис, Лормарин морская вода и пантенол, Олифрин, Квикс эвкалипт. Увлажняют слизистую, способствуют ее регенерации. Подходят для ежедневной гигиены носовой полости.
- Назальные деконгестанты – Нафтизин, Тизин, Назол. Уменьшают заложенность носа, предназначены для непродолжительного применения.
- Антисептики для промывания носовой полости – раствор Мирамистина, Хлоргексидина.
Для очищения носа лучше использовать средства на основе морской соли (изотонические растворы).
Процедуры и операции
Для уменьшения воспаления и восстановления слизистой используют физиотерапевтические процедуры:
- УФ-терапию;
- магнитотерапию;
- ингаляции – паровые, небулайзером;
- промывание носовых пазух;
- лазеротерапию;
- лекарственный электрофорез.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при гиперплазии слизистой носа или появлении полипов. Для иссечения лишних тканей используют лазерные технологии.
Лечение народными средствами
Чтобы очистить носовую полость от пыли и аллергенов, вымыть избыточную слизь, можно приготовить раствор на основе морской воды в домашних условиях. Для этого 1 ч. л. морской соли растворить в 100 мл кипяченой воды.
Нельзя вымывать ноздри с мылом, смазывать нос внутри чесночным или луковым соком, чтобы уничтожить бактерии. Это небезопасные методы, которые пользу не принесут.
Для увлажнения слизистой можно использовать масло персика или абрикоса. Заживляющим, антибактериальным и противовоспалительным действием обладает облепиховое и кунжутное масло.
Профилактика
Чтобы предупредить появление зуда в носу, следует придерживаться рекомендаций:
- избегать вдыхания загрязненного воздуха – задымленного, запыленного, содержащего химические вещества;
- не пользоваться сосудосуживающими каплями для носа более 5-7 дней (при вазомоторном или аллергическом рините прекратить применение следует раньше – через 4 дня);
- увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный сезон;
- проветривать комнату, раз в неделю обязательно проводить сухую и влажную уборку в доме;
- при сухости слизистой пользоваться изотоническими растворами, предназначенными для увлажнения и восстановления оболочки;
- избегать контакта с аллергенами;
- при сезонной аллергии заблаговременно начинать прием антигистаминных препаратов;
- не совать в нос грязные пальцы;
- в сезон простудных заболеваний смазывать слизистую внутри носа оксолиновой мазью, не контактировать с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ;
- при работе с химическими веществами, в пыльном или задымленном помещении пользоваться маской или респиратором;
- отказаться от вредных привычек;
- вовремя лечить воспалительные процессы в носу, чтобы не допустить субатрофических изменений слизистой.
У женщин
Появление ринита и зуда в носу у женщин может быть обусловлено колебанием уровня гормонов в период полового созревания или менопаузы, перед месячными, во время беременности.
У мужчин
У мужчин часто чешется нос из-за волосяного покрова на слизистой этого органа.
При беременности
Зуд в носу у беременных может возникать из-за гормональных изменений. Не следует пользоваться сосудосуживающими каплями или кортикостероидами. Терапия при беременности ограничивается промыванием полости носа солевыми растворами, устранением раздражителей и аллергенов, правильным питанием, дозированными физическими нагрузками и отсутствием стрессовых ситуаций.
Диета
Диетического питания следует придерживаться при рините, спровоцированном пищевой аллергией. Из рациона исключают все возможные аллергены:
- продукты, содержащие красители и консерванты;
- орехи;
- молоко;
- яйца;
- продукты пчеловодства;
- глютеновые каши;
- цитрусовые, красные ягоды и фрукты;
- шоколад, пирожные и прочие сладости.
При хрупкости сосудов носа и сухости слизистой следует отказаться от алкоголя, острых и горячих блюд.
Последствия и осложнения
Если не лечить ринит – не важно инфекционный или аллергический, то возможны следующие осложнения, касающиеся ЛОР-органов.
К осложнениям инфекционного ринита относится:
- фарингит, ларингит, трахеит, бронхит;
- хронический ринит, гайморит или синусит;
- частичная утрата обоняния;
- изменение голоса;
- постоянная сухость в носу, хрупкость капилляров, сопровождающаяся носовыми кровотечениями;
- средний отит;
- конъюнктивит;
- полипы в носу.
Аллергический ринит, помимо того, что влияет на качество жизни, сопровождается повышенным риском возникновения бронхиальной астмы и эозинофильного эзофагита. Постоянное воспаление в носу приводит к утрате естественных защитных свойств эпителия, из-за чего вероятно присоединение вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Возрастает риск гиперплазии слизистой и полипоза.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Зуд в носу проходит либо самостоятельно, либо после симптоматической терапии. Лечение острого ринита зачастую длится до 10 дней, но уже к пятому дню неприятные симптомы уменьшаются. Если же симптоматика сохраняется 2-3 недели, речь идет о затяжном течении болезни. Следует изменить тактику лечения, иначе высока вероятность развития осложнений.
Аллергический ринит не лечится, но можно вовсе не иметь его симптомов, если ограничить контакт с аллергеном. При сезонной аллергии необходимо начинать прием антигистаминных препаратов до начала цветения деревьев, кустов и цветов. В противном случае болезненное состояние может сохраняться от 2-3 недель до 4 месяцев. Тяжесть симптоматики будет зависеть от погодных условий. Легче аллергики переносят сезон цветения, когда погода дождливая, а температура воздуха невысокая.
Список источников
- Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. – М.: Литтерра, 2004. – С. 261–289.
- Лопатин А. С., Гущин И. С., Емельянов А. В. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита // Consilium medicum. – 2001. – Прил.: 33–44.
- Гуров А. В., Изотова Г. Н., Крюков А. И., Кунельская Н. Л. Подходы к терапии острого ринита // Медицинский совет. — № 9. – 2016. — С. 45-47.
- Носуля Е. В. Аллергический ринит: лечение в повседневной клинической практике/ Е. В. Носуля // Consilium Medicum. — 2008. — Т. 10, №10. — С. 32–39.
- Павлюшина Е. М., Смолкин Ю. С., Супрун Е. Н. Неаллергические риниты: клиника, основы патогенеза, подход к терапии // Аллергология и иммунология в педиатрии. — № 4 (31). – 2012. — С. 16-23.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...