Псориаз (чешуйчатый лишай)

Псориаз (чешуйчатый лишай)
21 марта 2017

Общие сведения

Псориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – воспаление кожных покровов, которое носит самоподдерживающийся характер. Причиной данного состояния становится слишком высокая активность иммунных клеток. При псориазе имеет место избыток местного иммунитета, возникновение которого провоцируют существенные нарушения в функционировании нервной, а позже также иммунной системы. При этом заражение инфекционными заболеваниями, воздействие как бытовых, так и пищевых аллергенов, употребление алкоголя могут значительно усугубить ситуацию. Следовательно, специалисты расценивают проявление псориаза как сигнал об общих негативных процессах в человеческом организме. С точки зрения статистики заболеваемость псориазом составляет около 15–20% от всех кожных заболеваний. При этом специалисты фиксируют увеличение случаев заболеваемости каждый год.

Классификация

Проявление экссудативного псориаза характерно для людей, которые страдают ожирением. В данном случае у человека появляются ярко-красные папулы с желтыми или серыми чешуйками. На них образуется корка, после снятия которой кожа становится влажной.

При рупиоидном псориазе у больного образуются послойные корочки, после снятия которых кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Такая форма псориаза диагностируется достаточно редко.

У больных бородавчатым и папилломатозным псориазом поражения в основном проявляются на конечностях. Разрастания имеют бородавчатую форму либо являются сосочкообразными. Такая форма псориаза встречается очень редко.

На подошвах и ладонях у человека проявляется бляшковый, лентикулярный, мозолистый, пустулезный псориаз.

Псориазом складок болеют в основном дети или люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне сахарного диабета. Для данной формы заболевания характерны красные высыпания, которые проявляются под молочными железами, под мышками, в области промежности, пупка. Их поверхность влажная, а внутри складок часто возникают трещины.

На покрытой волосами части головы развивается себорейный псориаз. Для данного недуга характерны поражения диффузного типа. Иногда сыпь может проявляться и за пределами части головы, покрытой волосами. В таком случае у больного образуется так называемая «псориатическая корона». При этом поражения и выпадения волос не происходит. При данной форме болезни небольшие бляшки появляются также на лице, возле груди.

При псориазе ногтевых пластинок у больного всегда поражаются пластинки ногтей, однако поражение может выражаться по-разному. В случае точечного поражения ногтей на пластинках ногтей появляются небольшие углубления в виде точек. В данном случае ногтевые пластинки напоминают поверхность наперстка, поэтому псориаз называют наперстковидным.

У всех пациентов с псориазом ногтей наблюдается небольшое помутнение ногтевых пластинок, сероватая окраска ногтей и их малозаметная продольная исчерченность.

Если поражение ногтя очень заметное, выделяется три формы псориаза ногтей: атрофическая, гипертрофическая, а также поражение ногтей с подногтевыми кровоизлияниями.

Псориаз (чешуйчатый лишай)Проявление псориатической эритродермии происходит при прогрессировании недуга и развитии процесса слияния бляшек. Также данное явление развивается под воздействием некоторых внезапно проявляющихся факторов – переохлаждения, неправильного подхода к лечению, резкой отмены кортикостероидов. Для него характерно покраснение и отек кожи, наличие заметного шелушения. Человек страдает от зуда, общего недомогания, анемии, впадения волос.

При артропатическом псориазе поражение происходит асимметрично, в одном или нескольких суставах ступней и кистей. Такая форма болезни более характерна для молодых людей. В данном случае в основном имеет место поражение дистальных суставов, а если болезнь продолжает прогрессировать, то поражение уставов может стать генерализованным. При этом симптомы псориаза будут напоминать ревматоидный артрит: у пациентов наблюдаются отеки суставов, болезненность, эритема, ограниченность в движениях, изменения мелких суставов кистей и др. Иногда на рентгеновском исследовании видно суставный остеопороз, остеофиты, реже имеет место эрозия костей. Принято выделять несколько форм артропатического псориаза.

При пустулезном псориазе на ладонях и подошвах происходит генерализованное и ограниченное высыпание.

Достаточно тяжелое течение у генерализованого пустулезного псориаза: у человека возрастает температура тела, наблюдается общее недомогание. Изначально на кожном покрове появляется эритема, потом возникают небольшие поверхностные пустулы, проявляется жжение и боль. При дальнейшем развитии заболевания происходит сливание очагов поражения, отслоение кожи и возникновение гнойных эрозий. Болезнь затяжная, периодически происходят ее обострения.

Причины

Псориаз (чешуйчатый лишай)Сегодня специалисты говорят о многочисленных причинах проявления псориаза. Заболевание провоцируют изменения в обменных процессах, которые происходят в организме, которые сочетаются с наличием очагов стрептококковой или вирусной инфекции.

На сегодняшний день обнаружены также хромосомные нарушения, ведущие к вспышкам заболевания. Была обнаружена хромосома, которая отвечает за возникновение дерматоза. Если в клетку внедряется вирус, то кодирование наследственной информации нарушается. Как следствие, появляются новые трансформированные клетки, имеющие измененные наследственные свойства.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что наследственные факторы имеют боле важное значение по сравнению с факторами воздействия окружающей среды. Определяющими механизмами, которые провоцируют начало развития заболевания, являются травмы нервно-психического характера, состояния стресса, продолжительное пребывание в состоянии напряжения.

Также определенная роль в развитии заболевания принадлежит очагам фокальной инфекции (холецистит, тонзиллит, отит, гайморит, кариес и др.). Вследствие инфицирования чувствительность организма значительно возрастает, вследствие чего может обостряться дерматоз либо проявляются его первичные симптомы. Обострение и развитие псориаза происходит под воздействием стрептококковых инфекций.

Кроме того, симптомы псориаза могут обостряться под воздействием ряда лекарственных средств — антибиотиков, бета-блокаторов, противовоспалительных препаратов нестероидного характера, витаминов группы В.

Осложнение болезнь, ее дальнейшее распространение и укорочение периода ремиссии происходит под воздействием отравления алкоголем.

Кроме того, псориаз прогрессирует вследствие несоблюдения правил личной гигиены, постоянных проблем семенного характера, игнорирования предписанного врачом режима лечения.

Симптомы

Псориаз (чешуйчатый лишай)У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи. У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.

Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.

Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.

На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.

В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.

Диагностика

Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов. Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.

Лечение

Псориаз (чешуйчатый лишай)Лечение псориаза на сегодняшний день в основном направлено на контроль болезни, ведь средств, полностью избавляющих от данного заболевания, сейчас не существует. В большинстве случаев люди страдают легкими формами псориаза, и для того, чтобы улучшить состояние, применяют препараты местного воздействия.

При тяжелых формах болезни и распространении поражения по всему телу лечение псориаза становится уже более сложной задачей. К тому же в большинстве случаев псориаз выявляет склонность к рецидивам.

Методы лечения псориаза предлагает врач, руководствуясь локализацией, формой болезни, возрастом пациента и его состоянием здоровья. Подбор лекарств производится с учетом степени поражения псориазом организма.

Местные средства широко используются для лечения псориаза, протекающего в легкой форме. В данном случае важен регулярный правильный уход за кожей, применение увлажняющих кремов и гелей, использование специальных лечебных шампуней. Специалисты рекомендуют также по возможности принимать солнечные ванны.

Важно внимательно относиться к возможности подпасть под влияние тех факторов, которые могут вызвать прогрессирование болезни.

Если воздействие местных средств не дает желаемый результат, то для лечения псориаза используются другие средства, отпускаемые исключительно по рецептам. Часто для лечения псориаза разных форм используют препараты с содержанием витамина D, местные кортикостероиды, препараты дегтя, ретиноиды. Иногда по рекомендации врача для местного лечения применяется не одно, а несколько разных средств. Также местные препараты сочетаются с пероральными.

Если у человека диагностирован псориаз средней тяжести, то в данном случае возможно назначение светолечения – пребывания на солнце или воздействия ультрафиолета.

Неплохие результаты нередко наблюдаются и при лечении псориаза народными средствами. Существуют специальные настойки и отвары, которые помогают наладить четкую работу всех внутренних органов, что является необходимым условием для дальнейшей терапии псориаза.

Так, состояние щитовидной и поджелудочной желез улучшает употребление отвара скорлупы грецкого ореха. Также можно приготовить специальные мази, в качестве компонентов которых часто используют мед, яичный белок, солидол медицинский, порошок чистотела. Также для лечения псориаза используются отвары трав, в которые входит валериана, бессмертник, мать-и-мачеха, череда и др. полезно принимать ванны с добавлением отвара чистотела.

Очень часто больные псориазом должны испробовать много разнообразных препаратов и видов терапии, в том числе лечение псориаза народными средствами, прежде чем будет выработана оптимальная и эффективная схема терапии. Больные, страдающие псориазом средней и тяжелой степени, могут нуждаться в постоянном лечении на протяжении всей жизни.

Доктора

Лекарства

Диета, питание

Диета при псориазе

Диета при псориазе

  • Эффективность: лечебный эффект
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 980-1150 рублей в неделю

Список источников

  • Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь.В 2 ч./С.И. Довжанский, С.Р. Утц. - Саратов: Изд-во Сарат.ун-та, 1992
  • Маринина, Г.Н. Лечение псориаза / Г.Н. Маринина, В.С. Маринин. - Харьков, 2007.
  • Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. — М.: КМК, 2007.
  • Терлецкий О.В. Псориаз и другие кожные заболевания: терапия, диета, рецепты блюд. СПб.: ДЕАН; 2010.
Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Марат 31 июля 2019, 06:24

Самое главное радикально отказаться от вредных привычек. Сразу бросил курить и пить.Соблюдал диету. Мазал Дипросалик на место отвалившейся бляшки,сам соскабливал,накрывал тонкой пленкой и обматывал бинтом на ночь. Результат - Вульгарный псориаз прошел. Голову каждый день мыл Дегтярным мылом. Тоже все прошло.

Вера 11 сентября 2018, 12:21

Мне при псориазе очень хорошо помогает диета, ультрафиолет и море. И еще пользуюсь Берестином местно, он очень хорошо снимает зуд и обострения стали происходить все реже.

Елена 11 апреля 2018, 14:45

Много лет страдаю псориазом , посоветовали крем Лостерин и шампунь Лостерин ,мне помогает и конечно придерживаться диете весной , осенью пропиваю Гептрал , картолин тоже работает прекрасно .

Лариса 26 марта 2018, 11:44

Псориаз - это образ жизни.Я спасаюсь много лет косметической серией Урелия Исисфарма.В ней есть гель для мытья тела и волос и крем с мочевиной и бальзам Урелия 50.Все это работает именно с псориазной кожей : мягко отшелушивает,снимает зуд,увлажняет надолго.Всем советую.

Елена
6 ноября 2017, 08:49

Спасибо за статью, очень кратко, четко и и понятно написано. У меня псориаз волосистой части головы, обострения случаются только на нервной почве, поэтому успокоительные пью курсами и это позволяет держать псориаз в ремиссии. При обострении ксамиол гель помогает хорошо, примерно за 3-4 недели устранить внешние проявления. А на локтях было всего один раз, устранила по совету врача дайвобетом.

Сергей 12 октября 2017, 22:49

Псориаз начался после тяжелого нервного стресса (незаконное уголовное осуждение по вине КГБ - хотел уехать в США). После трёх лет проблем с этим заболеванием (самая главная была - как объяснить женщине-партнёрше при половом акте, что это для неё не заразно!) выработалась методика лечения: 1. свежая непросроченная мазь "флуцинар" - при первом появлении высыпаний, втирать мазь до их исчезновения (обычно пятна появляются после бани или душа), 2. УФО-облучение (обязательно в тёмных очках), использовалась УФО-лампа производства Венгрии, приобретённая в аптеке. Расстояние до псориазных бляшек и длительность сеанса подбирается опытным путём, на коже должна чувствоваться небольшая теплота от источника, главное - не сжечь кожу. При правильном подборе расстояния и длительности никаких ожогов нет, а весь псориаз отваливается иногда даже сразу. 3. Беречься от стрессов, в летнее время - максимально долго бывать на солнце, но не на сильном южном. Учитывать Ваш фототип кожи - если белая, то загорать нельзя!!! 4. Ни в коем случае не запускать псориазные бляшки, не допускать превращения их в круги 5-10 см диаметром с образованием мелких серебристых отваливающихся чешуек. Чешуйки разносят псориаз по всему телу.

Юлия 12 октября 2017, 11:33

У меня псориаз больше пол моей жизни :( Намучилась жуть просто. На просторах интернета искала-читала чем ещё можно поличиться. Нашла!!!! Мазь называется "Картолин" (зелёный тюбик с какой-то травкой) продаётся почти во всех аптеках. Цена в 700-900 руб. У меня были на ногах бляшки ОГРОМНЫХ размеров, на руках, на лице. Всё прошло! Там главное мазать каждый день, не втирать, а именно намазать и ходить ждать пока само всё впитается !!и не использовать вместе с этой мазью гормональные средства!! Лечила примерно 3 месяца. Больше года не было у меня этой гадости. А тут весной случился стресс и пятна опять начали появляться. Вот и я только сейчас начинаю этот курс заново. Хочу сказать, если есть терпение и время, можно всё залечить!!! Удачи всем и чистой кожи!!! Ведь когда она действительно чистая, чувствуешь себя совсем другим человеком, более свободным, что ли... ))))

Галина 5 июня 2016, 10:59

Понимаю вас! Сама болею уже 11 лет как,поначалу вообще не выходила в свет потому что кроме лица все было покрыто чешуей((( это не передать как хотелось тож одеваться летом в красивые платья,сарафанчики как и твоим сверстникам! Старалась скрывать эту болезнь, отдалялась от всех но в то же время очень хотелось быть в кругу друзей со всеми(( и нпоэто

Катарина
18 марта 2015, 09:42

Мне сейчас 25 лет, страдаю с 4-х ... что только не перепробовали... Что народные, что аптечные методы помогают не надолго!:( буквально до середины зимы, а потом опять "цветение" начинается!:( Зашла как-то на один сайт, там написано мол поможем, результат надолго. Оставила данные, перезвонили, говорили понятно и по делу, вот только это "лечение" стоит 30 т.р.! И аппарат (который надо еще обязательно выкупить!!!) примерно столько же! Я конечно понимаю что здоровье дороже, но извините при моей з/п я не то ни другое финансово не вывожу! А там в наглую уговаривали и просили мол возьмите кредит мы вам все пришлем! Отказалась... Я замужем. Муж не обращает на болезнь никакого внимая, но все равно самой не приятно когда он прикасается ко мне, а боках эта "гадость"!

Raisa 30 декабря 2013, 23:30

Чем я только не лечила этот псориаз, будь он неладен. И народными и домашними, толком ничего не помогало.

Игнат 27 ноября 2013, 18:11

Угу... Сам страдаю деваться некуда.

Sergey.tumanov 22 июля 2013, 10:50

тяжелая болезнь...всю жизнь с ней мучиться

Тамара 4 августа 2012, 00:25

Я скептически отношусь к таким лекарствам, но чем чёрт не шутит.

Оцените статью: