Аллергия на солнце (фотодерматит, фотодерматоз)

Общие сведения

Аллергическая реакция на солнце происходит вследствие реакции иммунной системы на воздействие ультрафиолета. Под его влиянием происходят изменения в кожных покровах, вследствие чего иммунная система распознает такие клетки как чужеродные. Если говорить о том, как называется аллергия на солнце, то в медицине такое состояние определяется как фотодерматоз или фотодерматит. Фотодерматит – одна из форм актинического дерматита.

Заболевание развивается у людей, у которых проявляется повышенная чувствительность кожи к лучам солнца, то есть к ультрафиолетовому излучению. Фотосенсибилизация — это повышенная чувствительность организма к влиянию излучения, ультрафиолетового или видимого. При такой реакции на коже появляются высыпания, покраснение, отечность.

Статистика свидетельствует, что такое состояние отмечается примерно у 20% людей, у которых проявляется индивидуальная реактивность организма. Чаще всего развивается у взрослых людей, которые имеют склонность к аллергии.

Подробнее о том, как проявляется такое состояние и как можно предупредить неприятные симптомы, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Солнечные лучи включают ультрафиолетовые (UVA, UVB, UVC) и видимые лучи. UVC лучи блокирует озоновый слой.

UVB лучи производят канцерогенное действие и максимально повреждают кожные покровы. Проникновение их задерживает одежда, стекло, облачность. Их задерживает роговой слой эпидермиса, поэтому в дерму проникает только незначительная их часть.

UVA лучи производят незначительный повреждающий эффект, но при этом они легче достигают до земной поверхности. Видимые лучи не производят канцерогенного эффекта. Однако они проникают в более глубокие слои дермы и провоцируют изменения эластических коллагеновых волокон. Они влияют на дендритические клетки, дермальные фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата, эндотелиоциты.

Солнечная аллергия развивается вследствие воздействия солнечных лучей, что провоцирует высвобождение гистамина. Он вырабатывается вследствие контакта с аллергеном, которым и является ультрафиолет.

Классификация

Солнечный дерматит в зависимости от факторов, провоцирующих это состояние, подразделяют на два вида:

• Экзогенный фотодерматит – проявляется при взаимодействии лучей солнца со средствами, которые находятся на коже (косметические, наружные лекарственные средства и др.).
• Эндогенный фотодерматит – развивается вследствие взаимодействия лучей с веществами, которые находятся внутри (продукты питания, лекарства и др.).

Также в зависимости от особенностей проявления определяются такие виды фотодерматоза:

• Острый – к этому типу относятся: солнечные ожоги, крапивница, фотоконтактный дерматит, фототоксические реакции на медикаменты.
• Хронический – к этой разновидности относятся: оспа световая, пеллагра, полиморфный фотодерматоз, стойкая световая эритема, актинический ретикулоид, поздняя кожная порфирия.

Причины

Говоря о том, почему проявляется аллергия на жару, следует отметить, что солнечные лучи не являются аллергеном. Развитие фотодерматита отмечается при влиянии фотосенсибилизаторов, то есть тех веществ, которые повышают чувствительность кожных покровов к влиянию ультрафиолета. Такие вещества под влиянием солнечных лучей выделяют свободные радикалы. Они вступают реакцию с белками, что приводит к образованию антигенов, провоцирующих аллергическую реакцию.

Экзогенные причины связаны с воздействием таких веществ:

• Бытовая химия.
• Средства для дезинфекции.
• Наружные лекарственные средства.
• Косметика.
• Сок растений (борщевик и др.).

Эндогенные причины являются следующими:

• Метаболические нарушения, ведущие к накоплению определенных веществ в организме. Это может наблюдаться при ожирении, сахарном диабете.
• Системный прием некоторых лекарственных средств. Спровоцировать солнечную аллергию может пребывание под прямыми солнечными лучами после приема тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, НПВП и др.
• Нарушения функций печени, почек, кишечника, что приводит к нарушению выведения токсических веществ из организма.

Выделяется ряд состояний, при которых фотосенсибилизация проявляется с повышенным риском. Он отмечается:

• у людей, кожные покровы у которых очень светлые от природы;
• у маленьких детей;
• у беременных женщин;
• у тех, кто принимает определенные лекарственные средства;
• у людей, страдающих атипическим дерматитом или другими разновидностями дерматита;
• у тех, кто имеет родственников, страдающих солнечной аллергией;
• у людей, на днях прошедших определенные косметические процедуры, при которых применяются соли кадмия — химический пилинг, татуаж.

Симптомы аллергии на солнце (фотодерматита)

Фотодерматит, фото

Фотодерматит может развиваться после того, как человек некоторое время побыл под прямыми солнечными лучами. Иногда такая реакция развивается на солярий или на другие источники ультрафиолета (например, на УФ-лампу для ногтей). Симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько часов и даже дней после воздействия.

Говоря о том, как выглядит фотодерматит, следует отметить, что его проявления напоминают признаки ожога первой степени. На тех частях тела, на которые воздействовали лучи, развивается отечность, покраснение. Человека беспокоит зуд и ощущение жжения. Чуть позже на пораженных участках кожи появляется сыпь, напоминающая крапивницу. Сыпь может распространиться и на те участки кожи, на которые ультрафиолет не воздействовал. Если человек расчесывает высыпания, может произойти инфицирование. Губы и слизистые глаз становятся красноватыми.

У пострадавшего может ухудшиться общее состояние, иногда появляются признаки конъюнктивита. После того, как симптомы исчезают, может наблюдаться пигментация кожи из-за того, что в ней накапливается меланин.

Симптомы фотодерматита, как правило, исчезают через 2-3 недели после начала процесса. Однако после того, как ультрафиолет воздействует повторно, у человека иногда снова проявляется фотодерматит. Если причина этого состояния так и не устраняется, то впоследствии солнечный дерматит переходит в хроническую форму.

Хронический фотодерматоз выглядит иначе. При таком состоянии усиливается рисунок на коже, отмечается сухость кожных покровов и их инфильтрация. Также появляются сосудистые звездочки и повышенная пигментация.

Отдельно выделяется стойкая солнечная эритема, когда сыпь и покраснение сохраняется в течение нескольких месяцев, а иногда – и лет. Даже после того, как провоцирующий фактор убирается, симптомы все равно сохраняются. А после очередного влияния ультрафиолета признаки усугубляются.

Чаще всего поражаются лицо, шея, зона декольте, кисти. Однако процесс может также распространяться на закрытые участки кожи. Реже всего поражаются конечности.

Экзогенный фотодерматит, кроме внешних проявлений, может спровоцировать повышение температуры, слабость, отечность слизистых.

Выраженность симптомов, которые развиваются, если отмечается фотосенсибилизация, зависит от иммунитета, типа кожи, наличия реакции на другие аллергены.

Анализы и диагностика

Если после солярия, воздействия солнца или после того, как была применена лампа для сушки ногтей, на коже появилось покраснение или сыпь, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проводит опрос, определяя все обстоятельства, при которых возникло поражение.

Далее проводится дерматологический опрос и дерматоскопия.

Чтобы определить фотосенсибилизирующее вещество, человеку ставятся аппликационные пробы с фотоаллергенами. Аллергены наносят на кожу, после чего накладывают повязку. Через сутки проводится ультрафиолетовое облучение, и по реакции определяется аллерген.

В процессе обследования проводится общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, гормональные исследования.

При необходимости проводятся дополнительные исследования: УЗИ внутренних органов, КТ, МРТ.

Лечение аллергии на солнце (фотодерматита)

Говоря о том, чем лечить солнечную аллергию, следует учесть, что лечение фотодерматита зависит от того, какая именно причина спровоцировала такое состояние. Как правило, требуется как наружное лечение, так и прием медикаментов перорально.

Доктора

специализация: Дерматолог / Аллерголог

Галимова Сария Ильдусовна

2 отзываЗаписаться

Лаврентьева Екатерина Евгеньевна

4 отзываЗаписаться

Мокеева Марина Викторовна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Цинковая мазь

Пантенол

Синафлан

Синтомицин

Левомеколь

Гидрокортизон

Бетаметазон

Триамцинолон

Диазолин

Кларитин

Супрастин

Тавегил

Диклофенак

Ибупрофен

Лечение фотодерматоза проводится с помощью следующих препаратов:

• Для заживления ран применяются наружные препараты: Метилурацил, Цинковая мазь, Пантенол, Синафлан и др.
• Если вследствие расчесывания присоединилась инфекция, применяются средства Синтомицин, Левомеколь.
• При серьезных поражениях применяются кортикостероидные наружные средства: Гидрокортизон, Молескин, Бетаметазон, Триамцинолон и др.
• Применяются также таблетки с антигистаминным действием: Диазолин, Кларитин, Супрастин, Тавегил и др.
• Иногда назначают противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен.
• В тяжелых случаях назначаются пероральные глюкокортикоидные препараты: Преднизолон, Дексаметазон.
• Иногда назначаются цитостатики: Циклофосфамид, Азатиоприн.

Процедуры и операции

В период лечения фотодерматита следует беречься от попадания прямых солнечных лучей на открытые участки тела.

Также желательно не использовать косметические средства, парфюмерию. После пребывания на солнце следует использовать специальные кремы после загара.

Важно практиковать лечение столько дней, сколько порекомендовал врач.

Лечение солнечного дерматита в домашних условиях можно проводить с помощью холодных примочек. Это облегчит состояние и ускорит процесс снятия воспаления.

Лечение народными средствами

Народные средства можно применять как вспомогательные, в ходе основного лечения. Очень важно, чтобы предварительно врач одобрил использование таких средств.

• Сок сельдерея. Необходимо измельчить свежий корень сельдерея и отжать из него сок. Принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Ванны из овсяных хлопьев. Залить 500 г овсянки 0,5 л кипятка, настоять в течение получаса и добавить ванну. Принимать такую ванну следует 20-30 минут. Делают это 2-3 раза в неделю. Также улучшают состояние больных ванны из отвара сосны, пихты.
• Компресс из чистотела или календулы. Отварить траву чистотела или календулы (30 сырья на 0,5 л воды), охладить, промокнуть в отвар ткань и прикладывать компрессы на пораженные места.
• Сок из овощей. Рекомендуется как пить свежий сок из картофеля, капусты, огурца, так и делать компрессы из таких средств.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность проявления неприятных симптомов, важно следовать таким правилам:

• Всегда быть под зонтом или тентом, если солнце светит очень ярко. Стараться не находиться на улице в период наивысшей солнечной активности (с 12.00 до 16.00).
• Носить головной убор, одежду из легких натуральных тканей.
• Всегда использовать качественные солнцезащитные средства с высокой фотозащитой. В солнечные дни важно наносить их не реже, чем один раз в два часа. В средстве должна содержаться защита от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD). Защитный крем нужно наносить на губы, зону возле глаз, уши.
• Перед выходом на пляж не следует использовать косметику, парфюмерию.

У детей

Так как у маленьких детей защитная реакция кожи очень слабая, их следует особенно беречь от прямых солнечных лучей. Дети до трех лет не должны находиться под солнцем.

Аллергия на солнце у ребенка проявляется такими же симптомами, как и у взрослых людей. Однако у ребенка проявления могут быть более выраженными и доставлять ему очень неприятные ощущения. Поэтому детей следует беречь от прямых солнечных лучей и всегда использовать специальные солнцезащитные средства для детей.

Диета

Гипоаллергенная диета

• Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Людям, склонным к проявлениям солнечной аллергии, необходимо отказаться от ряда продуктов, которые увеличивают вероятность проявления фотодерматита. Из рациона необходимо убрать такие продукты и блюда:

• Жареные блюда.
• Соленую пищу.
• Какао, шоколад.
• Яйца.
• Орехи, цитрусовые.
• Алкоголь.
• Щавель.

В рационе должны быть такие продукты:

• Супы овощные.
• Каши, картофель.
• Отварное постное мясо.
• Морковь, огурцы, укроп, петрушка.
• Ягоды.

Очень важно пить достаточное количество жидкости, чтобы выводить токсины из организма. В день следует пить не менее 2 л воды. Можно также употреблять несладкие компоты.

Последствия и осложнения

Фотодерматоз может перейти в хроническую форму. Также при распространении процесса и расчесывании сыпи может начаться инфекционный процесс. Существует вероятность перехода его в гнойную форму.

Прогноз

Если речь идет о воздействии определенного фактора, то после его устранения состояние может улучшиться. Но, как правило, люди, склонные к фотодерматозу, должны принимать предупредительные меры на протяжении всей жизни.

Список источников

• Владимиров В. В., Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни: Атлас. - 2-е изд., стер.. - М.: Медицина, 1982. - С. 16-17. - 288 с.
• Дифференциальная диагностика кожных болезней: Руковод. для врачей. / ред.: Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин. – 2е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. – 671 с.
• Кулага В. В. Лечение болезней кожи / В. В. Кулага, И. М. Романенко. – Луганск,1996. – 415 с.

Комментарии