Кетофрил
Состав
В 1 таблетке Кетофрила содержится 10 мг активного компонента кеторолака трометамола. В качестве вспомогательных компонентов используют: лактозу безводную, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид.
1 мл раствора Кетофрила содержит 30 мг активного компонента кеторолака трометамола. В состав вспомогательных компонентов входят: ЭДТА, хлорид натрия, этиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде:
- круглых белых таблеток, выпуклых с обеих сторон, имеющих пленочную оболочку;
- прозрачного бесцветного раствора с допустимым желтым оттенком, предназначенного для введения в мышцу или вену.
Таблетки фасуются по 10 шт. в алюминиевые стрипы, которые по 1 или 2 шт. помещаются в картонные упаковки. Раствор с ампулами по 5 шт. запечатывается в алюминиевые блистеры, которые по 1 или 2 шт. упаковываются в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Таблетки Кетофрил обладают сильным обезболивающим эффектом, снимают воспаление и в умеренной степени снижают повышенную температуру.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент угнетает активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые отвечают за синтез простагландинов.
Кетофрил абсорбируется в ЖКТ и обладает высокой биодоступностью от 80 до 100%. Если принять 10 мг препарата на голодный желудок, то его максимальная концентрация в крови отмечается через 40 минут. Жирная пища замедляет всасывание лекарства. В таком случае максимальный уровень действующего вещества регистрируется через 60 минут.
Css при использовании 10 мг лекарства до 4 раз/сут устанавливается в диапазоне от 0,39 мкг до 0,79 мкг на 1 мл.
После приема 10 мг Кетофрила максимальная концентрация действующего вещества в грудном молоке определяется через 120 минут. Большая часть лекарства подвергается биотрансформации под влиянием ферментов печени. В результате образуются неактивные метаболиты. Препарат экскретируется с помощью почек (91%) и кишечника (6%).
T1/2 – около 5,3 часа, при заболевании почек этот показатель может увеличиваться до 10,8 часа, при тяжелой почечной недостаточности – до 13,6 часа. Состояние печени не оказывает влияние на период полувыведения. Гемодиализ не выводит Кетофрил.
Показания к применению
Кетофрил назначается для купирования умеренной и сильной боли (вне зависимости от ее причины).
Противопоказания
Кетофрил не назначается при:
- гиперчувствительности к какому-либо веществу, входящему в состав лекарства;
- бронхиальной обструкции;
- насморке;
- крапивнице на фоне приема НПВС;
- отеке Квинке;
- дегидратации, гиповолемии;
- эрозивно-язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки;
- желудочно-кишечном кровотечении;
- колите (в т.ч. при обострении);
- гипокоагуляции;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- почечной недостаточности;
- острых нарушениях мозгового кровообращения;
- геморрагическом диатезе;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- беременности;
- кормлении грудью;
- детям младше 16 лет.
Нельзя совмещать прием пробенецида пентоксифиллина, АСК и прочих НПВС. Лекарственное средство не применяют при хирургических операциях.
Особые меры предосторожности при:
- воспалении желчного пузыря;
- ИБС, артериальной гипертензии;
- бронхиальной астме;
- СД, повышенном содержании липидов в крови;
- хронической сердечной недостаточности;
- функциональных нарушениях в работе почек;
- курении, злоупотреблении алкоголем;
- язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- застое желчи;
- гепатите;
- при наличии H.pylori;
- системной красной волчанке;
- сепсисе;
- у пожилых пациентов.
Необходимо проявлять осторожность при совместном использовании с пероральными ГКС, антикоагулянтами, СИОЗС.
Препарат оказывает негативное воздействие на органы пищеварения, поэтому курсовое лечение должно быть коротким с применением минимальных лечебных доз.
Побочные действия
С частотой более 3% (часто) возможно развитие отеков, головокружения, головной боли, сонливости, гастралгии, диареи.
С частотой 1-3% (менее часто) возможно развитие повышенного газообразования, стоматита, рвоты, запора, кожных высыпаний, повышенной потливости и повышение артериального давления.
С частотой менее 1% возможно появление тошноты, гепатита, острого панкреатита, гепатомегалии, поллакиурии, боли в области поясницы без или в сочетании с гематурией и/или азотемией гемолитико-уремическим синдромом, воспаления почек, отеков, бронхиального спазма, одышки, насморка, отека гортани/легких, психоза, асептического менингита, галлюцинаций, депрессивных расстройств, обмороков, анемии, лейкопении, эозинофилии, кровотечения (ректального, носового), крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита, синдрома Лайелла, отека Квинке, отека языка, лихорадки, тиннитуса, ухудшение слуха.
Таблетки Кетофрил, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией на таблетки Кетфорил, для чего их применяют и какой у ЛС режим дозирования.
Препарат предназначен для внутреннего применения. Кратность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.
Инструкция по применению таблеток Кетофрил включает в себя следующую схему приема: по 1 таб. до 4 р/сут. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 40 мг. Длительность терапии – не более 5 суток.
Передозировка
При употреблении лекарства в дозах, превышающих терапевтические, возможно развитие интоксикации. Признаки передозировки включают в себя боль в брюшной полости, приступы тошноты, рвоты, пептические язвенные поражения желудка, эрозивный гастрит, развитие метаболического ацидоза, функциональные нарушения в работе почек.
При передозировке промывают желудок, назначают адсорбент и оказывают симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Ацетилсалициловая кислота и прочие НПВП (в т.ч. ЦОГ-2), кальций, ГКС, кортикотропин, этанол повышают риск развития язвенных поражений ЖКТ и кровотечения. Парацетамол усиливает токсическое действие, проявляющееся поражением почек. Метотрексат – повышается нефро- и гепатотоксичность, снижается его клиренс. Комбинировать с Кетофрилом можно при назначении низких доз метотрексата.
Совместный прием с пробенецидом приводит к снижению CL и Vd Кетофрила, а также к повышению T1/2 и его концентрации в крови.
Использование с литием снижает его клиренс и повышает его токсичность. Сочетание непрямых антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов, цефоперазона, цефотетана и пентоксифиллина с кеторолаком повышает вероятность кровотечений.
Кетофрил уменьшает эффективность антигипертензивных и мочегонных средств. При одновременном назначении с инсулином или прочими гипогликемическими средствами усиливается их гипогликемический эффект.
Ингибиторы канальцевой секреции приводят к снижению клиренса и повышению содержания Кетофрила в крови. Вальпроевая кислота в комбинации с кеторолаком нарушают агрегацию тромбоцитов.
При назначении с верапамилом и нифедипином увеличивается уровень их содержания в крови. Комбинирование опиоидных анальгетиков с Кетофрилом позволяет снижать их дозу.
Использование с миелотоксичными препаратами усиливается гематотоксичность лекарства. Сочетание с циклоспорином и такролимусом — повышается вероятность токсического воздействия на почки.
Антациды не влияют на абсорбцию препарата. Использование Кетофрила после приема мифепристона возможно через 8 ч.
Условия продажи
Относится к рецептурному отпуску.
Условия хранения
От 2 до 25 0C в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте. Беречь от детей.
Срок годности
Лекарство подлежит к использованию в течение 3 лет с даты изготовления.
Особые указания
Сочетание с НПВС может привести к образованию отеков, артериальной гипертензии, нарушению в работе сердца.
Одновременный прием пробенецида, пентоксифиллина, АЦК и прочих НПВС с Кетофрилом нежелателен.
Если нарушена свертываемость крови, то требуется постоянный анализ параметров крови.
Допускается совместное использование с опиоидными анальгетиками. При гиповолемии увеличивается вероятность негативного влияния на почки.
Для уменьшения возможного токсического воздействия Кетофрила на желудок его комбинируют с антацидами, омепразолом, мизопростолом.
Использование препарата после операции может увеличить вероятность возникновения проблем с желудочно-кишечным анастомозом. Кетофрил не рекомендуется принимать свыше 5 суток или увеличивать суточную дозу более 40 мг, т.к. это повышает риск возникновения нежелательных реакций и осложнений.
Аналоги Кетофрила
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:В ассортимент аналогов Кетофрила входят групповые, нозологические и полные аналоги. Большинство из этих лекарств применяются по назначению врача, поэтому замена их между собой должна осуществляться под контролем медицинского специалиста.
Полные аналоги Кетофрила содержат в составе активный компонент кеторолак. К этим препаратам относятся:
Все перечисленные лекарства относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, которые оказывают выраженное обезболивающее действие.
Детям
Кетофрил противопоказан детям младше 16 лет. У данной категории пациентов не проводились испытания на подтверждение его эффективности и безопасности.
С алкоголем
Совместное использование с этиловым спиртом может привести к язвенным поражениям ЖКТ и кровотечениям.
При беременности и лактации
Прием кеторолака беременными женщинами может привести к развитию сердечно-сосудистых патологий у плода. Нежелательно использовать препарат во время родов и после них. Возможны осложнения в виде маточных кровотечений, так как ослабляется сократительная функция матки. Не рекомендуется прием лекарства при грудном вскармливании. Установлено, что активный компонент может переходить к ребенку вместе с молоком матери.
Отзывы на Кетофрил
Кетофрил эффективно и быстро справляется с интенсивной болью различного генеза. На медицинских форумах содержится много информации о том, для чего применяются таблетки, в каких случаях они помогают и какая у них переносимость. Врачи назначают препарат для купирования болевого синдрома при травмах, зубной боли, в послеоперационном периоде. Специалисты отмечают его выраженное анальгезирующее и достаточное противовоспалительное действие. Не вызывает привыкания.
Многочисленные опросы пациентов – от чего помогают таблетки и с какой скоростью наступает эффект от их применения, показывают, что лекарство быстро справляется с сильной и умеренной болью и сохраняет свое действие в течение 6 ч.
Как и все препараты, может вызывать побочные действия. Перед приемом требуется консультация специалиста.
Цена Кетофрила, где купить
Лекарственное средство реализуется в аптеках и отпускается по рецепту врача. Купить Кетофрил 10 мг 20 таблеток можно по цене от 100 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Кетофрил таблетки п/о плен. 10мг 20штTorrent Pharmaceuticals Ltd97 руб.заказать
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...