Острый живот — это термин, используемый для описания внезапной и сильной боли в животе, требующей немедленной медицинской помощи. Боль может быть вызвана различными состояниями.

Острый живот требует неотложной медицинской помощи и пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство или другие методы лечения для устранения основной причины боли. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапную и сильную боль в животе.

Классификация

Классификация острого живота может быть основана на первопричине боли:

  • Воспалительные причины: воспаление органов или тканей брюшной полости, такое как аппендицит, дивертикулит, панкреатит или холецистит.
  • Обструктивные причины: обструкция желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей, например, непроходимость кишечника, закупорка мочеточников или перекрут яичника.
  • Сосудистые причины: недостаточное кровоснабжение органов или тканей брюшной полости, например, мезентериальная ишемия, аневризма брюшной аорты или тромбоз крупного кровеносного сосуда.
  • Перфоративные причины: перфорация органов брюшной полости, например, язвенная болезнь, перфорация кишечника или разрыв селезенки.
  • Гинекологические причины: гинекологические заболевания, такие как внематочная беременность, разрыв кисты яичника или воспалительные заболевания органов малого таза.

Классификация острого живота важна для определения надлежащего ведения и лечения основного заболевания.

Причины

Боль может быть вызвана различными состояниями, в том числе:

  • аппендицит — воспаление аппендикса, которое вызывает острую боль в животе, тошноту, рвоту и лихорадку;
  • желудочно-кишечная непроходимость — происходит в результате закупорки кишечника, вызывая боль в животе, тошноту, рвоту и запор;
  • воспалительные заболевания кишечника — группа состояний, вызывающих воспаление в пищеварительном тракте, что приводит к боли в животе, диарее и потере веса;
  • гастроэнтерит — воспаление желудка и кишечника, которое вызывает боль в животе, диарею и рвоту;
  • острый холецистит — воспаление желчного пузыря, вызывающее сильную боль в животе, особенно в правом подреберье, а также тошноту и рвоту;
  • перекрут яичника — заболевание, при котором яичник перекручивается из-за кровоснабжения, что вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту;
  • перфорация кишечника — серьезное заболевание, при котором в стенке кишечника образуется отверстие, что приводит к боли в животе, лихорадке и признакам инфекции;
  • панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызывающее сильную боль в животе, тошноту, рвоту и диарею;
  • дивертикулит — состояние, при котором воспаляются небольшие мешочки в стенках кишечника, приводит к боли в животе, тошноте, рвоте и запорам;
  • грыжа — состояние, при котором орган или ткань выпячивается через слабое место в мышечной стенке живота, вызывая боль и дискомфорт.

Это лишь некоторые из многих потенциальных причин синдрома острого живота, правильный диагноз потребует тщательного медицинского обследования.

Признаки острого живота

Симптомы острого живота варьируются в зависимости от основной причины:

  • внезапная сильная, постоянная боль в животе;
  • брюшная болезненность или ригидность;
  • тошнота и рвота;
  • неспособность выхода газов или дефекации;
  • лихорадка и озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи или потливость;
  • потеря аппетита;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота.

Эти признаки могут быть вызваны широким спектром состояний, включая аппендицит, непроходимость кишечника, панкреатит, перфоративную язву желудка и многие другие.

Если вы испытываете внезапную и сильную боль в животе или любой из вышеперечисленных признаков, следует немедленно обратиться к врачу, так как острый живот опасен для жизни.

Лечение острого живота

Лечение зависит от основной причины боли:

  • Антибиотики — если боль вызвана инфекцией, назначаются антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции и уменьшить воспаление.
  • Облегчение боли — для облегчения боли в животе используются безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты.
  • Хирургическое вмешательство — в некоторых случаях для устранения основной причины боли может потребоваться хирургическое вмешательство, например удаление аппендикса (аппендэктомия) или устранение грыжи.
  • Нехирургические процедуры — в зависимости от причины боли используются другие процедуры для лечения основного заболевания, такие как процедура удаления камней в желчном пузыре (холецистэктомия) или процедура дренирования жидкости из воспаленной поджелудочной железы (дренирование поджелудочной железы).
  • Отдых кишечника — в некоторых случаях пациентам рекомендуют прекратить есть и пить, чтобы дать кишечнику отдохнуть и зажить.
  • Внутривенное введение жидкости — если боль вызвана обезвоживанием или другим состоянием, влияющим на уровень жидкости, можно вводить жидкости внутривенно, чтобы помочь восстановить баланс жидкости.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете острую боль в животе, так как своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшие осложнения.

Лекарства

Некоторые распространенные лекарства, используемые при лечении острого живота:

  • Анальгетики — используются для снятия боли, которая является отличительным признаком острого живота. Общие анальгетики, используемые в этой ситуации, включают опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и Парацетамол.
  • Антибиотики — если основной причиной является инфекция, могут быть назначены антибиотики для лечения инфекции и предотвращения ее распространения.
  • Противорвотные средства — используются для контроля тошноты и рвоты. Общие противорвотные средства включают Метоклопрамид, Ондансетрон и прометазин.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — используются для снижения количества кислоты в желудке и назначаются, если основная причина острого живота связана с язвенной болезнью или другими состояниями, сопровождающимися избыточным выделением кислоты.
  • Слабительные средства — при запоре или непроходимости кишечника можно использовать слабительные препараты или клизмы, чтобы помочь продвижению стула по кишечнику.

Процедуры и операции

  • Диагностические процедуры: анализы крови, рентген, компьютерная томография, УЗИ, диагностическая лапароскопия для определения основной причины острого живота.
  • Нехирургические вмешательства могут использоваться для лечения при непроходимости кишечника или мезентериальной ишемии: использование клизм или слабительных средств для устранения обструкции, ангиопластика или тромболизис.
  • Хирургические операции: аппендэктомия при аппендиците, холецистэктомия при холецистите или лапаротомия при кишечной непроходимости или перфорации.
  • Поддерживающая терапия: использование лекарств, внутривенных жидкостей или другие вмешательства для управления общим состоянием здоровья и самочувствием пациента.

Первая помощь

Вот некоторые меры оказания первой помощи, которые необходимо предпринять в ожидании профессиональной медицинской помощи:

  • Вызовите скорую помощь, не следует откладывать обращение за медицинской помощью.
  • Обеспечьте комфорт и покой, острый живот может быть очень болезненным и неприятным состоянием. Предоставление комфорта и покоя поможет человеку успокоиться и ослабить его тревогу.
  • Предложите человеку лечь и отдохнуть, а также помочь ему принять удобное положение, избегайте давления на живот.
  • В ожидании медицинской помощи не давайте человеку ничего есть или пить. Это важно, если в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство.
  • Следите за состоянием человека. Отмечайте любые изменения в симптомах, такие как изменение степени боли или появление новых болезненных ощущений.

Профилактика

  • Соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира помогает снизить риск возникновения проблем с пищеварением, таких как запор, дивертикулит и язвенная болезнь.
  • Не допускайте обезвоживания. Употребление большого количества воды и других жидкостей предотвращает обезвоживание, которое может быть фактором риска.
  • Регулярные физические упражнения способствует правильному опорожнению кишечника, снижают риск запоров и поддерживают общее состояние здоровья.
  • Справляйтесь со стрессом. Стресс способствует ряду заболеваний, которые вызывают острый живот, включая язвы и синдром раздраженного кишечника. Управление стрессом с помощью методов релаксации, упражнений и других стратегий поможет снизить риск возникновения этих состояний.
  • Соблюдайте правила безопасного обращения с пищевыми продуктами, мойте руки и поверхности для приготовления пищи.

Диета

Специальной диеты не существует, так как соответствующее питание будет зависеть от основной причины острого живота. Здоровая диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки будет полезна для снижения риска некоторых причин заболевания, таких как запор и дивертикулит.

Вот некоторые полезные диетические рекомендации:

  • Диета с высоким содержанием клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника и снижает риск запоров, которые способствуют возникновению некоторых причин острого живота. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые.
  • Диета с низким содержанием жиров снижает риск образования камней в желчном пузыре. Избегайте употребления жареной пищи, жирного мяса и жирных молочных продуктов.
  • Избегайте употребления триггерных продуктов. Некоторые медицинские состояния, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и синдром раздраженного кишечника, могут быть вызваны триггерными продуктами.
  • Поддержание гидратации предотвращает обезвоживание, которое является фактором риска. Полезно пить много воды и других жидкостей.

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения могут быть следующими:

  • Сепсис. Инфекция и воспаление органов брюшной полости способны привести к распространению бактерий и токсинов по всему телу, вызывая опасный для жизни сепсис.
  • Перитонит. Если воспаленный или инфицированный орган разрывается, содержимое органа попадает в брюшную полость, вызывая перитонит — серьезное и потенциально опасное для жизни состояние.
  • Кишечная непроходимость. Острая боль в животе также может быть вызвана непроходимостью кишечника, что способно привести к дальнейшим осложнениям, таким как ишемия кишечника, перфорация и перитонит.
  • Кровотечение. Боль в животе также может быть следствием внутреннего кровотечения, например, при разрыве аневризмы или кровоточащей язве, что способно привести к геморрагическому шоку и смерти, если не будет оказана немедленная помощь.
  • Органная недостаточность. В тяжелых случаях острый живот может привести к органной недостаточности, особенно при задержке диагностики и лечения.

Прогноз

В большинстве случаев при своевременном устранении причины острого живота исход благоприятный и человек полностью выздоравливает. Однако, если состояние тяжелое или если основная причина не диагностируется и не лечится своевременно, прогноз может быть менее оптимистичным и допускаются долгосрочные осложнения или даже летальный исход.

Список источников

  • Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2018.
  • Рапопорт С. И. Гастриты: пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М, 2010.
  • Лапина Т. Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ. — 2001. — № 13.
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, Маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Комментарии

Оцените статью: