Эндометриоз

Что это такое?

Эндометриоз – это болезнь женской половой системы гормональнозависимого типа.

Для данного недуга характерно разрастание эндометрия — слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма.

Как утверждают специалисты, эндометриоз матки – это широко распространенная гинекологическая болезнь, занимающая по степени распространенности третье место после миомы матки и разнообразных воспалений женских половых органов.

Как правило, данная болезнь поражает организм женщин в репродуктивном возрасте. Пик заболеваемости эндометриозом приходится на возраст после сорока лет, в основном заболевание проявляется у дам от 40 до 44 лет. Чаще эндометриоз встречается у женщин нерожавших. Впрочем, данная болезнь сегодня проявляется и у девушек, пребывающих в подростковом возрасте. Еще одна особенность эндометриоза состоит в том, что у женщин, имевших несколько родов, заболевание проявляется реже, нежели у нерожавших пациенток. Заболевание также может возникнуть у женщин после менструальной паузы.

Патогенез

При эндометриозе в матке происходит образование узлов, которые напоминают внутреннюю слизистую оболочку матки. Такие узлы могут находиться как в матке, так и за ее пределами. Этот недуг является доброкачественной опухолевидной болезнью и проявляется у женщин из-за нетипичного роста и дальнейшего функционирования клеток эндометрия (так называется внутренняя слизистая оболочка матки).

Классификация

Специалисты классифицируют эндометриоз согласно локализации данной патологии. Учитывая данный фактор, выделяют генитальный эндометриоз, аденомиоз, наружный эндометриоз, а также перитонеальный, экстрагенитальный и экстраперитонеальный эндометриоз. При внутреннем генитальном эндометриозе эндометрий разрастается в шейке и канале матки. При экстрагенитальном эндометриозе клетки слизистой матки растут в почках, мочевом пузыре, кишечнике, легких, а также в рубцах после операций. При перитонеальном экстрагенитальном эндометриозе происходит поражение яичников, тазовой брюшины, маточных труб. При экстраперитонеальной форме болезни эндометриоз разрастается в наружных половых органах. Выделяют «малые» и тяжелые формы заболевания. В тяжелых формах болезнь развивается, если пациентка вовремя не прошла курс соответствующего лечения. От того, насколько большая глубина пораженных мест, различают четыре стадии заболевания: минимальную, легкую, умеренную, тяжелую. Наиболее сложно излечить последнюю стадию эндометриоза.

Причины

На сегодняшний день специалисты высказывают несколько предположений касательно причин эндометриоза. Сегодня существует так называемая теория ретроградной менструации. Согласно данной теории, кровь, выделяема в процессе менструации и содержащая части эндометрия, достаточно часто оказывается в маточных трубах и брюшной полости. Это и есть так называемое явление ретроградной менструации. При попадании клеток в эти органы может происходить их прижигание. После этого клетки слизистой оболочки матки начинают функционировать так, как и требует их предназначение: они готовятся к имплантации эмбриона. Если зачатие не происходит, то из матки основная часть слизистой оболочки выходит в процессе менструации. Но из других органов выход эндометрия невозможен. Следовательно, в органах происходит небольшое кровоизлияние, становящееся причиной воспаления. Ввиду этого женщины с ретроградными месячными оказываются в группе риска. Чтобы узнать, имеет ли место ретроградная менструация, достаточно пройти осмотр и консультацию врача-гинеколога.

Впрочем, эндометриоз матки поражает далеко не каждую женщину с подобной особенностью месячных. Принято считать, что основными характеристиками, которые заметно увеличивают предрасположенность к данному заболеванию, являются следующие. Во-первых, это определенное строение маточных труб, которое легко выявить в процессе обследования. Во-вторых, важную роль играет наличие наследственного фактора. В-третьих, появлению эндометриоза способствует нарушение функций иммунной системы организма женщины.

О генетическом факторе заговорили после исследований ученых из Ирландии. Доказано, что у женщин, чьи близкие родственницы болеют эндометриозом, вероятность его проявления возрастает в пять раз. Ввиду этого при осмотре и консультации специалисты обязательно выясняют, не было ли случаев данного заболевания среди родных пациентки.

Впрочем, вероятность заболевания повышают и другие упомянутые факторы. Так, при нарушениях в работе иммунной системы, поддерживающей нормальное состояние тканей в организме, может возникнуть подобная патология. Если иммунная система в норме, то она способна разрушительно повлиять на отклонения в функционировании организма, в число которых входит и рост эндометрия вне оболочки матки. При сбоях в работе иммунной системы происходит и сбой в работе иных систем. Обнаружить развитие заболевания как можно раньше позволят регулярные профилактические обследования.

Итак в качестве причин эндометриоза врачи определяют склонность к заболеванию генетического характера, а также нарушением гормонального баланса в женском организме. Однако существуют также другие теории, например имплантационная теория. В данном случае предполагается, что части эндометрия, которые были отторгнуты, в некоторых ситуациях (аборт, роды, болезненная менструация) могут оседать на яичниках, брюшине, трубах и провоцировать начало заболевания. Также в качестве провоцирующих факторов врачи определяют стрессы, неправильное питание, ряд болезней общего характера, неправильное функционирование желез внутренней секреции, инфекции половых органов.

На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.

Симптомы

При эндометриозе женщина обычно жалуется на очень болезненные месячные, регулярные болевые ощущения внизу живота, утомляемость и слабость, головную боль, иногда – на тошноту и рвоту. При этом больная часто не может забеременеть.

Важно учитывать, что симптомы эндометриоза могут быть очень разными. Их проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма больной. Очень редко данное заболевание проходит вообще бессимптомно, следовательно, диагностировать его можно только в случае прохождения регулярного осмотра у врача. Впрочем, как правило, определенные симптомы данной болезни все же имеют место. Главными симптомами эндометриоза считаются болевые ощущения. У большей части пациентов боли проявляются в разных формах. Еще один часто встречающийся симптом болезни – это дисменорея. Максимально данный симптом проявляется на первые-третие сутки менструации. Этот симптом связывают с менструальным кровотечением в кисту и, соответственно, возрастанием давления в кисте. Также дисменорея может возникать из-за ретроградной менструации и возникновения раздражения в брюшине. Она может проявляться и как следствие активной выработки простагландинов, вызывающих спазм сосудов и сильные сокращения в матке. Болевые ощущения в дни месячных проявляются также из-за касания рядом расположенных органов с эндометриоидным очагом. Помимо описанных симптомов при эндометриозе могут появляться выделения темно-коричневого цвета, сохраняющиеся и на протяжении нескольких дней после менструации.

Определенное количество женщин жалуется на тазовую боль, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Она возникает вследствие вторичного воспаления в тех органах, которые были поражены эндометриозом. Симптомы эндометриоза могут проявиться и болезненными ощущениями в процессе полового акта. Наиболее часто подобный симптом имеет место у женщин с пораженным эндометриозом влагалищем, ректовагинальной перегородки, прямокишечно-маточного пространства. Также возникают боли в пояснице, менструации проходят нерегулярно, однако они особо обильны.

Второй неприятный симптом данного заболевания — невозможность зачатия. Бесплодие проявляется у 25-40% заболевших женщин. На сегодняшний день до конца не выяснены все причины возникновения бесплодия при эндометриозе. Очевидно, что имеют место изменения в маточных трубах, яичниках, которые спровоцировал эндометриоз, и беременность в итоге не наступает. Второй причиной невозможности зачатия при данном заболевании является сбой в работе иммунной системы. На регулярность овуляции аналогично может влиять эндометриоз, и беременность тогда не наступит по причине нарушений в процессе овуляции, которые сопутствуют данному заболеванию. Еще один симптом эндометриоза — меноррагия. Впрочем, данный признак заболевания встречается реже, чем основные симптомы.

Диагностика

В процессе постановки диагноза очень важен осмотр и все необходимые процедуры под руководством врача определенного профиля. Прежде всего, при диагностике следует пройти первичный осмотр гинеколога. Далее врач детально опрашивает пациентку, чтобы выяснить характер болевых ощущений, узнать, какие гинекологические заболевания она перенесла раньше, приводились ли когда-либо соответствующие хирургические вмешательства. Также специалист должен выяснить информацию о гинекологических болезнях родственников пациентки.

Далее в процессе постановки диагноза используются следующие методы: проводится гинекологический осмотр с использованием зеркала, ультразвуковое исследование органов в малом тазе, ректовагинальное, ректальное обследование, кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия. Именно две последние процедуры являются наиболее часто применяемыми методами для постановки диагноза «эндометриоз матки». Их следует проводить исключительно в клинических условиях. Тазовые боли, которые продолжаются у пациентки более полугода, являются главным показанием к применению лапароскопии и гистероскопии.

У большинства заболевших данным недугом имеет место увеличение матки, как правило, умеренное. Также у определенной части пациенток (примерно в 15-20% случаев) определяют фиксированный и нефиксированный загиб матки. В процессе диагностики у некоторых пациенток определяется наличие узелков в заднем своде, провоцирующих возникновение болезненности. Чтобы оценить, нет ли подобных явлений в ректовагинальной перегородке, проводится ректальное и ректовагинальное обследование. Во время исследования, направленного на осмотр маточных труб и яичников специалист определяет, не увеличены ли эти органы, неподвижны ли оны, и не возникает ли болезненность. При проведении кольпоскопии и гистероскопии специалист получает материал, используемый для проведения биопсии. Именно биопсия и гистология считаются эффективным дополнением к эндоскопическим методам обследования и способствуют определению правильного способа терапии.

Лечение

При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых — возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.

На данный момент используют несколько эффективных методов лечения эндометриоза. Так, в зависимости от вышеизложенных моментов специалисты предлагают применение консервативного медикаментозного метода лечения эндометриоза, а также хирургических методов. При проведении операции может использоваться органосохраняющий метод (лапароскопия и лапаратомия), с помощью которого удаляют только очаги заболевания и сохраняют органы. В некоторых случаях показан радикальный метод, при котором удаляются матка и яичники. Используется и комбинирование указанных способов лечения.

Так, консервативную терапию применяют, если болезнь протекает бессимптомно, в перменопазуальный период, при бесплодии, аденомиозе, эндометриозе для восстановления фертильности. Для этого пациентке назначается курс гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих и симптоматических средств. Однако главной составляющей подобного лечения считается именно гормонотерапия. Важно учесть, что только длительный курс медикаментозного лечения гарантирует получение эффекта от такой терапии. Во время лечения показаны регулярные наблюдения у лечащего специалиста.

Лечение эндометриоза проводится после осмотра врача и назначения средств, необходимых для курса терапии. Однако параллельно можно применять и лечение эндометриоза народными средствами, ведь многолетний опыт лечения недуга стал основой появления целого ряда подобных народных рецептов.

Доктора

специализация: Гинеколог

Игнатьева Марина Михайловна

2 отзываЗаписаться

Гуськова Ольга Шарафовна

1 отзывЗаписаться

Котова Анастасия Игоревна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Дюфастон

Визанна

Оргаметрил

Жанин

Клайра

Мирена

Золадекс

Джес

Утрожестан

Норколут

Бусерелин

Лечение эндометриоза народными средствами

Существует мнение, что эндометриоз можно эффективно лечить с помощью глины. Для этого целесообразно использовать глину голубую или серую, ведь именно эти сорта обладают более выраженными лечебными качествами. Важно, чтобы глина была чистой, без примесей песка или земли. Глину нужно растереть в тазике и налить немного воды – она должна только прикрыть глину. Тазик следует оставить на ночь, чтобы смесь стала максимально мягкой. Утром жидкость, которая останется наверху над глиной, нужно слить, а оставшуюся глину нужно месить до тех пор, пока в итоге не образуется однородная масса консистенции сметаны. Перед тем в глину можно добавить немного пчелиного яда.

Около пол килограмма глины нужно положить в кастрюлю и разогреть. Желательно делать это на водяной бане, ведь на огне глина может перегреться. Массу  переложить на целлофан либо клеенку и сделать лепешку, толщина которой составит примерно три сантиметра. Эту лепешку следует прикладывать к животу на место между пупком и лобком. Поверху следует обмотать тело теплым шарфом или пледом и держать теплую лепешку около двух часов. По истечению этого времени лепешку следует снять и хорошо промыть живот. После сеанса рекомендуется сделать несколько вращательных движений по животу в обе стороны.

Сеансы следует повторять каждый день, курс лечения составляет от пяти до восьми процедур. Важно учесть, что каждый день нужно замачивать новую глину.

Для лечения эндометриоза во время болезненных менструаций можно применять свекольный сок. Выжатый сок, который перед употреблением должен отстояться на протяжении четырех часов, нужно пить по 50-100 мл дважды или трижды в день. Сначала следует употреблять меньшую дозу, постепенно она увеличивается. Следует учесть, что при приеме больших доз сока в первые дни можно заболеть расстройством желудка. При желании сок свеклы можно смешать с соком моркови.

Для рассасывания эндометриозных спаек рекомендуются некоторые упражнения лечебной физкультуры, в частности упражнение «рыбка». Для его выполнения следует лечь на живот и вытянуть руки вперед. По очереди нужно поднимать то одну, то вторую ногу, чередуя это с подниманием обеих ног. Следует выполнять по десять подъемов каждой ноги и обеих ног. Каждый день нужно делать по три подхода. Уже через месяц таких упражнений самочувствие женщины существенно улучшается.

При эндометриозе менструации становятся особенно обильными, поэтому большие потери крови провоцируют железодефицитную анемию. Для ее предупреждения важно придерживаться диеты, которая предполагает употребление красного мяса, рыбы, граната, гречки, отвара шиповника. При этом следует ограничить употребление кофе.

Также рекомендуется регулярно употреблять много витаминосодержащих продуктов. Особенно важно пополнять запас витаминов группы В, магния, кальция.

Практикуется также лечение эндометриоза с помощью мануальной терапии, иглоукалывания, гирудотерапии. Лечение пиявками воздействует на организм женщины комплексно, корректируя функционирование всех систем. Слюна пиявок имеет обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее воздействие.

Лечение эндометриоза травами

Кроме того, существует практика лечения эндометриоза травами. Применение фитотерапии способствует восстановлению гормонального баланса в организме, повышению иммунитета, стимуляции защитных сил женского организма, предотвращению развития воспалительных процессов, а также приводит в норму деятельность ряда органов и систем.

Существует много трав, которые могут облегчить состояние при эндометриозе. В данном случае часто применяются средства, сдерживающие кровотечение (хвощ полевой, заячья капуста, полынь, сельдерей, пижма, душица, тысячелистник). Женщинам, болеющим эндометриозом рекомендуется употреблять как можно больше разнообразной зелени — петрушки, одуванчика, шпината, сельдерея, капусты брокколи. Кроме того, полезны настои овсяной соломы и ячменя.

Для лечения эндометриоза используются травяные сборы. Для приготовления одного из них следует взять по одной столовой ложке листьев тысячелистника, мяты, крапивы ромашки, буковицы лекарственной, цветов малины и бузины. К сбору нужно добавить по две столовые ложки травы алтея и шалфея. Смесь трав следует залить двумя литрами кипятка и настаивать сбор на протяжении двух часов. Процедив отвар, нужно принимать его четырежды в день по одному стакану за полчаса до принятия пищи. Остатками отвара можно пользоваться в процессе проведения спринцевания. Подобный курс лечения следует продолжать две недели, а по прошествии десяти дней его можно повторить. Однако при приготовлении сбора следует учесть, что буковица существенно понижает артериальное давление. Поэтому больным гипотонией ее в сбор добавлять не следует.

При лечении эндометриоза травами часто используют отвар крапивы двудомной. Для этого две столовые ложки травы нужно залить одним стаканом кипятка и нагревать на водяной бане на протяжении 15 минут. В отвар необходимо долить еще один стакан воды и принимать его перед едой по половине стакана. Пить отвар следует от трех до пяти раз в день.

По такой же схеме можно готовить отвар горца перечного (перца водяного). Однако данный отвар принимать нужно по одной столовой ложке три-четыре раза в день. Если отвар получился горьким и бурым, то достаточно  пить его по 30-40 капель трижды в сутки.

Используют для лечения энлдометриоза и траву пастушья сумка. Чтобы приготовить настой, столовую ложку измельченной травы нужно залить одним стаканом кипятка. Посуду с настоем нужно укутать и подождать около одного часа. Принимать настой нужно по одной столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

И пастушья сумка, и перец водяной обладают способностью усиливать сократительную способность матки. Следовательно, эти настои целесообразно пить во время, менструаций. Кроме того, все указанные травы можно периодически добавлять в еду (в салаты, супы). Делать это нужно на протяжении нескольких месяцев, периодически меняя состав трав, чтобы исключить привыкание организма.

Существуют и другие рецепты лечения эндометриоза травами. Можно взять около 50 г сухих огуречных плетей, измельчить их и залить 0,5 л воды. Смесь на протяжении пяти минут следует прокипятить, после чего она настаивается еще около одного часа. Средство пьют три раза в день по половине стакана.

Для приготовления еще одного отвара используется измельченная кора калины, варить которую следует на протяжении десяти минут. Для отвара берется одна столовая ложка коры и один стакан кипятка. Отвар пьют по две столовые ложки трижды в день.

Кроме того, лечение эндометриоза народными средствами предполагает не только прием их внутрь, но и спринцевание. Для этой цели можно использовать отвар корня бадьяна. Готовится он следующим образом: корень бадьяна следует измельчить, взять три столовых ложки массы и засыпать ее в 500мл кипящей воды. Варить бадьян нужно на протяжении пятнадцати минут, на очень медленном огне, процеживать через двадцать минут. В отвар нужно добавить еще такое же количество воды и применять его для спринцеваний.

Для спринцевания при эндометриозе используют также настой чистотела . Для этого следует залить одну столовую ложку травы чистотела 500 мл кипятка и подогреть на водяной бане на протяжении десяти минут. После процеживания долить такое же количество воды. Аналогично готовится отвар измельченной дубовой коры, однако варить смесь следует на протяжении двадцати минут.

Кроме того, народная медицина рекомендует женщинам ставить тампоны, пропитанные лечебными настоями. Тампон делают из бинта: для этого бинт складывают в несколько слоев, свертывают в мешочек и связывают, оставляя удобный хвостик для извлечения.

Эффективным методом считаются тампоны с эвкалиптом и календулой. Для этого необходимо приготовить масляный экстракт этих лекарственных растений. 100г листьев эвкалипта нужно помять и залить 200мл подогретого оливкового масла. В этот раствор следует опустить еще двадцать цветков календулы. Емкость нужно очень плотно закрыть и поставить на 20 дней в тепло.

Еще один эффективный метод лечения эндометриоза – лечебные ванны. Дважды в неделю рекомендуется принимать ванну с настоем овсяной соломы. Для этого полную литровую банку соломы овса заливают пятью литрами кипятка и настаивают на протяжении двух часов. Настой нужно процедить и вылить в ванну, которую нужно принимать в течение получаса.

Профилактика

Для профилактики эндометриоза необходимо в обязательном порядке проходить регулярные профилактические осмотры гинеколога. Особенно внимательно к данному правилу следует относиться  женщинам и девушкам,  страдающим от слишком сильных менструальных болей, которые могут быть симптомом эндометриоза. Важно пройти профилактические осмотры после аборта либо другого хирургического вмешательства в матку. Чтобы предупредить возникновение эндометриоза, следует оперативно излечивать все воспалительные болезни половых органов, в том числе хронические. Упредить заболевание помогут и анализы, направленные на определение уровня гормонов, которые напрямую влияют на работу, как иммунной системы, так и других систем в организме.

Поскольку заболевание ощутимо влияет на качество жизни женщины, следует учесть все моменты, помогающие не допустить его возникновения. Прежде всего, особенную бдительность должны проявлять те женщины, чьи родственницы по женской линии болели эндометриозом. Нельзя допускать ожирения: здоровое питание и регулярные занятия физкультурой снижают риск проявления этого заболевания. Следует избегать регулярных стрессовых ситуаций, не злоупотреблять алкоголем и кофе, не допускать абортов, вследствие которых часто развивается эндометриоз. Кроме того, и народная, и традиционная медицина свидетельствует о том, что наиболее действенным средством профилактики эндометриоза считается беременность и роды.

Женщинам, которые отмечают сокращение месячного цикла, сбой в обмене веществ и, соответственно, резкий набор веса, следует особое внимание обратить на профилактические меры. Также осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет, а также регулярно курящие.

Диета, питание

Диета при эндометриозе

• Эффективность: нет данных
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Список источников

• Адамян Л. В. Эндометриозы: руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков. — М.: Медицина, 2006г.
• Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение. — // М.-.ГЭОТАР-МЕД, 2002
• Радзинский В. Е. Эндометриоз: учеб.-метод. пособие /В. Е. Радзинский, А. И. Гус, С. М. Семятов. - М., 2001.

Комментарии