Диета при псориазе

Общие правила

Псориаз относится к хроническим неинфекционным заболеваниям, протекающий в разнообразных вариантах, видах и формах с различными клиническими проявлениями. Псориаз способен значительно ухудшать качество жизни пациентов, многие из которых в значительной степени испытывают психологический дискомфорт, трудности с профессиональной адаптацией и даже социофобию с развитием тревожных/депрессивных состояний, а также страхи негативного внешнего восприятия, что особенно важно для женщины.

В комплексном подходе к лечению различных форм псориаза немаловажное значение имеет правильное питание, в определенной степени способствующее изменению клинической картины заболевания (снижению распространенности и выраженности проявлений псориаза, уменьшению частоты сезонных обострений). Правильно подобранный рацион питания позволяют устранить дисбаланс окислительно-восстановительных реакций, нормализовать обменные процессы, повысить иммунитет, провести очищение организма от токсинов и предотвратить нарушения функции нейроэндокринной системы.

Основными задачами коррекции питания при псориазе являются:

• нормализация обмена веществ;
• уменьшение количества и выраженности обострений псориаза;
• снижение интенсивности и частоты кожных высыпаний;
• нормализация метаболизма и функций пищеварительного тракта;
• стимуляция иммунитета.

Следует сказать, что единой диеты при псориазе не существует. Целесообразно подбирать диету индивидуально в зависимости от вида, стадии и скорости прогрессирования заболевания, специфики обмена веществ, иммунного статуса пациента, наличия осложнений псориаза (эритродермия, полиартрит) и сопутствующих заболеваний. Питание при псориазе для женщины не отличается от питания мужчин.

При доброкачественном течении и отсутствии выраженных нарушений со стороны органов ЖКТ для больных псориазом вне периода обострения за основу может быть взята Диета № 15. При этом рекомендуется исключить из рациона консервированные продукты, жирные сорта мяса, острые закуски, пряности, соления, копчёности, слоёное и сдобное тесто и обогатить рацион растительными продуктами, богатыми клетчаткой (капуста, репа, морковь, брюква, яблоки и другие), способствующей выводу из организма токсинов, улучшению моторики кишечника и предупреждению запоров, насыщению организма микроэлементами и витаминами.

Важно соблюдать строгий режим питания. Оно должно быть дробным, малыми порциями. Показано употребление различных растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, щелочной минеральной воды.

В стадии обострения и резкого прогрессирования заболевания рекомендуется назначать диету, создающую покой и щажение печени и органам пищеварения. Для этого в диете, физиологически полноценной по белкам и углеводам, уменьшают содержание жиров до 70-75 г, а при диспепсических явлениях — до 50 г. Содержание простых углеводов (сахар, варенье, мёд) не должно превышать физиологических норм.

При появлениях изменений со стороны суставов (увеличение в размерах, болезненность) и развитии полиартрита, артрозов лечебное питание строится с учётом специфики клинической картины, стадии заболевания, распространённости, функциональных изменений в организме, а также, лекарственной терапии. Показано уменьшение в рационе углеводов до 200-250 г, в основном за счет простых углеводов и ограничение белков до 70-80 г.

Исключаются мясные/рыбные бульоны, рыба и мясо употребляются исключительно в отварном виде, готовят пищу без соли. Рацион обогащается витаминами путем включения отваров овощей и плодов и их соков, а также отваров облепихи, шиповника, рябины. Потребление жидкости снижается до 1-1,2 л. При вялотекущем псориатическом полиартрите обязательно проведение разгрузочных дней на основе сырых овощей и фруктов.

При интенсивной терапии НВПС, глюкокортикоидами, салицилатами необходима дополнительная коррекция диеты. В рацион включают продукты, содержащие липотропные вещества и полноценный белок — творог, постное мясо, рыба, морепродукты, а также богатые витаминами соки, ягоды, овощи, фрукты.

Снижают количество углеводов, за счёт сахара, ограничивают тугоплавкие животные жиры, резко уменьшают потребление соли, и продуктов, богатых щавелевой кислотой — субпродукты (почки, печень, язык, мозги, крепкий мясной и рыбный бульон, острый соленый сыр, холодец, соленая рыба, шпинат, щавель, помидоры, шоколад, желатин, ревень, сельдерей). В диете увеличивается содержание продуктов, богатых калием — чернослив, курага, изюм, свежие фрукты/овощи.

Разновидности

Существует несколько разновидностей авторских диет, наиболее известными из которых являются Диета при псориазе по Пегано и Диета Огневой. Рассмотрим каждую из них и проведём сравнительную характеристику.

Диета Д. Пегано

Пользуется большой популярностью. Согласно Пегано, псориаз является проявлением попытки организма больного освободиться от различного рода токсинов. Представляет собой упорядоченную универсальную систему питания и образа жизни, позволяющую, по мнению автора, реабилитировать и излечить пациента от псориаза. Диета содержит пять этапов, каждый из которых изменяет метаболические процессы, и выводит из организма токсины и шлаки, способствующие развитию заболевания.

• 1 этап (2-4 суток) – очищение организма путем использования в течении 2-4 суток монофруктовой (цитрусовой или яблочной) или фруктово-овощной диеты и обильного питья до 2,5-3,0 л/сутки. В этот период необходимо повести тщательную очистку кишечника (клизмы, прием энтеросорбентов, колонотерапия);
• 2 этап – постоянная диета, направленная на устранение дисбаланса окислительно-восстановительных реакций (кислотно-щелочного баланса) в организме больного. Структура рациона питания строится таким образом, чтобы в его составе 70-80 % приходилось на долю щелочеобразующих продуктов, 20-30% — на долю кислотообразующих продуктов;
• 3 этап – специальная физическая нагрузка с акцентом на позвоночник;
• 4 этап – оздоровительные и косметологические процедуры: баня/сауна, лимфодренаж, питательные и очищающие маски, гигиенические процедуры по очистке кожи;
• 5 этап – устранение психоэмоционального напряжения и восстановление эмоциональной стабильности: психологический тренинг, различные методы релаксации и медитации.

Для практической ориентации автором разработана специальная таблица диеты при псориазе, позволяющая пациенту определить к какой группе относятся те или иные продукты.

Питание при псориазе предполагает полное исключение любых жаренных, соленных и копченных продуктов, конфет, шоколада, кондитерских изделий и всех продуктов, содержащих красители и пищевые добавки. Не следует забывать, что некоторые продукты лучше всего употреблять по отдельности:

• Изделия и блюда из зерновых (макароны, хлеб, каши) нельзя смешивать с фруктами в любом виде; молочные продукты не употребляйте вместе с цитрусовыми.
• Фрукты (бананы, яблоки и бахчевые) употребляются отдельно от других продуктов, предпочтительно в виде отдельного приема пищи.

Таблица Пегано позволяет больному самостоятельно формировать свой рацион питания.

Диета Огневой

Диета при псориазе по Огневой базируется на том же принципе — гармонизации окислительно-восстановительного баланса с преобладанием щелочных реакций. Доля «защелачивающих» продуктов в рационе пациента по ее мнению должна составлять около 80% от общего рациона. Именно щелочная среда способствует выведению из организма шлаков и токсинов, усиливает иммунитет и улучшает состояние кожных покровов и суставов. Рацион предназначен для длительного (постоянного) питания. Кроме лечебного питания Огнева рекомендует полностью отказаться от использования любых гормональных средств, регулярно контролировать состояние ЖКТ, включать в рацион настои трав и принимать травяные ванны.

Что касается перечня пищевых продуктов, разрешенных/запрещенных, то список практически аналогичен спискам продуктов диеты по Пегано. Однако, сливу, чернику, клюкву и смородину в рацион в небольших количествах включать разрешается. Вводится ограничение: на крупяные изделия и белый хлеб, макаронные изделия и все виды бобовых, красное жирное мясо, копчения, соления, консервы, специи и приправы, морепродукты, уксус, алкогольные напитки, полуфабрикаты, сладости, жирные молочные продукты.

Как видно, каких-либо принципиальных отличий в этих диетах нет, и сказать какая диета при псориазе лучше затруднительно.

Показания

Псориаз любого вида в стадии ремиссии и обострения.

Разрешенные продукты

Диетическое питание базируется на употреблении большого количества овощей и фруктов. Предпочтительно употреблять их в свежем виде, но можно готовить их на пару, отваривать. В рацион следует включить: сельдерей, огурцы, кабачки, свеклу, капусту брокколи, стручковую фасоль брюссельскую капусту, кресс-салат, спаржу.

Из фруктов полезно включать в рацион ананас, манго, виноград, вишню, нектарин, папайю, финики, грейпфрут. Шкурку с фруктов обязательно нужно срезать.

Мясо (баранина, курятина, кролик, индейка) в рационе присутствуют в небольших количествах и не чаще двух раз в неделю. Чрезвычайно полезна морская рыба (форель, палтус, осетр, тунец), которая также должна включаться в рацион 2-3 раза в неделю. Из злаковых рекомендуются кукурузная, гречневая, пшеничная, овсяная и рисовая каша.

Хлеб только цельнозерновой и подсушенный. Разрешены куриные и перепелиные яйца. Из зелени — укроп, петрушка, сельдерей. Обязательно включать в рацион молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир) и растительные масла (оливковое, льняное). Полезны тыквенные и подсолнечные семечки, сухофрукты (инжир, чернослив).

Диетическое питание предусматривает соблюдение обильного питьевого режима — употребление чистой или слабощелочной минеральной воды, фруктовых и овощных свежевыжатых соков из списка разрешенных, различных травяных чаев.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при псориазе предусматривает исключение из рациона красных сортов мяса (свинина, говядина) и субпродуктов (печень, язык, мозги), а также продуктов их переработки — колбас, ветчины, окорочков и мясных полуфабрикатов.

Не допускаются в рацион любые копченные, соленые, маринованные, консервированные продукты. Исключаются все пасленовые (томаты и все томатные продукты и соусы), баклажаны, табак (исключить курение), все виды перцев (за исключением черного перца), паприка, картофель. Из фруктов не допускаются в рационе сливы, гранат, авокадо, цитрусовые. Из ягод — клубника, малина, земляника, смородина.

Нельзя включать в рацион питания гидрогенизированные продукты (майонез, маргарин), а также животный и кулинарный жир. Не рекомендуется употребление любых изделий из муки высшего сорта, а также, содержащих крахмал или дрожжи, кондитерские изделия, шоколад, какао, кофе.

Запрещено использовать в рационе ракообразных и моллюсков (креветки, кальмары, мидии, крабы, устрицы), и приправы, сделанные с их добавлением, а также анчоусы, красную икру. Из рациона исключаются все бобовые, молоко и жирные молочные продукты, все приправы и специи, уксус, все сладости, сахар, различного вида снеки и все алкоголь содержащие напитки. Ограничивается употребление сливочного масла.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Набор продуктов для меню питания при псориазе достаточно широкий и разнообразный, что позволяет включать в него различные блюда, которые должны готовится без жарки. Не переедайте, питайтесь дробно, съедая небольшие порции. Некоторые нюансы диетического питания при псориазе.

• Обязательно подсушивайте хлеб.
• Если ужин был ранним и перед отходом ко сну появляется желание перекусить, то лучше выпить стакан простокваши, йогурта без добавок, нежирного кефира или съесть яблоко. Хорошим продуктом является печеное яблоко, которое всегда позволит купировать чувство голода.
• Используя в меню диетическое мясо (курица, кролик, нутрия, индейка, телятина, индейка) отдавайте предпочтение домашнему мясу, в котором не содержится гормонов или антибиотиков.
• Каши варите на овощном отваре.
• В летне-осенний период в рацион вводите больше ягод (исключая клубнику) и фруктов, не забывайте о бахчевых.
• Отдавайте предпочтение перепелиным яйцам, которые менее аллергенны.
• Вводите в рацион достаточное количество продуктов, содержащих жирные омега-3 кислоты (морская рыба, растительные масла).
• Вместо кофе употребляйте отвар цикория.

Рецепты

Ниже приведены некоторые рецепты блюд, приготовленные с соблюдением требуемых кулинарных технологий.

Первые блюда

Вегетарианский суп-пюре из тыквы

Очищаем морковь и тыкву, нарезаем на мелкие кубики. Разогреваем в кастрюле 2 ст. ложки растительного масла, добавляем мелко нашинкованный зеленый лук и обжариваем. Добавляем овощи и заливаем водой. Варим на медленном огне до готовности моркови (около 25 минут), выдавливаем зубчик чеснока, солим. Измельчаем суп блендером, украшаем зеленью. Подаем с двумя ломтиками подсушенного хлеба.

Суп овощной рисовый

Морковь, картофель и лук почистить и нашинковать кубиками. Выложить в кастрюлю и довести до кипения. Посолить и на среднем огне, варить 15 минут. Морковь натереть на терке, лук мелко нарезать и слегка припустить на растительном масле на сковороде. Открыть банку диетической кукурузы и добавить половину в кастрюлю. Варить 8-10 минут. Добавить зелень и дать настояться.

Вторые блюда

Паровые котлеты из мяса индейки

Мясо перемолоть в мясорубке или мелко порубить ножом. Посолить, добавить зелень. В фарш ввести сырое яйцо и мелко потертую морковку, слегка посолить. Тщательно перемешайте и отбейте фарш. Сформируйте котлеты, положите их в пароварку и варите около 6-10 минут. Подавайте с рисом или гречневой кашей.

Рисовая каша с сухофруктами

Отварить 1 стакан риса в 250 мл воды. Добавить чернослив, курагу и сливочное масло, сухофрукты по вкусу.

Десерты

Творожная диетическая запеканка

Спелые яблоки вымыть, мелко натереть на терке и тщательно перемешать с обезжиренным творогом. Ввести яйцо, добавить геркулес и ванилин для аромата. Выложить творожную массу в заранее подготовленную форму для выпекания. Запекать 25-30 минут при температуре 1800 С.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Практика показывает, что диетотерапия при псориазе способствует уменьшению различных проявлений этого заболевания. Отзывы многих пациентов подтверждают это, а у некоторых из них при вялотекущей форме при соблюдении диеты симптомы псориаза через 5-6 месяцев практически исчезают, а при прекращении лечебного питания появляются вновь. Большинство пациентов положительно оценивают эффективность лечебной диеты.

• «… Псориазом волосистой части головы страдаю почти 15 лет. Как вы понимаете, перепробовала на себе всевозможные лечебные средства, но ничего эффективного так и не нашла. Но вот только год назад услышала про такую диету, когда мне попалась книга известного врача Джона Пегано «Лечение псориаза». Вначале была настроена очень скептически, но решила попробовать. К моему удивлению эта диета при псориазе волосистой части головы хорошо помогла. Через три месяца мое состояние значительно улучшилось, и кожа головы почти очистилась. Думаю, что эта диету я буду соблюдать постоянно»;
• «… Псориазом страдаю относительно недавно, бляшки на коже всего в трех местах, но весной, когда начинается обострение, состояние ухудшается. Использовала гормональную терапию, но затем появились побочные действия, и я решила лечиться народными средствами и диетой. Перечитала весь форум и огромное число веб-ресурсов для псориазников. Остановилась на диете Огневой. Исключила жирное, маринованное, копчёное, сладкое. Сложнее было отказаться от любимого напитка — кофе, который пила ежедневно по 2-3 чашки. Заменила его травяными чаями. Через месяц состояние кожи улучшилось, уменьшилось шелушение, исчез зуд. Через 3 два месяца начали уменьшаться бляшки. Теперь я строго соблюдаю свой новый рацион питания. И что особенно радует — этой весной обострения не было. Надеюсь, добиться длительной и стойкой ремиссии».
• «… Диета для больных псориазом уже давно стала мне привычной. По сути, ней и спасаюсь. До этого по всему телу появлялись пятна розоватого цвета, которые периодически уплотнялись и шелушились. Сейчас кожа в значительно лучшем состоянии. Еще собираюсь практиковать чистку организма- проводить еженедельно по 1-2 разгрузочных дня».

Цена диеты

Продукты, входящие в рацион диетического питания доступны по цене, преобладают овощные блюда и фрукты. Калькуляция стоимости продуктов недельного меню показывает, что затраты варьируют в пределах 980-1150 рублей в неделю.

Отзывы