Телмиста Н

Состав

В 1 таблетке активных компонентов гидрохлоротиазид+телмисартан:

• 12,5+40 мг;
• 12,5+80 мг;
• 25+80 мг.

Дополнительные компоненты: меглюмин, натрия гидроксид, поливинилпирролидон, сахар молочный, сорбитол, магния стеарат, маннитол, маннитол DC, краситель железа оксид красный (для дозировок 12,5+40 мг, 12,5+80 мг), краситель железа оксид желтый (для дозировки 25+80 мг), гидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, натрия стеарилфумарат.

Форма выпуска

Таблетки, 12,5+40 мг, 12,5+80 мг, 25+80 мг, имеют два слоя, овальные, выпуклые с обеих сторон. С одной стороны светло-розовые, с другой — розовые с вкраплениями (для дозировок 12,5+40 мг, 12,5+80 мг), с одной стороны светло-желтые, с другой — желтые с вкраплениями (для дозировки 25+80 мг).

Фасуются по 7 штук в блистеры, по 2, 4, 8, 12, 14 таких блистеров в пачке из картона вместе медицинской инструкцией.

Фасуются по 10 штук в блистеры, по 3, 6, 9, 10 таких блистеров в пачке из картона вместе медицинской инструкцией.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Телмиста Н – комбинированное пероральное средство, предназначенное для стабилизации артериального давления. Благодаря двум активным ингредиентам – гидрохлоротиазиду и телмисартану удается получить эффект синергии, нормализовать показатели АД и улучшить состояние здоровья взрослых пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Механизм терапевтического действия

Телмисартан относится к антагонистам рецепторов ангиотензина. Антагонисты рецепторов ангиотензина (вещество, сужающее сосуды крови – синтезируется человеческим организмом) блокируют его эффект, приводя в конечном итоге к следующему результату:

• снятие спазма кровеносных сосудов;
• плавное снижение артериального давления.

Кроме того, телмисартан обладает следующими свойствами:

• приводит к уменьшению альдостерона в организме;
• не влияет на концентрацию ренина в плазме крови;
• не блокирует ионные каналы;
• не подавляет процесс синтеза ферментов, разрушающих брадикинин;
• не влияет на ЧСС;
• не приводит к синдрому отмены, когда прием препарата по каким либо причинам прекращается;
• не вызывает значительных побочных эффектов даже в случае длительного лечебного курса.

Добавление в состав лекарственной формы еще одного компонента – тиазидного диуретика гидрохлоротиазида усиливает терапевтический эффект препарата.

Прием тиазидного диуретика внутрь приводит к следующим результатам:

• увеличенному объему мочи, выделяемому на протяжении суток;
• снижению показателей кровяного давления за счет мочегонного эффекта.

Отсутствие негативных последствий объясняется тем, что большая их часть проявляется по влиянием брадикинина. Пероральное применение комбинированных таблеток от давления приводит к следующему результату:

• мочегонному эффекту за счет вхождения в состав таблеток тиазидного диуретика;
• нивелированию гипертензивного влияния вещества, способствующего повышению кровяного давления – ангиотензина.

При этом, как и в случае приема монопрепарата с одним активным ингредиентом – антагонистом рецепторов ангиотензина в составе, удается снизить кровяное давление уже в течение нескольких первых часов после применения однократной дозы лекарственного средства.

Стабильный антигипертензивный эффект достигается при условии регулярного приема гипертензивного лекарства с диуретиком в качестве дополнительного компонента. Препарат следует использовать ежедневно в течение длительного периода времени. Его отмена или замена на другой препарат может быть произведена только по рекомендации врача.

Показания к применению

Гипотензивные комбинированные таблетки служат для стабилизации АД и рекомендованы для терапии пациентов с артериальной гипертензией. Грамотное лечение и соблюдение предписаний лечащего врача и смежных специалистов (диета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и пр.) способствует снижению рисков осложнений, вызванных стабильно высоким артериальным давлением (повреждение кровеносных сосудов, инфаркты и инсульты, тяжелые заболевания сердца и сосудов, почечная недостаточность, острые нарушения кровообращения, проблемы со зрением и т.д.)

Показания к применению: терапия артериальной гипертензии в тех случаях, когда одного монопрепарата с антагонистом рецепторов ангиотензина (телмисартан или гидрохлоротиазид) для получения удовлетворительного терапевтического эффекта недостаточно.

Гипотензивные таблетки с диуретиком в составе необходимы:

• Пациентам, страдающим рядом сердечно-сосудистых патологий с диагностированным атеротромботическим генезом (в том числе, перенесшим ишемию сердечной мышцы, инсульт, а также с установленными патологиями, связанными с периферическими артериями).
• При сахарном диабете (второго типа) с установленными патологическими изменениями в «органах-мишенях».

Особого подхода при назначении таблеток требует пациенты из группы риска. Следует учесть, что артериальная гипертензия может протекать бессимптомно. Пациенту необходимо регулярно посещать врача, проходить обследования, сдавать лабораторные анализы и самостоятельно измерять кровяное давление.

Противопоказания

Не назначается комбинированное антигипертензивное средство в следующих случаях:

• реакция на активные ингредиенты и/или дополнительные компоненты лекарства;
• тяжелые печеночные патологии и печеночная недостаточность;
• патологии желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи, холестаз;
• сахарный диабет, протекающий тяжело, с диагностированными нарушениями функций почек (использование для лечения алискирена как действующего вещества препаратов);
• нефропатия диабетиков (применение таблеток для снижения АД и лекарств для поддержания состояния пациентов с коронарной недостаточностью, в том числе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов);
• возраст до 18 лет.

Во время подбора препарата пациенту следует уведомить врача о приеме им всех таблеток, предназначенных для лечения каких-либо заболеваний. Эта мера необходима для взвешивания соотношения «польза/риски» и поможет снизить возможное развитие негативных побочных эффектов, в том числе вызванных взаимодействием лекарств.

Побочные действия

Список возможных побочных реакций:

• тревожное расстройство;
• вертиго;
• потеря сознания;
• парестезии;
• дискомфорт и боли в горле;
• головокружение;
• учащение ЧСС;
• резкое падение артериального давления;
• одышка;
• бессонница;
• циститы;
• снижение настроения, апатия;
• изменение показателей АД при перемене положения тела;
• поносы;
• анемия;
• воспаление слюнных желез;
• боли в глазах, проблемы со зрением, в том числе – все предметы желтого оттенка;
• нехватка воздуха;
• признаки гастрита с тошнотой и рвотой;
• боли в мышцах, спазмы;
• вздутие в кишечнике;
• потливость;
• кожные аллергии;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• проблемы с эрекцией у мужчин;
• боли в груди;
• замедление ЧСС;
• сухость во рту;
• экзема;
• артрозы;
• мигрени;
• чрезмерная реакция на солнечное излучение;
• желтуха глазных яблок;
• васкулит некротизирующий;
• немеланомный рак кожи;
• сниженный аппетит;
• почечная недостаточность;
• покраснение кожного покрова;
• воспаление поджелудочной железы;
• воспалительные процессы сухожилий;
• боли в руках, ногах, суставах, кашель, состояние как при ОРЗ;
• изменение лабораторных показателей (лейкоциты – повышение, креатинфосфокиназы – рост, уровень в плазме мочевой кислоты – повышение, калия в плазме – снижение, кальция – рост; натрия – снижение, креатинина – повышение, тромбоцитопения, холестерин – рост).

Крайне редко встречающиеся побочные явления – сепсис (с частотой 1:1000) и отек Квинке (с той же частотой), симптоматика, характерная для токсического эпидермального некролиза (определить частоту не представляется возможным), подъем температуры, дезориентация и другие признаки, относящиеся к острому респираторному дистресс-синдрому (1:10000), а также бронхиты, боли в горле, синусит и обострение красной системной волчанки, падение глюкозы в крови (при сахарном диабете), нарушение кислотно-щелочного баланса.

Отмечается, что в крайне редких случаях регистрировались интерстициальные легочные заболевания, однако связь между их развитием и приемом препарата на данный период времени не установлена.

Любые настораживающие реакции – повод для обращения к специалисту. Тяжелые побочные действия могут привести к летальному исходу, если помощь пациенту не оказана вовремя и грамотно.

Телмиста Н, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Способ приема: каждый день, один раз в сутки, внутрь, запив небольшим количеством жидкости (не алкоголем), независимо от еды. Конкретные дозировки зависят от формы выпуска лекарства и устанавливаются лечащим врачом.

Разовая доза составляет 12,5+40 мг — 25+80 мг комбинированного препарата. Максимум телмисартана в сутки — 160 мг.

Пациентам с функциональными печеночными нарушениями (средняя и легкая ст.) — до 12,5+40 мг один раз в сутки.

Пропуск очередного приема: принять препарат при возможности, без увеличения дозировки.

Непреднамеренное увеличение дозы и симптомы передозировки — обратиться к врачу.

Передозировка

Признаками, свидетельствующими о случайной передозировке, следует считать:

• резкое сниженное артериальное давления;
• учащенный или замедленный пульс;
• головокружение;
• рвотные позывы;
• нарушение функциональности почек, а также почечную недостаточность.

Гидрохлоротиазид может в свою очередь стать дополнительной причиной значительного снижения артериального давления и количества калия в крови.

Реакция организма на передозировку гидрохлоротиазида сопровождается:

• тошнотой;
• сонливостью;
• мышечными спазмами;
• нарушениями сердечного ритма.

Пациенту необходимо принимать препарат в строгом соответствии инструкциям и следуя конкретным предписаниям специалиста. Уменьшать или увеличивать дозу без медицинского назначения крайне не рекомендуется.

При выявлении передозировки действующего и дополнительного вещества следует обращаться за профессиональной помощью.

Если пациент не принял очередную дозу лекарства, ему необходимо просто продолжить прием в привычном порядке. Увеличения дозы в таком случае не требуется. При возникновении вопросов по поводу приема препарата пациенту следует обращаться к лечащему врачу.

Взаимодействие

Перед приемом лекарственного средства следует выяснить информацию о том, какие препараты принимал пациент ранее, принимает сейчас или должен принимать в будущем.

Медицинский специалист решает вопросы отмены или замены препарата, дозировки, определения конкретных мер предосторожности. В ряде случае пациенту необходимо отказаться от комплексной терапии и перейти на монолечение на основе приема только одного лекарственного средства.

Особая осторожность требуется во время приема:

• лития (при лечении ряда депрессивных состояний);
• медикаментозных средств, снижающих уровень калия в крови – диуретиков, слабительных средств, кортикостероидов, АКТГ, противогрибковых препаратов, карбеноксолона;
• калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок, содержащих калий, заменителей соли, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, циклоспорина, гепарина натрия;
• дигоксина, хинидина, дизопирамида, амиодарона, соталола;
• лекарственных средств, применяемых в психиатрии – тиоридазина, хлорпромазина, левомепромазина;
• антибиотиков – спарфлоксацина, пентамидина;
• ряда препаратов для снятия аллергических реакций;
• инсулинов и метформина;
• препаратов, снижающих концентрацию липидов в плазме крови – колестирамина и колестипола;
• лекарственных средств, повышающих АТ – норэпинефрина и других;
• мышечных релаксантов (тубокурарина и др.);
• препаратов кальция, витамина D;
• лекарственных препаратов для снятия желудочно-кишечных спазмов, спазмов мочевого пузыря, мышечных спазмов, лечения бронхиальной астмы, болезни Паркинсона, борьбы с укачиванием, вспомогательных средств, применяемых при анестезии;
• ряда препаратов, применяемых при лечении патологий, спровоцированных вирусами, а также с целью профилактики;
• других лекарственных средств, снижающих АТ, кортикостероидов, обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств), препаратов, применяемых в онкологии, медикаментозных препаратов для лечения подагры, артрита;
• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или алискирена.

Следует учесть, что препарат, как правило, усиливает снижение АТ во время приема других препаратов, направленных на стабилизацию артериального давления. Тот же эффект наблюдается при одновременном приеме препарата со средствами, обладающими потенциальной способностью к снижению АТ, – баклофеном и амифостином.

Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен и др. снижают эффективность препарата на основе гидрохлоротиазид + телмисартан.

Прием пищи в определенное время – фактор, не влияющий на эффективность препарата.

Условия продажи

Для покупки препарата требуется предъявление рецепта, выписанного врачом.

Условия хранения

В недоступном для детей или подростков темном месте. Температурный режим – не выше 25 °C.

Срок годности

Препарат считается годным в течение двух лет.

Особые указания

Перед назначением препарата врачу необходимо выяснить у пациента возможное наличие следующих факторов:

• низкого артериального давления ввиду обезвоживания или недостатка соли по причине проведения мочегонной терапии, специализированной диеты, поноса, рвоты, а также гемодиализа;
• заболеваний почек, трансплантации почек;
• стеноза почечной артерии;
• заболеваний печени или сердца;
• сахарного диабета;
• симптомов, указывающих на подагру;
• задержки воды и соли, дисбаланса минералов;
• системной красной волчанки, патологий, указывающих атаку иммунной системы на организм;
• симптоматики рака кожи или других серьезных поражений кожи и губ (в период терапии требуется их защита от ультрафиолета);
• проблем с дыханием, воспаления легких, жидкости в них, как реакции на гидрохлоротиазид. При выраженной одышке или затрудненном дыхании на фоне приема препарата следует обратиться к врачу;
• ухудшения зрения и болевого синдрома в период лечения при помощи гидрохлоротиазида. Симптомы, указывающие на повышенное внутриглазное давление – серьезный повод для обращения за помощью к специалисту, который определит все необходимые медицинские меры для исключения необратимого ухудшения зрения.

Особое внимание следует обратить на совместный прием со следующими лекарствами:

• дигоксином;
• средствами для лечения высокого АТ;
• эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом;
• алискиреном.

Во время терапии необходимо следить за водно-электролитным балансом в плазме крови. На его нарушение может указывать:

• сухая слизистая оболочка полости рта;
• ощущение слабости, вялости;
• сонливое состояние;
• чувство беспокойства;
• слабость и боли в мышцах;
• судороги;
• рвотные позывы;
• пульс – 100 ударов в минуту и более.

При наличии указанных признаков необходимо обратиться за врачебной помощью.

Также следует проконсультироваться у специалиста при выявлении покраснения кожи, зуда, отеков и волдырей на ней. Такая симптоматика указывает на гиперчувствительность к ультрафиолету и солнечным лучам.

Перед хирургической операцией необходимо выяснить у пациента, не принимал ли он телмисартан.

При лечении темнокожих пациентов необходимо учесть фактор более слабого воздействия препарата на организм представителей этой расы.

Вопрос необходимости проведения систематического контроля функциональности почек, АТ и содержания электролитов в крови во время активной терапии решает лечащий врач.

Водить транспорт и управлять сложными техническими механизмами во время лечения разрешается при отсутствии головокружения и сонливости.

Аналоги

Коапровель

Телпрес Плюс

Ордисс Н

Эдарби Кло

Диокор

Гизаар

Теветен Плюс

Атаканд Плюс

Ко-Диован

Микардис Плюс

Вазар Н

Валз Н

Реализуется в аптеках 93 аналоговых препарата: полных – 12, групповых – 52, нозологических – 29.

Наиболее популярные аналоги:

• Телзал Плюс
• Мифор
• Микардис Плюс
• Телминорм Н

Подбирать любые аналоги может только врач.

Для детей

Детям и подросткам до 18 лет принимать препарат не рекомендуется. Его эффективность и безопасность в отношении этой возрастной группы не изучены.

Совместимость с алкоголем

Алкогольные напитки – дополнительный фактор колебаний артериального давления. Некоторые симптомы, указывающие на него – головокружение при вставании, обморок.

Употребление алкоголя во время терапии крайне не рекомендуется.

При беременности и лактации

Перед беременностью или во время беременности, а также во время кормления грудью прием препарата оправдан лишь в некоторых случаях после обследования и назначения врача.

Как правило, лекарство не назначают на ранних сроках беременности, а также после первого триместра. Причина – нанесение возможного вреда плоду.

Отзывы о Телмиста Н

Как правило, речь идет о субъективных описаниях по поводу действия, а также об обмене мнений, касающихся индивидуальных реакций, побочных эффектов и получения стабильного результата от лечения.

Отмечается, что при регулярном применении Телмиста Н 12,5 мг + 80 мг через несколько недель курсового приема значительно уменьшается частота гипертонических кризов, в том числе вызванных метеочувствительностью. Также уменьшается вероятность скачков АД на фоне усталости, нарушения режима дня, смены климатических поясов, после перенесенных инфекций (включая ковид) и т.д. В сети активно обсуждается и выбор наиболее подходящих недорогих таблеток-аналогов от давления.

Врачи обращают внимание на необходимость строгого следования инструкции при лечении гипертонии и точное соблюдение предписаний специалистов. Так, Телмиста Н 12,5 мг + 40 мг используется тогда, когда вполне достаточно меньшей дозы телмисартана для достижения хорошего терапевтического эффекта. Как правило, если пациент ранее не принимал указанный комбинированный препарат или использовал монотерапию для снижения артериального давления, лечение следует начинать именно с этой лекарственной формы.

Безопасное применение комбинированных таблеток от давления связано с учетом использования иных медикаментозных средств для лечения самых разнообразных патологий. Следует обратить внимание в том числе на возможное применение обезболивающих таблеток и нестероидных гормонов, индивидуальные факторы, возрастные и другие ограничения, а также на целый ряд противопоказаний, которые пациент может не учитывать.

Грамотная терапия строится на категорическом отказе от самолечения и профессиональном подборе комплекса препаратов от гипертонии, а не на советах «бывалых» пациентов, описывающих свой курс лечения в чатах и на форумах.

Цена Телмиста Н, где купить

В аптеках цена Телмиста Н 12,5+40 мг варьируется от 300 до 600 рублей (7 таблеток – в блистере (4)).

Отзывы