Чувство тревоги и беспокойства

Общие сведения

Чувство тревоги и беспокойства – это отрицательно окрашенные обусловленные эмоции, выражающие состояние неопределенности, беспомощности и ожидании отрицательных событий возможных, воображаемых или реальных, вызванных внутренним трудно преодолимым предчувствием негативного.

Причины повышенной тревожности, волнения, беспокойства достаточно сложно определить, в отличие от чувства страха, где объект четко выражен и осознан, однако это более постоянное эмоциональное переживание. Объединяющим признаком обоих этих чувств является их основополагающий фактор – беспокойство и негативный эмоциональный окрас.

Тревога, как защитная реакция организма позволяет предотвратить потенциально опасное поведение и способна побудить к действиям, которые с высокой вероятностью обеспечат благополучный исход событий. Чаще всего развитие тревоги и беспокойства связно с подсознательной мобилизацией психики в целях преодоления потенциально опасных ситуаций. Таким образом, тревожность можно считать адаптивной функцией, которая позволяет предупредить о внешней либо внутренней опасности, подсказать человеку о том, что необходимо предпринять меры, чтобы спастись от неприятности или смягчить её последствия. Чаще всего такие меры бессознательные, но могут быть и осознанными, к примеру, выразиться в виде усердной подготовки к экзамену.

Патогенез

Тревогу можно считать расплывчатым, длительным и смутным страхом, вызванным потенциально опасными будущими событиями или неблагоприятным их развитием. Несмотря на то, что реальной опасности еще нет и может не возникнуть, человек её как бы ждёт, беспокоится, но не знает как с ней справиться. Исследователи состояния тревожности предполагают, что оно состоит из комбинации таких чувств как страх, печаль, стыд и вина и является признаком стресса. Благодаря уровню тревожности можно определить индивидуальную чувствительность к стрессовым ситуациям.

В основе тревоги как формы страха лежит патологический ход мыслей: сначала находится из личного или чужого прошлого опыта пример неблагоприятных происшествий либо опасных событий, который переносится в свою будущую реальность. Например, если человек увидел собаку и у него есть тревожное воспоминание как его или кого-то из знакомых кусала собака, то у него может возникнуть страх повторения подобной ситуации. Причем достаточно чтобы такое событие было выдумкой. Таким образом могут формироваться абсурдные страхи, которые имеют не менее сильное негативное влияние на психическое состояние и поведение. Известны случаи, когда человек не может уснуть из-за страха, возникшего после просмотра триллера или фильма ужасов на ночь. Хотя есть осознание, что фильм — всего лишь плод воображения сценариста, а монстры — результат компьютерной графики, но чувство тревоги все равно не пропадает.

В состоянии выраженной тревоги можно выделить два компонента:

• физиологические ощущения – сильное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тошнота;
• личное осознание повышенной тревожности.

Тревога как биологическая защитная реакция, способна повысить выживание вида, являясь сигналом угрозы, что приводит организм к решению действия «бегства или сражения». Таким образом, надвигающаяся опасность заставляет особу принять меры для того, чтобы справиться с ней. Состояние может сопровождаться эмоционально-аффективными, мотивационными, вегетативными, мышечными и эндокринными изменениями.
Тревожность в некоторых случаях может усиливаться чувством стыда, то есть беспокойством, что другие могут увидеть, что человек чего-то боится. Одним из аспектов «тревожного» мышления также является его выборочность: склонность к выбору определённых тем из окружающей жизни и игнорирование остальных как способ доказать свою правоту в определении ситуации как «устрашающей», либо, напротив – рассмотрение тревоги как напрасной и неоправданной.

Состояние тревоги и беспокойства может приводить к спутанности сознания, расстройствам восприятия, причем не только пространства и времени, но и межличностных отношений, и значимости событий. В итоге, если не устранен объект тревоги, то он со временем перестает в страх. Хронизация процесса может привести ко вторичным расстройствам (агорафобии, депрессии, ипохондрии и т.д.) и неврозам.

Классификация

В зависимости от механизма и причин развития психофизическое состояние и негативно окрашенные эмоции сверхтревожности бывают:

• личностными — проявлением устойчивой черты личности, то есть эндогенного происхождения, связанного с особенностями нервной системы, темперамента, воспитания, характера;
• ситуативными — реакцией индивидуума на возможную или угрожающую ситуацию — боль, стресс, нанесение ущерба социальному статусу или финансовому благополучию;
• внутреннее двигательное беспокойство (акатазия) – чаще всего вызванное лекарственными препаратами состояние человека, неспособного долго оставаться без движения в одной позе.

При этом тревога может быть нормальной – вызванной реальной угрозой и помогающей мобилизировать организм или патологической, постоянной, выражающейся в виде психопатологических синдромов и нарушающей качество жизни.

Постоянное чувство тревоги и беспокойства

Когда тревога становится хронической и постоянной, проявляясь не только в обычных повседневных стрессовых ситуациях (перед экзаменами, собеседованиями, свиданиями и т.д.), а без видимых причин, сопровождается физическими и психологическими нарушениями, нарушая нормальный жизненный уклад, то она может считаться патологической. Сильные частые приступы тревоги, необъяснимого напряжения и беспокойства могут быть проявлениями генерализованного тревожного расстройства.

Болезненное постоянное чувство напряжения и беспокойства может быть неуместным, чрезмерным и не соответствовать реальной ситуации. В норме запускать негативные чувства должен триггер — событие либо мысль, которая способна вызвать тревожный ответ, но хроническая повышенная тревожность обычно не имеет конкретных триггеров и может быть беспочвенной.

Механизм тревожного реагирования

Оно может все больше заставлять человека избегать любых стрессовых и неприятных ситуаций, делая его все более замкнутым и асоциальным, подверженным риску развития серьезных физических недугов.

Причины чувства тревоги и беспокойства

Обычно причины постоянного чувства тревоги неосознаваемы и не поддаются логическому объяснению. В отличие от страха они возникают задолго до наступления опасности, то есть проецированы в будущее. Тревога и беспокойство связаны с общим возбуждением нервной системы, а точнее – её симпатической составляющей, они могут быть следствием человека уметь чутко откликаться, но в итоге это позволяет лучше приспособиться к требованиям и нормам социума.

Основные причины высокотревожного состояния и беспокойства человека:

• генетическая предрасположенность;
• частый стресс или психические травмы;
• депрессия;
• шизофрения;
• органические расстройства;
• страх возможной неудачи и неизвестности;
• возможная опасность для физического здоровья;
• ожидание важного события – экзамена, свадьбы, собеседования и т.д.;
• менопауза;
• риск утраты самоуважения или авторитета;
• прием алкоголя, наркотиков некоторых лекарственных препаратов, например, двигательное беспокойство или акатизия, вызванная нейролептиками.

Симптомы

Соматические проявления тревоги могут выражаться как различными видами боли и удушья, двигательного беспокойства, так и повышением артериального давления. В целом они представляют целый полисистемный синдром, включающий вестибулярные расстройства, терморегуляционные, дыхательные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые нарушения. Пациенты жалуются на сильное сердцебиение, нехватку воздуха, внезапные предобморочные или напоминающие прединсультное состояние, головокружение, парестезии, озноб, мышечное напряжение, тремор, судороги, головную боль.

Симптомы тревоги

Важно! Отдельным проявлением внутреннего беспокойства является акатазия, которая характеризуется постоянным или периодически неприятным чувством и желанием пошевелиться или сменить позу. Таких людей называют неусидчивыми, так как они не способны долго сидеть или оставаться в одной позе обездвиженными. Состояние обычно вызвано приемом нейролептиков, антидепрессантов, психостимуляторов, опиатным, алкогольным, бензодиазепиновым или барбитуратным абстинентным синдромом, в редких случаях – болезнью Паркинсона.

Повышенная тревожность и чувство беспокойства помимо физиологических реакций влияют на поступки и поведение человека:

• люди более остро испытывают страх неудач и становятся крайне чувствительными к неудачам, снижается продуктивность и чтобы её повысить необходима информация об успехе, даже вымышленная;
• часто возникает беспокойство по мелочам, нетерпеливость, раздражительность, напряженность, скованность, помрачение сознания, взвинченность, постоянно граничащая со срывом, трудность при желании расслабиться или сконцентрироваться, нарушение памяти.

Анализы и диагностика

Изначально семейный доктор проводит комплексное обследование организма для исключения органической природы тревожности и беспокойства. Кроме того, проводятся нейротесты, ЭЭГ и используются нейрофзиологические тест-системы.

По ходу диагностики лечащий врач изучает анамнез и особенности жалоб пациента. Для определения уровня тревожности используют различные опросники, тесты и шкалы. К ним относится шкала Бека, Тейлор, Шихана, опросник личной тревожности и реактивной (ситуативной) тревожности Чарльза Спилбергера. Также в психоанализе может помочь определение уровня эмпатических способностей и эмоционального выгорания.

Шкала тревоги Бека

Наиболее простой способ узнать свой уровень тревожности — пройти онлайн-тест самооценки. Например, шкала Бека предлагает оценить различные симптомы в зависимости от их выраженности на: совсем не беспокоящие, слегка, умеренно или очень сильно тревожащие. В спектр клинических проявлений, которые нужно оценить, включены ощущения онемения, жара, дрожи, напряженности, головокружения, сердцебиения, неустойчивости, ужаса, нервозности и т.д. Если результаты теста показывают средний или высокий уровень тревожности, то это явный сигнал, что следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение чувства тревоги и беспокойства

Помочь справиться с тревогой и беспокойством может психотерапия. Для этого используется когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить поведение пациентов благодаря тренировочным упражнениям и поменять взгляд на ситуацию, которая вызывает беспокойство, то есть корректирует искажения и ошибки мышления, формируя более адаптивные паттерны поведения. Побороть чувство тревоги можно также при помощи психодинамической терапии, которая направлена на работу с бессознательными конфликтами, возникшими в прошлом или настоящем.

Избавиться от чувства тревоги без причины невозможно без социальной адаптации. Реализация личности и социальный статус — важнейшие аспекты жизни современного человека, поэтому дополнительной задачей психолога становится поиск сферы интересов пациента и самореализации, налаживание межличностных отношений и установка крепких связей.

Наиболее практичные рекомендации по устранению чувства беспокойства дает Дейл Карнеги в своей книге «Как преодолеть чувство беспокойства»:

• Рекомендуется перед тем как избавиться от беспокойства и чувства тревоги трезво оценить возможные самые худшие последствия, подготовиться к тому, что их возможно нужно будет принять и самое главное – разобраться в ситуации и выбрать наилучший способ решения сложившейся проблемы.
• Далее после сбора и анализа информации необходимо принять решение и действовать в соответствии с принятым решением, ведь чтобы снять чувство тревоги лучше всего найти себе какую-либо занятость. Это может быть хобби или просто расписанные бытовые планы на день. Таким образом, преодолеть беспокойство можно растворившись в деятельности, так как это не дает возможности впасть в отчаяние, при этом лучше сконцентрироваться на главном или в крайнем случае – смириться с неизбежным.
• Важно осознавать, что человеку не стоит вспоминать и переживать неприятные случаи, которые когда-то свершились. Если постоянно тратить время впустую, то у человека возникает склонность волноваться из-за разных пустяков.

Лучше разных таблеток помогает следующий способ обрести покой: наполнить голову мыслями о мире, здоровье, смелости, надежде, при этом не стоит концентрироваться на плане мести или пытаться подрожать кому-то, ведь чтобы справиться с внутренними тревогами лучше всего быть полезным другим. Для некоторых лекарство – их собственные тетради, в которых записаны стихи и цитаты, которые вдохновляют и настраивают на позитив.

Доктора

специализация: Невролог / Психолог

Черножуков Алексей Евгеньевич

1 отзывЗаписаться

Никогосян Каринэ Рафаэлевна

2 отзываЗаписаться

Сафонова Ирина Александровна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Грандаксин

Клоназепам

Лоразепам

Валериана Форте

Пустырник Форте Эвалар

Персен

Имипрамин

Параллельно с психотерапией при помощи фармакотерапии есть возможность снять многие симптомы. Для устранения тахикардии могут быть назначены β-адреноблокаторы, головокружения – вестибулолитики, артериальной гипертензии – гипотензивные средства. В случаях постоянной тревожности или приступов острого беспокойства используют антидепрессанты и транквилизаторы.

• Грандаксин – транквилизатор, производное бензодиазепина, помогает при эмоциональном напряжении и вегетативных расстройствах. Суточная доза может колебаться от 50 мг до 300 мг в зависимости от индивидуальной восприимчивости и особенностей состояния больного.
• Клоназепам – противосудорожное средство с дополнительным центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, седативным и снотворным действием. Помогает при бессоннице и панических расстройствах. Подбирать дозировку необходимо индивидуально, начиная с суточной дозы в 1 мг доводят до поддерживающей в среднем 4-8 мг.
• Лоразепам – препарат из группы транквилизаторов с дополнительным седативным, снотворным, противосудорожным, центральным миорелаксирующим, противорвотным действием, назначают при психическом состоянии с повышенной тревожностью, раздражительностью и утомляемостью, вегетативными нарушениями, нарушениями сна. Схему и длительность лечения должен подбирать лечащий врач.
• Валериана – растительное седативное средство, помогающее при возбужденном состоянии, мигренях, нарушениях сна и различных функциональных нарушениях (пищеварительных, сердечно-сосудистых). Рассчитывать дозу следует в зависимости от возраста больного.
• Пустырник Форте – седативный растительный препарат в таблетках с гипотензивным, отрицательным хронотропным и кардиотоническим действием. Оптимальный режим дозирования для снятия невротических и вегетативных нарушений должен подобрать семейный доктор.
• Персен – комбинированный растительный препарат оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие. Средняя суточная доза – 2-3 таблетки в день.
• Имипрамин – препарат оказывает антидепрессивное, антихолинергическое и антигистаминное влияние на организм. Суточная доза приема лекарства в таблетках – 75-200 мг, разделенная на 3-4 раза.

Процедуры и операции

Легкий способ жить без тревог и волнений — это посещение групп поддержки. На сеансах у людей есть возможность рассказать о своих бедах до тех пор пока они не будут выкинуты из головы. Нельзя концентрироваться на неприятностях одному и носить их, человеку как социальной личности просто необходимо говорить и при этом — быть услышанным и понятым.

У детей

Тревога, развивающаяся у детей, называется базальной и выражается в виде изолированности и беспомощности перед окружающим миром и другими людьми. Обычно вызвана потребностью ребенка в чувстве безопасности и развивается в результате нарушенных взаимоотношений с родителями или другими взрослыми родственниками, которые не понимают, что ребенок – отдельная целостная личность, нуждающаяся в свободе и безопасности. В итоге ребенок не способен привязываться, ведет себя агрессивно, склонен к одиночеству и часто уходит в себя.

Беспокойство возникает в ответ на отсутствие базальной уверенности в себе и чаще всего вызвано невротическими условиями или генетической предрасположенностью.

Диета при чувстве тревоги и беспокойства

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Питание при повышенной тревожности и других негативных психических состояниях должно быть в первую очередь полноценным и сбалансированным. Ни в коем случае нельзя садится на низкокалорийные, низкоуглеводные или моно-диеты.

Последствия и осложнения

Повышенная тревожность, сопровождающаяся соматическими заболеваниями, может привести к серьезным последствиям — психическим расстройствам, вегетативным и базовым биологическим нарушениям:

• утрата аппетита;
• апатия;
• бессонница;
• гипервентиляционный синдром;
• фобии;
• нарушения в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция, снижение либидо, фригидность и т.д.);
• аритмия;
• панические атаки;
• синдром психогенного головокружения;
• психогенные припадки.

Список источников

• Хорни К. Самоанализ.— М.: «Канон +», 2018. — 228 с.
• Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий. 1998. — 283 с.

Комментарии