Видора микро

Состав

В состав каждой активной таблетки включены следующие действующие вещества:

• дроспиренон – 3 мг;
• микронизированный этинилэстрадиол – 0.02 мг.

Дополнительными компонентами выступают:

• лактозы моногидрат – 44 мг;
• прежелатинизированный кукурузный крахмал – 38.4 мг;
• повидон К-30 – 6 мг;
• полисорбат 80 – 0.9 мг;
• кроскармеллоза натрия – 1.2 мг;
• магния стеарат – 0.5 мг.

Для нанесения на каждую таблетку пленочной оболочки используется 2.82 мг Опадрая II розового. Его компонентами выступают:

• поливиниловый спирт частично гидролизованный – 40%;
• титана диоксид – 24.24%;
• макрогол 3350 – 20.2%;
• тальк – 14.8%;
• оксид железа желтый – 0.37%;
• оксид железа красный – 0.36%;
• оксид железа черный – 0.03%.

В состав каждой таблетки-плацебо входят исключительно вспомогательные вещества, в числе которых:

• безводная лактоза – 89.5 мг;
• повидон К-30 – 10 мг;
• магния стеарат – 0.5 мг.

Для покрытия каждой из них используется 4 мг Опадрая II белого. Его составляющими выступают:

• поливиниловый спирт – 40%;
• титана диоксид – 25%;
• макрогол 3350 – 20.2%;
• тальк – 14.8%.

Форма выпуска

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму. Активные отличаются от плацебо цветом пленочной оболочки. В первом случае она может иметь оттенок от светло-розового до розового, во втором – белый.

Видора микро имеет 2 режима дозирования, что обуславливает различия в наполнении блистеров:

• 24 активные таблетки 3 мг + 0.02 мг и 4 таблетки-плацебо;
• 21 активная таблетка 3 мг + 0.02 мг и 7 таблеток-плацебо.

В обоих случаях в пачку из картона помещают 1 или 3 блистера, а также аннотацию.

Фармакологическое действие

Контрацептивное

Фармакодинамика и фармакокинетика

Видора микро относится к числу комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые обеспечивают минимизацию риска наступления беременности за счет задействования различных механизмов. Среди них основное значение имеют сдерживание овуляции и создание условий для возникновения определенных изменений в эндометрии.

Для Видоры микро индекс Перля – менее 1. Но при нарушении схемы употребления лекарственного средства, пропуске таблеток этот показатель способен увеличиваться.

Наблюдения за женщинами, использующими КОК, демонстрируют, что:

• менструальный цикл становится регулярнее;
• не так часто возникают болезненные ощущения при менструации;
• снижается выраженность и длительность кровотечения (это одновременно уменьшает вероятность появления анемии).

Дроспиренон, как одно из основных веществ лекарственного средства, обеспечивает ему, помимо противозачаточных свойств, антиминералокортикоидные и антиандрогенные. Это расширяет перечень его фармакологических эффектов. В частности наблюдается уменьшение влияния эстрогенов на задержку жидкости в организме, что становится профилактикой набора веса и развития отеков. В результате препарат гораздо лучше переносится и реже вызывает нежелательные изменения.

Также дроспиренон способствует облегчению протекания предменструального синдрома (ПМС), в том числе тяжелой формы. Доказана действенность Видоры микро по отношению к облегчению таких проявлений этого состояния, как:

• перепады настроения;
• нагрубание молочных желез;
• головные боли;
• мышечные боли;
• артралгия;
• набор веса и пр.

Благодаря антиандрогенным свойствам вещества наблюдается снижение активности работы сальных желез, что приводит к снижению интенсивности клинических проявлений угревой сыпи, себореи.

Поскольку дроспиренон обладает антиминералконтикоидным и антиандрогенным действием, но не проявляет андрогенных, глюкокортикоидных, эстрогенных, антиглюкокортикоидных свойств, его влияние на организм сходно с природным прогестероном.

Комбинирование вещества с этинилэстрадиолом обеспечивает положительное воздействие на липидный профиль. Такое сочетание позволяет увеличить содержание в крови ЛПВП.

Дроспиренон оперативно и практически в полной мере всасывается. Его предельная концентрация устанавливается в среднем спустя 1—2 часа после приема таблетки. При этом употребление любых продуктов не сказывается на биодоступности соединения. Она составляет порядка 76—85%. При регулярном приеме в соответствии с биологическим циклом равновесная концентрация устанавливается на 7—14 день употребления. Вещество экстенсивно метаболизируется. Продукты обмена выводятся из организм с мочой и каловыми массами. Период полувыведения равен в среднем 40 часам.

Прием препарата хорошо переносится при легкой или средней степени тяжести печеночной недостаточности, а также при легкой почечной недостаточности. При умеренно выраженной почечной недостаточности наблюдается увеличение уровня дроспиренона в крови на 37%, что не требует коррекции дозы.

Этинилэстрадиол так же с высокой скоростью абсорбируется после приема. Его биодоступность составляет порядка 60%. Полнота всасывания снижается в среднем на 25% при приеме пищи. Предельная концентрация в крови наблюдается через 1—2 часа после получения таблетки. Метаболизм соединения протекает изначально в кишечнике и печени, а выведение продуктов обмена – с калом и мочой. Период полувыведения – 24 часа. Равновесная концентрация устанавливается во время протекания 2-й половины цикла.

Показания к применению

Препарат предназначен для использования в качестве средства контрацепции. Одновременно с этим он может назначаться в рамках медикаментозной терапии акне средней степени тяжести и борьбы с тяжелой формой ПМС.

Противопоказания

Медикамент противопоказан при:

• венозной тромбоэмболии (ВТЭ) или тромбозе, в частности наличии в данный момент времени или диагностировании в прошлом тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), тромбозе глубоких вен;
• наследственной или приобретенной склонности к развитию венозного, артериального тромбоза, что устанавливается на основании обнаружения устойчивости к активному протеину С, недостатке протеинов С, S, антитромбина III, антифосфолипидных антител, гипергомоцистеинемии;
• артериальной тромбоэмболии (АТЭ) или тромбозе, в частности наличии в данный момент времени или диагностировании в прошлом инфаркта миокарда, инсульта, транзиторных ишемических атак, стенокардии;
• тяжелом течении или сочетании сахарного диабета с диабетической ангиопатией, артериальной гипертензией, дислипидемией;
• серьезных хирургических вмешательствах и тяжелых травмах, предполагающих продолжительную иммобилизацию в восстановительном периоде;
• печеночной недостаточности, серьезных патологиях печени в острой и хронической форме (таблетки противопоказаны до восстановления нормальных значений «печеночных» проб);
• опухолях печени любой природы, присутствующих сейчас или в прошлом, включая доброкачественные;
• гормонозависимых онкологических болезнях или подозрениях на возможность их развития;
• мигренях с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
• кровотечениях из половых путей, возникающих по неизвестным причинам;
• повышенной чувствительности к любому из компонентов Видоры микро;
• беременности, включая возможность ее наступления;
• менопаузе;
• лактации;
• тяжелой хронической или острой почечной недостаточности;
• необходимости приема лекарственных средств на основе омбитасвира, паритапревира, дасабувира;
• непереносимости лактозы;
• недостатке лактазы;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При возникновении любого из этих нарушений во время приема Видоры микро ее следует сразу же отменить.

В следующих случаях перед началом использования КОК нужно тщательно оценить возможные риски и пользу:

• предпосылки к развитию тромбоза или тромбоэмболии: ожирение, курение, дислипопротеинемия, мигрень, аритмия, инфаркт миокарда или инсульт у кровных родственников в возрасте до 50-ти лет, тромбозы, неосложненные пороки сердца;
• наследственный ангионевротический отек;
• наличие патологий, способных провоцировать нарушения периферического кровообращения;
• депрессия;
• нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести при сохранении показателей «печеночных» проб в норме;
• патологии, которые развились или усугубились при беременности, при приеме половых гормонов в прошлом (гестационный герпес, холестаз, желчнокаменная болезнь, отосклероз, хорея Сиденгама, желтуха, порфирия);
• гипертриглицеридемия;
• послеродовый период;
• эпилепсия.

Побочные действия

Чаще других (более чем у 3—10 % женщин) на фоне применения медикамента наблюдаются:

• тошнота;
• дискомфорт в молочных железах;
• нерегулярные маточные кровотечения (их количество прогрессивно снижается по мере увеличения продолжительности использования медикамента);
• кровянистые выделения из половых путей неизвестного происхождения.

Также часто наблюдаются эмоциональная лабильность, головные боли, отсутствие менструации.

У одной из 100—1000 женщин препарат провоцирует:

• депрессию;
• головокружения;
• парестезии;
• боль в животе;
• рвоту;
• гастрит;
• варикозное расширение вен;
• диспепсические явления;
• вздутие живота;
• нервозность;
• повышение кровяного давления;
• боль в конечностях;
• диарею;
• «приливы»;
• акне;
• зуд;
• сонливость;
• высыпания на коже;
• мигрень;
• боль в спине;
• судороги;
• вагинальный кандидоз;
• увеличение молочных желез;
• кровянистые и иного рода выделения из половых путей;
• вагинит;
• фибрознокистозные образования в груди;
• изменение характера менструальноподобного кровотечения от скудного до обильного, появление болезненных ощущений;
• сухость слизистой оболочки влагалища;
• боль внизу живота;
• отклонения от нормы в результатах теста по Папаниколау;
• астению;
• увеличение потливости;
• отеки, в том числе лица;
• набор веса.

Гораздо реже, т. е. у одной пациентки из 1000—10000 препарат провоцирует:

• аллергические реакции;
• усиление аппетита;
• нарушения сна;
• грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• гипонатриемию;
• флебит;
• аноргазмию;
• сухость слизистой оболочки рта;
• анорексию;
• тремор;
• сухость слизистой оболочки глаз;
• тахикардию;
• вертиго;
• обмороки;
• сухость кожи;
• ВТЭ;
• гиперкалиемию;
• нарушения зрения;
• АТЭ;
• алопецию;
• чувство тяжести в животе;
• атрофию эндометрия;
• конъюнктивит;
• гипертрихоз;
• запор;
• расстройства работы ЖКТ;
• носовое кровотечение;
• холецистит;
• вульвовагинит;
• хлоазму;
• экзему;
• грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости;
• полип шейки матки;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• угревой, контактный дерматит;
• кисту яичника;
• фотодерматит;
• изменения со стороны кожи;
• кровотечение после интимной близости;
• гиперплазию молочной железы;
• диспареунию;
• увеличение матки;
• стрии;
• кисту и новообразования другого рода в молочной железы;
• чувство недомогания;
• похудение.

С неизвестной частотой на фоне применения Видоры микро наблюдается многоформная эритема.

Количество случаев выявления рака молочной железы у пациенток, которые длительно используют КОК любого вида, больше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы. Но поскольку данное онкологическое заболевание практически не встречается у женщин младше 40-ка лет, повышение числа случаев его диагностирования несущественно по сравнению с общим риском.

Перед началом приема Видоры микро женщин нужно ознакомить с тем, что она увеличивает риск:

• образования доброкачественных и злокачественных опухолей печени;
• развития панкреатита;
• болезни Крона;
• повышения кровяного давления;
• усугубления клинических проявлений наследственного ангионевротического отека;
• гемолитико-уремического синдрома;
• возникновения нарушений в работе печени;
• язвенного колита;
• холестаза;
• желчнокаменной болезни;
• хлоазмы;
• системной красной волчанки;
• хореи Сиденгама;
• гестационного герпеса;
• порфирии;
• ухудшения слуха из-за развития отосклероза.

Видора микро, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для перорального использования. Их надо принимать в том порядке, что указан на блистере, по 1 штуке в день беспрерывно, причем лучше делать это в одно и то же, заранее выбранное время суток. Первыми пьют розовые (активные) таблетки, после их окончания принимают плацебо (белые таблетки). Их стоит проглатывать целиком, не измельчая. Запивать таблетку нужно достаточным количеством воды.

Прием противозачаточного средства рекомендовано начинать в 1-й день менструации, если до этого женщина не использовала иные гормональные контрацептивы. Можно приступить к приему на 2—5 день после начала менструации. Но в подобных ситуациях для надежной профилактики наступления беременности требуется дополнительно в 1-ю неделю использовать контрацепцию барьерного типа.

Видору микро 21+7 необходимо использовать следующим образом: 21 день последовательно пьют розовые таблетки, после чего 7 дней плацебо.

Видору микро 24+4 необходимо принимать таким образом: 24 дня пьют активные таблетки, после их окончания 4 дня плацебо.

После приема последней таблетки-плацебо в обоих случаях на следующий день следует выпить первую активную таблетку из новой пачки.

При переходе на плацебо, как правило, возникает менструальноподобное кровотечение или кровотечение «отмены». В большинстве случаев оно наблюдается на 2—3 день после окончания розовых таблеток. Не стоит волноваться, если кровотечение не окончится к началу использования новой упаковки препарата.

Режим приема

Видора микро 24+4 и 21+7 не идентичны. Выбор режима приема осуществляется врачом в персональном порядке с учетом длительности фолликулярной фазы менструального цикла, а также индивидуальных особенностей пациентки. Самовольное изменение схемы приема таблеток увеличивает вероятность наступления беременности.

Переход с одного режима приема на другой осуществляется по назначению врача. При этом следует соблюдать рекомендации, соответствующие переходу с иного КОК на Видору микро.

Переход с другого КОК

Прием начинают на следующий день после приема последней, присутствующей в упаковке, активной таблетки предыдущего лекарственного средства. Также, если это удобнее женщине, допускается приступить к приему после окончания таблеток-плацебо в упаковке с предшествующим КОК или на 8 сутки после традиционного для используемого препарата 7-дневного перерыва.

Переход с вагинального кольца или трансдермального пластыря

Первую таблетку стоит выпить в тот же день, когда было удалено предыдущее средство контрацепции. Допустимо отложить прием, но первая таблетка должна быть принята не позднее, чем в день, когда предполагалось введение нового кольца или нанесение нового пластыря.

Переход с гормональных средств контрацепции, содержащих только гестагены

При использовании ранее мини-пили прием Видоры микро начинают, не делая перерыва в любой день. Если ранее у женщины была установлена внутриматочная спираль с гестагеном или имплант, первую таблетку нужно выпить в тот день, когда было извлечено предыдущее средство. При использовании ранее инъекционных контрацептивов Видору микро нужно принять в день, в который предполагалось выполнение следующей инъекции.

В любом из вышеописанных случаев в первую неделю приема препарата стоит пользоваться барьерными методами контрацепции.

Аборт в 1-м триместре

Использование Видоры микро допускается сразу же после выкидыша или медицинского аборта. При условии отсутствия перерыва между прерыванием беременности и приемом препарата необходимости в дополнительной контрацепции нет.

Роды или прерывание беременности во 2-м триместре

Принять первую таблетку рекомендуется на 21—28 день после родов или прерывания беременности при условии, что грудное вскармливание не проводиться. При начале приема позднее этого срока в первую неделю использования препарата потребуется прибегнуть дополнительно к барьерным контрацептивам. Но если применению Видоры микро предшествовал половой акт, до начала использования стоит исключить возможность наступления беременности или отложить прием до 1-го дня менструации.

Отмена препарата

Перестать принимать противозачаточное средство можно в любое время. Но при наличии противопоказаний к наступлению беременности и в случаях, когда она нежелательна, после отмены Видоры микро следует вместе с врачом подобрать другой надежный метод контрацепции.

При отмене препарата в связи с планированием беременности рекомендуется после прекращения приема дождаться менструации и только после этого предпринимать попытки зачатия. Благодаря такому подходу можно будет более точно рассчитать срок беременности и предполагаемую дату родов.

Пропуск таблетки-плацебо

Если случайно забыть принять белую таблетку, это не повлечет за собой никаких последствий и повышения риска наступления беременности. Пропущенную таблетку стоит выкинуть.

Пропуск активной таблетки

Если женщина забыла выпить розовую таблетку в положенное время и вспомнила об этом в течение 12 часов, нужно немедленно принять ее. В таком случае контрацептивный эффект не снижается.

Если длительность задержки с приемом составляет более 12-ти часов, т. е. предыдущая таблетка была выпита более чем 36 часов назад, стоит так же сразу же принять пропущенную розовую таблетку. Но в такой ситуации нужно учитывать на какой неделе произошел пропуск и количество пропущенных таблеток.

• 1-я неделя приема. Забытую таблетку надо выпить сразу же, даже если потребуется одномоментно выпить 2 штуки. В последующие дни следует придерживаться обычной последовательности приема, указанной на блистере. Но в такой ситуации рекомендуется прибегнуть к помощи дополнительных средств контрацепции для предотвращения наступления нежелательной беременности в последующую неделю. Если в предшествующую пропуску таблетки неделю состоялся половой акт, существует возможность наступления беременности.
• 2-я неделя приема. При пропуске активной таблетки ее нужно выпить сразу же после того, как женщина вспомнит про нее, в том числе если одновременно потребуется принять сразу 2 таблетки. В дальнейшем препарат принимают по обычной схеме. При условии, что на 1-й неделе препарат принимался без пропусков, его контрацептивная эффективность не снижается. Если это не так или было пропущено 2 и более активные таблетки, стоит в последующую неделю прибегнуть к барьерному методу контрацепции.
• 3—4 недели приема. Забытую таблетку нужно принять как можно скорее, в том числе если потребуется сразу выпить 2 штуки. В дальнейшем активные таблетки принимают по схеме вплоть до их окончания. Белые таблетки (плацебо) рекомендуется выбросить и начать прием розовых таблеток из новой упаковки без перерыва. В первые 7 дней рекомендовано пользоваться барьерными контрацептивами. Также в подобных ситуациях допустимо прекратить пить таблетки из текущей упаковки и сделать перерыв на 7 или 4 дня в соответствии с выбранным режимом приема, включив в них количество дней, когда был пропущен прием розовой таблетки. Затем начинают прием лекарства из новой упаковки по схеме. При выборе последнего варианта действий, скорее всего, менструальноподобное кровотечение возникнет только после окончания 2-й упаковки. Тем не менее вероятность появления мажущего или прорывного кровотечения во время приема медикамента из 2-й упаковки сохраняется. Но если оно не наступает до окончания таблеток из 2-й пачки следует исключить возможность наступления беременности.

Принимать более 2-х розовых таблеток в течение одного дня недопустимо!

Прием препарата при расстройствах ЖКТ

При возникновении серьезных расстройств работы ЖКТ абсорбция препарата способна ухудшаться, что негативно отражается на выраженности терапевтического эффекта.

В случае появления рвоты или диареи на протяжении 4-х часов после приема розовой таблетки нужно следовать вышеприведенным рекомендациям, касающимся пропуска таблетки. При желании сохранить привычный график приема Видоры микро и наступления кровотечения «отмены» следует выпить активную таблетку из новой пачки.

Коррекция дня наступления менструации

При желании отложить возникновение кровотечения «отмены» рекомендуется пропустить прием плацебо и сразу после окончания активных таблеток из предыдущей упаковки начать прием из новой. Это позволяет отсрочить менструацию на любой срок до окончания розовых таблеток из 2-й пачки. Подобное не исключает полностью вероятности появления мажущих выделений или прорывных кровотечений. Возврат к привычному режиму приема лекарственного средства осуществляется после последовательного принятия всех таблеток-плацебо.

Для переноса кровотечения «отмены» на другой день недели стоит выкинуть соответствующее количество таблеток-плацебо. Чем меньше будет промежуток между приемом активных таблеток, тем вероятнее отсутствие менструальноподобного кровотечения.

Передозировка

При приеме большого количества половых гормонов не исключено появление тошноты или рвоты. У девочек-подростков при случайном использовании лекарственного средства возможно появление кровянистых выделений из влагалища.

Препарат не имеет специфического антидота. При возникновении симптомов передозировки рекомендована симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При необходимости сочетать прием Видоры микро и других лекарств следует учитывать особенности их возможного взаимодействия, так как некоторые медикаменты способны провоцировать прорывные кровотечения или приводить к угнетению противозачаточного действия препарата.

Особенно важно принимать во внимание возможные последствия комбинирования препарата с индукторами микросомальных ферментов (ИМФ). Они могут возникать уже через несколько дней применения лекарственных средств обоих видов и достигать максимума на протяжении нескольких недель. После прекращения приема ИМФ или Видоры микро микросомальные ферменты печени способны сохранять высокую активность вплоть до 4-х недель.

Краткосрочное лечение

При необходимости приема ИМФ контрацептивные свойства противозачаточных таблеток снижаются. Поэтому во избежание наступления нежелательной беременности рекомендуется в таких ситуациях использовать барьерный метод контрацепции на протяжении всего срока приема ИМФ и 28-ми суток после их отмены.

При необходимости применения ИМФ после окончания всех розовых таблеток в упаковке Видоры микро, стоит выбросить таблетки-плацебо и сразу начать прием препарата из новой пачки.

Длительное лечение

Всем женщинам, которым показан продолжительный прием ИМФ на фоне приема Видоры микро, стоит позаботиться о барьерных контрацептивах. При этом нужно принимать во внимание, что различные препараты способны по-разному сказаться на фармакологических эффектах противозачаточных таблеток.

Следующие лекарственные средства ослабляют свойства Видоры микро:

• барбитураты;
• фенитоин;
• Примидон;
• фелбамат;
• Рифампицин;
• эфавиренз;
• ритонавир;
• невирапин;
• Топирамат;
• окскарбазепин;
• бозентан;
• Гризеофульвин;
• Карбамазепин;
• средства на основе зверобоя продырявленного.

Ингибиторы протеаз ВИЧ, а также вируса гепатита С способны двояко воздействовать на содержание действующих веществ таблеток в крови. Аналогично влияют ненуклеозидные ингибиторы обратной транскрипации. В части ситуаций подобное воздействие может иметь клиническое значение, т. е. сказываться на эффективности противозачаточных таблеток.

Следующие средства способны повышать концентрацию активных веществ Видоры микро в крови:

• вориконазол;
• Кларитромицин;
• Флуконазол;
• Эритромицин;
• Итраконазол;
• Дилтиазем;
• Верапамил;
• грейпфрутовый сок.

Видора микро так же способна провоцировать увеличение содержания в крови Циклоспорина и уменьшать концентрацию Ламотриджина. Также прием препарата может приводить к возрастанию уровня АЛТ при сочетании его с омбитасвиром, паритапревиром, дасабувиром.

Препарат не вызывает изменения концентрация калия в крови у женщин, не имеющих расстройства почечной функции и принимающих НПВС, ингибиторы АПФ. Но особенности его взаимодействия с калийсберегающими диуретиками и антагонистами альдостерона неизвестны.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки следует держать в месте, в которое дети не имеют доступа, а температура не поднимается выше 25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Прием препарата не сказывается на способности управлять транспортом или работать с механизмами.

Перед началом применения таблеток стоит внимательно оценивать возможные риски и ожидаемую пользу при наличии нижеописанных заболеваний или состояний. Если на фоне приема препарата наблюдается усугубление течения имеющихся нарушений, в обязательном порядке должна проводиться консультация врача для принятия решения о возможности продолжения использования Видоры микро.

ВТЭ и АТЭ

Эпидемиологические исследования демонстрируют повышение риска возникновения ВТЭ и АТЭ на фоне использования комбинированных оральных контрацептивов, в том числе развития ТГВ, ТЭЛА, цереброваскулярных нарушений и инфаркта миокарда. Но в действительности патологии такого рода встречаются редко.

Увеличение риска их развития наблюдается в самом начале приема КОК или при повторном начале приема после перерыва длиной 4 и более недель. По результатам проведенных исследований было установлено, что он сохраняется на протяжении первых 3-х месяцев применения КОК.

В целом общий риск возникновения ВТЭ у женщин при приеме Видоры микро в 2—3 раза превосходит вероятность ее развития у небеременных женщин, не использующих КОК. Но он все равно ниже, чем риск развития заболевания при беременности и родах.

Нужно учитывать, что ВТЭ в 1—2 % случаев приводит к смерти пациента. Состояние может протекать как ТГВ (тромбоз глубоких вен) или ТЭЛА. Поражение прочих кровеносных сосудов наблюдается редко.

Клинически ТВГ проявляется:

• односторонним отеком ноги или же отечностью тканей вдоль пораженной вены;
• болями и дискомфортом в ноге при стоянии или ходьбе;
• местным повышением температуры тканей;
• покраснением, изменением оттенка кожи ноги.

ТЭЛА имеет более серьезную симптоматику:

• учащение, затруднение дыхания (одышка);
• сильная боль в груди, склонная набирать интенсивность при глубоком вдохе;
• внезапные приступы кашля, не исключено кровохарканье;
• выраженное головокружение;
• тревожность;
• тахикардия;
• аритмия.

Тем не менее подобные симптомы могут сопровождать другие, менее опасные заболевания. Поэтому при их появлении следует в первую очередь получить консультацию врача.

Развитие АТЭ способно стать причиной возникновения окклюзии кровеносных сосудов, инфаркта миокарда, а также инсульта. Признаками развития инсульта являются:

• спутанность сознания;
• невнятность речи;
• утрата чувствительности конечностей, лица (чаще с 1-й стороны тела);
• нарушения восприятия информации;
• потеря зрения на одном или обоих глазах;
• головокружение;
• резкая слабость;
• резкое изменение походки;
• нарушения координации движений, проблемы с поддержанием равновесия;
• сильная, длительная головная боль;
• потеря сознания.

При окклюзии кровеносных сосудов может наблюдаться:

• внезапная боль в области поражения;
• отечность тканей и маловыраженная синюшность конечностей;
• боли в животе.

Артериальная тромбоэмболия, так же как ВТЭ, создает угрозу для жизни.

Женщинам, у которых выявлено несколько факторов риска, стоит учитывать возможность их взаимного усиления. А потому в таких ситуациях прием лекарственного средства противопоказан.

Факторами, повышающими вероятность развития тромботических осложнений, выступают:

• возраст;
• курение (чем больше количество выкуриваемых ежедневно сигарет, тем выше риск, особенно среди пациентов старше 35-ти лет);
• ожирение;
• случаи развития тромботических явлений у близких родственников в возрасте до 50 лет;
• долгая иммобилизация;
• сложная операция, любое хирургическое вмешательство на нижних конечностях, в области таза;
• обширные травмы;
• нейрохирургические вмешательства;
• мигрени;
• дислипопротеинемия;
• гипертония;
• патологии сердечных клапанов;
• фибрилляция предсердий.

ВТЭ может развиться в первый год не более чем у 9—12 женщин из 10000, принимающих препараты на основе дроспиренона. Влияние на этот процесс варикоза, поверхностного тромбофлебита все еще изучается.

Но стоит учитывать увеличение вероятности возникновения тромботических осложнений в период после родов. Кроме того, предпосылки для их развития закладываются при наличии:

• сахарного диабета;
• системной красной волчанки;
• гемолитико-уремического синдрома;
• болезни Крона;
• язвенного колита;
• серповидно-клеточной анемии.

В случаях учащения приступов мигрени на фоне использования лекарственного средства стоит как можно скорее отменить препарат. Подобное способно свидетельствовать о повышении риска возникновения цереброваскулярных нарушений.

На наличие предрасположенности любого рода к возникновению тромботических осложнений могут указывать и изменения в биохимии крови:

• устойчивость к активированному белку С;
• гипергомоцистеинемия;
• недостаток протеинов С, S, антитромбина III;
• присутствие антифосфолипидных антител.

При проведении соответствующей ситуации терапии в подобных случаях вероятность развития тромбозов снижается, что позволяет применять Видору микро. При этом пациенткам нужно помнить, что наступление беременности резко увеличивает риск развития подобных осложнений. Причем он многократно превышает вероятность их возникновения при приеме КОК.

Новообразования

Основной причиной возникновения рака шейки матки выступает персистирующая папилломовирусная инфекция. Некоторые данные свидетельствуют о возможности увеличения риска его развития при продолжительном приеме КОК, но убедительных подтверждений этому нет. Существует мнение, что женщины, использующие КОК, чаще проходят диагностику заболеваний шейки матки в связи с более редким применением презервативов и других барьерных методов контрацепции.

Анализ результатов более 50 проведенных исследований продемонстрировал незначительное увеличение относительного риска возникновения рака молочной железы у пациенток, использующих КОК. Он постепенно сходит на нет за последующие 10 лет после отказа от препаратов такого рода. Поскольку данное онкологическое заболевание редко возникает у женщин до 40 лет, повышение количества случаев его выявления у пациенток, принимающих в настоящий момент КОК или в недавнем прошлом, незначительно по сравнению с общим риском его развития. Также увеличение риска возникновения рака шейки матки может становится последствием более раннего выявления патологии, биологического влияния половых гормонов или действия обоих факторов. Замечено, что у пациенток, принимающих КОК, онкологические заболевания молочной железы диагностируется на более ранних стадиях, чем у женщин, которые никогда ранее не использовали лекарственные средства этой фармакологической группы.

Редко у женщин, принимающих КОК, выявлялись доброкачественные и еще значительно реже злокачественные новообразования печени. В отдельных ситуациях они создавали угрозу жизни в связи с открытием внутрибрюшного кровотечения. Поэтому стоит принимать подобную возможность во внимание при проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися сильными болями в животе, увеличением размеров печени и симптомами внутрибрюшного кровотечения. Злокачественные новообразования печени способны носить агрессивный характер и становиться причиной смертельного исхода.

Другие состояния

Дроспиренон, как одно из действующих веществ Видоры микро, относится к числу антагонистов альдостерона, которые отличаются калийсберегающими свойствами. Как правило, на фоне его применения уровень калия в крови не повышается. Но при наличии легкой или умеренной тяжести почечной недостаточности при условии приема калийсберегающих средств возможно несущественное повышение концентрации калия в крови. В связи с этим рекомендуется осуществлять контроль уровня калия на протяжении 1-го цикла приема Видоры микро у женщин с данными расстройствами почечной функции и получающими терапию калийсберегающими препаратами.

При наличии гипертриглицеридемии и случаях ее диагностирования у близких родственников на фоне применения КОК не исключено увеличение вероятности возникновения панкреатита.

У многих женщин при использовании КОК наблюдается повышение кровяного давления. Но увеличение показателей до клинически значимого уровня встречается редко. Но данное свойство лекарств этой группы следует принимать во внимание и при стойком повышении артериального давления прекратить их использование и получить консультацию кардиолога с последующим выполнением его рекомендаций по лечению гипертонии. В случаях, когда назначенная терапия стабилизирует показатели давления в пределах нормальных значений, прием Видоры микро допустимо продолжить.

При беременности или применении КОК (наличие связи с приемом медикаментов этой группы не доказано) возможно возникновение или ухудшение течения:

• холестатической желтухи;
• зуда, обусловленного холестазом;
• желчнокаменной болезни;
• порфирии;
• системной красной волчанки;
• гемолитико-уремического синдрома;
• хореи Сиденгама;
• гестационного герпеса;
• отосклероза;
• болезни Крона;
• язвенного колита.

Пациенткам с наследственным ангионевротическим отеком стоит учитывать возможность развития или усугубления течения этого состояния.

Прекращение приема препарата может быть рекомендовано при:

• острой или хронической форме заболеваний печени до тех пор, пока печеночные показатели не придут в норму;
• рецидиве холестатической желтухи, которая впервые появилась при предыдущем приеме препаратов, содержащих половые гормоны, или предшествующей беременности.

Известно, что КОК способны сказываться на устойчивости к инсулину и глюкозе. Но женщинам с сахарным диабетом не требуется в большинстве случаев коррекция дозы гипергликемических препаратов при приеме Видоры микро. Хотя показан тщательный мониторинг показателей глюкозы в крови.

Если у женщины во время беременности развивалась хлоазма, риск ее развития при приеме препарата увеличивается. В таких ситуациях рекомендуется уменьшить время пребывания на солнце и отказаться от посещения солярия.

Также существует вероятность угнетения настроения, развития депрессии на фоне применения лекарственного средства. Это повышает вероятность возникновения суицидальных наклонностей. В таких ситуациях рекомендована консультация врача.

Влияние Видоры микро лабораторные показатели

Клинические исследования демонстрируют следующие возможные изменения в результатах анализов при приеме Видоры микро:

• увеличение активности АЛТ а 5 и более раз выше верхней границы нормы при проведении терапии средствами, назначаемыми при гепатите С и их комбинациями (омбитасвир, ритонавир, рибавирин, паритапревир, дисабувир);
• изменения в пределах нормальных значений показателей функции почек, печени, надпочечников, щитовидной железы;
• увеличение или снижение уровня транспортных белков в плазме крови, параметров свертывания крови, фибринолизина;
• изменения значений углеводного обмена.

При проведении терапии гепатита С рекомендуется заранее отменить Видору микро. Вернуться к ее приему можно только через 2 недели после окончания применения противовирусных средств.

Медицинские осмотры

Женщинам следует обратиться к врачу до начала приема лекарственного средства и пройти комплексное гинекологическое обследование. В дальнейшем их следует повторять в среднем раз в полгода. Но точная частота проведения контрольных осмотров определяется персонально.

Нужно помнить, что прием противозачаточных таблеток не защищают от инфицирования ВИЧ и другими ЗППП.

Снижение эффективности

Контрацептивный эффект препарата может снижаться при:

• пропуске активной таблетки;
• наступлении рвоты или диареи в течении 4 часов после приема;
• приеме других лекарственных средств.

Недостаточный контроль менструального цикла

При приеме препарата возможны нерегулярные кровотечения. Они способны носить как мажущий, так и прорывной характер. Чаще всего подобное наблюдается в первые месяцы приема медикамента. В связи с этим оценка регулярности менструального цикла должна осуществляться не ранее, чем через 3 месяца после начала приема Видоры микро. При продолжении нерегулярных менструаций после окончания данного периода адаптации проводиться тщательная диагностика с целью исключения образования злокачественных опухолей или наступления беременности.

Также у некоторых женщин возможно полное отсутствие менструальноподобных кровотечений. При соблюдении правил приема наступление беременности в таких ситуациях маловероятно. Но при отсутствии 2 менструаций подряд, пропуске таблеток перед началом использования новой упаковки следует исключить беременность.

Аналоги Видора микро

Видора

Овидон

Ригевидон

Нон-Овлон

Мерсилон

Ярина Плюс

Ярина

Минизистон 20 фем

Новинет

Микрогинон

Жанин

Линдинет

Цикло-Прогинова

Регулон

Логест

Мидиана

Белара

Фемоден

Джес Плюс

Аналогами препарата выступают:

• Видора
• Делсия
• Джейна
• Джес
• Димиа
• Изнель 30
• Мидиана
• ПланиЖенс дроспи
• Ярина

Детям

Видора микро может назначаться подростках исключительно после наступления менархе. Коррекция дозировки или способа применения не требуется.

При беременности и лактации

Противопоказано принимать лекарственное средство во время беременности. При ее наступлении на фоне использования таблеток, следует немедленно прекратить их прием. Проведенные неоднократно исследования продемонстрировали отсутствие повышенного риска возникновения дефектов развития у детей, матери которых до беременности и на ее ранних сроках принимали половые гормоны.

Использование препарата во время лактации способно негативно сказаться на количестве грудного молока, его качественном составе. Также его активные компоненты могут проникать в молоко и влиять на здоровье грудничка. В связи с этим не рекомендовано принимать Видору микро до окончания грудного вскармливания.

Отзывы о Видора микро

Препарат назначался женщинам с разными целями: предотвращение нежелательной беременности, отмена овуляции, лечение различных заболеваний. В некоторых случаях пациентки самостоятельно заменяли Видорой микро подобранный гинекологом ранее контрацептив (Джес, Мидиану).

Большинство женщин довольно эффективностью препарата и его воздействием на организм. Они отмечают его надежный контрацептивный эффект, а также стабилизацию психоэмоционального состояния, веса, либидо, снижение жирности кожи и волос. Во многих случаях медикамент помог справиться с акне, в том числе протекающим в тяжелой форме с поражением не только лица, но и кожи спины, рук.

Некоторым Видора микро не подошла в связи с развитием побочных эффектов, в частности тошноты, головных болей, появления высыпаний на коже, болей в груди, слабости, запора, диареи. В единичных случаях наблюдалось существенное увеличение аппетита и перепады настроения. Часто подобные нежелательные изменения проходили за 1—3 месяца, но в некоторых случаях их выраженность не позволила женщинам продолжать прием препарата более 1 месяца.

Цена Видора микро, где купить

Средняя стоимость препарата, независимо от схемы приема, составляет около 900 рублей.

Отзывы