Метиндол ретард

Состав

В 1 таблетке препарата содержится 75 мг активного вещества индометацина.

Вспомогательные компоненты: 16.2 мг картофельного крахмала, 1.8 мг талька, 48.6 мг микрокристаллической целлюлозы, 5.4 мг сополимера метакриловой кислоты и 3 мг стеарата магния.

Форма выпуска

Выпускается в форме круглых таблеток пролонгированного действия по 75 мг, белого или бело-желтого цвета, со срезанным краем и плоской поверхностью. В каждом блистере из ПВХ-алюминиевой фольги содержится 25 таблеток, расфасованы по 1 или 2 блистера в упаковке картонной вместе с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологические свойства

Из-за снижения синтеза простагландинов и угнетения активности фермента циклооксигеназы уменьшается проявление боли, повышенной температуры и в очаге воспаления уменьшается тканевая проницаемость.

При суставном синдроме препарат купирует боль в состоянии покоя или движения и снижает воспаление, способствует увеличению двигательного объема, облегчает припухлость и скованность суставов по утрам.

Фармакокинетика

Метаболизируется препарат в основном в печени. Связь с белками плазмы составляет 90%.

При использовании обыкновенных таблеток, драже или капсул, биодоступность составляет 90-98%. При назначении таблеток с пролонгированным действием за 12 часов абсорбируется 90% дозы. Абсорбция быстрая. После приема TC_max — 2 часа, C_max — 0,69 мкг/мл.

Препарат выводится ЖКТ на 30% и почками на 70% (в неизмененном виде — 30%). Период полувыведения T_1/2 — от 4 до 9 часов (может изменяться в зависимости от энтерогепатической циркуляции, выраженности системного метаболизма и реабсорбции). При грудном кормлении может попадать в молоко матери, если использовать 200 мг лекарства в сутки — в молоке определяется 0,5 — 2 мг. При диализе препарат не удаляется.

Показания к применению

Метиндол используется для устранения симптомов воспалительных заболеваний с болевым синдромом:

• артрит ревматоидный и подагрический;
• ревматические заболевания мягких тканей;
• болезнь Бехтерева (спондилит анкилозирующий) и другие воспалительно-ревматические болезни позвоночника;
• заболевания позвоночника с болевым синдромом;
• посттравматическое, послеоперационное воспаление (гинекологическое, стоматологическое и другие) и болевой синдром.

Применять препарат строго по назначению врача!

Противопоказания

• воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (болезнь Крона, неспецифический колит язвенный);
• выраженная чувствительность к индометацину и другим веществам в составе препарата;
• гиперкалиемия подтвержденная;
• нарушенная свертываемость крови (гемофилия, склонность к кровотечениям и удлинение времени кровотечения);
• активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные осложнения в слизистой желудка или 12-перстной кишки;
• прогрессирующее заболевание почек и выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• порок сердца врожденный (атрезия легочной артерии, тяжелая коарктация аорты, тяжелая тетрада Фалло),
• период после аортокоронарного шунтирования;
• активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
• указания в анамнезе на ринит, бронхоспазм или крапивницу, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — крапивница, астма, риносинусит, полипы слизистой носа);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью следует применять препарат при:

• сахарном диабете;
• циррозе печени с гипертензией портальной;
• лейкопении, анемии и других нарушениях кроветворения;
• гиперлипидемии или дислипидемии;
• артериальной гипертензии;
• долгом использовании НПВП;
• наличии Helicobacter pylori;
• ишемической болезни сердца;
• тромбоцитопении;
• клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин,
• цереброваскулярных заболеваниях;
• тяжелых соматических заболеваниях;
• застойной сердечной недостаточности;
• наличии амнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ;
• заболеваниях периферических артерий;
• частом употреблении алкоголя;
• курении;
• сразу после хирургического вмешательства;
• в пожилом возрасте;
• терапии следующими лекарствами: пероральные глюкокортикостероиды (Преднизолон), антикоагулянты (Варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Пароксетин, Циталопрам, Флуоксетин, сертралин), антиагреганты (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота).

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении Метиндолом больным, страдающим депрессией, психическими расстройствами, эпилепсией и паркинсонизмом.

Следует использовать самую минимальную дозировку самым коротким курсом для снижения риска нежелательных реакций.

Побочные действия

Органы чувств:

• шум в ушах;
• помутнение роговицы;
• нарушение вкуса;
• конъюнктивит;
• диплопия;
• снижение слуха;
• нечеткость зрения.

Пищеварительная система:

• изжога;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
• боль в животе;
• нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз);
• снижение аппетита;
• НПВП-гастропатия.

Мочевыделительная система:

• гематурия;
• некроз сосочков;
• протеинурия;
• нефротический синдром;
• функциональные нарушения в почках;
• интерстициальный нефрит.

Нервная система:

• чрезмерная утомляемость;
• бессонница;
• головная боль;
• депрессия;
• периферическая невропатия;
• сонливость;
• возбуждение;
• головокружение;
• раздражительность.

Аллергические реакции:

• фотосенсибилизация;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• крапивница;
• синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
• бронхоспазм;
• кожная сыпь;
• узловатая эритема;
• зуд кожи.

Сердечно-сосудистая система:

• отечный синдром;
• развитие хронической сердечной недостаточности;
• повышение АД;
• тахиаритмия.

Лабораторные показатели:

• глюкозурия;
• тромбоцитопения;
• гиперкалиемия;
• лейкопения;
• гипергликемия;
• агранулоцитоз.

Органы кроветворения и система гемостаза:

• эозинофилия;
• гемолитическая и апластическая анемия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• маточное, желудочно-кишечное, геморроидальное или десневое кровотечение.

Прочие:

• апластическая анемия;
• усиление потоотделения;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Способ применения и дозировка

Метиндол следует принимать не разжевывая внутрь, после или во время еды, рекомендуется запить водой или молоком в достаточном объеме.

Взрослым пациентам препарат назначается по 1-2 таблетки в течение дня, в зависимости от индивидуальной чувствительности к лекарству и от тяжести болезни.

Не рекомендуется принимать более 150 мг препарата в сутки.

Передозировка

По своей клинической картине симптомы передозировки Метиндолом характерны для индометацина: сильная боль в голове, рвота и тошнота, дезориентация и нарушения памяти, головокружение. В самых тяжелых случаях может наблюдаться онемение конечностей, судороги и парестезия.

Лечение передозировки в основном симптоматическое, заключается в быстром выведении из организма препарата. Посредством гемодиализа индометацин не выводится.

Взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков увеличивается риск развития гиперкалиемии. Препарат снижает эффект от диуретиков, урикозурических и гипотензивных лекарств, бета-адреноблокаторов. Способен усиливать побочные реакции на Ацетилсалициловую кислоту, глюкокортикостероиды, эстрогены и другие НПВП.

Колестирамин и антациды снижают абсорбцию индометацина.

Препарат способен повышать концентрацию и способствовать усилению токсичности Метотрексата, Дигоксина и препаратов лития в плазме крови.

При совместном приеме с ингибиторами обратного захвата серотонина, Колхицином, этанолом, кортикотропином и ГКС может в значительной степени повышаться риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Препарат увеличивает гипогликемическое воздействие пероральных гипогликемических лекарств, инсулина, антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков (Стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа). Повышается риск развития кровотечений.

Из-за ингибирования метаболизма, Метиндол способен усиливать уровень токсичности Зидовудина. У новорожденных детей может повысится риск развития токсических эффектов аминогликозидов (из-за повышения концентрации в крови и снижения почечного клиренса).

За счет подавления синтеза простагландинов в почках препараты золота, Циклоспорин и Парацетамол могут повысить нефротоксичность.

Миелотоксические препараты могут усиливать гематотоксичность Метиндола.

Цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота, цефаперазон и пликамицин могут повысить опасность кровотечений и частоту развития гипопротромбинемий.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Рекомендуется хранение при температуре не более 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. По истечении срока — не использовать.

Особые указания

В случае необходимости определения 17-кетостероидов рекомендуется отменить прием лекарства за 2 суток до исследования.

Следует пользоваться антацидными препаратами для недопущения и уменьшения диспепсических явлений.

Рекомендуется контролировать состояние функций почек и печени и картину (клеточный состав) периферической крови во время курса лечения.

При вождении автомобиля или занятии опасными видами деятельности с повышенной концентрацией внимания во время курса лечения Метиндолом необходимо соблюдать осторожность.

Аналоги Метиндола

Диалрапид

Кетофрил

Клодифен Нейро

Ацеклагин

Вольтарен

Раптен

Зеродол

Диклоберл Ретард

Диклоберл N 75

Диклоберл

Кетанов

Долак

Паноксен

Кеторолак

Наклофен Дуо

Наклофен

Олфен-100

Олфен-75

Нейродикловит

Найзилат

Препараты с действующим веществом индометацин в составе:

• Индометацин
• Индоколлир

Отзывы о Метиндоле

Препарат эффективен по показаниям к применению, в целом — большинство отзывов положительные.

Цена Метиндола, где купить

Цена Метиндола ретард 25 таблеток составляет около 200 рублей, 50 таблеток — около 350 рублей.

Отзывы