Кетофрил

Состав

В 1 таблетке Кетофрила содержится 10 мг активного компонента кеторолака трометамола. В качестве вспомогательных компонентов используют: лактозу безводную, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид.

1 мл раствора Кетофрила содержит 30 мг активного компонента кеторолака трометамола. В состав вспомогательных компонентов входят: ЭДТА, хлорид натрия, этиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде:

• круглых белых таблеток, выпуклых с обеих сторон, имеющих пленочную оболочку;
• прозрачного бесцветного раствора с допустимым желтым оттенком, предназначенного для введения в мышцу или вену.

Таблетки фасуются по 10 шт. в алюминиевые стрипы, которые по 1 или 2 шт. помещаются в картонные упаковки. Раствор с ампулами по 5 шт. запечатывается в алюминиевые блистеры, которые по 1 или 2 шт. упаковываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Таблетки Кетофрил обладают сильным обезболивающим эффектом, снимают воспаление и в умеренной степени снижают повышенную температуру.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент угнетает активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые отвечают за синтез простагландинов. Эффект обезболивающего действия аналогичен морфину.

Кетофрил абсорбируется в ЖКТ и обладает высокой биодоступностью от 80 до 100%. Если принять 10 мг препарата на голодный желудок, то его максимальная концентрация в крови отмечается через 40 минут. Жирная пища замедляет всасывание лекарства. В таком случае максимальный уровень действующего вещества регистрируется через 60 минут.

Css при использовании 10 мг лекарства до 4 раз/сут устанавливается в диапазоне от 0,39 мкг до 0,79 мкг на 1 мл.

После приема 10 мг Кетофрила максимальная концентрация действующего вещества в грудном молоке определяется через 120 минут. Большая часть лекарства подвергается биотрансформации под влиянием ферментов печени. В результате образуются неактивные метаболиты. Препарат экскретируется с помощью почек (91%) и кишечника (6%).

T_1/2 – около 5,3 часа, при заболевании почек этот показатель может увеличиваться до 10,8 часа, при тяжелой почечной недостаточности – до 13,6 часа. Состояние печени не оказывает влияние на период полувыведения. Гемодиализ не выводит Кетофрил.

Показания к применению

Кетофрил назначается для купирования умеренной и сильной боли (вне зависимости от ее причины).

Противопоказания

Кетофрил не назначается при:

• гиперчувствительности к какому-либо веществу, входящему в состав лекарства;
• бронхиальной обструкции;
• насморке;
• крапивнице на фоне приема НПВС;
• отеке Квинке;
• дегидратации, гиповолемии;
• эрозивно-язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки;
• желудочно-кишечном кровотечении;
• колите (в т.ч. при обострении);
• гипокоагуляции;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• острых нарушениях мозгового кровообращения;
• геморрагическом диатезе;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• беременности;
• кормлении грудью;
• детям младше 16 лет.

Нельзя совмещать прием пробенецида пентоксифиллина, АСК и прочих НПВС. Лекарственное средство не применяют при хирургических операциях.

Особые меры предосторожности при:

• воспалении желчного пузыря;
• ИБС, артериальной гипертензии;
• бронхиальной астме;
• СД, повышенном содержании липидов в крови;
• хронической сердечной недостаточности;
• функциональных нарушениях в работе почек;
• курении, злоупотреблении алкоголем;
• язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• застое желчи;
• гепатите;
• при наличии H.pylori;
• системной красной волчанке;
• сепсисе;
• у пожилых пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при совместном использовании с пероральными ГКС, антикоагулянтами, СИОЗС.

Препарат оказывает негативное воздействие на органы пищеварения, поэтому курсовое лечение должно быть коротким с применением минимальных лечебных доз.

Побочные действия

С частотой более 3% (часто) возможно развитие отеков, головокружения, головной боли, сонливости, гастралгии, диареи.

С частотой 1-3% (менее часто) возможно развитие повышенного газообразования, стоматита, рвоты, запора, кожных высыпаний, повышенной потливости и повышение артериального давления.

С частотой менее 1% возможно появление тошноты, гепатита, острого панкреатита, гепатомегалии, поллакиурии, боли в области поясницы без или в сочетании с гематурией и/или азотемией гемолитико-уремическим синдромом, воспаления почек, отеков, бронхиального спазма, одышки, насморка, отека гортани/легких, психоза, асептического менингита, галлюцинаций, депрессивных расстройств, обмороков, анемии, лейкопении, эозинофилии, кровотечения (ректального, носового), крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита, синдрома Лайелла, отека Квинке, отека языка, лихорадки, тиннитуса, ухудшение слуха.

Таблетки Кетофрил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией на таблетки Кетфорил, для чего их применяют и какой у ЛС режим дозирования.

Препарат предназначен для внутреннего применения. Кратность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Инструкция по применению таблеток Кетофрил включает в себя следующую схему приема: по 1 таб. до 4 р/сут. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 40 мг. Длительность терапии – не более 5 суток.

Передозировка

При употреблении лекарства в дозах, превышающих терапевтические, возможно развитие интоксикации. Признаки передозировки включают в себя боль в брюшной полости, приступы тошноты, рвоты, пептические язвенные поражения желудка, эрозивный гастрит, развитие метаболического ацидоза, функциональные нарушения в работе почек.

При передозировке промывают желудок, назначают адсорбент и оказывают симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота и прочие НПВП (в т.ч. ЦОГ-2), кальций, ГКС, кортикотропин, этанол повышают риск развития язвенных поражений ЖКТ и кровотечения. Парацетамол усиливает токсическое действие, проявляющееся поражением почек. Метотрексат – повышается нефро- и гепатотоксичность, снижается его клиренс. Комбинировать с Кетофрилом можно при назначении низких доз метотрексата.

Совместный прием с пробенецидом приводит к снижению CL и Vd Кетофрила, а также к повышению T_1/2 и его концентрации в крови.

Использование с литием снижает его клиренс и повышает его токсичность. Сочетание непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов, цефоперазона, цефотетана и пентоксифиллина с кеторолаком повышает вероятность кровотечений.

Кетофрил уменьшает эффективность антигипертензивных и мочегонных средств. При одновременном назначении с инсулином или прочими гипогликемическими средствами усиливается их гипогликемический эффект.

Ингибиторы канальцевой секреции приводят к снижению клиренса и повышению содержания Кетофрила в крови. Вальпроевая кислота в комбинации с кеторолаком нарушают агрегацию тромбоцитов.

При назначении с верапамилом и нифедипином увеличивается уровень их содержания в крови. Комбинирование опиоидных анальгетиков с Кетофрилом позволяет снижать их дозу.

Использование с миелотоксичными препаратами усиливается гематотоксичность лекарства. Сочетание с циклоспорином и такролимусом — повышается вероятность токсического воздействия на почки.

Антациды не влияют на абсорбцию препарата. Использование Кетофрила после приема мифепристона возможно через 8 ч.

Условия продажи

Относится к рецептурному отпуску.

Условия хранения

От 2 до 25 ⁰C в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте. Беречь от детей.

Срок годности

Лекарство подлежит к использованию в течение 3 лет с даты изготовления.

Особые указания

Сочетание с НПВС может привести к образованию отеков, артериальной гипертензии, нарушению в работе сердца.

Одновременный прием пробенецида, пентоксифиллина, АЦК и прочих НПВС с Кетофрилом нежелателен.

Если нарушена свертываемость крови, то требуется постоянный анализ параметров крови.

Допускается совместное использование с опиоидными анальгетиками. При гиповолемии увеличивается вероятность негативного влияния на почки.

Для уменьшения возможного токсического воздействия Кетофрила на желудок его комбинируют с антацидами, омепразолом, мизопростолом.

Использование препарата после операции может увеличить вероятность возникновения проблем с желудочно-кишечным анастомозом. Кетофрил не рекомендуется принимать свыше 5 суток или увеличивать суточную дозу более 40 мг, т.к. это повышает риск возникновения нежелательных реакций и осложнений.

Аналоги Кетофрила

Диалрапид

Клодифен Нейро

Ацеклагин

Вольтарен

Раптен

Зеродол

Диклоберл Ретард

Диклоберл N 75

Диклоберл

Кетанов

Долак

Паноксен

Кеторолак

Наклофен Дуо

Наклофен

Олфен-100

Олфен-75

Нейродикловит

Найзилат

Фаниган

В ассортимент аналогов Кетофрила входят групповые, нозологические и полные аналоги. Большинство из этих лекарств применяются по назначению врача, поэтому замена их между собой должна осуществляться под контролем медицинского специалиста.

Полные аналоги Кетофрила содержат в составе активный компонент кеторолак. К этим препаратам относятся:

• Долак
• Кетанов
• Кетанов МД
• Кеталгин
• Кетолак
• Кетокам
• Кеторол Экспресс
• Кеторол
• Кеторолак

Все перечисленные лекарства относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, которые оказывают выраженное обезболивающее действие.

Детям

Кетофрил противопоказан детям младше 16 лет. У данной категории пациентов не проводились испытания на подтверждение его эффективности и безопасности.

С алкоголем

Совместное использование с этиловым спиртом может привести к язвенным поражениям ЖКТ и кровотечениям.

При беременности и лактации

Прием кеторолака беременными женщинами может привести к развитию сердечно-сосудистых патологий у плода. Нежелательно использовать препарат во время родов и после них. Возможны осложнения в виде маточных кровотечений, так как ослабляется сократительная функция матки. Не рекомендуется прием лекарства при грудном вскармливании. Установлено, что активный компонент может переходить к ребенку вместе с молоком матери.

Отзывы на Кетофрил

Кетофрил эффективно и быстро справляется с интенсивной болью различного генеза. На медицинских форумах содержится много информации о том, для чего применяются таблетки, в каких случаях они помогают и какая у них переносимость. Врачи назначают препарат для купирования болевого синдрома при травмах, зубной боли, в послеоперационном периоде. Специалисты отмечают его выраженное анальгезирующее и достаточное противовоспалительное действие. Не вызывает привыкания.

Многочисленные опросы пациентов – от чего помогают таблетки и с какой скоростью наступает эффект от их применения, показывают, что лекарство быстро справляется с сильной и умеренной болью и сохраняет свое действие в течение 6 ч.

Как и все препараты, может вызывать побочные действия. Перед приемом требуется консультация специалиста.

Цена Кетофрила, где купить

Лекарственное средство реализуется в аптеках и отпускается по рецепту врача. Купить Кетофрил 10 мг 20 таблеток можно по цене от 100 рублей.

Отзывы