Вазар Н
Состав
Действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид.
Дополнительные ингредиенты:
- повидон;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- кремний коллоидный безводный;
- лактозы моногидрат;
- магния стеарат;
- тальк;
- кроскармеллоза натрия.
Форма выпуска
Препарат поступает на фармацевтические рынки в виде таблеток в пленочной оболочке.
Ниже представлены сочетания доз активных веществ препарата — валсартан (В) + гидрохлоротиазид (Г).
- В — 80 мг + Г — 12,5 мг, табл. п/о в упаковке № 30, № 90;
- В — 160 мг + Г — 12,5 мг, табл. п/о в упаковке № 30, № 90;
- В — 160 мг + Г — 25 мг, табл. п/о в упаковке № 30, № 90;
- В — 320 мг + Г — 12,5 мг, табл. п/о в упаковке № 30;
- В — 320 мг + Г — 25 мг, табл. п/о в упаковке № 30.
Фармакологическое действие
Гипотензивное (антигипертензивное).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вазар Н является комбинированным ЛС (лекарственное средство) для лечения гипертонии. Валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина II, действующий исключительно на рецепторы, отвечающие за ангиотензин II. Принимает активное участие в регуляции сердечно-сосудистой функции, при этом, не блокируя и не связывая прочие гормональные рецепторы или ионные каналы.
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик (мочегонное средство) является антигипертензивным агентом, который понижает почечную реабсорбцию электролитов и повышает экскрецию хлора, натрия, калия, бикарбоната, магния и воды, а также увеличивает содержание ренина в плазме крови.
Комбинация этих двух препаратов дает более выраженный гипотензивный эффект, чем их применение в монотерапии.
Валсартан быстро всасывается в ЖКТ, степень всасывания вариабельна. Абсолютная биологическая доступность — 23%. Связывание с белками плазмы происходит на 94-97%. Выведение происходит преимущественно кишечником (83%) и почками (13%) в основном в неизмененном виде.
Гидрохлоротиазид также обладает быстрым всасыванием. Tmax достигается примерно через 120 минут. Биодоступность на уровне 60-80%. T1/2 варьирует от 6 до 15 часов. Выводится почками на 95% в неизмененном виде и в виде метаболитов на 4%, поэтому фармакокинетика Гидрохлоротиазида во многом зависит от состояния функции почек.
Системная биологическая доступность Гидрохлоротиазида при совместном приеме с Валсартаном понижается примерно на 30%. С другой стороны, сочетаемое применение Гидрохлоротиазида не оказывает значимого воздействия на фармакокинетику Валсартана. Данное взаимодействие не влияет на эффективность Вазара Н, а наоборот отмечено антигипертензивное действие этой комбинации, превышающее эффект каждого из препаратов в отдельности.
Показания к применению
Лекарственное средство Вазар Н применяют для терапии состояний связанных с артериальной гипертензией.
Противопоказания
- повышенная чувствительность организма к любому из составляющих веществ препарата;
- тяжелые патологии функции печени;
- холестаз и цирроз печени;
- анурия;
- рефрактерная гипокалиемия;
- тяжелые патологии функции почек;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- симптоматическая гиперурикемия;
- гиперчувствительность к другим сульфонамидам.
Побочные действия
Со стороны Валсартана часто проявляется:
- ортостатическая гипотензия;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит;
Редко:
- невралгия;
- гипотензия;
- конъюнктивит;
- кашель;
- сердечная недостаточность;
- диарея;
- носовое кровотечение;
- болевые ощущения в животе;
- боль в спине;
- астения;
- миалгия;
- слабость;
- артрит;
- гиперкалиемия;
- бессонница;
- синкопе;
- депрессия.
Очень редко:
- головная боль;
- тромбоцитопения;
- высыпания и зуд;
- кровотечение;
- ангионевротический отек;
- нарушение функции почек;
- артралгия;
- гастроэнтерит;
- васкулит;
- ринит.
Со стороны Гидрохлоротиазида иногда возможна:
- гиперурикемия;
- гипокалиемия;
- ортостатическая гипотензия;
- повышение содержания липидов в крови;
- аритмии;
- желтуха;
- панкреатит;
- отек легких;
- пневмонит.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Вазар Н предполагает прием таблеток перорально, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.
Инструкция по применению Вазар Н 80 мг/12,5 мг рекомендует эту дозу препарата как суточную.
При неэффективности данной дозы на протяжении 3-х — 4-х недель рассматривают вопрос продолжения лечения в суточной дозе 160 мг/12,5 мг.
Вазар Н 160 мг/25 мг показан пациентам при недостаточном снижении АД в предыдущей дозе.
В дальнейшем, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы лекарственного средства до суточной дозы 320 мг/12,5 мг.
Максимальная суточная доза Вазара Н составляет 320 мг/25 мг.
Стабильный эффект от приема препарата Вазар Н достигается через 2-4 недели.
Передозировка
Прием дозы Валсартана, превышающей максимально рекомендованную может способствовать развитию выраженной артериальной гипотензии, что может стать причиной сердечной недостаточности и/или шока.
Передозировка Гидрохлоротиазидом может привести к тошноте, сонливости, гиповолемии, электролитическим расстройствам, связанным с мышечными спазмами и аритмией.
Рекомендуют промывание желудка и введение солевых растворов. Диализ не эффективен.
Взаимодействие
При совместном назначении препаратов и продуктов, содержащих калий, следует проявить осторожность и следить за концентрацией калия в крови.
Параллельный прием Глибенкламида, Циметидина, Индометацина, Атенолола, Фуросемида, Дигоксина, Варфарина, Гидрохлоротиазида, Амлодипина не приводит к значимому взаимодействию с Вазаром Н.
Другие средства терапии АГ могут усилить антигипертензивное действие Валсартана.
Длительная терапия с использованием НПВП может понизить гипотензивное и диуретическое действие препарата и привести к нарушению функции почек.
Прием Вазара Н может повлиять на толерантность к глюкозе, что потребует корректировку доз гипогликемических лекарственных средств.
Метформин с Гидрохлоротиазидом следует назначать с осторожностью, из-за возможного развития молочнокислого ацидоза.
При назначении Метилдопы возможны случаи развития гемолитической анемии.
Одновременный прием тиазидных диуретиков может привести к усилению гипергликемических эффектов Диазоксида, побочного действия Амантадина, повысить чувствительность к Аллопуринолу, а также снизить выведения с мочой цитотоксических препаратов (Метотрексат, Циклофосфамид и т.д.) и увеличению их миелосупрессивного действия.
При совместном приеме с холиноблокаторами (Атропин, Бипериден) повышается биодоступность Гидрохлоротиазида.
Колестирамин снижает всасывание Гидрохлоротиазида.
Циклоспорин и Вазар Н повышают риск появления гиперурикемии и развития симптомов по типу подагратических.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Срок годности
4 года.
Особые указания
С особой осторожностью назначают пациентам с циррозом печени, ХСН, перенесенным инфарктом миокарда, с двусторонним стенозом почечной артерии, в комбинации с ингибиторами АПФ, с одновременным приемом препаратов калия и калийсберегающих диуретиков.
При КК >30 мл/мин корректировка дозы не требуется.
Для больных с нехолестатическим поражением печени доза препарата не должна превышать 80 мг Валсартана.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:- Микардис Плюс;
- Кардосал Плюс;
- Олиместра Н;
- Теветен Плюс;
- Лозап Плюс;
- Лориста Н и т.д.
Синонимы
- Вальсакор Н;
- Валзап Плюс;
- Диокор;
- Сакорд Н и т.д.
Детям
Нет достоверных сведений о применении Вазара Н в детском возрасте.
При беременности (и лактации)
Не применяется.
Отзывы
Вазар Н появился на фармацевтическом рынке относительно недавно, но уже успел зарекомендовать себя как высокоэффективное лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии с минимальными побочными эффектами.
Естественно, что адекватная терапия может быть назначена только опытным врачом после всестороннего обследования и под постоянным наблюдением.
Цена Вазар Н, где купить
Цена Вазар Н в России варьирует, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, в пределах 200 — 600 рублей.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...