Отек гортани

Общие сведения

Отек гортани развивается, если в области надгортанника, голосовых связок и надгортанных складок – в подслизистом слое – быстро накапливается жидкость и набухают ткани. Вследствие этого существенно уменьшается голосовая щель, функция гортани нарушается, может развиваться кислородное голодание. Особенно тяжелым состоянием является стеноз гортани, при котором просвет существенно сужается или полностью закрывается. Такое состояние опасно для жизни человека.

Отек гортани может развиваться как следствие воспаления непосредственно гортани или глотки. Также подобный симптом иногда является следствием ряда других заболеваний или патологических процессов. Состояние может быть ограниченным или диффузным. При такой патологии у человека отмечается изменение голоса, боли в горле, чувство инородного тела.

О том, какие причины могут провоцировать отек гортани и как осуществить первую помощь и лечение при таком состоянии, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Отек развивается как следствие набухания тканей гортани вследствие воспалительного процесса или других факторов. В итоге нарушаются нервно-рефлекторные механизмы, отмечается повышенная чувствительность иммунной системы. Как следствие, отек приводит к сужению просвета органов.

Аллергический отек гортани развивается как реакция организма на определенный аллерген. При аллергии главную роль в патогенезе отека играют медиаторы, которые вырабатываются во время дегрануляции тканевых базофилов и базофилов крови. Под воздействием этих медиаторов происходит вазодилятация, увеличивается проницаемость сосудов, проявляется зуд, гиперемия, развивается отечность.

Классификация

Если речь идет об аллергическом отеке, то различают острую и хроническую его формы.

• Молниеносная – отек развивается очень быстро. Такое состояние характерно для аллергических реакций.
• Острая – отмечаются явные трудности с дыханием, и состояние больного быстро ухудшается. В таком случае необходимо немедленно вызывать неотложную помощь.
• Хроническая – дискомфортные ощущения и затрудненное дыхание отмечается периодически, при этом состояние резко не ухудшается. Человек чувствует только относительно небольшой дискомфорт. Среди основных симптомов такого состояния – покраснение и увеличение миндалин, чувство инородного тела в горле, одышка. Эти проявления могут быть следствием некоторых заболеваний или контакта с аллергеном. Однако основная опасность такого состояния в том, что оно может быстро перерасти в острый отек.

В зависимости от причин развития патологии выделяют такие виды отеков горла:

• Инфекционный – развивается как следствие инфекционных заболеваний. Развивается при ларингите, фарингите, гриппе и др.
• Травматический – следствие повреждения инородным телом, а также термического или химического влияния.
• Токсический – следствие токсического воздействия.
• Симптоматический — симптом некоторых болезней почек, опухолевых процессов и др.
• Вазомоторный – последствие аллергической реакции.

Причины отека гортани

Основные причины такого состояния являются следующими:

• Аллергия. Это одна из наиболее распространенных причин такого состояния. Чаще всего при аллергии отечность развивается стремительно, после контакта аллергена со слизистой. Наиболее распространенными аллергенами являются пыльца растений, пыль, протеин животных. Кроме того, спровоцировать развитие отека может прием лекарств или пищи, на которые у человека аллергия. Вызывают аллергическую реакцию также плесень, грибки, укусы насекомых, химические вещества. Аллергическая реакция проявляется индивидуально: как очень тяжелыми симптомами, так и легким дискомфортом.
• Воспаления. Отечность глотки может проявляться при ларингите, фарингите, ангине. Она развивается в подслизистом слое и подскладочном пространстве, постепенно увеличиваясь и сужая просвет горла. Также подобный симптом характерен для гриппа, ОРВИ, кори, дифтерии, скарлатины.
• Последствие травм. Отечность способно спровоцировать влияние агрессивных химических веществ, а также повреждение инородным телом.
• Новообразования в области гортани. Отечность может отмечаться и при доброкачественных, и при злокачественных образованиях.
• Травмы и болезни органов и тканей, расположенных рядом. Иногда такой симптом отмечается при гнойных процессах в области шеи (абсцесс, флегмона), образованиях щитовидной железы.

Симптомы отека гортани

При развитии отечности гортани, прежде всего, человек жалуется на боль в горле и ощущение инородного тела. Это ощущение становится сильнее при глотании и речи. Иногда меняется и тембр голоса – он становится глухим и более низким, охриплым. Если отечность увеличивается, дыхание становится шумным ввиду уменьшения просвета гортани. Возможна афония – потеря голоса. Также отмечается раздражительность и беспокойство. При дальнейшем развитии процесса может отмечаться удушье.

Насколько быстро развиваются симптомы, зависит от особенностей отека гортани и его формы.

• При молниеносной форме симптомы отек гортани при аллергии развиваются всего за несколько минут.
• При острой форме аллергический отек горла появляется через несколько часов.
• Хронический процесс развивается дольше – несколько дней или недель.

Чем быстрее прогрессирует процесс, тем больше вероятность того, что впоследствии могут развиться опасные для жизни осложнения.

Таким образом, при отеке гортани, в зависимости от причины патологии, проявляются следующие симптомы:

• Чувство кома в горле или инородного тела.
• Хрипота в голосе, изменение голоса.
• Шумное дыхание, одышка.
• Покраснение горла.
• Боль в горле.
• Удушье.
• Сложности с глотанием.
• Повышение температуры – иногда, при инфекционных процессах.
• Скованность при движении тела.
• Иррадиация боли в уши.
• Сухой кашель.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать отек горла у взрослых или у ребенка, изначально врач проводит визуальный осмотр и определяет, набухли ли ткани гортани, сузился ли просвет.

• Для установления причины болезни проводится непрямая ларингоскопия. Такое исследование дает возможность определить воспалительный процесс, опухоли, утолщение тканей, травмы и повреждения.
• Проводится также лабораторное исследование крови.
• При необходимости берется мазок из ротоглотки.
• Также иногда проводится УЗИ щитовидной железы.
• Чтобы уточнить диагноз у взрослых или ребенка, иногда требуются дополнительные исследования и консультации врачей других профилей.
• Если у больного в анамнезе аллергия, и отечность развивается стремительно, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение отека гортани

Лечение отека горла у взрослых или у ребенка зависит от причины патологии и от того насколько стремительно она развивается. Поэтому принимать лекарства стоит по назначению врача и строго по схеме.

Доктора

специализация: Аллерголог / Лор (отоларинголог)

Сергеев Андрей Викторович

10 отзывовЗаписаться

Глазина Елена Алексеевна

2 отзываЗаписаться

Назарова Лилия Фаритовна

10 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Преднизолон

Дексаметазон

Лоратадин

Кларитин

Супрастин

Фенистил

Но-шпа

Папаверин

Фуросемид

Фурацилин

Диоксидин

Називин

Назол

При стремительном развитии процесса первая помощь при отеке гортани предусматривает введение адреналина и глюкокортикоидов. Могут применяться препараты Преднизолон, Дексаметазон и др.

Антигистаминные средства – их необходимо принимать при аллергических отеках. Первая помощь до приезда врачей – прием такого средства. Используются Лоратадин, Кларитин, Супрастин, Фенистил и др.

Спазмолитики – способствуют снятию спазмов гладкой мускулатуры. Назначают препараты Но-Шпа, Папаверин.

Мочегонные средства – способствуют устранению отечности. Применяют Фуросемид и др.

Средства для полоскания – говоря о том, как снять отек горла в домашних условиях при ангине, следует отметить, что полоскания способствуют нормализации состояния. С этой целью используют средства Фурацилин, Диоксидин, Хлорфиллипт.

Сосудосуживающие капли – способствуют уменьшению отечности в горле. Можно использовать капли Називин, Назол и др.

Процедуры и операции

Ответ на вопрос «чем снять отек горла» во многом зависит от причины, вследствие которой развилась патология. Если отечность быстро прогрессирует, и консервативные методы лечения при этом не действуют, применяется экстренная мера – трахеотомия. Это оперативное вмешательство, при котором производится небольшой надрез в горле. В него вводится трубка, через которую может проходить воздух в дыхательные пути.

В период лечения отечности рекомендуется практиковать щадящее питание, не перенапрягаться физически, свести к минимуму нагрузку на речевой аппарат и связки.

Лечение народными средствами

Практиковать лечение народными средствами можно только в том случае, если состояние не вызывает выраженного дискомфорта и не угрожает жизни человека. В такой ситуации применение народных методов позволяет снизить выраженность отечности и неприятных ощущений, с ней связанных. Могут практиковаться такие народные методы:

• Полоскание горла. Для полоскания используется содовый раствор (1 ч. л. соды нужно развести стаканом воды), а также отвары трав. Для этой цели можно готовить отвары из ромашки, календулы, мяты. Если состояние не связано с аллергией, в раствор или отвар можно добавить 1-2 капли эфирного масла эвкалипта. Также для полоскания горла используют сборы трав, которые необходимо смешать в равных пропорциях. Используются такие сборы: шалфей и кора дуба; ромашка и корень аира; календула и крапива. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 2 ч. л. сбора или травы, залить 200 мл воды и прокипятить несколько минут. Полоскать горло следует несколько раз в день, проводя процедуру в течении 7-10 минут.
• Морковный сок с медом. Такое средство рекомендуется пить три раза в день свежеприготовленным. Готовят его, смешивая 100 мл сока и 1 ч. л. меда.
• Отвар шиповника. Его рекомендуют пить, чтобы вывести из организма излишнюю жидкость. Для приготовления отвара нужно заварить 1 ст. л. ягод шиповника в 1 л воды. Средство следует настоять несколько часов и пить по 100 мл трижды в день.

Первая помощь

Если отек гортани у ребенка или у взрослого развивается стремительно, необходимо четко действовать, оказывая первую помощь:

• Освободить шею от одежды и других предметов.
• Открыть окно, чтобы обеспечить доступ чистого воздуха.
• Дать человеку антигистаминное средство.
• На шею следует положить холодный компресс.
• Закапать в нос сосудосуживающие капли.
• При стремительном развитии отека горла у взрослого или у ребенка обязательно вызвать скорую помощь. Врач оценивает состояние больного и принимает решение о дальнейших действиях. В сложных ситуациях проводится трахеотомия.

Профилактика

Чтобы предупредить развития отечности гортани, необходимо практиковать следующие меры профилактики:

• Своевременно лечить все заболевания ЛОР-органов.
• Проводить все профилактические прививки по календарю вакцинации.
• Люди, склонные к аллергическим реакциям, должны всегда иметь при себе препараты для снятия приступа аллергии.
• Важно укреплять иммунитет: практиковать регулярные физические упражнения, рационально питаться, исключить из рациона вызывающие аллергию продукты.
• Применять очистители воздуха в помещении.

Диета

Гипоаллергенная диета

• Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

Диета при отеках

• Эффективность: лечебный эффект
• Сроки: по назначению врача
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

При склонности к отечности гортани необходимо, прежде всего, исключить все те продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Поскольку далеко не всегда известно, какая именно пища может вызвать аллергию, следует убрать их рациона все потенциально опасные продукты.

В период болезни также следует исключить такие продукты:

• Острые и копченые блюда.
• Сладости.
• Соления — количество соли нужно свести к минимуму.
• Консервы.
• Алкоголь.

Разрешаются следующие продукты:

• Свежие овощи зеленого цвета, зелень.
• Картофель, бобовые.
• Нежирное мясо – говядина, курица.
• Кисломолочные продукты.
• Яблоки, груши.
• Крупы.
• Растительные масла.
• Хлеб.

Если у человека отмечается склонность к аллергии, то гипоаллергенную диету ему необходимо соблюдать пожизненно.

Последствия и осложнения

Угрожающим жизни состоянием при сильной отечности гортани является острый стеноз. Если вследствие сильного сужения гортани в легкие поступает мало воздуха, развивается кислородное голодание. Такое состояние при отсутствии своевременной врачебной помощи может привести к асфиксии и летальному исходу.

Прогноз

Зависит от причины развития отечности, скорости прогрессирования патологического процесса и своевременности медицинской помощи.

• Если развивается молниеносный отек, существует вероятность развития асфиксии и гибели человека.
• При остром отеке риск летального исхода ниже. При правильном подходе терапии основной болезни прогноз благоприятный.
• При хроническом процессе неблагоприятный прогноз может быть связан только с тяжестью течения основной болезни.

Список источников

• А.И. Пачес, Е.Г. Матякин. Опухоли гортани. Опухоли головы и шеи: рук / А.И. Пачес. – 5-е изд., доп. и перераб. – М.: Практическая медицина, 2013., стр. 182-185.
• Балаболкин И.И. «Аллергические болезни у детей» под редакцией М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. Москва. Медицина, 1998г.
• Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи. - М.: Медицина, 1991. - С. 221.

Комментарии