Мокрота

Откуда берется мокрота

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов. Также в ее состав входит слюна и слизистый секрет носоглотки. У здорового человека слизь тоже образуется, но в незначительном количестве – до 100 мл в сутки. Ее функция – очищение дыхательных путей и защита от пересыхания. Слизь попадает в глотку из носоглотки и снизу вверх из нижних отделов. Человек ее сглатывает, даже не замечая этого.

Увеличение объема мокроты и ее откашливание происходит при аллергии, воздействии инфекций и ингаляционных раздражающих веществ. В сутки может выделяться до 1,5 л секрета. Как правило при инфекционно-воспалительных процессах появляется вязкая мокрота, которую проблематично отхаркнуть при кашле. Густая слизь застаивается, особенно в ночное время, когда человек не двигается, поэтому кашлевые приступы бывают настолько сильные, что провоцируют рвотный рефлекс. При аллергии выделения обильные, но прозрачные и жидкие.

Эвакуация мокроты происходит посредством кашля. При хронических воспалительных заболеваниях носа кашлевой рефлекс может отсутствовать, из-за чего горло забивается слизью, которая ощущается как ком в горле.

Цвет мокроты зависит от вида заболевания. В ней может содержаться кровь, гной, сгустки, частицы пилы и другие посторонние включения. При вирусных и бактериальных инфекциях в мокроте присутствует большое количество эпителия, лейкоцитов, слизи и погибших возбудителей.

Симптомы

Мокрота бывает с кашлем и без него. Если она скапливается в нижних дыхательных путях, то всегда провоцирует кашлевой рефлекс. Слизь, которая копится в носоглотке, редко вызывает кашель, разве что при постназальном затекании. Зачастую пациент ее сглатывает со слюной.

Синдром постназального затекания (СПНЗ) может сохраняться как несколько дней, так несколько недель и даже месяцев. Пациенты ощущают раздражение, проявляющееся покраснением слизистой, першением и жжением в горле, из-за чего постоянно хочется кашлять. Кашель усиливается по утрам или в ночное время, когда человек длительное время находится в горизонтальном положении. Порой он настолько сильный, что доходит до рвоты, мокрота откашливается сгустками. Помимо кашля, появляется неприятный запах изо рта, храп во сне, одышка, осиплость и другие изменения голоса. Становится тяжело дышать носом.

Клиническая картина зависит от болезни:

• ОРВИ. Повышенная температура тела, боль в горле, насморк, кашель, заложенность носа, ломота в теле, слабость.
• Синусит. Боль в области околоносовых пазух, головная боль, обильные выделения из носа.
• Бронхит. Высокая температура тела, сильный кашель, который усиливается ночью, сначала сухой, а затем влажный с обильным отхождением мокроты.
• Пневмония. Боль в проекции легких и головокружение при глубоком вдохе, повышенная температура тела, слабость, потливость, одышка, при развитии осложнений – нарастающая дыхательная недостаточность.
• Бронхиальная астма. Сопровождается ощущением стеснения в груди, затрудненным выдохом, сильным кашлем, одышкой, свистящим дыханием.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Сопровождается забиванием легких мокротой, поэтому появляется свистящее затрудненное дыхание, влажный кашель, слабость.

Причины мокроты

Мокрота в носоглотке и горле

Слизистый секрет в горле появляется из-за усиленной работы желез, расположенных в эпителии, который выстилает носоглотку, полость носа и околоносовых пазух. Он является естественной реакцией организма на действие раздражителя.

Причины, по которым в носоглотке и горле скапливается мокрота:

• Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов. Это может быть ринит, синусит, ринофарингит, фарингит, ларингит. При инфекционно-воспалительном процессе мокрота предназначена для удаления патогенных микроорганизмов со слизистых оболочек.

Возбудителями вирусной патологии являются аденовирусы, вирус гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, бактериальной – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка.

• Хронические заболевания ЛОР-органов. Среди них аденоидит, вазомоторный или аллергический ринит, хронический фарингит, ларингит или тонзиллит.

Хронический ринит зачастую возникает из-за недолеченного острого воспаления, а также на фоне вдыхания аллергенов, увеличения аденоидов, искривления носовой перегородки, частых ОРВИ, постоянного воздействия вдыхаемых токсических веществ, длительного применения сосудосуживающих препаратов.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Содержимое желудка попадает в глотку и раздражает ее, из-за чего вырабатывается много слизи. В 70 % случаев у пациентов возникает изжога.

Мокрота после еды может свидетельствовать о язве желудка, гастродуодените и гастрите. Также избыток слизи в горле возникает после употребления молока при непереносимости лактозы.

• Триггерные факторы, среди которых инородные тела в носу или пазухах, прием острой пищи, лекарств от гипертонии, гормональных контрацептивов, чрезмерная физическая нагрузка, вредные привычки, сухой воздух в помещении, перемена погоды, вдыхание пылевых частиц, аллергенов и химических примесей.
• Психосоматические расстройства, сопровождающиеся образованием невротической мокроты. На фоне невроза пациент ощущает ком в горле.

Постоянная мокрота в горле может быть следствием синдрома постназального затекания, который возникает из-за ряда патологий ЛОР-органов. Этому состоянию присуще то, что густая слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, может скапливаться в горле, спускаться ниже в трахею и бронхи. Как результат, происходит раздражение нервных окончаний кашлевого центра и возникает кашель.

Мокрота в бронхах и легких

Причиной мокроты в легких могут стать инфекционные, воспалительные, аллергические, экологические и другие факторы:

• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• абсцесс, гангрена или отек легких;
• бронхоэктазы;
• онкологические заболевания органов дыхания;
• легочный сифилис;
• легочный микоз – кандидоз, зигомикоз, аспергиллез;
• муковисцидоз;
• синдром Картагенера;
• курение;
• ингаляции стероидными препаратами;
• вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, химическими веществами.

Причины в зависимости от вида мокроты

При постановке диагноза врачу важно выявить какого цвета и консистенции мокрота.

По оттенку

Цвет мокроты в зависимости от заболевания:

• Белая. Свидетельствует о воспалении в дыхательных путях. Появляется на начальной стадии вирусного бронхита, а также при бронхиальной астме, когда слизь из-за отека застаивается. Густая белая мокрота также бывает при застойной сердечной недостаточности и гастроэзофагеальном рефлюксе, может возникать из-за плохой экологии или приема лекарственных препаратов.
• Мокрота желтого цвета. Такой оттенок свидетельствует о проникновении инфекции в организм. Зачастую отхаркивается желтая мокрота лишь первые несколько дней с момента развития болезни, затем она приобретает зеленый цвет. Ее появление характерно для ОРВИ, синусита, искривления носовой перегородки, острого и хронического бронхита. Если в мокроте есть гной, то вероятно возникновение пневмонии. Ярко-желтый оттенок – признак грибкового поражения легких плесневым грибком Aspergillus.
• Мокрота зеленого цвета. Такая мокрота содержит в составе гной, отмершие клетки эпителия, белки и бактерии, поэтому имеет неприятный запах. Ее возникновение связано с бактериальным поражением органов дыхательной системы, абсцессом легкого, абсцедирующей пневмонией, бронхоэктазами, муковисцидозом и ХОБЛ. Самочувствие пациента зачастую тяжелое, есть жар, боль в груди, сильный кашель, одышка, затруднено дыхание. Реже причиной являются внешние раздражители. В таком случае по утрам откашливается зеленая мокрота, но температуры нет.
• Мокрота коричневого цвета. Ржавая мокрота характерна для процессов, сопровождающихся появлением крови в дыхательных путях. Это может быть абсцесс легкого, пневмония, бронхит, закупорка легочных артерий. Слизь с коричневыми вкраплениями появляется также при сильном кашле из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. Коричневая мокрота по утрам бывает и у курильщиков. Такой оттенок связан с продуктами горения табака.
• Серая или черная. Присуща шахтерам и представителям профессий, которые работают с углем, курильщикам со стажем, пациентам с запущенными стадиями туберкулеза, онкологическими заболеваниями органов дыхания. Светло-серый оттенок мокроты бывает при ОРВИ и других вирусных инфекциях. Темный окрас слизи могут придавать красящие вещества в составе продуктов и напитков, например, Кока-Колы.
• Мокрота с кровью. Имеет самые опасные причины возникновения. Если отхаркивается мокрота с кровью при кашле необходимо немедленно обратиться к врачу. Оттенок бронхолегочного секрета может варьироваться от светло-розового до красного, бывает слизь со сгустками и с прожилками крови. Причины мокроты с кровью следующие – туберкулез, абсцесс, инфаркт, отек легкого, легочная эмболия, онкологические заболевания органов дыхания. Пенистая слизь с кровяными включениями – признак сибирской язвы, розового оттенка – отека легких, связанного с сердечной недостаточностью.

Мокрота с кровью при кашле или кровохарканье бывает при попадании крови в органы дыхания из ЖКТ. Почему в горле скапливается мокрота красного цвета у детей? Кровь при кашле в мокроте по утрам может свидетельствовать об инфекциях нижних дыхательных путей и аспирации инородным телом. У взрослых причиной бывают патологические изменения сосудов бронхов и легких. Мокрота с кровью по утрам без кашля – признак травмы горла, носоглотки, ротовой полости. Слизь как правило имеет яркий оттенок. Мокрота с кровью без кашля может также появляться при болезнях сердца, которые приводят к расширению и повреждению сосудов легких. При легочном кровотечении ощущается сдавление за грудиной, появляется чувство удушья, кровь зачастую алая и пенистая, без сгустков.

По консистенции

Помимо оттенков, мокрота различается по консистенции. Бывает следующих видов:

• Слизистая, водянистая. Свидетельствует о начале воспалительного процесса в дыхательных путях, также указывает на аллергическую реакцию. Встречается при остром бронхите и пневмонии, бронхиальной астме, аденоматозе легких, инфильтративном туберкулезе, немелкоклеточном раке и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Она белая или прозрачная. При размножении инфекции цвет мокроты при кашле меняется на желтый или густой зеленый. Вязкий прозрачный секрет, объем которого увеличивается по утрам, также присущий курильщикам. При интенсивном курении бронхолегочный секрет становится серого или даже черного цвета.
• Слизисто-гнойная мокрота. Имеет повышенную вязкость. Зачастую это мокрота зеленого цвета, указывающая на острую фазу заболеваний нижних отделов дыхательных путей или обострение хронических процессов. Причинами образования секрета такой консистенции может стать пневмония, бронхит, трахеит, ХОБЛ.

При гное в составе мокрота становится густой и липкой!

• Гнойная мокрота. Присуща воспалительным заболеваниям в нижних дыхательных путях с нагноительными процессами. Свидетельствует о деструктивных процессах. Может появляться при хроническом гнойно-обструктивном бронхите, пневмонии, бронхоэктазии, абсцессе, гангрене или раке легкого, ХОБЛ, туберкулезе легких. Секрет достаточно жидкий, имеет неприятный гнилостной запах. Мокрота зеленая или желто зеленая.

Помимо изменения запаха, может изменяться вкус слизистого секрета. При гастроэзофагеальном рефлюксе, синусите, цистическом фиброзе, после приема определенных медикаментов или перенесенной коронавирусной инфекции появляется мокрота соленая на вкус.

• Серозная. Присуща пациентам с отеком легких или острой левожелудочковой недостаточностью. Появляется обильная пенистая прозрачная мокрота без запаха.
• С комочками. Присуща грибковым заболеваниям, например, легочному микозу, и муковисцидозу. Бронхолегочный секрет плотный и густой, из-за чего внутри бронхиол образуются комочки.

Анализы и диагностика

Описание мокроты – ее цвета, консистенции, количества, запаха и клеточного состава необходимо для постановки правильного диагноза. С этой целью пациенту назначают общий анализ мокроты (ОАМ), который позволяет получить следующую информацию:

• характер и свойства секрета – консистенция, объем, степень прозрачности, цветовое окрашивание, запах;
• наличие примесей, клеточный состав, количество волокон;
• вид патологического процесса, который протекает в дыхательных органах;
• присутствие микроорганизмов (бактерий и грибов), самая значимая из которых – возбудитель туберкулеза (бацилла Коха – БК).

Микроскопическое исследование показывает слизь, гной, кровь, фибрин, серозную жидкость в составе мокроты. Анализ дает возможность под многократным увеличением изучить бронхолегочный секрет и поставить правильный диагноз.

При подозрении на бактериальную инфекцию рекомендуется проводить бактериологический анализ с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Расшифровка общего анализа мокроты:

• Если в слизистом или гнойном секрете содержатся лейкоциты, то это указывает на воспалительный процесс. Норма лейкоцитов – 0-1.
• Цилиндрические клетки эпителия накапливаются при остром воспалительном процессе, астме, бронхообструктивных заболеваниях и онкологии.
• Эозинофилы появляются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, поражении легких гельминтами, инфаркте легкого. В норме их быть не должно.
• Кровь в мокроте возникает из-за изменения стенок легочных капилляров или повреждения сосудов.
• Объем мокроты не более 100-150 мл присущий острому бронхиту, пневмонии, застойным процессам при бронхиальной астме. Если количество слизи превышает 200 мл, то речь идет об отеке легкого и нагноительных процессах.
• Плоский эпителий более 25 клеток – следствие большого содержания слюны.
• Альвеолярные макрофаги указывают на хронические процессы в бронхолегочной системе или разрешение острых процессов.
• Клетки с признаками атипии – один из признаков онкологического заболевания.
• Кристаллы Шарко-Лейдена присущи астматикам, выявляются в период между приступами астмы.

Результат ОАМ оценивает врач в комплексе с общей клинической картиной, данными других исследований.

Помимо патогенных бактерий, в мокроте могут содержаться раковые клетки. При подозрении на онкологический процесс назначают цитологическое исследование. В норме результат анализа должен быть отрицательным, то есть атипичные клетки не обнаружены.

При продолжительном кашле с мокротой наряду с ОАМ пациенту могут назначить анализ на БК. Синонимы этого исследования – анализ на ВК, на КУМ, палочки Коха. При отсутствии туберкулеза бациллы Коха должны отсутствовать.

Как сдавать мокроту на анализ? Правильно собрать биоматериал можно и дома. Необходимо придерживаться следующих правил сбора мокроты на общий анализ:

• Для лабораторного исследования подходит утренняя слизь, которая скопилась в дыхательных путях за ночь. Ее проще собрать.
• Понадобится стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
• Собирать мокроту нужно до приема пищи и чистки зубов, но предварительно необходимо прополоскать рот кипяченой водой.
• Откашливать нужно именно мокроту, не слюну или слизь из носоглотки. Чтобы спровоцировать продуктивный кашель, следует сделать 2-3 глубоких вдоха. Затем поднести емкость как можно ближе к губам и сплевывать в нее мокроту, которая будет откашливаться. Достаточно 3-5 мл биоматериала.

В лабораторию нужно доставить контейнер с мокротой в течение 2 ч. Результаты анализа выдают на следующий день.

Где сдать бактериологический посев мокроты? ОАМ делают в любой платной лаборатории. Прием мокроты зачастую проводится с 8 до 10 утра.

Совместно с ОАМ пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• туберкулиновая проба;
• ларингоскопия, бронхоскопия;
• спирометрия, пульсоксиметрия;
• генетические тесты;
• аллергопробы;
• рентген или КТ органов дыхания.

Пациенту может потребоваться консультация пульмонолога-аллерголога, ЛОР-врача, инфекциониста, онколога.

Как лечить мокроту

Чтобы быстро вывести мокроту, начать лечение нужно с первопричины. Терапия будет зависеть от характера патологического процесса и его степени тяжести. Все лечебные мероприятия должны быть назначены врачом.

Как вывести мокроту быстро без лекарственных средств? Это возможно лишь в случае, если слизь можно нормально отхаркнуть. Убрать мокроту поможет теплое питье, влажный воздух, предупреждающий пересыхание слизистой и загустение слизи, физическая активность. Необходимо избегать воздействия токсических раздражителей, среди которых табачный дым, испарения краски и других химических веществ.

Как избавиться от мокроты: лекарства

Для лечения мокроты в горле подходят таблетки, леденцы, сиропы и спреи. При постназальном затеке нужно лечить насморк. Симптоматическая терапия включает промывание носа, использование сосудосуживающих, противоотечных и противовоспалительных препаратов. При бактериальной инфекции показаны антибактериальные капли.

Можно использовать следующие лекарственные средства:

• Риномарис Интенсив;
• Лормарин морская вода;
• Африн;
• Виброцил;
• Нафтизин;
• Назонекс;
• Аквалор Форте;
• Синупрет;
• Орвис Рино;
• Тавегил.

Если слизь в горле трудноотделяемая, обязательно нужно принимать муколитики – препараты, которые разжижают ее. При СПНЗ эффективны лекарства на основе ацетилцистеина и карбоцистеина.

Если долгое время не проходит мокрота в горле, то высока вероятность бактериальной инфекции. Необходимость применения антибиотиков может определить только врач!

Быстро вывести мокроту из легких и бронхов помогут отхаркивающие и муколитические препараты. Во время их приема необходимо употреблять много жидкости.

Препараты, разжижающие мокроту и отхаркивающие, которые помогают очистить легкие:

• Ацетилцистеин;
• Амброксол;
• Бромгексин;
• Респеро Миртол Форте;
• Лазолван;
• АЦЦ;
• Флуимуцил;
• Амбробене;
• Суприма-бронхо;
• Мукоцил Солюшн.

Избавиться от мокроты в легких помогают и грудные фитосборы.

Процедуры и операции

Что делать если не отходит мокрота при кашле? Если лекарства для отхождения бронхолегочного секрета оказываются не эффективными, улучшить выведение слизи из легких при пневмонии поможет дыхательная гимнастика, перкуторный массаж грудной клетки или постуральный дренаж.

Если мокрота не откашливается, чтобы улучшить ее отхождение, пациенту могут назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• индуктотермию;
• магнитотерапию;
• дециметроволновую терапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез.

При застойной пневмонии, если не отходит мокрота у взрослого из-за обструкции дыхательных путей, назначают ингаляции бронхолитиков.

Если лекарства для разжижения не помогают, помимо физиотерапии, избавиться от мокроты в бронхах помогут аппаратные процедуры. Бронхолегочный секрет удаляют методом отсоса. Сначала используют специальные приборы – откашливатели. С их помощью удается разжижить и очистить бронхи от мокроты путем создания поочередного положительного и отрицательного давления в дыхательных путях за счет подачи воздуха или вибрационного воздействия на грудную клетку. После применения откашливателя, используют аспиратор – прибор для удаления слизи вакуумом.

Пациентам с опухолями легких и обильным гнойным слизистым секретом требуется хирургическое лечение. Выполняют сегментарную резекцию, лоб- или пульмонэктомию. При пиотораксе осуществляется дренаж плевральной полости.

При постназальном затекании хирургическим путем устраняют патологию, провоцирующую скопление слизи. Возможные варианты операции:

• септопластика – исправление искривленной перегородки носа;
• аденотомия – удаление аденоидов;
• полипэктомия – удаление полипов;
• катетеризация или дренирование верхнечелюстных синусов;
• лазерная или радиоволновая деструкция – удаление слизистой оболочки, нервных волокон, сосудов, костной ткани нижних носовых раковин (при вазомоторном рините).

Народные средства

Чтобы избавиться от мокроты в домашних условиях, можно сделать ингаляцию с дистиллированной водой, содой и солью. При болезнях верхних дыхательных путей, включая СПНЗ, эффективны следующие народные средства:

• полоскания солевыми и содовыми растворами;
• паровые ингаляции (если нет повышенной температуры тела и бактериальной инфекции);
• теплый чай с имбирем, лимоном или медом, молоко с медом;
• травы, обладающие отхаркивающим и разжижающим действием – чабрец, корень солодки, мать-и-мачеха, подорожник, алтей, багульник, тимьян ползучий, эвкалипт, листья плюща.

Отхаркивающие и разжижающие народные средства в виде травяных отваров и настоев могут вызвать аллергию при непереносимости, поэтому их нужно принимать с осторожностью.

Профилактика

Чтобы предупредить скопление мокроты в горле, бронхах и легких, необходимо придерживаться мер профилактики заболеваний дыхательных путей, а именно:

• избегать контакта с больными ОРВИ или гриппом;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• избегать вдыхания табачного дыма, выхлопных газов, загрязненного воздуха;
• укреплять иммунитет;
• при склонности к аллергии придерживаться гипоаллергенной диеты, избегать контакта с аллергенами;
• увлажнять воздух в помещении;
• вести активный образ жизни, выполнять дыхательную гимнастику.

Заболевания ЛОР-органов и нижних дыхательных путей нужно лечить вовремя.

У взрослых

Появление влажного кашля по окончанию периода сухого кашля свидетельствует о начале выздоровления. Помимо респираторных инфекций, частой причиной мокроты у взрослых становится аллергическая реакция, курение, гнойные, деструктивные и онкологические процессы в легких. Скопление слизистого секрета без кашля зачастую вызвано воспалением в верхних дыхательных путях.

Мокрота у ребенка

Выведение мокроты у детей младшего возраста может замедляться из-за особенностей строения органов дыхания, в связи с чем влажный кашель бывает затяжной. Если слизь плохо отходит, поскольку она вязкая и густая, обязательно потребуются муколитики и отхаркивающие препараты в комплексе.

Как вывести мокроту у ребенка

Если мокрота в горле у ребенка, нельзя дать опуститься ей ниже. Необходимо лечить причину – заболевания ЛОР-органов. При рините нужно часто промывать носовые ходы, использовать противоотечные и противовоспалительные назальные спреи, при болезнях горла – увлажнять слизистую, в том числе с помощью ингаляций небулайзером, пользоваться спреями или леденцами, оказывающими антисептический и противовоспалительный эффект.

По Комаровскому помочь ребенку откашлять мокроту поможет теплое питье, смягчающее слизистую горла, а также влажный воздух в помещении на уровне 40-60 %. Если у малыша нет температуры, то нужно гулять на улице, только желательно не контактируя с другими детьми, чтобы не подхватить инфекцию. Физическая активность и свежий воздух улучшают эвакуацию мокроты из нижних дыхательных путей, которая плохо отходит.

Разжижить и вывести слизь помогут следующие разжижающие и отхаркивающие средства для детей:

• Доктор Мом сироп;
• Амбробене;
• Пертуссин;
• Флюдитек;
• Лазолван;
• Гербион сироп подорожника;
• Геделикс сироп;
• Суприма-бронхо;
• Линкас;
• Бромгексин Берлин-Хеми;
• Гербион Плющ таблетки для рассасывания.

Что делать, если ребенок не может откашлять мокроту? Если лекарства не помогают, можно быстро избавиться от скопившейся слизи с помощью дыхательных упражнений или массажа.

Чтобы вывести мокроту у грудничка, необходимо провести следующие манипуляции:

• Уложить ребенка на живот. Голова и грудная клетка должны быть наклонены чуть ниже.
• Подушечками пальцев постукивать между ребрами. Начинать с нижних отделов легких, постепенно поднимаясь вверх.
• Каждые 2-3 мин. ребенка необходимо сажать в вертикальное положение, чтобы помочь грудничку откашляться.

Общая продолжительность воздействия – 15 мин.

Перкусионный или вибрационный массаж помогает убрать трудноотделяемую мокроту у грудничка и предупредить осложнения.

Мокрота при беременности

При беременности нужно пить много теплой жидкости, рассасывать пастилки от боли в горле и кашля, например, Доктор Тайсс Анги Септ, или принимать сиропы на растительной основе, например, Гербион сироп первоцвета, а также можно делать массаж для отхождения мокроты.

Прием более сильных муколитических или разжижающих препаратов нужно согласовать с лечащим врачом. Обязательно необходимо обратиться в больницу, если появление мокроты дополняется повышением температуры тела, сильным кашлем, одышкой.

Диета

Еда должна быть теплой и жидкой. Нужно много пить. Из рациона необходимо исключить алкоголь и кофеин, острую, кислую, холодную и горячую еду, которая может раздражать слизистую.

Если мокрота собирается в горле из-за желудочно-пищеводного рефлюкса, следует минимизировать потребление продуктов, провоцирующих выработку соляной кислоты.

Осложнения и последствия

Наибольшую опасность представляет густая зеленая и мокрота с кровью. В случае застоя в нижних дыхательных путях слизь является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, развития бронхита, пневмонии и гнойных осложнений.

При отсутствии неблагоприятных последствий состояние пациента должно улучшиться в течение 7 дней.

Прогноз

Мокрота исчезает, как только удается устранить причину ее появления. При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей она может сохраняться до 3-4 недель, иногда больше. При затяжном течении влажного кашля, отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений.

Мокрота становится вязкой и плохо откашливается у лежачих больных и пациентов в преклонном возрасте, из-за чего возрастает риск возникновения застойной пневмонии.

Мокрота без температуры, которая возникла без причины и не проходит больше недели требует немедленного обращения в больницу.

Список источников

• Гуров А. В., Изотова Г. Н., Крюков А. И., Кунельская Н. Л. Подходы к терапии острого ринита // Медицинский совет. — № 9. – 2016. — С. 45-47.
• Кулагина В.В. Синдром постназального затекания слизи у детей: что рекомендовать? // Доктор. Ру. 2019. № 5 (160). С. 19–22. DOI: 10.31550/1727-2378-2019-160-5-19-22
• Березняков И. Г. Механизмы возникновения кашля — Новости медицины и фармации, 2005.
• Захарова И. Н. Роль отхаркивающих препаратов в терапии кашля — РМЖ, 2011.
• Бисенова Н. М., Ергалиева А. С. Микробный спектр мокроты больных с прогрессирующими респираторными заболеваниями // Клиническая медицина Казахстана. 2014. №3 (33). С. 17-21.
• Лаптев А. Н. Гнойно-некротические деструкции легких // Медицинская панорама. 2008. №13. С.21-26.
• Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960.

Комментарии