Раздражительность

Общие сведения

Состояние раздражительности всем хорошо известно и практически каждый из людей сталкивался с ним: испытывал сам или наблюдал ее проявления в своем окружении или социуме. Раздражительность часто ассоциируется и употребляется с терминами вспыльчивость и нервозность. В специальной литературе понятие «повышенная раздражительность» трактуется как негативное эмоциональное состояние, для которого характерна повышенная возбудимость, неустойчивость психики индивидуума со склонностью к несоразмерной реакции на обыденные раздражители, легко переходящее в озлобление, гнев, неприязнь к окружающим лицам, агрессию и сопровождающаяся учащением дыхания/сердцебиения и мышечным напряжением.

Раздражение, как реакция, относится к неравновесным психическим состояниям. Как правило, раздражение исчезает после прекращения действия раздражающего фактора. Тем не менее известно, что у некоторых людей раздражение по отношение к чему или кому-либо может накапливаться и перерастать в свойство личности. В классификациях акцентуаций характера раздражительность является одним из важных показателей возбудимого и астено-невротического типов.

Поведение людей в ситуациях раздражения варьирует в широких пределах: одни способны к их сдерживанию, другие — к аффективным реакциям и даже агрессивным действиям. Клинически нервозность и раздражительность манифестирует как приступы гнева и мрачное настроение не соответствующие ситуации, то есть, это понятие включает поведенческий компонент и компонент, связанный с настроением.

Наиболее часто нервозность и раздражительность у женщин и мужчин возникает, когда кто-либо/что-либо не соответствует представлениям, нормам, планам и правилам индивида. То есть, по мнению ряда авторов раздражительность является всегда реакцией на ту или иную преграду/помеху: начинает раздражать все, что не соответствует ожиданиям индивида. Смысл раздражения, как как эмоциональной реакции (состояния) заключается в формировании сигнала индивиду что что-то не соответствует его ожиданиям/идет не так, как ожидалось/было задумано.

Например, если человек намеревается сделать/получить нечто, или ожидает конкретную ситуацию, которая «по вине» различных обстоятельств не произошла и помехами выступают события, люди, обстоятельства, которые выступают в роли раздражителей — появляется раздражение. В обычной ситуации они в роли раздражителя не выступают, но в специфической ситуации они становятся «жертвой». Нервозность и раздражительность у мужчин наиболее часто обусловлены профессиональными неудачами в то время, как нервозность и раздражительность у женщин чаще вызваны негативными событиями и стрессами в личной жизни.

Следует понимать, что речь идет не о раздражительности в жизни, как временному явлению. В жизни каждого из нас бывают периоды, когда он становится раздражительным (отчеты, экзамены, проблемы на работе/в семье, предменструальный синдром и т. д.), но это временное/ситуационное явление. Раздражение, как эмоциональная реакция входит в базовый набор эмоциональных проявлений человека. Не может быть принятие другого человека полным, если он вызывает раздражение. Реакция на «негатив» во многом определяется характером человека, присущих ему правилами/нормами поведения, способностью индивидуума к саморегуляции, в зависимости от воспитания, усвоенных норм и ценностей, развитости механизмов саморегуляции.

В принципе раздражение — это нормальное явление, если оно ситуативно и не сопровождается аффектом, гневом и агрессивными действиями. Но как быть тем, для кого состояние раздражительности и нервозности стало постоянным состоянием? То есть, речь идет о том, что у многих людей раздражительность становится чертой характера (свойством личности), которая играет негативную роль, затрудняет межличностное взаимодействие и общение, способствует развитию конфликтных ситуаций, дестабилизирует любой вид деятельности. Подобные реакции свидетельствуют о сильном эмоциональном перенапряжении, с которым психика человека справиться не в состоянии. Также известно, что у акцентуированных лиц астено-невротического и возбудимого типов раздражение по отношение к кому/чему-либо может постепенно накапливаться и перерастать в свойство личности.

Спектр факторов, способных вызвать реакцию раздражения и гнева чрезвычайно широкий и для каждого человека индивидуален. Особое место в этом перечне занимают другие люди, которые могут раздражать своими поступками, манерой поведения, внешним обликом, которые не соответствуют «нормам» индивида.

Раздражать может практически все без исключений, например, ситуации, которые мы не можем контролировать (давка в общественном транспорте, большая очередь, предстоящий вызов к начальству, неприятная ситуация в семье и др.), погода, не соответствующая ожиданиям, хамство, ограниченность во времени, нарушение правил движения другими водителями, необходимость принимать ответственное решение, бытовые мелочи и так далее. Однако, часто истинные причины, вызывающие раздражение, не всегда «лежат на поверхности» и не осознаются или же реакция на них длительно подавляется человеком и тогда поводом для всплеска эмоции, может быть любой пустяк/повод.

В настоящее время считается, что склонность к раздражительности является негативным эмоциональным состоянием, на фоне которого (при наличии существующей стабильности раздражительности и озлобления) могут развиваются невротические реакции и неврозы, формироваться соматические патологии, требующие более сложной терапии. При отсутствии своевременной и адекватной помощи самостоятельно справиться с проявлениями нервозности бывает затруднительно.

Патогенез

Изучение связи между раздражительностью и реакциями ЦНС на фрустрацию с использованием функциональной МРТ указывает на наличие связи между раздражительностью и дисфункциями в передней поясной коре, теменной доле, полосатом теле и миндалине и обусловлено дефицитом процессов вознаграждения и контроля внимания в «ситуациях» фрустрации у раздражительных личностей.

Классификация

Статус раздражительности и озлобленности в психиатрии до настоящего времени остается не совсем ясным. Классификация как таковая отсутствует.

Причины

Всю совокупность причин нервозности и раздражительности условно можно разделить на физиологические, психологические и раздражительность, как проявление различных заболеваний.

Физиологические причины

В их основе — разбалансировка процессов саморегуляции, обусловленная повышенной возбудимостью нервной системы, недостатком в организме макро/микроэлементов, изменением гормонального фона, выбросом катехоламинов и т.д. К причинам этой группы относятся:

• Характер и темперамент. Это прежде всего акцентуированные лица астено-невротического и возбудимого типов с особенностями функционирования ЦНС. К раздражительности более склонны холерики, т. е. люди с неустойчивым и подвижным типом нервной организации.
• Изменение гормонального фона. Является наиболее частой причиной сильной раздражительности у женщин и обусловлена гормональным дисбалансом, возникающим в определенные периоды жизни. Раздражительность и агрессия у женщин характерна для предменструального синдрома, беременности, периода менопаузы. Нервозность и раздражительность у женщин часто проявляется в послеродовом периоде. Сюда же можно отнести и подростковую раздражительность и агрессивность, обусловленную половым созреванием.
• Усталость (физическая/психологическая). По мере накоплении усталости соотношение процессов возбуждения/ торможения в ЦНС изменяется, реактивность организма повышается. Человек испытывает затруднения с правильность оценки поступающей информации и адекватностью реагирования на нее при общении с другими людьми, в решении повседневных проблем.
• Дефицит в организме макро/микроэлементов (витаминов, цинка и магния, йода), что вызывает изменения настроения, нервозность и раздражительность.
• Недостаток (нарушения) сна. В организме при хроническом недосыпании или неполноценном сне повышается выработка уровня гормонов стресса (кортизол/адреналин), что способствует усилению агрессивности и повышению раздражительности.
• Гиподинамия/избыток физической активности. Разбалансировка процессов торможения/возбуждения ЦНС (эмоциональная неуравновешенность) может возникать при недостаточном или чрезмерно интенсивных физических нагрузках, не соответствующих уровню подготовки.

Психологические причины раздражительности

Причиной повышенной раздражительности могут быть:

• Синдром хронической усталости/стресс. Длительный стресс и синдром хронической усталости, особенно сопровождающиеся негативными эмоциональными переживаниями и конфликтами приводит к нервно-психическому истощению и срыву присущих человеку адаптационных механизмов ЦНС, что проявляется негативной симптоматикой и повышенной раздражительностью в том числе.
• Фрустрация. Психическое состояние, возникающее при реальной/предполагаемой невозможности удовлетворения конкретных потребностей в силу различных причин. Как следствие, недовольство, разочарование, раздражение.
• Отсутствие самовыражения/самореализации. Несоответствие жизни человека в той или иной сфере (материальный достаток, карьерный рост) желаемому уровню вызывает неудовлетворённость, подавленность и как следствие — раздражительность.
• Неправильное воспитание в семье. В ситуациях, когда ребенок перенимает агрессивный и раздражительный тип общения родителей в семье, который постепенно закрепляется и становится чертой характера.

Раздражительность, как проявление соматических заболеваний и психических расстройств

К наиболее частым причинам относятся:

• Гиперстеническая неврастения. Начальная стадия преимущественно проявляется повышенной психической возбудимостью и раздражительностью. Раздражает практически все: любые звуки, малейший шум, многолюдные сборища, разговоры окружающих, быстрое передвижение людей. Пациенты быстро раздражаются, кричат на собеседников/близких, сотрудников, легко теряют самообладание, способны оскорбить. При неврозах именно повышенная раздражительность относится к ведущим симптомам заболевания.
• Психопатии. Пациенты с неустойчивым, возбудимым и эпилептоидным типом расстройства в подавляющем числе ситуаций реагируют на раздражители чрезвычайно эмоционально и импульсивно: раздражаются, конфликтуют, злятся.
• Эпилепсия. Одним из ведущих симптомов является эмоциональные нарушения (дисфория), представляющее собой сочетание беспокойства, озлобления, тоски и крайней раздражительности.
• Шизофрения. Раздражительность характерна для продромального период и периода ремиссии. Поддерживается подозрительностью к окружению снижением способности логически осознавать происходящее, утратой самоидентификации.
• Органические поражения ЦНС/черепно-мозговые травмы (нейродегенеративные, демиелинизирующие патологии, опухоли мозга, интоксикации и др.) для которых характерны дистрофические изменения нервной ткани и дисфункция нейронов. При вовлечении в патологический процесс участков мозга, ответственных за поведение/эмоции развивается импульсивность, повышенная раздражительность.
• Эндокринные патологии (болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет) для которых характерно нарушение процессов гуморальной регуляции эмоций. Дисбаланс гормонов вызывает изменение настроения больного.
• Алкоголизм/наркомания. Повышенная раздражительность и беспокойство обусловлены интоксикацией организма, абстинентным синдромом, а также фрустрацией, вызванной потребностью в приеме алкоголя/наркотика.
• Хронические соматические тяжело протекающие болезни. Длительно текущие заболевания, сопровождающиеся ограничением активность пациента, болевым синдромом провоцируют эмоциональные расстройства: тоску, подавленность, уныние, сменяющиеся периодами злости и раздражительности.

Симптомы

Симптомы раздражительности и нервозности могут существенно варьировать. К основным появлениям относятся:

• Привычка разговаривать на повышенных тонах (громкая быстрая речь, пронзительный голос, срывающийся в крик), активные, резкие движения.
• Плохое настроение, тревожность, плаксивость, немотивированная агрессия, гнев, паника, апатия.
• Общая слабость, неполноценный ночной сон.
• Снижение интереса к общению с людьми, работе, увлечениям.
• Приобретенная склонность к различного рода повторяющимся действиям (постукивание пальцами, качание ногой).
• Повышенный тонус мышц, мышечные блоки, ускорение сердечного ритма, усиление потоотделения, головные боли.
• Снижение либидо.

Анализы и диагностика

Постановкой диагноза «Раздражительность и озлобление» занимаются психотерапевты, врачи-психиатры. Для получения и анализа информации об эмоциональном состоянии пациента используются:

• Беседа с пациентом и его родственниками, во время которой уточняется период начала вспышек раздражительности, как они проявляются, что их провоцирует, как они влияют на жизнь и отношение пациента к ним. Родственники также могут сообщить о повышенной конфликтности пациента (стала нервной и раздражительной или муж стал раздражительным и злым), трудностях общения с ним, особенностях поведения.
• Наблюдение. Врач в процессе общения отмечает наличие внешних признаков раздражительности: резкость речи, движений, изменение тембра голоса, суетливость/неусидчивость.
• Психодиагностические опросники. Для этого используется тест на раздражительность, позволяющий оценить эмоционально-личностные характеристики. Это специально разработанные опросники Басса-Дарки, Кеттелла, FPI (содержит 12 шкал, включая и шкалы раздражительности, открытости и уравновешенности). Полученные ответы позволяют оценить уровень эмоциональной устойчивости, склонность к аффекту, устойчивость к стрессу, отношение к социальному окружению, а также определить уровень самокритичности.
• Проективные тесты. Используется, если пациент отрицает наличие повышенной раздражительности. Ему предлагаются проективные тесты, позволяют выявить неосознаваемые/скрываемые и особенности характера/личности (тест фрустрации Розенцвейга, тест руки Вагнера и др.).

Лечение. Как избавиться от раздражительности и нервозности?

В большинстве случаев люди осознают ненормальность имеющейся у них повышенной раздражительности и озлобления и ищут способы их преодоления (почему я стала злой, мой муж стал злой и я стала очень нервная что делать или стала очень нервной и раздражительной — что делать, мне необходимо лечить нервы и т. д.). Поэтому вопрос как избавиться от раздражительности является весьма актуальных для многих людей.

Прежде всего, попробуйте справиться с раздражительностью самостоятельно, путем изменения своего мировоззрения. Для этого необходимо осознать, что мы не в силах изменить других людей, да и делать этого не нужно. Чаще раздражают те люди, которые делают что-то не так или не похожи на нас, поскольку вы сравниваете их с собственными чертами характера. Например, умного, ответственного, подвижного человека будет раздражать безответственный человек или «медлительный тугодум». Интроверта будет раздражать сверхобщительный назойливый человек. Трудоголика — ленивый человек и так далее. Разрешите окружающим вас людям быть самим собой, примите это как данность и не реагируйте на это. Люди действительно могут вести себя безответственно, неразумно, вызывающе, не дотягивая до Ваших стандартов, однако, они такие как есть — у них другой тип нервной системы, жизненный опыт, задачи в жизни, текущие обстоятельства. И в большинстве случаев, человек поступая в конкретной ситуации определенным образом не хочет обидеть или унизить нас, вы здесь не при чем.

Не забывайте простую истину, что и каждый из нас не идеален и всегда и во всем соответствуем высоким требованиям других людей: мы так же опаздываем, порой ленимся, забываем дни рождения, обещания, говорим слишком тихо или громко, нарушаем какие-то правила, да и просто можем не нравиться другим. Не стремитесь сами к недостижимым идеалам и не требуйте этого от других: быть во всем безупречным просто невозможно.

То же относится и к ситуациям — если уже неделю моросит дождь, если переполнен общественный транспорт, забыли что-то и так далее и это вас раздражает вспомните, что изменить ситуацию вы не можете. Иными словами, если вы в состоянии изменить ситуацию, то выражайте свою позицию и изменяйте ситуацию, а если нет — то выражение негативных эмоций и раздражительность вам лишь навредит. Нужно понять, что мир от нашего негатива лучше не становится. Мы по ошибке зачастую наше возмущение воспринимаем за активное вмешательство в ситуацию, но ведь о сам факт раздражения ничего не меняет. Поэтому не тратьте нервные клетки и энергию на то, что вы не можете изменить или вообще менять не собираетесь.

Конечно, сказать значительно легче, чем выполнить это. Несколько советов:

• Для того, чтобы снять напряжение, постарайтесь прежде, чем реагировать на раздражающий фактор использовать отвлекающие маневры, например, внутренний счет до 10, глубокий вдох-выдох (3-5 раз).
• Бороться с раздражительностью вам помогут такие психологические техники релаксации как аутотренинг, медитации, дыхательные техники. Их описание можно найти в интернете или пройти специальные курсы по усвоению таких навыков.
• Подкрепляйте свое позитивное поведение и поощряйте себя, если вам удалось сдержать себя.
• Если вы все же сорвались не сосредоточиваться на негативных эмоциях, постарайтесь снять напряжение путем переключения мышления на приятные для вас ситуации, вещи, людей.
• Увеличьте двигательную активность.
• Не копите раздражительность «в себе», расскажите о них тем, кому вы доверяете.
• Следите за качеством сна, нормализуйте режима дня, чаще отдыхайте на природе, берите регулярно хотя бы кратковременный отпуск.
• Исключите из рациона питания кофе, крепкий чай и другие продукты, возбуждающие нервную систему (специи, напитки, содержащие кофеин).

Если бороться с раздражительностью самостоятельно не получается, необходима помощь психотерапевта или психолога. Это могут быть как групповые, так и индивидуальные занятия, где используются различные психотерапевтические техники: психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз.

Медикаментозное лечение

Бороться с гневом и раздражительностью, избавиться от злости могут лекарственные средства. Назначение препаратов должно производится врачом индивидуально, ориентируясь на выраженность раздражения и сопутствующую симптоматику. Часто интересуются: какие таблетки от раздражительности и нервозности можно приобрести в аптечной сети. Для снижения повышенной раздражительности могут рекомендоваться успокоительные растительные препараты (настойки, таблетки, экстракты) — лекарство безрецептурного отпуска: Валериана, Зверобой, Пустырник, Пион. Также эффективны таблетки от агрессии и раздражительности, включающие несколько компонентов: Персен, Персен-Форте, Адаптол, Ново-Пассит, Магний В6, Фитосед, Персен, Дормиплант, Глицин, Корвалол, Валокордин, Валоседан. Также могут использоваться гомеопатические средства: Нервохель, Леовит, Успокой, Нотта, Валерианахель, Тенотен и др.

Если раздражительность не относится к ситуативной и обусловлена различными невротическими расстройствами, расстройствами личности, злоупотреблением алкоголем, психическими заболеваниями или соматической патологией лечение проводится исключительно специалистом и самостоятельный прием лекарств категорически не рекомендуется. Для лечения врач может назначать антидепрессанты, снотворные средства, транквилизаторы и так далее. Лечение конкретной патологии, например, лечение нервозности и раздражительности у женщин, обусловленного нарушениями гормонального фона и проводится узким специалистом-эндокринологом.

Доктора

специализация: Психотерапевт / Психолог / Психиатр

Грачев Виталий Викторович

3 отзываЗаписаться

Горошко Оксана Владимировна

нет отзывовЗаписаться

Пастернак Андрей Рудольфович

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Адаптол

Фитосед

Глицин

Валокордин

Нервохель

Тенотен

• Успокоительные однокомпонентные растительные препараты (настойки, таблетки, экстракты): Валериана, Зверобой, Пустырник, Пион.
• Многокомпонентные успокоительные препараты: Персен, Персен Форте, Адаптол, Ново-Пассит, Магний В6, Фитосед, Персен, Дормиплант, Глицин, Корвалол, Валокордин, Валоседан.
• Гомеопатические средства: Нервохель, Леовит, Успокой, Нотта, Валерианахель, Тенотен.

Процедуры и операции

Не проводятся.

Раздражительность при беременности

Гормональная перестройка во время беременности вызывает изменение эмоционального фона. Это естественный процесс. Особенно часто проявляется раздражительность при беременности на ранних сроках. Женщина становится капризной, нервозной, плаксивой, у нее изменяются вкусы, ощущения и это приводит зачастую к состоянию повышенной раздражительности. Приблизительно к середине беременности гормональный фон стабилизируется и эмоциональное состояние женщины нормализуется.

Диета

Специальной диеты нет. В плане общих рекомендаций — рацион питания должен быть полноценным с достаточным содержанием витаминов и минералов. Ограничению подлежат транс-жиры, сахар, продукты/напитки, вызывающие возбуждение ЦНС (чай, кофе, специи).

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, позволяющим сохранению психоэмоциональной устойчивости, относятся:

• Нормализация образа жизни (избегать нервных перегрузок/стрессовых ситуаций). Полноценный ночной сон, выделение времени на отдых и досуг, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рациональное питание без злоупотребления кофе и чаем.
• Регулярные занятия спортом занятия спортом, процедуры закаливания (обливания, контрастный душ, ванны).
• Регулярный прием витаминно-минеральных комплексов.

Последствия и осложнения

Персистирующая реакция в виде повышенной раздражительности и озлобленности может сопровождаться высоким риском развития нервного истощения, нарушений сна, головных болей, снижения либидо.

Прогноз

Прогноз при повышенной раздражительности, если она не является проявлением различных невротических расстройств, алкоголизма, расстройств личности, психического заболевания или соматической патологии при адекватной психо-медикаментозной терапии благоприятный.

Список источников

• Маралов В. Г., Ситаров В. А. Раздражительность к людям: Типология и механизмы // Интеграция образования. 2018. Т.22. №3. С. 493-507.
• Левицкий А. Г., Матвеев Д. А., Поципун А., Шабаев А. В. Поиск взаимосвязей между раздражительностью, уравновешенностью и уровнем здоровья. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. — 2015.— №3 (121).
• Смирнов, В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков учеб. пособие для студ. дефектол. фак. высш. пед. учеб. заведений / В.М. Смирнов. - М.: Издательский центр «Академия», 2000. - 400 с.
• Воробьева О.В. Стресс и расстройства адаптации // РМЖ. 2009. Т. 17, №11. С. 789-793.
• Ellen Leibenluft. Раздражительность у детей: что мы знаем, и что нам необходимо узнать. Всемирная психиатрия. 2017; 01: 100-101.

Комментарии