Микоз

Общие сведения. Микоз – что это за болезнь?

Микоз – это болезнь, возникновение которой вызывают грибки, способные инфицировать человека, животных и растения. Характерным для данного заболевания является его достаточно медленное развитие, частые рецидивы (в отличие от бактериальной инфекции) и отсутствие длительного иммунитета после излечения. Грибковая инфекция в некоторых случаях вызывает только небольшое воспаление, однако под ее воздействием могут обостриться хронические абсцессы, язвы либо опухолеподобные гранулемы. Микоз может прогрессировать и даже привести к летальному исходу. На сегодняшний день принято различать системный микоз, который распространяется в организме в целом, а также дерматомикоз, поражающий кожу, ногти, волосы. Системный микоз – более тяжелое заболевание. В настоящее время в лаборатории легко идентифицируются грибки-возбудители микоза.

Микоз кожи

Это грибковые заболевания, поражающие верхний слой эпидермиса. Наиболее часто инфекция попадает в организм человека в процессе контакта с заболевшими, а также при ношении их обуви, одежды, использовании личных предметов в быту. Чаще всего пациент инфицируется в общественных местах с повышенной влажностью – в бассейнах, банях и т.п. При развитии инфекции микоз кожи провоцирует развитие эритем, выраженного шелушении и огрубения кожи в местах поражения. Лечение микозов кожи предполагает и общую терапию, и применение средств местного воздействия. Методику лечения микоза кожи врач определяет в первую очередь в зависимости от того, где локализируется поражение.

Микоз стоп

Микоз стоп является хроническим микотическим поражением кожи на подошвах, в меж- и подпальцевых складках стоп. Также поражение может достичь кистей и кожных покровов на других частях тела. Микоз стоп является ненаследственным инфекционным заболеваниям. Возникновение микоза стоп провоцирует грибковая инфекция. По данным специалистов, от него страдают примерно 60% взрослых людей. Как правило, микоз настигает людей трудоспособного возраста, реже диагностируется у детей и пожилых людей. Около семидесяти процентов всех больных составляют представители мужского пола. Среди факторов риска, провоцирующих возникновение микоза стоп, принято считать недостаточно тщательное соблюдение требований к гигиене кожи, постоянное ношение обуви, которая плохо пропускает воздух, частое пребывание в условиях высокой температуры, влажности, а также в воде. Развитие болезни провоцирует высокий уровень потливости кожи стоп, болезни, нарушающие трофику нижних конечностей, терапия кортикостероидами, состояние иммунодефицита.

Формы и симптомы микоза стоп

Принято разделять три формы микоза стоп: дисгидротическую, гиперкератотическую и интертригинозную. Для дисгидротической формы микоза стоп характерны везикулезные высыпания, которые группируются на коже в виде колец, бляшек. Они проявляются в основном в области свода и на боковых поверхностях стоп. Позже происходит их вскрытие, и появляются эрозии, покрываемые со временем экссудативно-гнойными корочками. При гиперкератотической форме микоза на подошвах стопы возникают эритематозно-сквамозные очаги. При интертригинозной форме заболевания на коже возникают эрозии и участки мацерированного эпидермиса между пальцами стоп и в складках пальцев. В некоторых случаях в этих местах появляются также везикулы и пузыри, которые наполняет прозрачный экссудат. Чаще всего поражается кожа в промежутках между третьим и четвертым пальцем. При микозе в дисгидротической и интертригинозной форме, как правило, возникает зуд, во время ходьбы проявляются боли, а если к данному заболеванию присоединяется еще и вторична инфекция или экзематизация, то человек может потерять способность полноценно работать.

Диагностика микоза стоп

В первую очередь используется метод визуального осмотра, во время которого врач тщательно осматривает подошвы, межпальцевые складки стоп, ногти и кожные покровы на других пораженных органах. В качестве лабораторных методов установления диагноза применяется микроскопическое исследование патологического материала, также специалист производит посев на среду Сабуро. При постановке диагноза важно дифференциировать микоз стоп с рядом других заболеваний — псориазом подошв, пустулезным псориазом, акродерматитом, бактеридом Эндрюса, экземой стоп, эритразмой.

Лечение микоза стоп

Для максимально эффективного лечения микоза стоп используется комплекс местной и общей антимикотической терапии с целью воздействия на обнаруженные патогенетические факторы. Существует много лекарственных средств, успешно применяемых для наружного лечения микоза стоп. Так, сегодня врачи назначают для лечения Кетоконазол, Тербинафин, Аморолфин, Клотримазол, Изоконазол, Нафтифин, Миконазол, Толциклат и др. Если имеют место упорные случаи, то в процессе терапии используют препараты против грибка системного действия, например, Тербинафин, гризеофульвин, кетоконазол. Если у пациента развился острый микоз кожи, то лечение проводится в стационаре с соблюдением постельного режима.

Профилактика микоза стоп

В качестве профилактики микоза стоп настоятельно рекомендуется тщательно соблюдать нормы гигиены, не пользоваться чужой обувью, обрабатывать стопы после посещения сауны, душа либо других общественных мест. Также следует особое внимание уделить борьбе с повышенной потливостью стоп.

Микоз ногтей

По данным специалистов, от микоза ногтей (онихомикоза) страдает примерно 1/10 всего населения. Чем старше человек, тем более высоким является риск заболевания. Ведь его провоцирует много факторов — патология сосудов, излишний вес, сахарный диабет, остеоартропатии стопы. Возбудителем данного заболевания является онихомикоз, реже инфекции ногтей возникают под воздействием плесневых и дрожжевых грибов, которые проявляют особую устойчивость к некоторым противогрибковым средствам. Болезнь часто проявляется после возникновения разнообразных повреждений на ногтях и стопах. Как правило, это повреждения, возникающие из-за слишком тесной обуви.

Принято выделять три формы микоза ногтей, которые определяются в зависимости от того, где именно внедрился возбудитель болезни. Это дистально-латеральная, проксимальная и поверхностна формы. Дистальная форма диагностируется наиболее часто. Для данной формы заболевания характерно проникновение частей гриба с пораженной кожи внутрь ногтя. Постепенно инфицирование проникает глубже внутрь, к корням ногтя, при этом скорость роста грибка может превышать в обратном направлении скорость увеличения ногтя. Именно ввиду замедления роста ногтей у людей пожилого возраста заражение онихомикозами наблюдается более часто. При заболевании в дистальной форме, прежде всего, теряет прозрачность пластинка ногтя, на ней возникают пятна белого и желтого цвета, ноготь становиться утолщенным. В случае развития проксимальной формы грибы попадают внутрь сквозь проксимальный валик ногтя. Пятна белого и желтого цвета появляются у самого корня ногтя. Если у пациента диагностирована поверхностная форма микоза, то микоз ногтей проявляется поверхностными пятнами на пластинке ногтя. Все формы онихомикоза спустя определенное время поражают все отделы ногтя, вследствие чего пластинка ногтя разрушается, и в итоге теряются его функции. В таком случае форма микоза ногтей называется тотальной дистрофической. Как правило, при микозе ногтей возникает паронихия, то есть воспалительный процесс околоногтевого валика. Из-за возникающих периодически обострений паронихии в ногте происходят дистрофические изменения: появляются поперечные борозды на пластинке. Для подтверждения подобного диагноза используется в основном микроскопическое изучение фрагментов пластинки ногтя. Также производят посев с целью выделения культуры.

Доктора

специализация: Дерматолог / Миколог

Щекалева Елена Александровна

2 отзываЗаписаться

Исаева Фатима Атхоевна

6 отзывовЗаписаться

Муконина Ольга Викторовна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Экзодерил

Пимафуцин

Кандид

Ламизил

Клотримазол

Кетоконазол

Тербинафин

Аморолфин

Изоконазол

Нафтифин

Миконазол

Микозорал

Низорал

Себозол

Микоспор

Залаин

Дифлазон

Флуконазол

Флюкостат

Микосептин

Батрафен

Лоцерил

Ламизил Уно

Лечение микоза ногтей

Как и в случае других видов микоза, при онихомикозе используется системная терапия и местные средства. Иногда назначается комбинированная терапия с использованием обеих методов. Местные лекарственные средства, как правило, используют при лечении поверхностной формы микоза либо начальной стадии дистальной формы. Также подобные средства назначают в случае проявлении заболевания на единичных ногтях. Все остальные формы и стадии заболевания требуют применения системной терапии.

В качестве местных средств для лечения микоза ногтей используют лаки для ногтей с противогрибковым действием. Так, действенным методом является подобный препарат Лоцерил, применяемый только один раз в неделю. Применение местных методов лечения ведут до полного излечения. В процессе системной терапии назначаются препараты тербинафина, итраконазол и флуконазол. Длительность лечения зависит от того, какая именно клиническая форма онихомикоза имеет место. Также учитывается распространенность поражения и уровень его проникновение под ногти. Важен и возраст пациента. Комбинированное лечение назначают тогда, когда системная терапия не имеет должного эффекта. Лечение всегда происходит в течение длительного времени. Но если не производить своевременное лечение микоза, то со временем он распространяется на новые участки тела.

Профилактика микоза ногтей

Принято различать первичную и вторичную форму профилактики грибковых заболеваний. Профилактика первичная – это методы, призванные предупредить развитие микоза у еще не заболевших людей. Профилактика вторичная направлена на защиту от повтора микоза ногтей. В качестве первичных профилактических методов необходимо соблюдать правила гигиены, тщательно ухаживать за ногтями. В качестве методов вторичной профилактики, кроме соблюдения элементарных норм гигиены, следует при необходимости применять противогрибковые препараты.

Диета, питание при микозе

Противогрибковая диета

• Эффективность: нет данных
• Сроки: 3-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Список источников

• О.Л. Иванов. Кожные и венерические болезни: Шико; Москва; 2006.
• Аравийский P.A. Диагностика микозов / P.A. Аравийский, H.H. Климко, Н.В. Васильева СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004.
• Разнатовский К.И. Дерматомикозы / К.И. Разнатовский, А.Н. Родионов, Л.П. Котрехова СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006.
• Бурова. С. А. Проблема грибковых заболеваний человека / С. А. Бурова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 1998.

Комментарии