Клодифен Нейро

Состав

В состав капсулы входит 4 действующих вещества: 50 мг диклофенака натрия, 50 мг тиамина гидрохлорида, 50 мг пиридоксина гидрохлорида, 0,25 мг цианокобаламина.

Дополнительные компоненты: лизина гидрохлорид, МКЦ, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав твердой желатиновой капсулы:

• Корпус — титана диоксид, красители (железа оксид красный, пунцовый и бриллиантовый черный), очищенная вода, желатин.
• Крышечка — титана диоксид, красители (железа оксид желтый, пунцовый), очищенная вода, желатин.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул №0 овальной формы. Цвет корпуса от розовато-красного до кирпично-красного, крышечка — желтая. Содержимое капсул представляет собой смесь белого или светло-розового порошка с белыми агломератами и частичками.

Капсулы фасуются в блистер по 10 штук. В картонной пачке может быть 1, 2, 3 или 5 блистеров с бумажной инструкцией в комплекте.

Фармакологическое действие

Благодаря комбинации диклофенака с нейротропными витаминами В1, В6 и В12, Клодифен Нейро обладает выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и умеренным антипиретическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебный эффект диклофенака обусловлен подавлением активности циклооксигеназы. Данный фермент является основным для метаболизма арахидоновой кислоты — предшественника простагландинов, которые играют существенную роль в механизме развития воспалительного процесса, боли и лихорадки.

Витамин В1 (тиамин) в ходе процесса фосфорилирования превращается в организме в кокарбоксилазу — кофермент многих ферментных реакций. Данный витамин принимает активное участие в метаболизме углеводов, белков и жиров, в процессах передачи нервного импульса в синапсах.

Витамин В6 (пиридоксин) важен для нормального функционирования всей нервной системы. После фосфорилирования выступает в качестве кофермента, участвующего в метаболизме аминокислот — важнейших ферментов, действующих в нервных тканях.

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для образования и созревания эритроцитов и кроветворения, положительно влияет на жизнедеятельность организма — участвует в переносе метильных групп, синтезе нуклеиновых кислот и белка, обмене углеводов, аминокислот и жиров.

Абсорбция, распределение и выведение

Диклофенак быстро и полностью всасывается. После приема дозировки 50 мг Сmax достигается через 2-3 часа. В организме не кумулируется. Пища способна замедлить скорость абсорбции на 1-4 часа, также Сmax снижается на 40%. Биоусвояемость составляет 50%, соединение с альбуминами на 99%. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, Т1/2 из синовиальной жидкости 3-6 часов.

Витамин В1 и В6 абсорбируются в тонком кишечнике, в верхнем отделе. Витамин В 12 всасывается в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника. Его абсорбция зависит от наличия в организме внутреннего фактора, далее транспортировка витамина в ткани определяется белком-транскобаламином. Данные витамины группы В являются водорастворимыми и не накапливаются в организме.

Метаболизм и выведение

50% диклофенака подвергается метаболизму во время первичного прохождения через печень. В данном процессе принимают участие глюкуроновая кислота, ферментная система цитохрома Р450. Т1/2 диклофенака из плазмы составляет 2 часа. Примерно 65% от принятой дозы выводится из организма почками в виде метаболитов, 1% — в неизменном виде, оставшаяся часть метаболитов — с желчью. У пациентов с почечной недостаточностью экскреция метаболитов с желчью увеличивается, но повышения их концентрации в крови не происходит.

Пиридоксин, цианокобаламин и тиамин подвергаются метаболизму в печени. Степень абсорбции зависит от дозы. В1 и В6 выводятся с мочой, В12 — в основном с желчью, с мочой — от 6 до 30%. При значительном превышении дозировки выведение витаминов В1 и В6 через кишечник значительно увеличивается.

Показания к применению

Клодифен Нейро в капсулах назначают для снятия болевого синдрома при следующих заболеваниях и состояниях:

• различные воспаления неревматической этиологии после травм, операций и стоматологических вмешательств;
• первичная альгодисменорея, воспаление яичников и фаллопиевых труб;
• тонзиллит, фарингит и отит;
• остеоартроз, спондилоартроз, хронический полиартрит;
• шейный синдром, люмбаго, ишиас;
• острый подагрический артрит.

Противопоказания

У препарата имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении пациенту:

• чувствительность к составляющим препарата и другим НПВП;
• язвенная болезнь в стадии обострения, кровотечения в ЖКТ;
• внутричерепные кровотечения;
• смешанный тип бронхиальной астмы, рецидивирующий полипоз слизистой носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты/других НПВС;
• нарушения гемопоэза или гемостаза;
• серьезная печеночная/почечная недостаточность, активная фаза болезни печени или почек;
• тяжелая сердечная недостаточность, в том числе, хроническая;
• период восстановления после операции аортокоронарного шунтирования;
• установленная гиперкалиемия;
• воспаление кишечника в острой фазе;
• беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет.

Лекарство разрешено к применению с осторожностью в следующих случаях:

• язва желудка и 12-перстной кишки, наличие инфекции хеликобактер пилори, язвенный колит, болезнь Крона в стадии ремиссии;
• болезни печени в анамнезе;
• хроническая печеночная/почечная недостаточность;
• печеночная порфирия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертония;
• состояние после хирургической операции со значительным снижением ОЦК;
• люди пожилого возраста, в том числе, ослабленные, принимающие мочегонные, с низкой массой тела;
• бронхиальная астма;
• прием ГСК, кроверазжижающих препаратов, антидепрессантов 3-го поколения;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярные болезни;
• сахарный диабет, гиперлипидемия;
• болезни периферических артерий;
• табакокурение, алкоголизм;
• длительная терапия НПВП;
• серьезные соматические патологии.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ:

• Часто: боли в области эпигастрия, вздутие живота и метеоризм, диарея/запор, чувство тошноты, повышение активности ферментов печени, пептическая язва с возможным кровотечением/ перфорацией, кровотечение в ЖКТ.
• Редко: желтуха, рвота, черный стул или появление крови в кале, поражение пищевода, воспаление слизистой оболочки рта с язвами, сухость слизистых оболочек, гепатит, некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, нарушение аппетита, воспаление поджелудочной железы, колит, холецистопанкреатит.

Со стороны кроветворных органов:

• Редко: анемия, снижение уровня лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов, агранулоцитоз, геморрагический диатез.

Со стороны нервной системы:

• Часто: головная боль, головокружение;
• Редко: нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны зрения, обоняния, слуха и вкуса:

• Часто: шум в ушах.
• Редко: потеря остроты зрения, двоение в глазах, нарушение вкуса, снижение слуха, дефект поля зрения.

Со стороны органов дыхания:

• Редко — отек гортани, кашель, спазм в бронхах, воспаление легких.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Редко — повышение кровяного давления, сбой ритма сердца, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны мочеполовой системы:

• Часто — задержка жидкости.
• Редко — олигурия, повышение содержания эритроцитов или белка в моче, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, некроз почечных сосочков, азотемия.

Дерматологические, аллергические и прочие реакции:

• Часто — зуд и сыпь на коже.
• Редко — крапивница, буллезные высыпания, экзема, дерматит, патологическое выпадение волос, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, повышенная фотосенсибилизация, петехиальная сыпь, анафилактические реакции, отек языка и губ, аллергический васкулит, усугубление течения имеющихся инфекций.

Клодифен Нейро, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают перорально во время еды, запивая водой. Дозировка — по 1 капсуле 3 р/сутки в начале лечения, далее в поддерживающей дозе — по 1 капсуле 1-2 р/сутки. Для минимизации риска возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ необходимо использовать минимальную эффективную дозу коротким курсом.

Передозировка

Передозировка препаратом выражается следующей симптоматикой: рвота, кровотечение из ЖКТ, боль в эпигастрии, диарея, шум в ушах, головокружение, излишняя сонливость, судороги. Более редко отмечены: повышение кровяного давления, токсическое действие на печень и почки, затруднение дыхания, кома.

В качестве лечения предлагаются промывание желудка, прием адсорбента и устранение негативной симптоматики. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.

Взаимодействие

Отмечено, что при одновременном применении с Клодифен Нейро:

• уменьшается эффект мочегонных средств, а на фоне применения калийсберегающих диуретиков повышается угроза гиперкалиемии;
• увеличивается концентрация дигоксина, метотрексата, циклоспорина и препаратов лития;
• уменьшается эффективность антигипертонических и снотворных лекарств;
• повышается частота появления желудочно-кишечных кровотечений в ходе лечения алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой;
• возрастает вероятность побочных реакций других НПВС и глюкокортикостероидов в виде кровотечения в ЖКТ, нефротоксичность циклоспорина, токсичность метотрексата;
• снижается эффективность сахароснижающих препаратов;
• уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы;
• усиливается действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию;
• цефоперазон, цефотан, цефамандол, вальпроевая кислота повышают риск гипопротромбинемии;
• этиловый спирт, кортикотропин, препараты зверобоя, колхицин, андипрессанты (СИОЗС) усиливают угрозу кровотечений в ЖКТ;
• парацетамол увеличивает вероятность проявления нефротоксического действия диклофенака;
• аспирин понижает концентрацию диклофенака;
• этанол резко понижает абсорбцию тиамина;
• препараты золота и циклоспорин усиливают влияние диклофенака на образование простагландинов в почках и повышают его токсичность;
• препараты, блокирующие секрецию через канальцы, увеличивают содержание диклофенака в крови, усиливая его токсичность;
• колхицин и бигуадины снижают усвояемость витамина В12;
• противосудорожные препараты могут привести к недостатку витамина В1.

В ходе лечения Клодифен Нейро нежелателен дополнительный прием поливитаминов, имеющих в составе витамины группы В.

Условия продажи

Препарат подлежит рецептурному отпуску в аптечных сетях. Для покупки требуется назначение врача.

Условия хранения

Капсулы подлежит хранить в аптечке, при комнатной температуре, без попадания влаги и прямых солнечных лучей. Исключите вероятность доступа к лекарству детей и домашних животных.

Срок годности

Годность препарата указывается на каждом блистере и внешней упаковке. Разрешено использовать 3 года с даты выпуска.

Особые указания

В ходе курса лечения препаратом требуется контролировать картину периферической крови, работу печени и почек, исследовать кал на скрытую кровь.

При назначении лекарства людям с сердечной недостаточностью, пожилым, принимающим мочегонные ЛС, со сниженным ОЦК, необходимо проявлять особую осторожность из-за важной роли простагландинов в сохранении почечного кровотока. В качестве предупреждающей меры предлагается мониторить функцию почек.

Если после применения Клодифен Нейро имеется повышение активности печеночных ферментов, либо отмечаются тошнота, сонливость, усталость, диарея, желтушность, зуд на коже, прием капсул  нужно закончить и не повторять курс.

Диклофенак способен вызвать увеличение концентрации калия в крови.

Возможно отрицательное действие препарата на фертильность. Женщинам, пытающимся забеременеть, а также проходящим лечение от бесплодия, лекарство применять противопоказано.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при вождении транспорта и занятии видами деятельности, требующими сконцентрированности, повышенного внимания и быстроты реакции.

Аналоги Клодифен Нейро

Диалрапид

Кетофрил

Ацеклагин

Вольтарен

Раптен

Зеродол

Диклоберл Ретард

Диклоберл N 75

Диклоберл

Кетанов

Долак

Паноксен

Кеторолак

Наклофен Дуо

Наклофен

Олфен-100

Олфен-75

Нейродикловит

Найзилат

Фаниган

Препарат имеет единственный аналог по действующему веществу — Нейродикловит. Данные лекарственные средства являются взаимозаменяемыми. Замена одного препарата на другой возможна после консультации с лечащим специалистом.

Детям

Капсулы Клодифен Нейро не используют для лечения детей. Лекарство назначают взрослым пациентам с 18-летнего возраста.

С алкоголем

Клодифен Нейро несовместим с употреблением спиртных напитков. Этиловый спирт усугубляет нежелательные эффекты препарата, ухудшает его лечебное действие. В частности, возрастает вероятность возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

При беременности и лактации

Клодифен Нейро может отрицательно влиять на женскую фертильность, его использование не рекомендуется для женщин, планирующих зачатие в ближайшее время и проходящих лечение от бесплодия. Применение во время беременности и в период кормления грудью также противопоказано для предотвращения нежелательного влияния на плод и грудного ребенка.

Отзывы о Клодифен Нейро

Врачи отмечают эффективность Клодифен Нейро при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также временных травмах — растяжениях, переломах, вывихах и др. Результативность лекарства обусловлена удачной комбинацией нестероидного противовоспалительного вещества диклофенак и комплекса витаминов группы В с нейротропными свойствами. Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на воспаление и дегенеративные изменения при болезнях нервной системы и костно-мышечного аппарата.

Клодифен Нейро часто применяется терапевтами, ревматологами, травматологами, неврологами в повседневной клинической практике и в условиях стационара. Побочные реакции отмечаются редко, если принимать кратковременным курсом. У препарата высокий показатель безопасности. Максимальный эффект наблюдается в первые сутки и сохраняется на протяжении 3-х дней.

Пациенты отмечают быстрое облегчение от боли и неподвижности в суставах. Болевой синдром заметно уменьшается в течение 3-х дней, улучшается двигательная активность. Наибольшее количество положительных отзывов от пациентов с артрозом, остеохондрозом, болями в спине и шейном отделе, межпозвоночными грыжами.

Цена Клодифен Нейро, где купить

Стоимость капсул Клодифен Нейро №30 в российских аптеках составляет от 700 до 850 рублей.

Отзывы