Олфен-75

Состав

Активные вещества препарата: диклофенак натрия и лидокаина гидрохлорид.

Дополнительные компоненты: ацетилцистеин, пропиленгликоль, натрия гидроксид, полиэтиленгликоль 400, вода для инъекций.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций.

Фармакологическое действие

Данное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Олфен-75 — диклофенак натрия принадлежит к нестероидным средствам с выраженными противоревматическими, обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. В основе его действия лежит препятствование биосинтезу простагландинов, которые влияют на воспалительные процессы, повышение температуры и болевые ощущения.

При ревматических заболеваниях препарат помогает избавиться от признаков и симптомов недуга, он убирает боль, нормализует работу суставов и устраняет скованность. В случае возникновения воспалений после травм и операций Олфен-75 способствует быстрому исчезновению болевых ощущений, снимает выраженность отеков из-за ран и воспалений. Кроме того, он во многом уменьшает необходимость в применении опиоидов. Данный препарат также действует как обезболивающее при заболеваниях неревматического происхождения. Он снижает болевые ощущения через 15-30 минут после внутреннего введения.

Это средство хорошо подходит для начала лечения многих воспалительных заболеваний.

Степень его связывания с белками плазмы почти 100%. Он проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 2-4 часа после пиковой концентрации. Время полувыведения из синовиальной жидкости – примерно 4-5 часов. Высокие концентрации диклофенака натрия в синовиальной жидкости наблюдаются и спустя 12 часов.

Препарат метаболизируется частично за счет глюкуронирования и метоксилирования с образованием активных фенольных метаболитов.

Время полувыведения средства – примерно 1,5 часа. Около 60% выводится через почки в виде метаболитов и менее 1% — в неизменном виде. Оставшееся количество выводится в метаболизированном виде с желчью и калом.

Показания к применению

Лекарство используется при:

• обострениях ревматизма: ревматоидном артрите, остеоартрите, вертебральных болевых синдромах, анкилозирующем спондилите, спондилоартрите, внесуставном ревматизме;
• почечных и печеночных коликах;
• острых приступах подагры;
• болях, отеках и воспалениях после травм и операций.

Противопоказания

Уколы Олфена нельзя применять при:

• гиперчувствительности к составляющим лекарства;
• судорожных припадках в анамнезе из-за лидокаина;
• случаях бронхоспазма, назальных полипов, острого ринита, крапивницы (и прочих аллергических реакций, которые могут быть вызваны ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП) в анамнезе;
• кровотечениях в ЖКТ или перфорации;
• язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки при обострении;
• воспалительных заболеваниях кишечника;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• гиповолемии или гипогидрии;
• почечной недостаточности в среднетяжелой и тяжелой стадии;
• атриовентикулярной блокаде II и III степени;
• синдроме Адамса-Стокса;
• брадикардии;
• полной поперечной блокаде сердца;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• синдроме слабости синусового узла;
• выраженной артериальной гипотензии;
• кардиогенном шоке;
• лечении болевого синдрома после коронарного шунтирования или использования аппарата искусственного кровообращения;
• повышенной вероятности возникновения после хирургического вмешательства нарушений свертываемости крови, гемопоэза, кровотечений, неполного гемостаза;
• порфирии;
• миастении.

Побочные действия

Если при использовании ампул Олфен-75 появились какие-либо нежелательные реакции, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

В очень редких случаях на месте инъекции могут возникнуть абсцессы. Кроме того, при применении данного лекарства известны случаи следующих побочных эффектов:

• ЦНС — головные боли, головокружение;
• органы чувств – вертиго;
• ЖКТ – болезненные ощущения в области живота, рвота, спазмы, метеоризм, тошнота, диарея, диспепсия, анорексия;
• гепатобилиарная система — повышенный уровень трансаминаз;
• почки и мочевыводящие пути — задержка жидкости в организме, отеки;
• кожа и кожные покровы – сыпь;
• общие нарушения — реакции в месте инъекции.

Также в редких случая могут появиться: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, реакции гиперчувствительности, отек Квинке, онемение конечностей, ощущение жара/холода, дезориентация, бессонница, раздражительность, депрессия, ночные кошмары, психические расстройства.

Нечасто сообщается о возникновении сонливости, парестезии, судорог, асептического менингита, инсульта, нарушений памяти, зрения, слуха и вкусовых ощущений, беспокойства, тремора, диплопии, шума в ушах.

Помимо этого имеются сообщения о таких побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы, как усиленное сердцебиение, инфаркт, артериальная гипертензия, аритмия, боль в груди, сердечная недостаточность, васкулит, брадикардия. Со стороны органов дыхания отмечается появление астмы, бронхоспазмов, пневмонита и угнетения дыхания. Имеются также редкие сообщения о гастрите, рвоте с кровяными выделениями, мелене, кровотечениях в ЖКТ, язве желудка или кишечника, колите, стоматите, поражениях пищевода, панкреатите, запоре, глоссите, диафрагмоподобных кишечных стриктурах.

К редким проявлениям побочных эффектов после приема Олфена-75 относят и гепатит, дисфункцию и некроз печени, желтуху, печеночную недостаточность, крапивницу, эритему, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизацию, аллергическую пурпуру, зуд, экзему, токсический эпидермальный некролиз, алопецию, острую почечную недостаточность, протеинурию, нефротический синдром, гематурию, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.

Инструкция по применению Олфен (Способ и дозировка)

Дозировка, в которой используются ампулы Олфен-75, подбирается для каждого пациента индивидуально. Минимальная доза принимается на протяжении как можно меньшего периода времени.

Инструкция на Олфен рекомендует также предварительно провести кожную пробу на гиперчувствительность к составляющим препарата. В случае отсутствия негативных реакций средство продолжают применять в виде внутримышечных инфузий.

Как правило, дозировка вводится одноразово по 75 мг Олфен в ампулах, применяется 1 раз в день. Инъекции вводятся в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Сразу после того, как ампула открыта, раствор должен быть использован. Если в открытой ампуле остался неиспользованный раствор, его нужно утилизировать.

При сильных болях, если используются уколы Олфена, инструкция по применению рекомендует делать инъекции 2 раза в день с перерывом в несколько часов между ними. Место инфузии при этом должно быть разным. Допустимо сочетание с другими лекарственными формами Олфена, однако максимальная дневная дозировка не должна быть больше 150 мг.

Время парентерального использования препарата не должно быть дольше 2 дней. При необходимости продолжения терапии Олфен-75 заменяется другими формами препарата. Кроме того, это средство нельзя применять для внутривенного введения.

Передозировка

Типичные симптомы передозировки диклофенаком натрия не установлены. При применении препарата в повышенных дозах возможна рвота, диарея, а также возникновение шума в ушах, кровотечения в ЖКТ, головокружения, судорог. При сильной передозировке может развиться острая почечная недостаточность, поражение печени.

Гидрохлорид лидокаина в повышенных дозах может привести к онемению языка и губ, эйфории, нечеткости зрения, депрессии, затруднении дыхания, нарушению проводимости сердца, коме, возбужденному состоянию, тревоге, тремору, сонливости, брадикардии, поперечной блокаде сердца.

Терапия симптоматическая. Форсированный диурез, гемоперфузии или диализ в большинстве случаев мало эффективны.

Взаимодействие

Олфен-75 повышает содержание лития и дигоксина в плазме крови, так что рекомендуется контроль их дозировок.

Сочетание с диуретиками или антигипертензивными препаратами может привести к уменьшению антигипертензивного эффекта. Олфен-75 следует назначать с осторожностью, наблюдая за состоянием пациента. Во время курса приема этих препаратов нужно пить достаточное количество жидкости и контролировать работу почек. При сочетании с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, так что следует периодически определять содержание калия в сыворотке крови.

При взаимодействии с системными НПВП или ГКС диклофенак может способствовать появлению побочных реакций со стороны ЖКТ. Кроме того, его нужно с осторожностью применять вместе с антикоагулянтами, СИОЗС и антитромбоцитарными средствами, так как это может вызвать кровотечение. Сочетание с антикоагулянтами также может повысить риск геморрагических осложнений. Так что за состоянием пациентов нужно тщательно наблюдать.

С осторожностью нужно принимать Олфен-75 с гипогликемическими средствами, предназначенными для перорального употребления. При этом рекомендуется следить за уровнем сахара в крови.

Этот препарат также может повышать токсичность и содержание Метотрексата в крови, нефротоксичность Такролимуса или Циклоспорина. Поэтому требуется корректировка дозировок.

Олфен-75 в сочетании с хинолонами может привести к развитию судорог. Фенитоин повышает его кардиодепрессивное действие. Этанол усиливает угнетающее действие на дыхательную систему.

Степень всасывания диклофенака снижается примерно на 30% при одновременном применении с Колестиполом и на 60% с холестирамином. Необходимо принимать их с перерывом в несколько часов.

Лекарственные средства, которые стимулируют ферменты, метаболизирующие препараты, могут снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.

Бета-адреноблокаторы, Циметидин, Бупивакаин, Дизопирамид, Нортриптилин, Имипрамин, Пропранолол, Пептидин, Хинидин, Амитриптилин, Хлорпромазин способствуют увеличению содержания лидокаина в сыворотке, снижая его печеночной метаболизм. При интоксикации сердечными гликозидами он также может ухудшить тяжесть AV-блокады. Кроме того, лидокаин снижает кардиотонический эффект сердечных гликозидов, повышает кардиодепрессивное действие антиаритмических и противосудорожных средств, усиливает угнетение ЦНС седативными и снотворными препаратами, а также действие лекарств, влияющих на блокаду нервно-мышечной передачи. Может привести к появлению бреда и галлюцинаций совместно с Прокаинамидом.

Условия продажи

Олфен-75 отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

Пять лет.

Отзывы

Отзывы о данном препарате преимущественно положительные. Однако пациенты иногда жалуются на побочные эффекты с его стороны. Тем не менее, они отмечают то, что нежелательных последствий  однозначно меньше, чем при применении многих других аналогичных лекарственных средств.

Цена Олфен-75, где купить

Данное средство можно купить в Украине. Цена Олфен-75 составляет приблизительно 100 гривен.

Отзывы