Аноргазмия (отсутствие оргазма)

Общие сведения

Аноргазмия — это нарушение цикла сексуальных реакций человека, выражающееся в виде оргазмической дисфункции. У женщин это более частое явление (примерно 10-15%), чем у мужчин. Более устаревшим названием для женской неспособности достигнуть кульминации возбуждения является фригидность (отсутствие полового влечения, сексуальной возбудимости), но её нельзя путать с физиологическим процессом, имеющим патологический механизм, являющийся отклонением от нормы. Для холодности в сексуальных отношениях сегодня считаются более корректными термины алибидемия либо гиполибидемия (отсутствие и снижение возбудимости соответственно).

Если отсутствие оргазма не постоянная проблема, то тогда говорят о олигооргазмии, которая встречается у 10% людей.

Патогенез

Наступление оргазма может произойти без прикосновений к эрогенным зонам или половым органам, например, во сне либо под гипнозом, в результате реакций на внешние образы в состоянии изменённого сознания. Оргазм может быть следствием сильного эмоционального возбуждения, поэтому считается, что причины аноргазмии чаще всего кроются «в голове». Кроме того, сексуальная дисфункция достаточно часто становится результатом органических нарушений – гормональных изменений, врожденных аномалий, травм, инфекций, но для таких патологий есть строго выработанные алгоритмы решения, а расстройства психологического характера менее изучены и требуют проведения дополнительных исследований.

Оргазм является наивысшей точкой полового удовлетворения и представляет собой самую короткую фазу сексуального паттерна в виде удовольствия как для мужчин, так и для женщин. Его достигают путем нейро-мышечного напряжения, возрастания кровяного давления, сердцебиения, повышенного потребление кислорода и сокращения мышц (влагалища у женщин и основания полового члена у мужчин), вызывающего неожиданный разряд и чувство эйфории, позволяющие снять усиленное половое напряжение. В случае когда нарушена нейромышечная связь и не происходит возбуждения рецепторов восприятия, произошли обструкционные, фиброзные изменения, аномалии или по другим причинам блокируется механизм развития оргастических ощущений – особа не может снять сексуальное напряжение, чувствует тяжесть и неудовлетворенность.

Классификация

В зависимости от условий, сложившейся ситуации, аноргазмия бывает при мастурбации, при вагинальном сексе – называется коитальной, а также при любых партнерских формах секса – тотальной, а также анестетически-фригидный синдром без оргазма.

Другая классификация берет во внимания причины сексуального расстройства и разделяет аноргазмию на конституциональную – вызванную врожденную свойствами личности, ретардационную – связанную с задержкой психосексуального развития, психогенную – являющуюся результатом задержки формирования психологических аспектов сексуального влечения и симптоматическую – спровоцированную гинекологическими заболеваниями.

Стёртый оргазм

Cнижение способности оргастических ощущений обычно встречается у мужчин, у которых снижен тонус и зияние (способность раскрытия) устьев в семявыбрасывающих протоков. В результате снижается сила течения спермы и раздражение рецепторов восприятия на таких структурах как семенной бугорок, который ответственный за возможность ощущения оргазма. Такие отклонения наблюдаются примерно в 30% случаев хронического простатита.

Ложная аноргазмия

Ложная аноргазмия у женщин может развиться в результате устойчивой привычки достигать оргазма исключительно за счет прямого воздействия клитора во время мастурбации. Это может привести к отсутствию оргазма при классическом вагинальном сексе. Чтобы преодолеть эти затруднения рекомендовано последовательно осваивать способы непрямой стимуляции клитора для выработки эрогенной отзывчивости конкретно на косвенные стимулы, не имеющие прямого воздействия. Примером могут быть техники непрямой (косвенной) стимуляции половых губ, которая значительно повышает диапазон эрогенной отзывчивости и позволяет полностью устранить ложную аноргазмию.

Отдельным подвидом можно считать мнимую оргазмическую дисфункцию, когда женщина может получать сексуальное удовольствие при эффективной стимуляции клитора, но считает это неправильным, поэтому уклоняется от такого вида удовлетворения.

Причины отсутствия оргазма

Если в случае адекватной сексуальной стимуляции возникает возбуждение, но оргазм не наступает, то это может быть вызвано факторами различной природы или их сочетанием:

• Физиологические или органические факторы: нежелательные реакции на противозачаточные пены, мази и другие контрацептивы, инфекции мочеполовой системы, интоксикации, синдром Шихена, травмы, нервные и местные кожные заболевания, аномалии развития, эндокринные нарушения, сахарный диабет,алкоголизм, рассеянный склероз, избыточная масса тела либо андрогенная недостаточность.
• Психологические компоненты: беспокойство, неблагоприятные условия, недостатки полового воспитания и его пуританский характер, антипатия к партнеру, страх беременности или заражения венерическими заболеваниями.
• Действие лекарственных препаратов – наркотиков, возбуждающих препаратов и психотропных средств (барбитуратов), а также препаратов, применямых при гипертонии.

У мужчин нарушения половой функции чаще всего проявляются снижением полового влечения (либидо) и расстройствами потенции. Помимо органических причин – могут быть и психологические, например, девиантное сексуальное влечение, включающее гомосексуализм, садомазохизм и педофилию. Кроме того, проблема доставить полное сексуальное удовлетворение у мужчин может быть следствием усталости, старения, стрессов, переутомления, депрессии и невроза.

У мужчин одним из определяющих факторов скорости наступления эякуляции и оргазма является длительность предыдущего периода полового воздержания, причем зависимость обратно пропорциональная – чем дольше воздержание, тем быстрее произойдет эякуляция, тогда как недостаточный период воздержания может вызвать трудности в достижении кульминации сексуального возбуждения.

Важно! Оргазм в BDSM может быть выработан как условный рефлекс и выполнятся «по команде» или в результате флагелляции, но такая практика чаще всего оказывается небезопасной, так как в дальнейшем может привести к искажению сексуальной жизни такого человека.

Причины аноргазмии у женщин

Для успешного достижения оргазма женщинам во время сексуального контакта важными оказываются такие внешние факторы как:

• условия взросления особы, в том числе состав семьи и характер сложившихся доверительных отношений в семье между партнерами, равенство гендерных отношений;
• степень религиозности;
• социальное положение в обществе;
• уровень сексуальной образованности, уверенности в собственной сексуальности и совместимости партнеров;
• преждевременное семяизвержение;
• привыкание или дезадаптивные (невоспроизводимые в сексе) способы мастурбации;
• диспареуния или по-другому болезненность половых сношений;
• комфортность сложившихся условий и настроение, наличие и длительность предварительных ласк;
• приём контрацептивов, антидепрессантов, алкоголя;
• повышенный уровень беспокойства и желание доставить партнеру максимальное удовольствие;
• опыт сексуального насилия;
• наличие других хронических или острых заболеваний.

Симптомы

Некоторые женщины не страдают от отсутствия оргазмов в их половой жизни – им нравится процесс совокупления, он доставляет им своеобразное психическое успокоение, а возбуждение угасает постепенно. Но большинство возбудимых женщин тревожит отсутствие сексуального удовлетворения. Развивающееся при этом чувство беспокойства и напряжения вызывает невротическое расстройство и такие симптомы, возникающее непосредственно после полового акта либо переходят в хронику:

• головные боли;
• бессонница;
• боль внизу живота;
• синдром застойной гиперемии органов малого таза;
• раздражительность;
• избегание половых связей.

Анализы и диагностика

Для выявления особенностей полового расстройства и причин органической природы необходимо пройти полное физикальное обследование, в том числе УЗ-исследование органов малого таза, анализы мочи и крови.

К сожалению зачастую пары имеющие проблемы в сексуальной сфере обращаются к психотерапевтам и сексологам достаточно поздно, когда уже собран целый список жалоб, супружеских конфликтов, сексуальных нарушений и проявлений невротического расстройства. Во время анализа психологического состояния учитывается:

• биография;
• выявление психотравмирующего опыта;
• статус и вид отношений с окружающими людьми в различные периоды жизни;
• причины конфликтов, непринятия собственного тела, переживаний и сложившихся жизненных обстоятельств.

Лечение аноргазмии

Существует всего несколько способов для коррекции аноргазмии и улучшения качества сексуальной жизни:

• В первую очередь нужно отказаться от дезадаптивных видов мастурбации (стимуляция струей воды в душе, использование слишком «сильных» вибраторов) в результате чего отмениться ранее выработанный условный рефлекс, позволяющий быстро достичь оргазма только при определенных обстоятельствах.
• Во-вторых подобрать наиболее «эффективные» позы (например «CAT» Coital Alignment Technique), продолжительность и условия обстановки, ознакомиться с принципами тантрического секса, сексуальных игр, психоэротических тренировок, а также не забывать, что отдельным секретным ингредиентом является любовь.
• Третьим способом справиться с аноргазмией может быть неврологическая реабилитация – использование миостимуляции для повышения чувствительности и тонуса мышц влагалища, а также выявление у пациентов эрогенных зон при помощи терапевтической мастурбации и вибромассажа.
• Также в некоторых случаях помогают попытки открыть и вовлечь новые эрогенные зоны – при помощи сенсорной депривации и развития новых тактильных ощущений, возможность создания возбуждения без вовлечения половых органов, участие в будущем оргастическом секс-паттерне эрогенных зон, позволяющих создать новый ансамбль ощущений.

Как лечить отсутствие оргазма у женщин?

Аноргазмия отличается необходимостью поиска уникальной индивидуальной стратегии лечения. В случае психологических нарушений не так важно найти первопричину сексуального расстройства, как выявить условия препятствующие достижению сладострастных ощущения и максимума возбуждения. Этими препятствиями может становиться непринятие своего тела и сексуальности, тревожные фантазии, психологическое давление и внутренние зажимы.

Для улучшения качества сексуальной жизни женщинам рекомендовано регулярно заниматься изучением собственного тела, релаксацией, легкой ненастойчивой стимуляцией, самонаблюдением, развитием эротической фантазии, повышением уверенности в себе (например, эротичной фотосесссией), сексуальной коммуникацией — научиться сообщать партнеру о своих предпочтениях в стимуляции, например мануальные воздействия на клитор на стадии активных фрикций.

Как лечить аноргазмию у мужчин?

Если отсутствие оргазма у мужчин чаще всего сопряжено с проблемами эякуляции и причинами органического характера, то и лечение назначается в зависимости от первопричины заболевания. Это может быть лечение простатита, антибиотико- и противовспалительная терапия при различных инфекциях, в крайних случаях – может понадобиться оперативное вмешательство. Помочь может также мануальная терапия и иглоукалывание. Если проблемы в голове, то за помощью следует обратиться к психотерапевту, возможно, начать с посещений психологических тренингов.

Доктора

специализация: Сексолог / Психотерапевт / Гинеколог

Ланчинский Виктор Иванович

1 отзывЗаписаться

Митрошина Ирина Валентиновна

1 отзывЗаписаться

Порхунова Светлана Валерьевна

6 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Бромокриптин

Гепариновая мазь

• Бромокриптин – препарат, ингибирующий секрецию пролактина, может применяться при чрезмерном содержании в крови мужчины пролактина, олигоспермии, потери либидо, импотенции. Доза должна подбираться индивидуально.
• Гепариновая мазь – относится к группе антикоагулянтных средств прямого действия с дополнительными противоэкссудативными, умеренными противовоспалительными, анестетическим эффектами. Рекомендовано наносить на область клитора тонким слоем заранее посоветовавшись с врачом.

Процедуры и операции

Пациентам могут быть предложены сеансы индивидуальной либо групповой психотерапии, а также 2-3-недельный тренинг для пар методики Мастерс и Джонсон, который начинается с выяснения анамнеза и обсуждения жалоб, выполнения специальных упражнений для устранения функциональных нарушений, обучению фокусирования на ощущениях, налаживания коммуникации, общих дискуссий, обсуждения возникающих ощущений и установки более тесного контакта между партнерами, коррекции личности и изменении установок.

Аноргазмия у мужчин

Оргазмическая дисфункция у мужчин еще носит название асперматизма и анэякуляторного синдрома. В некоторых случаях психологическая разрядка может не сопровождаться выбросом спермы, что может быть вызвано нарушением работы семенного бугорка, ответственного за сокращением мускулатуры, что приводит к изменению направления потока спермы – ее попаданию в мочевой пузырь, а не выхода наружу. Причины также могут крыться в аномалиях строения, венерических заболеваниях и обструкционных процессах спермовыводящих протоков, например, при разрастании онкообразований.

Полное отсутствие оргазма у мужчин может быть связано с травмами позвоночника, но нельзя забывать о психологических факторах – чувстве вины, ответственности, боязни детей, ипохондрии, антипатии к партнеру. Однако, мужчина может подготовиться – снизить количество потребления алкоголя и запрещенных веществ, подобрать новые формы сексуальной стимуляции, секс-игрушки, создать романтическую обстановку и конечно выбрать партнершу, соответствующую его потребностями и с которой удастся выстроить доверительной взаимоуважительные отношения.

Аноргазмия у женщин

У здоровых мужчин момент оргазма всегда сочетается с моментом эякуляции, но у женщин это не обязательное условие и поэтому сексологи различают три степени оргастичности (числа оргазмов по отношению к общему количеству половых актов):

• первая степень – когда женщина испытывает оргазм вне зависимости от ситуации;
• вторая – ситуационная, то есть нет сложностей с достижением оргазма самостоятельно, но возникают трудности при контакте с партнёром;
• третья — отсутствие оргазма у женщин в любых ситуациях;
• спорадическая – когда кульминация сексуального возбуждения может произойти внезапно, случайно — вне зависимости от ситуации.

Вероятность наступления оргазма у женщин зависит от особенной иннервации внешних половых органов и шейки матки, от расположения клитора, гормонального фона (уровня мужских гормонов) и баланса нейромедиаторов, имеющихся в головном мозге, дня менструального цикла, а также плотности и чувствительности рецепторов.

Изменения, происходящие в половых органах женщины во время оргазма

Женщинам нужно больше времени для достижения оргазма, чем мужчинам. Только после стадии высокой степени возбуждения, то есть плато возбуждения и продолжения стимуляции – может следовать оргазм, за которым следует снижение уровня возбуждения до уровня «плато», что создает благотворные условия для повторения оргазма. Причем аноргазмия может быть первичной – если женщина никогда не испытывали оргазм и вторичной – если ранее не было проблем с достижением оргазма, но они возникла в определенный момент и повторяется регулярно, а также бывает временной и постоянной.

При беременности

Постепенное снижение сексуального желания у партнеров в период вынашивания ребенка наблюдается практически у всех пар и усиливается к третьему триместру. Изменение количества половых контактов может быть следствием изменения уровня прогестерона и пролактина в крови, токсикоза, анемии, риска выкидыша. Они проявляются не только снижением сексуального желания и диспареунией, но и способности к возбуждению, любрикации, достижению оргазма, сатисфакции. Исключением может быть второй триместр, когда происходит эмоциональная адаптация и меньше тревожит токсикоз.

Нужно понимать, что женский организм претерпевает гормональные изменения и перестройку организма. Изменяется не только форма тела, но и настроение, возникают переживания за соматические нарушения, акушерские особенности, за плод и безопасность предстоящих родов. Причем проблемы в сексуальной сфере могут наблюдаться и впервые полгода после родов, в связи с урогенитальными расстройствами и психологическими аспектами – страхами изменения собственной привлекательности, негативных воспоминаний и пережитых впечатлений.

Диета при аноргазмии (отсутствии оргазма)

Витаминно-белковая диета

• Эффективность: 5 кг за 7-10 дней
• Сроки: до 14 дней
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Залог успешного функционирования всех органов и систем организма – полноценное сбалансированное питания, достаточный уровень физической активности и увлечений, а также здоровый сон и благоприятная психологическая обстановка. Но люди давно ищут список продуктов и веществ, которые помогут сделать сексуальную жизнь ярче, а оргазм интенсивнее. Такими продуктам принято считать:

• свежевыжатый апельсиновый или другой цитрусовый сок;
• орехи и оливковое масло холодного отжима;
• различные ягоды – малина, клубника, голубика и даже арбузы;
• зелень, пряности, острый перец, чеснок, лук и специи;
• шоколад;
• яйца и морепродукты – все знают о чудодейственных свойствах устриц, креветок, мидий, морских гребешков и рыбы.

Пересмотрев рацион и дополнив меню этими ингредиентами вы существенно улучшите состояние своего здоровья и позаботитесь о нормальном функционировании половой системы.

Список источников

• Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии. Издательство: Мир , 1998. –С. 164.
• Кирпиченко А. А. ПСИХИАТРИЯ. Учебное пособие для медицинских институтов. — Минск: Вышэйшая школа, 1984. –С. 226.
• Збигнев Старович СУДЕБНАЯ СЕКСОЛОГИЯ. М.: Юридическая литература, 1991. – С. 22.

Комментарии