Зуд в горле

Общие сведения

Зуд в горле может проявляться в виде жжения или щекотания, бывает постоянным или периодическим, зачастую вызывает желание покашлять. Является симптомом раздражения слизистой оболочки, причин которого множество.

Наиболее часто горло чешется изнутри из-за инфекций и аллергенов. Появляются сопутствующие признаки в зависимости от этиологии. Это может быть насморк, кашель, слезотечение, чихание, повышенная температура тела. Точно понять, что стало причиной можно после консультации ЛОР-врача.

Классификация

По этиологии происхождения зуд в горле бывает нескольких видов:

• Аллергический. Возникает под действием гистамина – медиатора воспаления, который производится при аллергии.
• Психогенный. Является реакцией на стресс, психоэмоциональные расстройства.
• Пруритоцептивный. Причиной его появления становится воспалительный процесс, инородное тело или механическое повреждение слизистой.
• Невропатический. Возникает из-за поражения центральной нервной системы.

Признаки

Зуд в горле редко является единственным симптомом. Он может дополняться воспалением гортани, сухостью, жжением, болью при глотании, охриплостью или потерей голоса, затрудненным дыханием. Возможно повреждение зубной эмали, неприятный привкус или запах изо рта.

Зуд, спровоцированный дегидратацией организма сопровождается жаждой, сухостью и низким тургором кожи, потемнением мочи. При инфекционных заболеваниях ухудшается общее самочувствие, появляется кашель, заложенность носа, высокая температура тела, головная, мышечная боль, слабость.

Признаки зуда аллергического происхождения:

• чихание;
• заложенность носа, обильные водянистые выделения;
• кожный зуд;
• покраснение или зуд глаз;
• слезотечение.

При аллергии симптоматика нарастает моментально после контакта с аллергеном. Наиболее тяжелым последствием аллергической реакции является отек дыхательных путей, сопровождающийся затрудненным дыханием.

Почему чешется горло

Причиной зуда в горле наиболее часто становится воспаление вирусного, бактериального, грибкового или аллергического происхождения. Порой неприятный симптом появляется из-за нарушения кровоснабжения и иннервации слизистой мягкого неба.

Хочется кашлять и щекочет в горле при начинающемся респираторном заболевании или воздействии раздражителя, которым может стать:

• табачный дым;
• частицы пыли;
• сухой воздух;
• шерсть животных, ворсинки одежды;
• пыльца растений;
• химические вещества, содержащиеся в воздухе;
• выхлопные газы.

Зуд в горле может появляться после курения, употребления алкоголя, горячих напитков или блюд, длительного разговора. Бывает следствием профессиональной деятельности. Часто встречается у певцов, ведущих, преподавателей из-за избыточных нагрузок на голосовой аппарат.

Порой щекотание в горле провоцируют механические травмы и инородные тела. Невропатический или психогенный зуд может быть связан со стрессами, нервными перенапряжениями и прочими психогенными факторами. Некоторые лекарства, а также обезвоживание могут провоцировать сухость и ощущение царапанья в горле.

Болезни

Перечень заболеваний при которых чешется горло изнутри:

• Фарингит. Провоцирует зуд и болезненные ощущения в горле, которые при правильном лечении проходят за несколько дней. При наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, аденоидите, хроническом рините или синусите, злоупотреблении сосудосуживающими каплями для носа заболевание приобретает хроническое течение.
• Ларингит. Провоцируется переохлаждением, механическим или термическим раздражением слизистой, действием инфекционных возбудителей. Появляются дискомфортные ощущения, напоминающие зуд. Возникает отек, из-за которого голос становится сиплым.
• Тонзиллит. Зуд в горле кратковременный. Он сменяется болью, высокой температурой тела, кашлем, отеком миндалин, головной болью.

Воспалительные ЛОР-заболевания сопровождаются выделением слизи, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает рецепторы, провоцирует зуд и кашель, особенно в ночное время.

• Новообразования гортани и глотки. Если горло чешется внутри сильно, при этом нет признаков инфекционного воспаления, затрудняется дыхание и глотание, то причиной может быть опухоль, в том числе и злокачественная.
• Аллергия. Зуд изнутри горла может быть реакцией на продукты питания, шерсть, пыльцу, выхлопные газы и прочие раздражители. Болезненные ощущения при воздействии аллергенов отсутствуют, температура тела в пределах нормы, однако отекает слизистая, появляется насморк, чихание, кашель, слезотечение, раздражение глаз. Наиболее частой причиной зуда в горле является аллергический ринит. Если он спровоцирован пищевыми аллергенами или медикаментами, то вероятны кожные высыпания, боль в животе, расстройство стула, отек языка и неба.
• Заболевания ЖКТ. Чешется горло по утрам у людей с хроническим кислотным рефлюксом, при котором кислое содержимое желудка попадает в пищевод и провоцирует раздражение слизистой. В вертикальном положении человек не испытывает дискомфорта. Проблемы с горлом появляются в основном после сна, нередко раздражение имеет хронический характер.
• Эндокринные нарушения. Гортань – это гормонозависимый орган, поэтому любые нарушения в работе щитовидной или паращитовидной железы, яичников, надпочечников могут стать причиной зуда. Часто такой неприятный симптом появляется во время беременности, климакса или полового созревания.
• Невроз глотки. Заболевание проявляется дискомфортными ощущениями в горле – зудом, жжением, болью, царапаньем, ощущением комка, которые усиливаются на фоне стрессов. Является синдромом расстройства чувствительности слизистой глотки.
• Нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС). Зуд в горле присущий пациентам, которые перенесли инсульт, имеют опухоль в головном мозге, аневризму и прочие патологии.

Причины зуда в зависимости от локализации

Почему чешется небо во рту

Если человек ко всему прочему чихает, то вероятной причиной является аллергия на продукты, пыльцу, лекарства, материалы из которых изготовлены зубные протезы. К числу прочих обстоятельств, при которых появляется зуд, относится:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости, что приводит к повышенному риску развития инфекционных заболеваний;
• болезни десен и зубов;
• неврологические нарушения;
• воспалительные процессы во рту вследствие механических травм или воздействия инфекций.

Почему чешутся зубы

Чешутся зубы у взрослого человека из-за повышенной чувствительности эмали, дефицита кальция и витамина С, непереносимости пломбировочного материала, реакции на инородные предметы, например, брекеты. Порой причиной становится гормональная перестройка и нервно-психологические факторы.

Почему чешутся десны

У взрослого человека зуд провоцируют следующие заболевания:

• кандидоз ротовой полости;
• гингивит;
• пародонтит;
• лейкоплакия;
• простудные заболевания;
• аллергия, в том числе на средства по уходу за ротовой полостью.

Причиной зуда десен также могут быть травмы, авитаминоз, стресс.

Почему чешется горло и есть кашель

Если чешется в горле и хочется кашлять, то речь может идти о воспалении верхних дыхательных путей. Такая же симптоматика присуща раздражению слизистой содержимым желудка или внешними факторами, к которым относится курение, загрязненный или сухой воздух, термическое или механическое воздействие.

Сухой кашель бывает признаком аллергии, а точнее обострения сенной лихорадки, но зачастую его провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, тонзиллит, фарингит, ларингит.

Почему чешется язык

Бывает, что зуд в горле распространяется на корень, а иногда и на кончик языка. Причин появления этого неприятного симптома несколько:

• травма языка – механическая, термическая;
• некачественные средства для гигиены полости рта, на которые у человека может начаться аллергия;
• глоссалгия – чешется именно кончик языка, реже сильный зуд появляется и по бокам;
• заболевания ЖКТ – гастрит, язва, панкреатит;
• грибковые поражения полости рта;
• сильные эмоциональные переживания и стрессовые ситуации, приводящие к нервному истощению – изменяют состав слюны;
• дефицит витаминов группы В, железа.

Почему чешется шея спереди

Зуд снаружи зачастую вызван внешними раздражителями, например, трением одежды или украшений. Он может появиться и на фоне стресса.

В области шеи также проявляется ряд инфекционных и неинфекционных заболеваний, провоцирующих зуд:

• ветрянка;
• стригущий лишай;
• кандидоз;
• псориаз;
• атопическая экзема;
• контактный дерматит.

Порой зуд такой локализации указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Если чешется шея в районе щитовидной железы без видимых признаков кожных заболеваний, то причиной может быть гипо- или гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухолевые новообразования.

Анализы и диагностика

Лечением пациентов с жалобами на зуд в горле занимается отоларинголог (ЛОР). В зависимости от причины неприятного симптома и общей клинической картины может потребоваться консультация терапевта, стоматолога, эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога или онколога.

На первичном приеме доктор уточнит характер зуда, наличие сопутствующих неприятных проявлений, изучит историю болезней, далее проведет осмотр горла (фарингоскопию), языка и полости рта. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс сделает забор мазков из зева. Полученные образцы передаются в лабораторию для проведения бактериологического анализа. ПЦР-диагностика применяется при подозрении на вирусную инфекцию.

Лабораторная диагностика зуда в горле также может включать:

• клинический и биохимический анализы крови;
• аллергические пробы;
• иммунограмму;
• анализы на гормоны гипофиза и щитовидной железы.

Для выявления опухолей гортани проводится эндоскопическое обследование, в ходе которого есть возможность взять образцы тканей на гистологический анализ. Дополнительно может потребоваться МРТ или КТ гортани. Томография позволяет определить локализацию и размер опухоли. Для диагностики заболеваний ЖКТ применяют рентгенографию желудка или ФГДС, щитовидной железы – УЗИ.

Что делать, если чешется горло

Выбор метода лечения зависит от причины появления зуда. Чаще достаточно медикаментозной терапии, направленной на устранение основного заболевания и его симптомов. При инфекционных заболеваниях важно употреблять много теплой жидкости, регулярно орошать воспаленную слизистую средствами, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием.

Лекарства

Зуд внутри горла лечится следующими препаратами:

• Антисептики и противовоспалительные средства. Эффективны при воспалительных болезнях глотки, если чешется горло и есть кашель. Можно использовать Фарингосепт, Тантум Верде, Гексорал, Анти-Ангин. Антисептическая обработка требуется, если чешется небо из-за стоматита. Подойдет Тантум Верде, Мирамистин, Гексорал, Стоматидин.
• Антибиотики. Зачастую речь идет о препаратах системного действия, как Амоксиклав, Азитромицин, Флемоксин Солютаб.
• Антигистаминные средства. Блокируют выброс гистамина и развитие воспалительного процесса. При сенной лихорадке эффективный Супрастин, Лоратадин, Цетиризин, Эриус.
• Седативные препараты. Требуются при психосоматическом зуде.
• Прокинетики и антациды. Применяются при ГЭРБ. Это Фосфалюгель, Алмагель, Омепразол.

Раздражающий сухой кашель можно лечить ингаляциями с использованием физраствора или минеральной воды. Они увлажняют слизистую и уменьшают раздражение.

Процедуры и операции

Тяжелые формы аллергических реакций лечат с помощью специфической иммунотерапии. При хронических болезнях горла применяют УФ-облучение, лекарственный электрофорез, фонофорез, ультразвуковую терапию, диадинамические токи. Опухоли удаляют хирургическим путем.

Лечение народными средствами

При раздражении и воспалении слизистой горла эффективны средства, обладающие противовоспалительным, смягчающим и обволакивающим действием. Подойдут следующие рецепты народной медицины:

• Отвары или чаи лекарственных трав. Для полоскания используют отвар ромашки, шалфея, эвкалипта. Внутрь можно принимать чай с мятой и мелиссой, которые особенно полезны при неврозе гортани.
• Теплое молоко с медом. Обволакивает слизистую, дает хороший эффект при ларингите, успокаивает сухой кашель.
• Раствор соли и соды. Обладает антисептическим и обезболивающим действием. В 1 ст. теплой воды нужно растворить по 0,5 ч. л. соли и соды. Полученный раствор использовать для полоскания горла.

Если зуд в горле сохраняется в течение 7 дней с момента начала лечения в домашних условиях, следует обратиться за профессиональной помощью. К тревожным симптомам, при которых требуется экстренное реагирование, относится отек лица, высокая температура тела, затруднение дыхания и глотания, обструкция дыхательных путей.

Профилактика

Чтобы не чесалось в горле, необходимо придерживаться рекомендаций:

• в сезон ОРВИ и гриппа избегать контакта с больными людьми, пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• отказаться от употребления слишком острой, горячей, холодной еды;
• поддерживать здоровый микроклимат в помещении;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• соблюдать гигиену полости рта;
• не срывать голос;
• вовремя лечить заболевания ЛОР-органов;
• придерживаться мер профилактики обострения аллергических заболеваний.

Зуд в горле при беременности

Будущие мамы часто сталкиваются с зудом в горле, причиной которого бывают не только инфекционные возбудители, но и гормональная перестройка. При появлении раздражающих ощущений следует обратиться к отоларингологу, а не заниматься самолечением. Нельзя применять антисептики, а тем более антибактериальные препараты, не убедившись в бактериальном происхождении зуда.

Уменьшить неприятные ощущения помогут:

• полоскания горла отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта, но предварительно необходимо убедиться, что на них у женщины нет аллергии;
• теплое молоко с медом и маслом;
• ингаляции физиологическим раствором или препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту.

Следует избегать употребления слишком горячей или холодной еды/напитков, контакта с аллергенами.

Диета при зуде в горле

Чтобы самочувствие не ухудшилось, необходимо отказаться от:

• алкоголя;
• слишком горячих и холодных продуктов;
• приправ, специей;
• продуктов-аллергенов;
• грубой пищи, которая может травмировать воспаленную слизистую – сухариков, чипсов, жесткого мяса;
• жареной еды;
• газированных напитков;
• кислых соков, ягод.

Последствия и осложнения

Чаще всего зуд в горле не является симптомом серьезной болезни, поэтому не имеет тяжелых последствий. Опасность может представлять отек Квинке, заболевания щитовидной железы, а также опухоли, включая злокачественные. Для предупреждения осложнений, угрожающих жизни, важна ранняя диагностика, а в случае с тяжелой аллергической реакцией – экстренная первая помощь. При онкологических заболеваниях гортани, выявленных на поздних стадиях, приходится удалять орган целиком, из-за чего человек лишается голоса.

Список источников

• Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М. Боль в горле: особенности проявлений, диагностики и лечения // МС. 2013. №3.
• Мальцева Г. С. Дифференцированный подход к лечению боли в горле. Consilium Medicum. 2019; 11: 20-23
• Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле. Медицинский совет № 2, 2013, стр. 70-76.
• Радциг Е. Ю., Константинов Д. И. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: взгляд отоларинголога // Терапевтический архив. 2021. №4.

Комментарии