Отрыжка воздухом

Общие сведения

Отрыжка воздухом появляется, когда в ротовую полость выходит смесь газов из желудка или кишечника. Происходит этот процесс непроизвольно. Причины такого явления у здоровых физически людей связаны с повышением внутрибрюшного давления или с определенными пищевыми погрешностями. К тому же во время приема пищи человек заглатывает немного воздуха. В таком случае, как правило, воздух выходит без запаха, и случается это нечасто. Однако постоянная отрыжка воздухом может быть связана и с разными патологическими процессами – болезнями пищевого тракта, функциональными расстройствами. В таком случае беспокоит частая и достаточно сильная отрыжка. Подобный симптом может проявляться и при других заболеваниях.

О том, как различить физиологическую и патологическую отрыжку, какими могут быть причины такого явления, а также как от него избавиться, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Газ, содержащийся в желудке, стимулирует его функции – двигательную и секреторную. Как правило, он выходит ртом медленно и незаметно для человека. Но при потреблении некоторых продуктов, а также при определенных патологиях количество газа увеличивается. В итоге повышается внутрижелудочное давление, мышцы желудка сокращаются, происходит расслабление кардиального сфинктера и спазм привратника, после чего возникает отрыжка. Подобные процессы отмечаются и при избыточном заглатывании.

Если в желудок забрасывается желчь, появляется горькая отрыжка. При продолжительном застое пищи в желудке – гнилостная. Если повышается кислотность желудочного содержимого, отрыжка будет кислой.

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют такие разновидности отрыжки:

• Желудочная – проявляется вследствие расслабления нижнего сфинктера пищевода, когда воздух из желудка и кишечника попадает в рот.
• Наджелудочная – появляется как следствие психических нарушений.

В зависимости от особенностей выделяют следующие разновидности отрыжки:

• шумная;
• беззвучная.

Также выделяются:

• пустая – выходит воздух и газы;
• с едой – обратно забрасывается проглоченная пища;
• с желчью – обратно забрасывается желчь.

Кроме того определяется:

• безвкусная;
• с привкусом – он может быть гнилостным, кислым.

Причины

Если человека беспокоит частая отрыжка, это, скорее всего, связано с определенными патологическими процессами в организме. Однако в таких случаях отмечается частая и постоянная отрыжка. Если этот симптом появляется только время от времени, он может быть связан и с физиологическими причинами. В норме эруктация воздухом может происходить до 20 раз в сутки, при этом незаметно воздух из желудка отходит еще чаще. Среди физиологических причин, из-за которых на протяжении определенного времени появляется постоянная отрыжка, отмечаются следующие:

• Заглатывание воздуха во время приема пищи. Если человек привык часто питаться всухомятку, говорить за едой, быстро есть, то при этом происходит еще и заглатывание большого количества воздуха, который накапливается и приводит к рефлекторному сокращению желудочной стенки. У некоторых людей сильная отрыжка появляется и после трапезы другой пищей. В таких ситуациях отрыжка после еды отмечается именно после потребления блюд и продуктов, вызывающих этот симптом.
• Потребление некоторых продуктов. Усилить образование газов в желудке могут бобовые, выпечка, а также овощи в сочетании с белковой пищей. В таком случае причины отрыжки после еды связаны именно с особенностями рациона.
• Потребление газированных напитков. Когда газообразное содержимое выходит, происходит сокращение желудочной стенки. Также двуокись углерода накапливается при питье щелочных вод, приеме соды, которая вступает в реакцию с соляной кислотой.
• Курение после приема пищи. Причины отрыжки воздухом после еды могут быть связаны с тем, что человек заглатывает воздух во время курения. Впрочем, курение на голодный желудок тоже может вызвать отрыгивание.
• Физические нагрузки. При выполнении некоторых упражнений, направленных на напряжение брюшного пресса, повышается абдоминальное давление. Особенно часто эруктация с выходом воздуха наблюдается при физических нагрузках после еды. После приема пищи рекомендуется не заниматься спортом не менее 1,5 часа.
• Беременность. Рост плода ведет к сдавливанию внутренних органов. В результате возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, беспокоит постоянная изжога. К тому же у беременных часто повышается кислотность.
• Естественное кормление новорожденных. Когда ребенок сосет молоко, он часто заглатывает воздух, который выходит после кормления, иногда со срыгиванием (отрыжка пеной).

Патологические причины отрыжки могут быть связаны с разными заболеваниями. Поэтому важно, чтобы врач назначил обследования для определения, что такое отрыжка. Патологические причины постоянной отрыжки воздухом могут быть следующими:

• Заболевания кишечника. Частая отрыжка бывает при хронических энтероколитах, сигмоидитах, трансверзитах, энтеропатии. В таком состоянии частые приступы отрыжки у взрослых, а иногда и у детей сочетается с изжогой, метеоризмом, рвотой. Также рефлекторная отрыжка отмечается у больных с замедлением пассажа каловых масс.
• Паразитарные инвазии. При лямблиозе и острой фазе гельминтозов отмечается отрыгивание воздуха с запахом сероводорода. Кроме того, при таком диагнозе отмечаются боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм.
• Заложенность носа. Если человек вынужден постоянно дышать ртом, у него может появляться отрыжка на голодный желудок. Часто у людей с аллергическим ринитом появляется отрыжка с утра на голодный желудок.
• Гастродуоденальная патология. Отрыжка воздухом происходит на начальных стадиях болезни. В таком случае появляется кислотный привкус при отрыгивании. При дуоденогастральном рефлюксе, который может сочетаться с другими патологиями, возможна отрыжка горечью. Отрыжка с горечью появляется, если желчь забрасывается в желудок из двенадцатиперстной кишки. Причины этого явления связаны с замедлением моторной функции и избыточном выбрасывании желчи. В итоге ощущается горечь во рту. У больных с атонией желудка, стенозом двенадцатиперстной кишки, дуоденостазом может отмечаться отрыжка воздухом и боль в правом подреберье, рвота, изжога. Отрыжка желчью возможна и при других заболеваниях, в частности при болезнях печени, желчного пузыря. В таком случае отрыгивание желчью также сопровождается другими симптомами.
• Горькая отрыжка желчью появляется и при приеме токсичных для печени препаратов. Однако в таком случае может появляться и металлический привкус.
• Функциональные расстройства. Отвечая на вопрос, отчего бывает отрыжка, следует отметить, что подобный симптом характерен для гастроневроза с аэрофагией. При таком состоянии газы в больших количествах поступают и в кишечник, поэтому возможен метеоризм. Может проявляться боль в правом подреберье, отдающая в другие места.
• Панические атаки, неврастения. При таком состоянии у больного после приема пищи отмечается кардиосимптоматика – нарушается ритм сердца, появляется боль в грудной клетке, повышается давление и т. п. После отрыгивания воздуха, а иногда и рвоты состояние улучшается. По поводу того, почему проявляется подобный симптом и как от него избавиться, следует консультироваться с неврологом. Стрессовые ситуации у взрослых и детей также могут привести к появлению такого симптома.
• Сахарный диабет. У таких больных может происходить частая отрыжка ацетоном. При сахарном диабете отмечается нарушение обмена углеводов, ведущее к атонии желудка и кишечника.
• Повышенный уровень кислотности. В таком случае вследствие выхода желудочного сока происходит отрыгивание кислотой. Если кислая отрыжка появляется вместе с изжогой и болями в животе, это свидетельствует о развитии патологических процессов.

Симптомы

Если отрыжка после еды повторяется однократно, это значит, что моторика желудка в порядке.

Патологическая отрыжка – постоянная, проявляется вне зависимости от приема пищи. Она может быть кислой, горькой, гнилостной. Вероятна также отрыжка пищей.

Отрыгивание могут сопровождать другие симптомы – изжога, боли в животе, тошнота, метеоризм и др.

Анализы и диагностика

Если человек жалуется на то, что его замучила отрыжка, и при этом еще и подташнивает, беспокоит изжога, ему необходимо посетить врача и рассказать о признаках заболевания. Для того, чтобы определить причину такого явления, врач должен изначально исключить болезни ЖКТ. С этой целью проводят комплексное обследование, которое включает такие исследования:

• Клинический и биохимический анализы крови – определяется наличие в организме воспалительных процессов и других показателей.
• Эндоскопия – при проведении гастроскопии осматривают слизистую желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Можно обнаружить в ходе такого исследования и язвы, новообразования, воспалительные процессы.
• Колоноскопия – проводится при подозрении на заболевания кишечника.
• Рентгенография – проводится при подозрении на поражения определенного отдела ЖКТ.
• Ретроградная холангиопанкреатография – позволяет определить особенности панкреато-билиарной зоны.
• Мезентерикография – позволяет оценить состояние брыжеечных сосудов.
• Исследование желудочной секреции – его проводят, если есть подозрения на чрезмерную или недостаточную продукцию соляной кислоты. Проводят внутрижелудочную pH-метрию, желудочное зондирование, внутрипищеводную pH-метрию. Также определяется содержание в крови пепсиногенов и гастрина.
• Анализ кала. Это исследование дает возможность определить наличие патологических примесей, скрытую кровь, яйца паразитов.
• УЗИ брюшной полости.
• Сонография некоторых органов.

Лечение

Говорить о том, как избавиться от отрыжки, можно только после определения причин такого состояния. Лечение отрыжки целесообразно, если она проявляется постоянно. Что делать при проявлении такого признака периодически после приема пищи, зависит от того, насколько он беспокоит человека. В некоторых случаях необходимо скорректировать рацион, исключив из него некоторые продукты. Также периодически можно принимать ферментные препараты. Однако следует учесть, что средство такого типа при постоянном приеме угнетает естественную продукцию ферментов в организме. Потому важно не практиковать самолечения и принимать любое лекарство от отрыжки только после назначения врача.

Лекарство

Лечение отрыжки тухлыми яйцами и других ее разновидностей может проводиться с помощью таких препаратов:

• Если речь идет о периодическом проявлении такого симптома, связанного с приемом пищи, целесообразно применение ферментов — Ацидин-Пепсин, Панкреатин, Фестал и др.
• При повышенной кислотности и изжоге для нормализации ее уровня принимают Гастал, Алмагель, Ренни, Симетикон и др.
• Чтобы избавиться от отрыгивания при язвенной болезни, назначают препараты, Де-Нол, Омепразол, Омез и др.
• При слабой моторике желудка и кишечника назначают Мотилак.
• Чтобы восстановить баланс полезной микрофлоры в кишечнике у ребенка и взрослого, применяют Линекс, Бифиформ, Пробиовит и др.

Очень важно, чтобы применение любых лекарств изначально одобрил врач, так как бесконтрольное лечение отрыжки после еды может привести к ухудшению состояния.

Процедуры и операции

Если речь идет об отрыжке, которая появляется из-за несоблюдения пищевого режима, то для ее устранения необходимо выполнять некоторые меры профилактики. Что делать в таком случае? Прежде всего, есть медленно, не торопясь пережевывать пищу. Важно исключить из рациона продукты и напитки, вызывающие такой симптом. Питаться лучше дробно, не меньше 5-6 раз в день.

Постоянная отрыжка – повод придерживаться правильной диеты, которую порекомендует врач.

По поводу того, как избавиться от отрыжки воздухом, есть разные рекомендации. Тем, кого замучила отрыжка воздухом после еды, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, особенно после приема пищи.

В зависимости от диагноза, лечение отрыжки воздухом может включать применение разных методов, в том числе и оперативных вмешательств при некоторых патологиях ЖКТ.

Иногда улучшить состояние можно с помощью лечения народными средствами.

Лечение народными средствами

В процессе лечения как дополнительные средства могут использоваться некоторые народные методы. Перед их применением лучше посоветоваться с врачом.

• Травяной отвар. Для его приготовления берут равные части мяты, укропа, тысячелистника, зверобоя, смешивают и 2 ст. л. смеси заливают 500 мл кипятка. Через несколько часов средство нужно процедить и пить 4 раза в день по 50 мл.
• Щелочные минеральные воды. Их целесообразно потреблять при повышенной выработке желудочного сока.
• Корневище аира. Высушенный корень нужно тщательно измельчить и принимать перед едой по 0,5 ч. л.
• Овощной сок. Смешать свежий сок моркови и картофеля в равных пропорциях, пить по 1 стакану перед приемом пищи. Также рекомендуется перед приемом пищи съедать морковь или яблоко.
• Чай из мяты и мелиссы. Смешать травы в равных пропорциях и приготовить чай, залив 1 стаканом кипятка 1 ст. л . средства.

Профилактика

Чтобы предупредить появление отрыжки воздухом, необходимо придерживаться таких правил профилактики:

• Не отвлекаться в процессе приема пищи, трапезничать в покое и тишине, тщательно все пережевывая.
• Важно не переедать, для чего питаться желательно мелкими порциями и часто.
• Рекомендуется отказаться от жевательной резинки. Ее жевание приводит к активной  продукции желудочного сока, вследствие чего кислота разъедает стенки желудка, и появляется отрыжка.
• Отдыхать после приема пищи. Нельзя сразу после еды практиковать физические нагрузки.
• Отказаться от газированных напитков.
• Не курить и не потреблять спиртного.
• Спать на высокой подушке, чтобы тело было немного приподнято.
• Есть не позже, чем за три часа до сна.
• Регулярно проходить профилактические обследования.

У детей

Отрыжка у ребенка – вполне нормальное явление в грудном возрасте. В ходе сосания он активно заглатывает воздух. Поскольку система пищеварения у грудничка только адаптируется к нормальной работе, после еды воздух остается в желудке и приводит к развитию спазма. Это приводит к дискомфорту, который заставляет ребенка капризничать и плакать. А отрыжка у грудничка после еды – это очень частое явление. Но после того, как отрыжка у новорожденных после кормления происходит, малышу становится легче. Именно поэтому после кормления младенца рекомендуется держать некоторое время в вертикальном положении.

Частая отрыжка у ребенка постарше — 3 лет или 4 лет может быть связана с неправильным питанием, нарушением работы пищеварительной системы, разрастанием аденоидов и др.

У детей в 5 лет и старше такой симптом может свидетельствовать о развитии гастрита, дуоденита или других патологических состояний. Очень важно проконсультироваться с врачом и пройти назначенные им обследования.

Отрыжка при беременности

Очень частое явление — отрыжка воздухом во время беременности. В процессе глобальной перестройки организма происходят и изменения в пищеварительной системе. Поэтому вполне возможна и отрыжка при беременности на ранних сроках, еще до того, как матка начнет активно увеличиваться. Кроме того, у беременных на ранних сроках часто проявляется токсикоз, что также может провоцировать неприятные симптомы, в том числе и отрыгивание.

А на поздних сроках на желудок и кишечник давит матка, которая увеличивается. Поэтому отрыжка может беспокоить будущую маму до самых родов.

Чтобы уменьшить дискомфорт, беременной следует правильно питаться, больше гулять и двигаться.

Диета

Диета при изжоге

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1500 рублей в неделю

Диета для желудка

• Эффективность: лечебный эффект через 21-30 суток
• Сроки: от 3 до 6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Если обеспечить правильный подход к питанию, во многих случаях от неприятного симптома удается избавиться. Важно соблюдать следующие правила:

• Исключить те продукты, которые содержат много грубой клетчатки, а также плохо перевариваемую пищу. Такими продуктами являются грибы, перловка, отруби, бобовые.
• Потреблять пищу в теплом виде.
• Исключить из рациона те продукты, которые приводят к избыточной выработке соляной кислоты. Это разнообразные специи, чеснок, кофе, спиртное, газировка, жареный лук и др.
• Уменьшить количество соли, потребляя ее в количестве до 10 г в сутки.
• Пить больше чистой воды – до 1,5 л в день.
• Есть небольшими порциями, при этом перерыв между приемами пищи должен составлять около 3 часов.
• Отказаться от жареной пищи, основой рациона сделать тушеные и вареные блюда. Овощи также желательно потреблять в основном тушеными и вареными.
• Не есть слишком острой пищи, а также фастфуда, копченостей, кислых соусов.
• В меню рекомендуется включить дыню, бананы, каши, рыбу.

Из рациона следует исключить такие продукты, провоцирующие отрыжку:

• Капуста, брокколи, бобовые, огурцы.
• Картофель, кукуруза, пшеница, овес.
• Молоко.
• Крепкий кофе.
• Газировка.
• Алкоголь.

Последствия и осложнения

Важно учитывать, что отрыжка может быть симптомом серьезных заболеваний и патологических состояний, как ЖКТ, так и других органов и систем. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и определить причины такого признака.

Прогноз

Зависит от заболевания, которое провоцирует этот симптом. При правильном подходе к лечению и коррекции образа жизни от него удается избавиться.

Список источников

• Бордин Д.С. Алгоритм ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // «Человек и лекарство». – 2011. – Том № 2. – С. 326–338.
• Патологическая физиология системы пищеварения. Учебно-методическое пособие/ Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. – 2010.
• Патофизиология органов пищеварения/ Хендерсон Дж. — 1997.

Комментарии