Колет внизу живота

Общие сведения

Колющая боль внизу живота может появиться по разным причинам. Наиболее часто с таким симптомом обращаются к гастроэнтерологу, хотя болезненные ощущения могут быть вызваны заболеваниями мочеполовой системы и даже ущемлением грыжи.

Если сильно колет в области живота, нельзя заниматься самолечением. Необходимо немедленно идти в больницу, чтобы исключить хирургическую патологию, которая несет угрозу жизни и здоровью пациента.

Признаки

Боль в животе колющего характера может дополняться рядом симптомов, среди которых:

• тошнота, рвота;
• быстрое ощущение сытости во время еды;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• нарушение стула;
• метеоризм;
• изжога, отрыжка;
• горечь во рту;
• появление слизи или крови в каловых массах;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение менструального цикла, повышенная чувствительность молочных желез.

Боль внизу живота может ощущаться с обеих сторон, что присуще болезням кишечника, или же локализоваться конкретно справа или слева, например, при патологиях яичников у женщин. Довольно часто болезненность иррадиирует в пах, половые органы или поясницу, усиливается при физических нагрузках, если возникает из-за патологий органов ЖКТ, то связана с приемом пищи.

Причины

Колики могут быть функциональные, обусловленные заболеваниями или структурными нарушениями. Чтобы понять, почему колет внизу живота, следует разобраться, какие органы сюда проецируются. Боль ниже пупка может появляться из-за патологий толстого отдела кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, придатков матки у женщин или яичек у мужчин, в области желудка – в результате заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Причиной колющей боли могут быть проблемы с ЖКТ или репродуктивной системой, урологические, неврологические и онкологические заболевания. Порой колет внизу живота из-за избыточного скопления газов на фоне неправильного питания или временного спазма мышц. Такая болезненность самостоятельно проходит, не имеет систематического характера и не приводит к снижению работоспособности. Медицинская помощь может потребоваться при коликах в животе, вызванных действием токсинов, ядов или солей тяжелых металлов.

Болезни

Почему колет низ живота:

• Кишечная инфекция. Сильные колики провоцирует сальмонеллез и дизентерия.
• Сигмоидит, колит. Боль локализуется с левой стороны чуть ниже пупка.

Хронические воспалительные заболевания кишечника могут стать причиной стеноза.

• Дивертикулез сигмовидной кишки. При воспалении дивертикула боли имеют сходство с аппендицитом, но локализуются они с левой стороны. После опорожнения кишечника состояние облегчается.
• Неспецифический язвенный колит. Главными симптомами болезни является схваткообразная боль, в том числе в виде коликов, и диарея.
• Болезнь Крона. Сопровождается спазмами и болью, напоминающей симптоматику острого аппендицита.
• Непроходимость кишечника. Может возникнуть из-за инородного тела, опухоли, закупорки гельминтами или «каловым камнем». Сопровождается острым приступом колющей или режущей боли.
• Синдром Огилви. Представляет собой острое вздутие и расширение толстой кишки при отсутствии механической закупорки.
• Аппендицит. При данной патологии режет, колет и тянет внизу живота справа. Также повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется тошнота, рвота, вздутие живота, выступает холодный пот.
• Глистные инвазии. Кишечные колики могут спровоцировать нематоды, солитеры, лямблии, анкилостомы и прочие паразиты.
• Мочекаменная болезнь. При движении камней возникает почечная колика, которая ощущается не только внизу живота, но также в пояснице. При почечной колике боль не стихает при изменении положения тела.
• Цистит. Проявляется режущей или колющей болью внизу живота и проблемами с мочеиспусканием.

Почему колет живот:

• Желчнокаменная болезнь. Колющей болью в верхней части живота, напряжением, рвотой, отрыжкой и горечью во рту сопровождается закупорка желчевыводящего протока, которая провоцирует печеночную колику.
• Острый панкреатит. Болезненность ощущается в верхней части живота, сопровождается сильной рвотой, в том числе с желчью, изжогой, метеоризмом, повышением температуры тела. Тяжелая симптоматика может сохраняться несколько дней.
• Пупочная грыжа. Болевые ощущения зачастую появляются при резких движениях, физической активности или натуживании.
• Гастрит или язва желудка. Появление колющих ощущений зачастую связано с приемом пищи.

Колет слева внизу живота

Появление колющей боли внизу живота слева может быть связано с заболеваниями кишечника, мочевого пузыря, почек, а также репродуктивных органов мужчин и женщин. Наиболее частыми причинами болезненности является:

• колит;
• почечная колика;
• цистит;
• синдром раздраженного кишечника;
• аднексит, эпидидимит;
• поликистоз яичников.

Бывает, что колет низ живота слева из-за защемления седалищного нерва или межпозвоночной грыжи в поясничном отделе.

Колет внизу живота справа

Болезненность с правой стороны возникает по тем же причинам, что и с левой. Колющая боль внизу живота справа также может появиться вследствие увеличения печени и аппендицита. При калькулезном холецистите развивается печеночная колика. Боль может отдавать в низ живота, область правого подреберья, межлопаточное пространство, но изначально локализуется посередине, в районе пупка.

Если сильно колет в правом боку внизу живота, следует проверить, не аппендицит ли это. Для этого необходимо:

• Постучать указательным пальцем по подвздошной области с правой, а затем с левой стороны. При аппендиците слева болезненных ощущений не будет.
• Покашлять. При аппендиците боль справа усилится.
• Свернуться в клубочек. Болезненность должна затихнуть.
• Надавить ладонью на очаг болезненности и задержаться на 10 сек. При аппендиците боль утихнет, но сразу усилится, как только убрать руку.

Если самодиагностика подтверждает аппендицит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Колет живот в районе пупка

Колющие ощущения могут появиться на фоне растяжения кишечника и связок брюшины, спазмов, нарушения кровотока, воспалительных процессов. Если сильно колет в пупке, то это может быть грыжа или аппендицит. Колющей или режущей болью в центре живота проявляется закупорка желчевыводящего протока камнем.

В области пупка может колоть из-за патологий тонкого кишечника или инфекционных заболеваний. Кишечные колики возле пупка могут быть вызваны глистами, хотя наиболее часто при глистной инвазии болит низ живота.

Колющая боль в желудке

Болезненность с такой локализацией может возникнуть из-за систематического нарушения режима питания, злоупотребления острой, жареной и жирной пищей. Органической причиной колющих ощущений в области желудка становится язвенная болезнь, острый панкреатит, полипы или злокачественные новообразования.

Анализы и диагностика

Если сильно или продолжительное время колет внизу живота, следует обратиться к терапевту. Самолечение может скрыть основную картину, что затруднит постановку диагноза.

На приеме доктор изучит жалобы пациента и проведет пальпацию живота, посредством которой выявит очаг болезненности, напряженность мышц брюшины. При постановке диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• клинический или биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ/МРТ органов брюшной полости, малого таза, почек и прочих органов (по показаниям);
• гастроскопия или рентген желудка;
• колоноскопия;
• холесцинтиграфия.

Что делать, если колет в желудке или внизу живота

Нельзя заниматься самолечением или проверять эффективность народных средств. Если конкретно болит желудок, следует начать с диеты, а после консультации с гастроэнтерологом приступить к медикаментозной терапии. Лечением колющих болей внизу живота, вызванных гинекологическими патологиями, занимается гинеколог, урологическими – уролог, аппендицитом или кишечной непроходимостью – хирург.

Лекарства

Для лечения колющей боли доктор может назначить спазмолитики или анальгетики:

• Спазмалгон;
• Но-шпа;
• Дицикломин;
• Дюспаталин;
• Мебеверин;
• Колофорт.

Более быстрым действием обладают лекарства для инъекционного введения. Основное лечение подбирается в зависимости от патологии. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Процедуры и операции

Хирургическое лечение требуется при аппендиците, непроходимости кишечника, завороте кишок, мочекаменной болезни, калькулезном холецистите, дивертикулезе, кисте или разрыве яичника, аденоме простаты. Оперативным путем лечат осложненный язвенный колит и язвенную болезнь желудка.

При небольших камнях до 2 см в мочевыводящих путях или почках альтернативой операции становится ударно-волновая литотрипсия.

Лечение народными средствами

Народные средства не могут заменить основное лечение, а являются лишь дополнением. При цистите можно употреблять фиточаи, обладающие мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Полезен отвар из ягод клюквы. При небольших камнях в мочевом пузыре можно приготовить травяной сбор из горца, смородины, земляники, зверобоя и одуванчика, однако нельзя забывать, что самолечение при мочекаменной болезни не менее опасно, чем отсутствие терапии.

Уменьшить колики, связанные с погрешностями в питании, поможет чай из семян фенхеля, листьев мелиссы или мяты, укропная вода. Они обладают успокаивающим действием, уменьшают повышенное газообразование, поэтому эффективны при метеоризме.

Первая помощь

Если боль сильная, необходимо вызвать скорую. До ее приезда следует придерживаться принципа – холод, голод, покой.

Нельзя:

• есть и пить;
• использовать тепло;
• принимать обезболивающие;
• делать клизму.

Колющие ощущения могут уменьшится, если приложить к животу компресс со льдом, и принять удобную позу.

Что делать, если колет печень?

Печень начинает болеть при запущенном патологическом процессе, когда требуется сложное лечение. До обращения в больницу необходимо отказаться от употребления алкоголя, острой, богатой углеводами и жирами пищи, приема лекарственных препаратов.

Если внезапно возникла сильная боль в области правого подреберья, следует вызвать скорую помощь. Приступ почечной колики может длиться от 15 мин. до 6 ч.

Профилактика

Большинства болезней, провоцирующих колющую боль в животе, можно избежать, соблюдая рекомендации:

• придерживаться принципов здорового питания – не переедать, не допускать больших перерывов между приемами пищи, отказаться от алкоголя, меньше употреблять острого, сладкого, жирного, жареного, увеличить потребление овощей и фруктов;
• выпивать до 1,5-2 л чистой воды ежедневно;
• вести активный образ жизни, избегать гиподинамии;
• не переохлаждаться;
• пользоваться средствами барьерной контрацепции при половых контактах для профилактики заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
• раз в год наблюдаться у гинеколога (женщинам).

У мужчин

Колющая боль внизу живота у мужчин нередко указывает на урологические проблемы. Это может быть цистит, простатит, новообразования предстательной железы, эпидидимит. При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, в частности при хламидийной инфекции, колющей или жгучей болью сопровождается мочеиспускание.

Блуждающая болезненность внизу живота зачастую свидетельствует о проблемах с кишечником. Острый болевой синдром – признак кишечной непроходимости или перитонита.

У женщин

Колющие боли внизу живота у женщин возникают из-за спастических сокращений мышц органов малого таза – матки, маточных труб, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря. Причины болезненности можно разделить на 2 группы:

• органические – воспаление, акушерские проблемы, опухоли, хирургические патологии;
• функциональные – нарушение менструального цикла.

Внекишечными причинами колющих ощущений внизу живота становится перекрут ножки или киста яичника, аднексит, внематочная беременность, разрыв фаллопиевой трубы, мезентериальный тромбоз, почечная колика. Возникновение боли после или во время полового акта, перед месячными может указывать на эндометриоз.

У детей

Умеренные колики в животе у ребенка зачастую имеют функциональный характер. Могут появляться из-за погрешностей в питании, а именно:

• переедания;
• недостатка жидкости в рационе;
• употребления острой, жареной, жирной или холодной еды;
• питания в сухомятку;
• употребления продуктов, вызывающих брожение в кишечнике – кваса, квашеной капусты, бобовых, винограда и т. д.

Порой дети ощущают покалывания в области пупка из-за стресса или психологических проблем. Они могут жаловаться на головную боль, усталость или тошноту, выглядят бледными.

Если боли внизу живота сопровождаются повышенной температурой тела, то могут быть вызваны кишечной инфекцией, аппендицитом, циститом, пиелонефритом. Состояние ребенка резко ухудшается при кишечной непроходимости и завороте кишок. Требуется экстренная медицинская помощь.

При коликах, вызванных аллергическим колитом или глистами, ребенок плохо набирает вес, отказывается от еды. Нарушается стул – диарея или запор, в каловых массах появляется слизь.

При беременности

Покалывания внизу живота при беременности зачастую не несут угрозу. Они появляются по физиологическим причинам – из-за структурных изменений мышечной ткани, смещения и роста матки, спазма стенок кишечника. Если же колет сильно, следует проконсультироваться с гинекологом. Важно исключить преждевременное отслоение плаценты, угрозу выкидыша, воспалительные процессы в области таза.

Диета

Диетического питания следует придерживаться при болезнях ЖКТ, а также после хирургического лечения, например, после удаления аппендицита. Диетический стол подбирает врач, однако общими для всех остаются принципы правильного питания:

• соблюдение режима;
• питание до 4-5 раз в день, но малыми порциями;
• исключение из рациона жареного, жирного, острого, газированных напитков, алкоголя, продуктов, которые раздражают слизистую желудка или вызывают брожение.

Чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, еда должна быть легкой, жидкой или полужидкой, подаваться в теплом виде.

Последствия и осложнения

Любое вовремя нелеченное заболевание приобретает хроническое течение, из-за чего повышается вероятность возникновения осложнений. При отсутствии своевременной медицинской помощи при ряде хирургических патологий и вовсе возможен летальный исход.

Осложнением большинства заболеваний репродуктивных органов у женщин становится бесплодие и нарушение менструального цикла. При цистите существует риск острого пиелонефрита и склероза стенок мочевого пузыря со снижением его емкости.

Осложнением кишечных болезней становится кровотечение, обезвоживание, авитаминоз, токсический мегаколон, образование внутрибрюшных абсцессов и свищей, колоректальный рак.

Прогноз

Поскольку причиной колющей боли может быть как функциональное нарушение или пищевое отравление, так и тяжелая, угрожающая жизни, хирургическая патология, прогноз определяется в каждом случае индивидуально. Если пациент своевременно обращается за медицинской помощью, то даже при аппендиците или разрыве яичника в большинстве случаев он все же благоприятный.

Список источников

• Диагностика и фармакотерапия воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Скворцов В. В., Луньков М. В., Скворцова Е. М. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2018.
• Скворцов В. В., Халилова У. А. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018.
• Харченко Н. В., Родонежская У. В. Абдоминальная боль в практике гастроэнтеролога // Журнал практического врача. – 2003. – № 4. – С. 8-12.
• Крылов А. А., Земляной А. Г., Михайлович В. А., Иванов В. И. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей. – 2-е изд., – Спб.: Питер Паблишинг, 1997. – 512 с.
• Пугаев А. В., Ачкасов Е. Е. Острый аппендицит. – Из-во: Триада-X, 2011. – 168 с.

Комментарии